Арт коленного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Арт коленного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Арт коленного сустава

> МРТ шеи

  • МРТ атланто-дентального сочленения
  • МРТ артерий шеи
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ щитовидной железы

> МРТ внутренних органов

  • МРТ печени
  • МРТ поджелудочной железы
  • МРТ желчного пузыря
  • МРТ селезенки
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ почек
  • МРТ надпочечников
  • МРТ забрюшинного пространства
  • МРТ органов женского малого таза
  • МРТ органов мужского малого таза
  • МРТ мягких тканей шеи
  • МРТ мягких тканей плеча
  • МРТ мягких тканей бедра
  • МРТ мягких тканей голени
  • МРТ молочных желез

Оплата безналичным расчетом для организаций

Мрт коленного сустава

МРТ коленных суставов

Как проходит МРТ

Что такое МРТ

МРТ коленного сустава (МРТ колена) – наиболее информативный, прогрессивный и безопасный из всех применяемых методов для исследования не только костных тканей, но и окружающих сустав мягких тканей, а также происходящих в местах соединения физиологических процессов. В большинстве случаев при томографии колена контрастирование не применяется, то есть пациент не подвергается воздействию никаких химических препаратов. МРТ коленного сустава ребенку может назначаться без ограничения по возрасту, однако в связи с необходимостью соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного периода времени маленьким детям обследование проводится с применением седативных препаратов

При планировании оперативного вмешательства и послеоперационных наблюдениях МРТ-исследование по своей эффективности не имеет равных. Сделать МРТ коленного сустава следует при таких показаниях и подозрениях: разрывы мениска или ощутимые нарушения с болевыми ощущениями; травматические состояния после спортивных или рабочих нагрузок, превышающих обычные; подозрении на инфекционные поражения; отеки и кровотечения в области коленного сустава; подозрении на наличие опухоли.

Подготовка

Проходит исследование без особой предварительной подготовки. Перед тем, как делать МРТ колена, рекомендуется снять все металлические предметы с тела и одежду с металлическими элементами. При наличии имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и кардиовертеров МРТ не проводится. Если протезы или отдельные части имплантов сделаны из титана, то это томографии не мешает. Слуховые аппараты и прочие электронные устройства тоже рекомендовано снять.

Cтоимость мрт коленного сустава в Москве составляет от 2900 до 21700 рублей. Средняя цена составляет 5650 рублей. Самые дешевые варианты здесь.

Где сделать МРТ коленного сустава?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать МРТ коленного сустава в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

МРТ коленного сустава

Коленные суставы испытывают практически постоянную сильную нагрузку, поэтому весьма подвержены патологическим изменениям. Если вы испытываете болезненность в области коленей, обязательно нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Одним из наиболее информативных методов обследования является магнитно-резонансная томография.

Суть и преимущества МРТ-диагностики

МРТ – это безопасное для организма исследование, которое позволяет получить качественные послойные снимки без применения рентгеновских лучей. Метод основан на использовании магнитного поля и электромагнитных волн.

Достоинства МРТ-обследования колена:

  • высокая точность изображений;
  • лучшая, по сравнению с другими способами обследования, визуализация мягких тканей;
  • минимум противопоказаний;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • исключает риск инфицирования.

Методика позволяет четко визуализировать в разных плоскостях структуры колена и оценить физиологические процессы и физико-химические изменения в них. На трехмерных снимках хорошо видны связки, сухожилия, мениск, капсула сустава и окружающие его мягкие ткани. Если в сосудистое русло вводится контрастное вещество, становится доступной информация о проходимости кровеносных сосудов. Также применение контраста помогает более подробно отобразить на снимках патологически измененные участки, в том числе опухоли. Если для обследования требуется использование контраста, то за пять часов до процедуры следует прекратить прием пищи и воды.

[1]

Показания к проведению обследования

Магнитно-резонансная томография незаменима при подозрении на опухолевые образования и входит в перечень обязательных исследований при диагностике следующих патологий:

  • дегенеративных болезней (артроза, артрита);
  • заболеваний мениска и сухожилий;
  • пателлофеморального болевого синдрома;
  • болезни Гоффа;
  • кисты Бейкера;
  • повреждений крестообразной связки;
  • патологий синовиальной сумки;
  • травматических повреждений колена;
  • злокачественных опухолей.

Сделать МРТ колена вам могут порекомендовать ортопед-травматолог, рентгенолог и другие профильные специалисты; при необходимости подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Успех дальнейшего лечения зависит от качества полученных изображений и точности их расшифровки, поэтому очень важны такие факторы, как уровень квалификации врачей-диагностов и новизна оборудования.

Ограничений для проведения МРТ коленного сустава немного. Большинство запретов связаны со способностью магнитного поля притягивать металл. Обследование не проводят пациентам с электрическими устройствами и металлическими предметами, имплантированными в организм (кардиостимуляторами, эндопротезами и т.д.). Не рекомендуется делать томографию женщинам на ранних сроках беременности и пациентам с избыточным весом (более 120 кг). МРТ с контрастом может быть противопоказано при почечной недостаточности.

Как проводится МРТ-исследование коленного сустава

Специальной подготовки к МРТ без контраста не требуется. Перед процедурой с применением контрастного вещества нужно прекратить прием жидкостей и пищи за 5 часов до исследования.

Перед началом обследования врач проводит беседу с пациентом. При наличии у человека клаустрофобии и гиперподвижности назначаются седативные препараты. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы и лечь на выдвижной стол. Далее пациента фиксируют, чтобы ему было легче сохранять неподвижность (это очень важно для получения четких снимков), и задвигают стол в томограф. Процедура длится примерно 30 минут. Не пугайтесь небольшого шума и потрескиваний: они сопровождают нормальную работу аппарата. Для связи с врачом в томографе есть кнопка вызова. Расшифровка результатов длится примерно 1 час и выполняется сразу после завершения исследования.

Где лучше пройти диагностику?

Сделать МРТ коленного сустава в Москве можно в ЦКБ РАН в день обращения либо по предварительной записи. По адресам: лечебно-диагностический центр, м. Ясенево или консультативно-диагностический центр, Ленинский пр-т.

Читайте так же:  Мрт левого и правого височно нижнечелюстного сустава

Цены на услугу

Название услуги Стоимость, руб

Преимущества выполнения МРТ коленного сустава в ЦКБ РАН:

  • одна из лучших для этого типа исследования моделей томографа с напряженностью магнитного поля 3 Тесла;
  • высококвалифицированные врачи, ведущие не только лечебную, но и научную деятельность;
  • доступная стоимость обследования.

Проконсультироваться по интересующим вопросам и записаться на прием можно на сайте или по телефону 8 (499) 400-47-33.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Как проходит МРТ коленного сустава и связок

Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

Возможности диагностики

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

[2]

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.

Ограничения и противопоказания

Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

  • в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
  • утром можно съесть лёгкий завтрак;
  • перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
  • снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
  • если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

  • требуется ли приём седативных средств;
  • какой вес пациента;
  • страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

Читайте так же:  Период после операции коленного сустава

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Порядок процедуры

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Расшифровка заключения

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

МРТ коленного сустава в Москве

✓ Стоимость МРТ коленного сустава в Москве от 2990 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

МРТ коленного сустава — это диагностическое исследование анатомических структур колена для оценки состояния хрящевых суставных поверхностей, мениска, мышц и связок, мягких тканей, проверки целостности костей. МРТ считается золотым стандартом визуализации всех структур сустава. Для аппаратной диагностики используется принцип сканирования отраженного сигнала в искусственно созданном электромагнитном силовом поле.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Цель исследования. Значительную часть времени мы находимся в движении. При этом коленные суставы принимают на себя нагрузку от тяжести тела, дают возможность сгибать и разгибать ноги при ходьбе, садиться и вставать, приседать. Суставы долгое время выполняют роль шарнира и амортизатора. Но анатомические структуры сустава довольно непрочные. Мягкая хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности, и амортизирующие мениски постепенно стираются, можно сказать, что они изнашиваются. И на их месте часто образуются патологические неравномерные костяные наросты, которые затем могут образовывать фрагментарные обломки. Если у человека есть лишний вес, то процесс происходит гораздо быстрее и более интенсивно. Чтобы проверить состояние суставных хрящей, нужно сделать МРТ коленного сустава. Цена МРТ коленного сустава в Москве начинается от 2990 рублей.

Любая травма может стать причиной растяжения и разрыва крестообразных связок. Это еще одна распространенная и достаточно серьезная проблема. Диагностировать степень повреждений поможет МРТ коленного сустава. Только магнитная томография дает возможность увидеть все изменения и правильно поставить диагноз (растяжение или разрыв связок, артрит, бурсит, артроз, гигрома и др.).

Как подготовиться. Специально готовиться к процедуре не нужно. Вы можете сделать исследование в любое удобное для вас время.

Читайте так же:  Противовоспалительные пластыри для суставов

Показания

  • аномалии развития;
  • боль в колене (при ходьбе, в состоянии покоя, на погоду и др. );
  • отечность, воспаление;
  • изменение формы колена;
  • гиперподвижность или ограничение движения;
  • хруст в коленях;
  • травмы;
  • подозрение на опухоль.

Противопоказания. МРТ — самый безопасный метод диагностики, при котором нет вредного излучения. Исследование можно назначать людям любого возраста, в том числе маленьким детям. Противопоказанием к проведению томографии является нарушение сердечной деятельности и кардиостимулятор, кохлеарный имплантат.

МРТ коленного сустава

Цены на услуги

МРТ коленного сустава — цена 5 300 руб. Цена может быть ниже

МРТ исследование коленного сустава часто используется, для диагностики многих потенциальных проблем и заболеваний коленного сустава. Но данных МРТ не всегда бывает достаточно для выработки тактики лечения и, как правило, результаты МРТ исследования сопоставляются с данными истории болезни и результатами физикального обследования. МРТ исследование коленного сустава позволяет хорошо визуализировать изменения, как в костных, так и мягких тканях коленного сустава (мениски, связки, сухожилия). Во многих случаях МРТ предоставляет информацию о морфологических изменениях в коленном суставе, которая не может быть получена с помощью таких методов исследования как рентген, КТ или УЗИ.

В некоторых случаях при МРТ коленного сустава может быть использовано контрастное вещество, что позволяет получить более четкое изображение структур коленного сустава. Как правило, контрастное вещество используется для проверки кровотока, диагностики опухолей или воспалительного процесса и инфекции.

МРТ коленного сустава назначается:

  • При необходимости выяснить причину болей в колене
  • При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
  • Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
  • Ущемление сухожилий или жировой ткани
  • Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
  • Диагностика различных опухолей
  • Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

Повреждения мениска

МРТ является наиболее информативным методом диагностики повреждений мениска и достоверность данных достигает 95% . Мениск представляет собой хрящевую структуру триангулярной формы и функциями мениска являются амортизационная, стабилизирующая и опорная. В норме мениск при всех импульсах дает слабый однородный сигнал и визуализируется в виде черного треугольника на МРТ. При разрыве мениска нарушается форма мениска на изображение и происходит усиление сигнала в области повреждения. Но необходимо учитывать, что усиление сигнала возможно у пожилых людей, вследствие дегенерации хрящевой ткани или же у детей, вследствие обильного кровоснабжения мениска. Разрывы могут быть как по краям мениска, так и в центре или же в виде (ручки – лейки).

Различают 4 степени повреждения в мениске (по Столлеру):

  • Степень 0- норма.
  • Степень 1 – появление очагового сигнала повышенной интенсивности внутри мениска и сигнал не достигает поверхности мениска.
  • Степень 2 – появление в толще мениска сигнала линейной формы, также не достигающего поверхности мениска.
  • Степень 3 -повышенный сигнал не только в толще, но и также на поверхности (как правило, истинный разрывом считаются повреждения 3 степени).

Повреждений связок

Хорошо визуализируется на МРТ ПКС (передняя крестообразная связка) и ЗКС (задняя крестообразная связка). Несколько хуже визуализируется ПКС, но при наличии повреждений (разрывов) ПКС в 90% случаев удается диагностировать повреждения ПКС. Косвенными признаками повреждения ПКС может быть наличие гематом, а также присутствие переломов костей. ЗКС на МРТ визуализируется лучше, так как она толще, чем ПКС. Травмы ЗКС встречаются реже, чем травмы ПКС и хорошо визуализируются даже небольшие разрывы (в виде разволокнения связки).

На внешней и внутренней стороне колена располагаются медиальная и латеральная коллатеральные связки. Но эти связки плохо визуализируются, и повреждение этих связок диагностируется на основании косвенных проблем (например, наличие отека вокруг связки). Травмы коллатеральной связки оцениваются следующими признаками:

  • I степень: жидкость вокруг связки
  • Степень II: жидкость вокруг связки с частичным разрушением волокон связки
  • Степень III: Полное разрушение связки волокон

Повреждения сухожилий

Лучше всего визуализируются на МРТ два сухожилия — сухожилие четырехглавой мышцы и связки (сухожилие) надколенника. МРТ может обнаруживать как полный разрыв сухожилий (хотя это, как правило, это бывает, очевидно, уже при осмотре пациента) или изменений в сухожилие (тендинопатия). Области аномальной интенсивности МР сигнала часто бывают при хроническом тендините, например, у спортсменов (колено «прыгуна»). Эти области изменения сигнала обусловлены воспалительными процессами в сухожилии и рубцеванием.

Противопоказания и осложнения

На сегодняшний день нет данных о вредном воздействии мощного магнитного поля. Но противопоказания для МРТ коленного сустава существуют, также как и при МРТ других органов и систем. Это наличие металла в организме (штифты, импланты), наличие электронных устройств, беременность, тяжелые соматические заболевания.

При введение контраста, в редких случаях, возможны аллергические реакции.

МРТ коленного сустава (одного)

Стоимость на МРТ коленного сустава (одного) в наших клиниках

МРТ коленного сустава является методом выбора при подозрении на повреждение менисков, состоящих из хрящевой ткани, и при других патологических процессах в костной, хрящевой ткани, связках, сухожилиях и мышцах. МРТ коленного сустава -высокоинформативный метод в диагностике состояния коленного сустава в травматологической и терапевтической практике. По МРТ снимку можно не только определить повреждение сухожилий, но и оценить степень повреждения.

Снимки-срезы коленного сустава могут быть выполнены в любой необходимой проекции (аксиальной, сагиттальной, фронтальной, косых). В случае исключения внутрисуставной опухоли может быть проведено МРТ с контрастированием (с внутривенным введением контраста).

МРТ коленного сустава – безопасное для здоровья исследование, так как проводится с использованием мощного магнитного поля, а не рентгеновских лучей. Поэтому МРТ можно повторять многократно с небольшими временными перерывами. Процедура часто проводится при подготовке к операции на коленном суставе и для послеоперационного контроля.

Преимущества проведения МРТ в наших клиниках

Показанием к проведению МРТ коленного сустава является любой дискомфорт или болевые ощущения в колене, ограничение подвижности, например, невозможность согнуть или разогнуть ногу. МРт проводят, если пациенту больно переносить на ногу вес тела, если колено при ходьбе «проваливается», при припухлости или отечности колена и во многих других случаях.

Читайте так же:  Резекция мениска коленного сустава восстановление

Магнитно-резонансная томография коленного сустава востребована при

  • полном или частичном разрыве одного иди двух менисков;
  • повреждении и разрыве внутренних передней и задней крестообразных связок, которые фиксируют большеберцовую и бедренную кость, наружной и внутренней коллатеральных связок (на снимках видны прямые и косвенные признаки повреждения связок), связок надколенника;
  • повреждении сухожилий (например, сухожилие четырехглавой мышцы бедра), хронических тендинитах (воспалении сухожилия), тендинозах;
  • артрозе, артрите коленного сустава, опухолях, скоплении патологической жидкости в суставной сумке (крови, изменённой синовиальной жидкости).

МРТ коленного сустава не следует проводить при наличии у пациента

  • металлических устройств разного типа в теле. К ним относятся сосудистые стенты, кардиостимулятор, скобы, несъемные протезы, инсулиновые помпы и проч.,
  • тяжелых заболеваний
  • избыточного веса – более 130 кг,
  • частых приступов эпилепсии, обмороков, судорожных припадков,
  • татуировок, сделанных красками, которые содержат металл.

Исследование также не проводится на ранних сроках беременности – до 12 недель. Во втором и третьем триместре и во время кормлении грудью МРТ коленного сустава делают при наличии веских оснований. Психические заболевания не являются противопоказанием к проведению исследования, МРТ таким пациентам выполняют после приема успокоительных средств или под наркозом. Людям, которые боятся закрытых пространств, процедуру проводят на томографе открытого типа. Во время такого исследования можно слушать музыку или читать книгу.

При заболеваниях почек, например, почечной недостаточности, нельзя проводить МРТ с использованием контрастного вещества. Процедура противопоказана и тем, у кого обнаружится аллергическая реакция на контраст, но возникает она очень редко.

Подготовка к МРТ коленного сустава не требуется. Если исследование проводится с контрастом, его делают натощак или спустя 4-5 часов после еды.

Перед МРТ пациент снимает с себя все вещи, содержащие металл (очки, часы, бижутерию и проч.), а с области исследования также одежду. Затем он ложится на выдвижной стол томографа. Врач фиксирует ему ремешками ногу, которую планируется обследовать. После специалист включает аппарат, настраивает его на сканирование коленного сустава и выходит в кабинет по соседству, в котором располагается его рабочее место, компьютеры и управление прибором. Стол автоматически задвигается в тоннель томографа, и прибор начинает сканирование. Тоннель хорошо освещен и специально вентилируется, чтобы находящийся внутри человек чувствовал себя комфортно. Все время, пока длится процедура, врач и пациент общаются друг с другом по встроенной связи. В случае возникновения дискомфорта пациент может попросить остановить процедуры.

МРТ коленного сустава обычно занимает от 30 минут до часа, если проводится с применением контраста.

Сеть клиник «Столица» предлагает пройти различные виды магнитно-резонансной томографии. Мы выполняем

В наших клиниках установлены аппараты экспертного класса, которые делают исследование максимально информативным. Перед процедурой проконсультируйтесь у профильного специалиста Сети клиник «Столица», чтобы провести МРТ прицельно.

Артропластика коленного сустава: что это такое, цена и отзывы

Дата последнего обновления 23.06.2019

Артропластика коленного сустава (АКС) – это техника имплантации искусственного сустава колена на место поврежденного сочленения. Главная цель операции — восстановление функций подвижности коленного отдела конечности. Процедура замены пораженного сустава, соединяющего бедренную, большеберцовую кость и коленную чашечку, чаще рекомендуется при гонартрозах запущенных форм.

При артропластике деформированный сустав может быть удален полностью или частично. На освобожденную от суставного хряща область помещается искусственное устройство, имитирующее биомеханику и анатомию здорового сочленения. После вмешательства пациенту назначается интенсивная программа реабилитации, в которую планомерно включаются занятии ЛФК и физиопроцедуры. Правильная реабилитация после артропластики позволит в намеченные сроки привести «новый» коленный сустав в полностью рабочее состояние, поставить пациента на ноги и вернуть его к нормальному образу жизни.

История развития артропластики насчитывает уже более 40 лет. За этот отрезок времени специалисты добились прорыва в совершенствовании отрасли ортопедии – от уникализации конструкций коленных эндопротезов до оптимизации хирургических тактик.

Компоненты имплантов производят из износостойких биосовместимых металлических сплавов (чаще на основе титана), керамики, композитных материалов. При технически правильно проведенной операции, качественно организованной реабилитации и полном соблюдении пациентом пожизненных правил срок службы искусственного сустава в среднем составляет 15 лет.

Когда применяется артропластика?

Артропластика применяется при тяжелых заболеваниях и травмах коленного сустава как единственное продуктивное средство, способное избавить человека от инвалидности и невыносимой симптоматики. Применяется методика при дегенеративно-дистрофических патологиях с сильными поражениями хряща. Когда консервативные методы или другие операции не смогут обеспечить нормальную двигательную активность проблемной ноги, врачом может быть рекомендована замена сустава на имплантат. Симптомами необходимости операции являются:

  • выраженная ограниченность амплитуды сгибания/разгибания колена;
  • сильный болевой синдром в состоянии движения или покоя;
  • прогрессирование хромоты;
  • искривления костей голени и бедра;
  • мышечная слабость ноги, атрофия, контрактура;
  • неспособность к самостоятельному передвижению без посторонней помощи или поддерживающих приспособлений (трости, костылей и др.).

Как показывает статистика, пациенты, которые чаще нуждаются в артропластике, находятся в возрастной категории от 60 лет и старше. В пожилом возрасте односторонний или двусторонний артроз коленей диагностируется у 85% людей в силу старения организма. Конечно, не всем нужна такая операция. В категорию риска по предрасположенности к появлению, ускоренной дистрофии и деформации коленного сочленения входят женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Объясняется этот факт происходящими в женском организме гормональными изменениями, дефицитом половых гормонов, нехваткой эластина и коллагена, что неблагоприятно сказывается на тканях сустава. Основной процент людей, поступающих в клиники на прохождение артропластики, – это женщины.

Показания к операции

Поводом для артропластической реконструкции служат следующие диагнозы в стадии тяжелого патологического процесса:

  • первичный и вторичный деформирующий артроз (гонартроз) – необратимое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся износом и разрушением хряща суставных поверхностей;
  • спонтанный и вторичный аваскулярный (асептический) некроз – некротизация тканей циркумферентной зоны кости вместе с покровным хрящевым элементом как следствие критического нарушения кровообращения;
  • ревматоидный артрит – серьезное системное заболевание неизвестной этиологии, когда иммунные клетки на воспаление соединительной ткани реагируют уничтожением не патогенной среды, а структурообразующих компонентов сустава;
  • травматические пораженияи локальные опухоли.

[3]

Противопоказаниями к АКС служат тяжелые заболевания крови; диабет в декомпенсированном состоянии; онкология последних стадий; сильно выраженный местно остеопороз; локальные гнойные и воспалительные процессы; почечная недостаточность.

Читайте так же:  Как называется воспаление тазобедренного сустава

Виды и процесс артропластики

Артропластика коленного сустава выполняется в зависимости от характера патологии одним из двух методов.

  1. Одномыщелковое протезирование – сочленение меняется на имплантат только частично. Замене подлежит или наружный, или внутренний бедренно-большеберцовый компонент. Такая тактика целесообразна лишь при условии, что структуры противоположной половины сустава, ПКС, ЗКС целые. Процедура малотравматичная, реабилитация после нее проходит относительно легко и быстро.
  2. Тотальная артропластика – операция предполагает полное замещение всех суставных поверхностей на искусственные аналоги. Вмешательство делается при обширной деструкции хрящевой материи, диагностируемой одновременно и в медиальном, и латеральном отделах.

Частичный и тотальный способ.

Наркоз применяется общего типа. При частичной замене, как в случае с одномыщелковой артропластикой, возможно, пациенту проведут сеанс под спинальной анестезией. Спинальный наркоз (регионарный, син. местный) вводится в эпидуральное пространство позвоночника, и нижняя часть туловища на время вмешательства становится совершенно нечувствительной. Местная анестезия не нарушает сознания.

Подступ к суставу осуществляется через серединный парапателлярный разрез (традиционный доступ). Имплантация может быть произведена и через другой доступ, на котором специализируется хирург, например:

  • чрезмышечный (midvastus);
  • латеральный парапателлярный;
  • Quad-Sparing (Q-S – щадящий способ без нарушения четырехглавой мышцы бедра).

Искусственный сустав колена устанавливается на подготовленные площадки бедренной и большеберцовой кости. Краевые участки костей опиливаются, очищаются от деструктурированных тканей, шлифуются. Затем производится соединение металлических элементов протеза с костными окончаниями, используя метод бесцементной посадки (пресс-фит) или технологию цементной фиксации. Далее между двумя металлическими плато, которыми специалист покрыл берцовый и бедренный эпифизы, устанавливается эластичная прокладка из полимера.

Операционное поле промывается, обрабатывается дезинфекторами, на рану ставится дренаж для контроля оттока жидкости, разрез послойно ушивается. На всю процедуру затрачивается от 60 минут до 3 часов. Разрез после операции обычно проходит вдоль посередине колена. Его длина при традиционном вмешательстве равна примерно 18 см, при использовании самого экономного доступа – 10 см.

Если состояние пациента удовлетворительное, ему разрешат на 2-3 сутки подниматься и начинать ходить с опорой на ходунки или костыли. Выписку из стационара оформляют на 7-10 сутки.

Сколько стоит артропластика и где пройти?

Стоимость артропластики с тотальным замещением костного соединения колена эндопротезом начинается в среднем с 200 тыс. рублей. Высокотехнологичное вмешательство в медучреждениях Украины стоит примерно так же, с перерасчетом в гривны – это от 100 тыс. грн.

Отечественные клиники оказывают подобную медицинскую помощь, увы, не на таком же блистательном уровне, как за границей, но по более приемлемым ценам. Например, в Германии такая операция обойдется пациенту в 15-20 тыс. евро, а в Израиле – 18-25 тыс. долларов. Заметим, в эти расценки не включена реабилитация, ее, по сути, нигде не вносят в программу лечения, что снижает шансы на благополучный исход. Исключение – Чехия.

Особенности реабилитации

На следующий день после оперативного вмешательства физиоинструктор поможет подняться с кровати, пациент сделает свои первые шаги с новым суставом, опираясь на костыли или ходунки. На предоперационных этапах обучают технике передвижения с опорно-поддерживающими приспособлениями, поэтому человек будет подготовлен к этому моменту. Нагружать на ранних порах ногу нельзя, разрешено только слегка касаться ею пола. Обязательно прописываются интенсивный курс антибиотикотерапии и противотромбозного лечения. Прописываются сильнодействующие обезболивающие и противоотечные средства, так как болевой синдром и отек после операции – стандартное явление.

Начиная с первого дня, приступают к разносторонним занятиям ЛФК с упором на укрепление мышц бедра. В раннем периоде – это изометрические сокращения бедренно-мышечного комплекса. Постепенно вводятся упражнения на сгибание-разгибание колена. При необходимости конечность тренируют на специальном тренажере, который будет помогать производить в нужном ритме, диапазоне соответствующие движения. Параллельно с лечебной физкультурой назначается посещение физиотерапевтических процедур.

С каждым вновь наступившим днем самочувствие будет улучшаться, если четко следовать квалифицированным рекомендациям реабилитолога и хирурга, физиотерапевта, методиста по ЛФК. Окончательная внутренняя адаптация вживленного устройства, восстановление подвижности колена, наконец, возвращение пациента в нормальное жизненное русло можно ожидать по истечении 2,5-4 месяцев упорной работы над реабилитацией.

https://cyberleninka.ru/article/v/sravnitelnoe-issledovanie-razlichnyh-dostupov-pri-totalnom-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/profilaktika-infektsionnyh-oslozhneniy-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement/
https://www.hss.edu/condition-list_knee-replacement.asp

Добавить комментарий Отменить ответ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.

  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

  3. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
Арт коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here