Артроз коленного сустава где лучшие врачи

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Артроз коленного сустава где лучшие врачи" с комментариями профессионалов и понятным языком.

СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

по будням с 9-00 до 19-00

Признаки остеоартроза обнаружены в ископаемых останках древнейших рыб, мамонтов и пещерных медведей. Этому заболеванию подвержены даже киты и дельфины, живущие в воде, но оно не свойственно летучим мышам и ленивцам, которые значительную часть жизни проводят в положении вниз головой.

Существует предположение, что артроз — это не болезнь, а естественный процесс изменения опорных суставов, принимающих на себя вес тела. Боль, ощущение инородного тела в коленном суставе, утренняя скованность, которая вынуждает «расхаживать» непослушное колено, таковы характерные черты артроза коленного сустава. С этим заболеванием знакомо примерно 25 миллионов жителей России.

При развитии артроза первым страдает хрящ, который обеспечивает скольжение суставных поверхностей. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость теряет свои свойства и не выполняет роль смазки и амортизатора. В основе артроза сустава лежит дегенеративное изменение хрящевой ткани, которые, теряя свои упруго-эластические свойства, постепенно разрушаются, вплоть до образования участков голой кости.

Синовиальная жидкость также теряет свои вязко-эластичные свойства. Становясь более жидкой, подобно воде, она не обеспечивает свою функцию смазки. По аналогии можно вспомнить двигатель автомобиля, который неспособен работать без моторного масла. Более того, низкое качество этого масла ведет к износу трущихся частей, к выходу мотора из строя. Наряду с этими изменениями происходит деформация и перестройка костной ткани сустава, образуются так называемые остеофиты (шипы), достигая предельного размера, они ограничивают движение в суставе, вызывают боль.

Суставная щель сужается, приводя к еще большему износу хряща. При выраженной степени артроза возникают настолько сильные боли, что ходьба становиться невозможной. Боль заставляет избегать лестниц, особенно спуска, ходьбы по неровной местности, затем и ходьбы вообще.

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА ЛЕЧЕНИЕ

Как мы лечим артроз коленного сустава

При легкой степени артроза достаточно консервативной терапии:

Устранение факторов, способствующих развитию заболевания — это коррекция плоскостопия, правильное питание, коррекция веса, исключение чрезмерных физических нагрузок.

Профилактическое лечение — это лечебная физкультура, упражнения на разгибание суставов чередующиеся со спокойным периодом. Чтобы не перегружать пораженное место, упражнения проводят сидя, лежа или в воде. Плавание, безусловно, полезно, а вот настоящий спорт исключается. В понятие профилактическое лечение так же входит медикаментозная терапия, позволяющая приостановить разрушение хрящевой ткани. Используются гомеопатические препараты, хондропротекторы.

Лечение боли — физиотерапевтическое лечение, противовоспалительная терапия в виде мазей и таблеток. Для устранения болевого синдрома применяются так называемые параартикулярные блокады — введение лекарства в воспаленные участки сустава.

Для восполнения, потерявшей свои свойства, внутрисуставной жидкости используется ее заменители.

Давно и успешно нами применяются такие препараты как:

При запущенных стадиях артроза, когда боль Ваш постоянный спутник, показана операция по замене сустава — эндопротезирование.

Пораженные участки костей обтачиваются и на них помещаются металлические накладки, между которыми помещается прокладка из полиэтилена. Операция позволяет полностью избавиться от болей и восстановить объем движений через 2-3 недели. Не стоит запускать эту болезнь, подолгу не обращаясь к специалистам, это всегда затрудняет последующее лечение. Грамотно подобранное лечение позволяет приостановить дегенеративные изменения в суставе, а это значит предотвратить боль и улучшить качество жизни.

Комментарий специалиста по лечению заболеваний коленного сустава врача травматолога-ортопеда Липунова В. В.:

«Лечение артроза — ряд комплексных мероприятий направленных на снятие воспаления, уменьшения боли и восстановления сустава в целом.

Я использую блокады смесью препаратов Траумель + Инъектран + Дексаметазон, что позволяет воздействовать и на воспаление постепенно.

Использование АСР это в каком-то смысле революция в лечении артроза суставов. Данная процедура помогает ускорить процессы восстановления.

Нужна ли в лечении гиалуроновая кислота? Считаю, что нужна и для лечения гонартроза и в послеоперационном периоде. Заменяет ли введение препаратов гиалороновой кислоты операции или другие методы лечения? Увы нет. При помощи внутрисуставных уколов можно лишь отсрочить операцию, но не полностью уйти от нее, когда она уже показана.

Эндопротезирование — это увы крайняя мера при лечении сустава, и оно, по моему мнению, должно применяться только тогда, когда лечение другими методами невозможно. Если есть малейший шанс на борьбу- необходимо действовать по всем направлениям.»

Какие врачи лечат артроз? К кому обратиться лучше всего?

Если у вас болят и отекают суставы, затруднены привычные движения – вполне вероятно, что это признаки артроза. Самое верное решение в такой ситуации – как можно скорее пойти к врачу за диагностикой и лечением. А какой врач лечит артроз?

Самый узкий специалист, занимающийся лечением только болезней суставов – это артролог. К сожалению, артрологи ведут прием только в крупных диагностических центрах и клиниках, в обычной городской поликлинике врача такого профиля вряд ли удастся обнаружить. Ну а если вам повезло, и рядом принимает артролог, то лучше идти сразу к нему.

В городских поликлиниках артроз лечит один из следующих трех специалистов:

ортопед (или травматолог-ортопед),

[3]

Какой именно врач будет лечить вас, зависит от ряда факторов: и от наличия специалиста, и от тяжести симптомов недуга.

Как правило, лечением на ранних стадиях (когда еще нет деформации) занимается ревматолог, на поздних стадиях – травматолог-ортопед. Ревматолог – специалист по суставам и соединительной ткани терапевтического профиля, то есть он не ведет пациентов, которым требуются оперативные вмешательства. Обследование и лечение у ревматолога особенно необходимо в тех случаях, когда точно неизвестна причина недуга (диагноз еще не уточнен).

Ортопед тоже вполне может заниматься лечением начальных стадий артрозов, тем более, если уже были исключены другие возможные причины поражения суставов (ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания).

Хирург лечит артроз обычно только в случае отсутствия ревматолога и ортопеда.

[1]

К какому специалисту лучше обратиться в вашем конкретном случае, может подсказать терапевт. Терапевт – врач широкого профиля, и хотя патологию суставов он лечит только в крайнем случае (в небольших населенных пунктах, где нет возможности лечения у других специалистов), но он способен поставить предварительный диагноз, назначить начальное обследование и направить вас к узкому специалисту.

Читайте так же:  Хроническое воспаление суставов

Обратиться в поликлинику, стационар или частный мед. центр?

Если ваше состояние более-менее удовлетворительное, тогда вам нужно посетить поликлинику.

В стационар отправляют либо в тяжелых случаях, когда требуется госпитализация, либо на консультацию, но опять же – по направлению из поликлиники.

Если у вас нехватка времени, но есть материальная возможность обратиться в частный медицинский центр, то постарайтесь выбрать клинику с хорошей репутацией.

Вместо заключения

То, какой врач лечит артроз, может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний и причин болезни. Например, в случае развития артроза на фоне обменных нарушений потребуется консультация эндокринолога, при наличии неврологических проблем – невролога, а при избытке веса – диетолога. В процессе лечения участвуют также инструкторы ЛФК, физиотерапевты, мануальные терапевты, массажисты.

Артроз коленных суставов

Что такое гонартроз?

Содержание статьи

Гонартроз – достаточно распространенное заболевание: им страдает 10% всего населения планеты, а в возрасте старше 60 лет он поражает каждого третьего человека.

Причины гонартроза

  • Травмы костей и суставов.
  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра).
  • Нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз).
  • Заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).

Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:

  • избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
  • возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
  • женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
  • повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.

Симптомы остеоартроза коленных суставов

  • Боль, возрастающая при ходьбе и ослабевающая в покое.
  • Затруднение привычных, физиологических движений в суставах.
  • Характерный «хруст» в суставах.
  • Увеличение суставов в размере и их видимая деформация.

Стадии гонартроза

Клинические стадии артроза коленного сустава

Болезнь проходит несколько этапов.

Кто лечит артроз коленного сустава?

Квалифицированную врачебную помощь при гонартрозе могут оказать пациенту терапевт, ревматолог и врач общей практики (семейный врач), но эти специалисты занимаются лечением коленного сустава при неосложненном артрозе. Когда возникает синовит или назначенное терапевтом лечение не дает должного эффекта, то без помощи ортопеда не обойтись. В ситуациях, когда требуется хирургическая помощь, больной направляется в специализированное ортопедо-травматологическое отделение.

Как и чем лечить артроз коленного сустава?

Известные на настоящий день способы лечения артроза коленного сустава подразделяются на немедикаментозные консервативные, медикаментозные и хирургические.

Немедикаментозные методы

Многие пациенты задаются вопросом: «Как вылечить артроз коленного сустава без таблеток?» Отвечая на него, с сожалением приходится констатировать, что гонартроз является хроническим заболеванием, устранить его навсегда невозможно. Однако многие существующие на сегодняшний день нефармакологические (т.е. без применения препаратов) способы борьбы с данным недугом могут значительно замедлить его прогрессирование и повысить качество жизни пациента, особенно при применении на ранних стадиях болезни.

При своевременном обращении к врачу, и достаточной мотивированности пациента на исцеление, иногда бывает достаточно устранить негативные факторы. Так например доказано, что снижение избыточного веса уменьшает проявление основных симптомов недуга.

Исключение патологических физических нагрузок и напротив, занятия лечебной гимнастикой с применением рациональных физических программ снижают интенсивность болей. Доказано, что упражнения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра сопоставимы по эффекту с противовоспалительными лекарственными средствами.

Если мы лечим артроз коленного сустава, то необходимо стремиться к правильному питанию: улучшить эластические свойства суставного хряща помогут продукты, содержащие большое количество животного коллагена (диетические сорта мяса и рыбы) и хондроитина (креветки, крабы, криль), насыщенные растительным коллагеном и антиоксидантами свежие овощи и фрукты, а страсть к копченостям, маринадам, консервантам, сладкому и пересоленным блюдам, напротив, потенцирует нарушение обменных процессов в организме и накопление избыточного веса вплоть до ожирения.

Размышляя на тему, какое лечение артроза колена самое эффективное, стоит вспомнить о таком эффективном лечебно-профилактическом методе, как ортезирование: фиксирующие наколенники, ортезы, эластические бинты и ортопедические стельки снижают и правильно распределяют нагрузку на сустав, тем самым уменьшая интенсивность боли в нем. В качестве эффективной разгрузки коленных суставов также рекомендовано использование трости при ходьбе. Находиться она должна в руке, противоположной поражённой конечности.

Комплексное лечение артроза коленного сустава также подразумевает назначение весьма эффективных даже при запущенных формах заболевания физиопроцедур. При широком применении у разных категорий пациентов, страдающих данным заболеванием, доказала свою эффективность магнитотерапия: уже после нескольких процедур уменьшается интенсивность боли, в результате улучшения кровообращения, уменьшения отека и устранения мышечного спазма увеличивается подвижность сустава. Особенно ярко эффект магнитотерапии наблюдается при развитии активного воспаления в суставе: значительно уменьшается выраженность отека, регрессируют явления синовита. Не столь популярны, но ничуть не менее эффективны в лечении коленного сустава при артрозе такие методы физиотерапии, как лазеротерапия и криотерапия (воздействие холодом), обладающие выраженным болеутоляющим эффектом.

Медикаментозное лечение

В схемах эффективного лечения артроза коленного сустава применяются нижеуказанные лекарственные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), выпускающиеся в формах для наружного (различные гели, мази) и системного применения (таблетки, свечи, растворы), давно доказали свою эффективность при лечении остеоартроза и широко назначаются врачами. Блокируя воспаление на ферментативном уровне, они устраняют боли в суставах и их отёчность, замедляют прогрессирование болезни. При ранних проявлениях заболевания эффективно местное применение этих препаратов в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). Но при запущенном остеоартрозе коленных суставов без таблеток, а иногда и инъекций НПВС, не обойтись. Необходимо помнить, что продолжительный системный прием НПВС может вызывать развитие и обострение язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте, а кроме того негативно сказываться на функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВС, необходимо также назначать препараты, защищающие слизистую желудка, и регулярно контролировать лабораторные показатели работы внутренних органов.

Глюкокортикостероиды (ГКС) — гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуются, когда назначенные пациенту ранее НПВС не справляются с устранением проявлений воспаления. Будучи мощным противовоспалительным средством, ГКС имеют определенные противопоказания, т. к. способны вызывать и ряд существенных побочных действий. В системных формах при гонартрозе их практически не назначают. Как правило, эффективное лечение артроза подразумевает инъекции ГКС в околосуставные болевые точки, что увеличивает интенсивность борьбы с воспалением и минимизирует риск появления нежелательных побочных эффектов препарата. Такую манипуляцию пациенту может выполнить специалист-ревматолог или специалист-травматолог. При сопутствующем синовите или ревматоидном артрите такие препараты вводят непосредственно в сустав. При однократном введении ГКС эффект от его применения длится до 1 месяца. В соответствии с национальными рекомендациями по лечению остеоартроза, не следует выполнять больше трех инъекций препарата в год в один и тот же сустав.

Читайте так же:  Гипертрофия фасеточных суставов

При далеко зашедшем, «запущенном» остеоартрозе, когда человек испытывает нестерпимые боли, не утихающие даже в покое, нарушающие нормальный сон, и не снимающиеся НПВС, ГКС и нелекарственными методами, возможно назначение опиоидных болеутоляющих средств. Данные препараты применяются только по рецепту врача, который рассматривает целесообразность их назначения в каждом конкретном случае.

Хондропротекторы (при дословном переводе — «защищающие хрящ»). Под этим названием понимают различные медикаменты, объединённые одним свойством — структурно-модифицирующим действием, т.е. способностью замедлять дегенеративные изменения хряща и сужение суставной щели. Выпускаются они в формах как для приёма внутрь (глюкозамин, хондроитина сульфат, пиаскледин), так и для введения в полость сустава (гиалуронаты). Конечно, эти лекарства не совершают чудо и не «выращивают» новый хрящ, но приостановить его разрушение могут. Для достижения стойкого эффекта применять их надо длительно, регулярными курсами несколько раз в год.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Нередки случаи, когда несмотря на адекватное комплексное лечение болезнь прогрессирует, неуклонно снижая качество жизни человека. В таких ситуациях пациент начинает задаваться вопросами: «что делать, если при артрозе коленного сустава назначенные лекарства не помогают?», «показано ли при коленном артрозе хирургическое лечение?», «как хирургически лечится артроз коленного сустава?». Отвечая на данные вопросы, следует пояснить, что показанием к хирургическому лечению остеоартроза коленных суставов служат некупирующийся болевой синдром и значимое нарушение функции сустава, не поддающиеся устранению при применении комплексной консервативной терапии.

Несмотря на широкую распространённость эндопротезирования коленного сустава, зачастую результаты таких операций неудовлетворительны, а процент осложнений высок. Это связано с конструктивными особенностями эндопротезов и сложностью самого хирургического вмешательства (замена тазобедренного сустава значительно проще в техническом плане). Это диктует необходимость выполнения органосохраняющих операций (сохраняющих сустав). К ним относят артромедуллярное шунтирование и корригирующую остеотомию.

Артромедуллярное шунтирование – соединение костномозгового канала бедренной кости с полостью коленного сустава при помощи шунта – полой металлической трубки. Благодаря этому жировой костный мозг из нижней трети бедренной кости попадает в коленный сустав, питая хрящ и смазывая его, чем достигается значительное снижение боли.

При изменении оси нижней конечности (но с условием незначительного ограничения объёмов движений) эффективна корригирующая остеотомия – пересечение большеберцовой кости с коррекцией её оси с последующей фиксацией пластиной и винтами в нужном положении. При этом достигаются два цели – нормализация биомеханики за счёт восстановления оси конечности, а также активация кровообращения и метаболизма при сращении кости.

Подытоживая вышесказанное, хочется отметить, что лечение гонартроза является сложной социальной задачей. И хотя на сегодняшний день медицина не способна предложить препарат, избавляющей от него навсегда, или другие способы полного излечения данного недуга, здоровый образ жизни, своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение рекомендаций врача могут приостановить его прогрессирование.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить артроз коленных суставов»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Врач по суставам: ревматолог, артролог, ортопед или кто-то еще?

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

[2]

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как называется врач Заболевания и патологии, которыми он занимается

Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)

Остеоартрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей

Запущенные травматические артриты, посттравматические артрозы, деформирующий остеоартроз

Артриты бактериальной, вирусной, паразитарной природы происхождения, в том числе инфекционно-специфические, например, бруцеллезный, сальмонеллезный, дизентерийный.

Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.

Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера

Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Видео удалено.
Читайте так же:  Как лечить артрит лучезапястного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Органосохраняющие операции
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артродез, лечебная артроскопия, артропластика, артротомия, артроскопическая субакромиальная декомпрессия

Эндопротезирование

Замена разрушенного сустава на протез (одной «половины» сочленения или обоих сразу)

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

  • физиотерапевт,
  • врач по лечебной гимнастике,
  • мануальный терапевт,
  • массажист,
  • реабилитолог.

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

квалификационная категорией врача: чем она выше, тем больше знаний и опыта у этого доктора;

наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;

наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;

как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;

отзывы о враче от других больных, которые уже лечились у него.

Что делать, если болят суставы: какой врач лечит артроз

Люди, которых беспокоят боли и скованность движений в суставах, часто не знают, к какому врачу обращаться. Специализированная артрологическая больница есть далеко не в каждом городе, и не везде ведет прием врач-артролог. Но с заболеваниями суставов можно идти и к другим докторам. Главное – не закрывать глаза на тревожные симптомы, не откладывать визит к врачу и не пытаться вылечить больные суставы самостоятельно: запущенный остеоартроз плохо поддается лечению. Почему и как развивается артроз, какой врач лечит это заболевание, какая разница между ревматологом, артрологом и ортопедом, где принимает артролог в Москве – ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Что такое артроз?

Артрозы (остеоартрозы) – это невоспалительные (в отличие от артритов) заболевания суставов, при которых суставные ткани подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям:

  • изменяется состав и объем синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
  • пересыхает и истончается суставной хрящ;
  • обнажаются и деформируются суставные поверхности костей;
  • перерождается синовиальная оболочка;
  • вовлекаются в процесс мышцы, сухожилия.

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы, их заболевания называют коксартрозом и гонартрозом. Подвержены этому недугу и другие крупные суставы конечностей – плечевой, локтевой, голеностопный. Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов позвоночника называется спондилоартрозом, он входит в тройку самых распространенных видов артрозов. Менее распространены заболевания мелких периферических суставов: артроз челюстного сустава, лицевого сустава, кистей рук, стопы.

Не имеет смысла искать, какие врачи лечат артроз плечевого сустава, а какие – мелких суставов стопы, специализация не настолько узкая. Лечение могут осуществлять специалисты терапевтического и хирургического профиля, но какой врач лечит остеоартроз, зависит не от локализации заболевания, а от степени его тяжести.

К ранним симптомам артроза относятся боли в суставах при нагрузке, утренняя скованность движений. Постепенно боли и ограничение объема движений нарастают. Затем наступает стадия выраженных костных деформаций. Если поражен коленный сустав, больная конечность искривляется, отклоняется от оси, укорачивается из-за гипотрофии мышц, развивается хромота.

К хромоте приводит и коксартроз. Ослабление мышц плеча вследствие плечевого артроза чревато укорачиванием и утратой двигательной функции руки. Артроз пальцев рук приводит к тому, что человек не может выполнять повседневные операции, страдает мелкая моторика. При поражении верхнечелюстного, нижнечелюстного, лицевого сустава лицо становится асимметричным, сложно есть и разговаривать.

К развитию артроза могут привести разнообразные причины: травмы, чрезмерная нагрузка, эндокринные расстройства, возрастные изменения. Так что среди тех, кто лечит артроз, могут оказаться не только специалисты по заболеваниям суставов, но и врачи другого профиля, например, эндокринолог.

Когда и к кому обращаться

Кому угрожает остеоартроз, какой врач лечит это заболевание и к кому в первую очередь обращаться при артрозе? Особенно важно знать, какой врач лечит артроз, тем, кому в любой момент может понадобиться его консультация и помощь. Риск заболевания суставов выше, если ими страдали родственники или если сам человек:

  • ведет малоподвижный образ жизни;
  • занимается тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом;
  • старше 50 лет;
  • страдает диабетом или другими эндокринными расстройствами, аутоиммунными, сосудистыми заболеваниями;
  • некоторое время назад перенес травму;
  • имеет лишний вес.

Таким пациентам стоит регулярно проходить профилактические обследования у ревматолога или хотя бы у терапевта.

Лучше всего знает, какие врачи лечат артроз, врач общего профиля – терапевт. Именно к участковому стоит идти, если вы подозреваете, что у вас развивается артроз суставов, и не знаете, к какому врачу обратиться. Он назначит анализы, направит к узкому специалисту из той же поликлиники, а если в городе есть артрологическая больница, порекомендует пройти обследование там.

Читайте так же:  Малый тазобедренный сустав

Посттравматический остеоартроз обычно развивается через пару лет после травмы, но иногда заболевание от травмы отделяет всего несколько месяцев, оно начинается с острых проявлений и стремительно прогрессирует. В таком случае обычно обращаются к травматологу. Он направляет пациента на снимок и в зависимости от наличия хирургической патологии осуществляет лечение сам или рекомендует другого специалиста.

Какие специалисты лечат артроз

Однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артриты и артрозы, сложно. Это может быть:

Основные специалисты

Чаще всего пациент с жалобами на боли в суставах и ограниченность движений обращается к ревматологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением широкого перечня заболеваний суставов и соединительной ткани. Он может лечить не только артрит и артроз, но и бурсит, синовит, спондилез, остеопороз, ряд системных заболеваний. У артролога специализация более узкая: заболевания суставов. Далеко не каждая поликлиника, диагностический центр или госпиталь может похвастаться наличием в штате такого специалиста. В столице они ведут прием в сети «СМ-клиника», артрологическая больница НПО СКАЛ тоже предлагает услуги артрологов, ортопедов, неврологов.

Если ревматолог осуществляет исключительно терапевтическое лечение, то артролог – специалист хирургического профиля. Существует также специальность ревматолог-артролог, что означает: данный специалист может прибегать как к консервативным, так и к радикальным методам лечения.

Ортопед тоже относится к специалистам хирургического профиля. Он занимается различными патологиями опорно-двигательного аппарата: врожденными дисплазиями, дефектами развития, травмами и посттравматическими состояниями. Терапевт или ревматолог может направить пациента к ортопеду в таких случаях:

  • заболевание диспластической (такая этиология типична для коксартроза) или посттравматической природы;
  • остеоартроз развивается на фоне искривления позвоночника, плоскостопия и других ортопедических патологий, лечение требует их коррекции;
  • пациенту показано ношение ортопедической обуви, ортеза, бандажа и тому подобных изделий;
  • деформирующий остеоартроз достиг 3 стадии, требуется радикальное вмешательство.

Ортопед занимается не только лечением, но и профилактикой артрозов. Коррекция дисплазий, осанки, плоскостопия у детей и подростков, своевременное адекватное лечение травм снижают риск развития этого заболевания. Консервативное лечение осуществляется в рамках амбулаторной ортопедии, оперативное – в рамках хирургической. Одним из направлений хирургической ортопедии является эндопротезирование суставов. Оперативное лечение артрозов может осуществлять не только артролог, хирург-ортопед, но и специалист по челюстно-лицевой хирургии – при повреждении височно-нижнечелюстного (ВНЧС), лицевого сустава.

Другие специалисты

Ревматолог назначает медикаментозное лечение артроза, артрита, направляет пациента к ряду узких специалистов, которые разрабатывают схему немедикаментозного лечения и осуществляют его. Это:

  • массажист;
  • мануальный терапевт;
  • специалист по ЛФК;
  • специалист по физическим методам лечения;
  • реабилитолог.

Также пациентам показана консультация диетолога, поскольку правильная организация питания важна для успешного лечения. В зависимости от причин, которые привели к развитию остеоартроза, параллельно может проводиться лечение основного заболевания. Гормональными нарушениями занимается эндокринолог, сосудистыми заболеваниями – флеболог или ангиолог.

Какой врач лечит спондилоартроз? Как правило, тот же, что и артрозы периферических суставов. Но поскольку это патология позвоночника, ей может заниматься и более узкий специалист – вертебролог. Спондилоартрозы часто протекают в комплексе с остеохондрозами и сопровождаются неврологическими нарушениями, в этом случае необходима помощь невролога.

Специализированная артрологическая клиника

Обычно лечение артрозов осуществляется амбулаторно, за исключением санаторно-курортного лечения и проведения операций. Но при осложненном течении заболевания может быть показана госпитализация в стационар. Такие услуги предоставляет единственный в России специализированный артрологический центр, научно-практическое объединение «СКАЛ» (эта аббревиатура расшифровывается как «специализированное курсовое амбулаторное лечение»). Больница находится в районе станции метро Пролетарская. Получить детальную информацию, записаться на прием можно через официальный сайт клиники. К услугам пациентов:

  • комплексная аппаратная диагностика и организация консилиумов;
  • компьютерная тракционная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия ЛФК под контролем инструкторов.

Лечением заболеваний суставов занимаются различные специалисты. Пациенты, которые живут в небольшом населенном пункте с единственным медицинским учреждением, могут обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который знает общие принципы лечения артрозов. Но лучше, если проводит диагностику, назначает и координирует лечение ревматолог.

Наблюдаться закрыто только у одного узкого специалиста обычно не удается, артрозы тесно связаны с другими заболеваниями. На ранней стадии артроза консервативная терапия достаточно эффективна, при запущенных формах требуются услуги хирурга-ортопеда.

Какой врач лечит артроз коленного сустава, методы и профилактика

Многие люди, столкнувшиеся с этим недугом, задаются вопросом о том, какой врач лечит артроз коленного сустава, поэтому необходимо знать, к кому обращаться.

Что представляет собой артроз коленного сустава

Заболевание сегодня наблюдается не только у людей пожилого возраста, но и у представителей молодежи. Такой рост специалисты нередко связывают с рядом нюансов — образом жизни, экологическими условиями.

Поначалу пациенты, обнаружившие у себя изменения, не стремятся обратиться к врачам. Этот подход в корне неверный и является ошибкой, ведь впоследствии может привести к утрате основных функций организма, ведь артроз прогрессирует.

Зачастую люди не обращаются к специалисту и потому не знают, какой врач лечит артроз коленного сустава.

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с особенностями протекания этого процесса.

Артроз коленного сустава – это заболевание, которое связано с разрушением хрящевой части, а также прилегающих к ней структур. Является хроническим, развивается постепенно и имеет несколько факторов риска для пожилых и молодых людей.

Проявление недуга начинается с того, что появляется боль и хруст в суставах во время движения, в дальнейшем могут возникать отеки, в результате чего болевые ощущения усиливаются.

На поздних стадиях сустав деформируется и теряет подвижность, поэтому для лечения используются серьезные методы – зачастую это хирургическое вмешательство.

Выделяют первичный и вторичный артроз. При первом болезнь развивается на здоровых коленях из-за больших физических нагрузок, в этой ситуации он поддается лечению достаточно быстро и просто.

Во втором случае, разрушение происходит на суставе, который уже подвергался деформационным процессам ввиду различных причин. В обоих случаях помощь специалиста является очень важной.

Физиолечение артроза колена

В настоящее время артроз беспокоит очень многих людей – это профессиональные спортсмены, люди, которые занимаются физическим трудом.

Читайте так же:  Сабельник и окопник для суставов

Пациентов, как правило, волнует вопрос, можно ли полностью вылечить заболевание, избавившись от основных симптомов и устранив причины его возникновения.

Благодаря применению современных технологий и грамотному подходу к устранению, можно приостановить и полностью устранить артроз.

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который установит диагноз, назначит подходящий метод лечения и ответит на все вопросы.

Причин появления этого недуга может быть достаточно много:

  • Генетическая предрасположенность – это явление встречается часто
  • Возрастные изменения – у взрослых людей проявляется болезнь
  • Лишний вес – суставы испытывают большую нагрузку
  • Перенесенные операции на ногах
  • Травмы колена
  • Профессиональное занятие спортом

Каждая из причин является достаточно серьезной, поэтому есть шанс предотвратить развитие заболевания.

Стадии заболевания

Артроз, как и любая другая болезнь, включает в себя несколько этапов, от которых зависит выбор специалиста или метода лечения.

  • Начальная стадия. Сопровождается небольшими повреждениями сустава по любой из приведенных причин. Проявляются первые признаки недуга – боли в области колена при движениях, затруднения при ходьбе и беге. Если в это время не пойти к врачу, то недуг очень быстро переходит на вторую ступень.
  • Стадия развития. В этот период стоит обязательно начать лечение, чтобы избежать операции и плачевных последствий. Заболевание начинает развиваться, повреждения увеличиваются, пациент испытывает неприятные ощущения гораздо чаще, чем на предыдущем этапе. Если не обратиться к врачу, то можно получить инвалидность.
  • Конечная стадия. В данном случае необходимо проводить операцию или протезирование, поскольку болезнь запущена, и консервативные методы лечения являются бессильными.

Если не начать лечение на первой стадии, можно иметь плохие последствия, каждая из стадий сопровождается необходимостью консультации с тем или иным специалистом.

К кому обратиться

Сразу же, как только были обнаружены симптомы, важно получить помощь. Но также нужно разобраться с такими аспектами: какой врач лечит артроз коленного сустава, лечение и основные методы. Есть несколько специалистов, которые являются компетентными в данной области.

Часто появляются процедуры в момент лечения, которые находятся за пределами компетенции приведенных специалистов. Поэтому к процессу могут привлекаться и врачи из других медицинских областей.

Например, хирурги, которые проводят протезирование или операции в случае необходимости. Они появляются на последних стадиях заболевания.

Может понадобиться помощь инструкторов по ЛФК, которые помогут пациентам избавиться от заболевания посредством физических упражнений направленных на восстановление суставов.

Ревматолог назначает физическую культуру в целях профилактики дальнейшего развития и направляет пациента к инструктору.

Мануальные терапевты проведут обследование и назначат свои методы лечения. Дело в том, что такая практика широко применяется при лечении коленного сустава, она направлена на воздействие рук специалистов на организм пациентов.

Вполне вероятно, что понадобится помощь массажистов, поскольку такая процедура нередко назначается при наличии этого заболевания. Если была получена травма сустава, то необходимо в последующем проходить наблюдение у ортопеда для того чтобы предупредить и своевременно вылечить заболевание.

Кроме того, при артрозе может возникнуть необходимость в помощи других профессионалов, которые имеют отношение к недугу и к причинам, породившим его, ведь часто методы лечения идут далеко за рамки деятельности представленных врачей.

Каждый из специалистов может быть полезным при лечении заболевания.

Лечение артроза в домашних условиях

Избавление от данного недуга направлено на то, чтобы установить причины, которые его вызвали, а также провести ликвидацию воспалительных процессов и нормализацию обмена веществ в суставах.

Разобравшись с тем, какой врач лечит артроз колена, необходимо удостовериться в методах лечения, применяемых на практике этими специалистами.

Так, консервативное лечение предполагает комплексный подход, который включает в себя применение обезболивающих препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Для того, чтобы лечение заболевания проходило максимально комфортно для пациента, лучше всего применять современное оборудование.

Как правило, вся процедура проводится амбулаторно, в отдельных случаях предлагается стационарное прохождение, что бывает реже.

Хирургическое вмешательство

Артроз имеет три стадии, и если изначально при лечении могут использоваться народные средства, а также другие методы – медикаменты, гимнастика, массажи, то если в коленном суставе случились необратимые изменения, понадобится срочная помощь хирурга.

В настоящее время имеется несколько разновидностей операций, которые могут привести к устранению боли или дискомфорта.

Если говорить о прогрессивных методах, в данном случае применяются протезы, которые или полностью заменяют сустав, или улучшают работу действующего.

Выбор вида хирургического вмешательства – это наиболее сложный процесс для пациентов, и в такой ситуации полезными становятся отзывы от других пациентов, прошедших процесс лечения, рекомендации врачей.

В компетенции хирурга находится решение следующих проблем:

  • Проведение операции на больном суставе с целью восстановления его функционирования. В данном случае проводится операция, при которой сохраняются действующие органы.
  • Протезирование суставов – это наиболее сложный метод лечения артроза коленного сустава и включает в себя установление протезов, которые приживаются впоследствии. Процедура очень болезненна и применяется в крайних случаях.

Все операции, проводимые при артрозе, направлены на улучшение состояния здоровья пациента – устранение боли, дискомфорта в процессе ходьбы и бега. Каждый из специалистов вносит свой вклад в общее состояние здоровья пациента, поэтому в области лечения они все важны.

Таким образом, лечением артроза коленного сустава занимаются многие специалисты, каждый из которых вносит свой вклад в улучшение здоровья пациента.

Если своевременно обратиться к ревматологу на начальной стадии заболевания, то можно избежать его неприятных последствий и чувствовать себя намного лучше. Подробнее об этом заболевании можно посмотреть на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источники


  1. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.

  2. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

  3. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
Артроз коленного сустава где лучшие врачи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here