Артроз реберно позвоночных суставов грудного отдела

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Артроз реберно позвоночных суставов грудного отдела" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Насколько опасен спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Из всех отделов позвоночника грудной наименее подвержен заболеваниям суставов и межпозвоночных дисков. Этот отдел малоподвижен, меньшим динамическим нагрузкам подвергается только крестцовый отдел (s1—s5). Давление на него сверху не такое значительное, как на позвонки и суставы пояснично-крестцового отдела. Дополнительную защиту и стабильность позвоночного столба на уровне позвонков T1—12 обеспечивают ребра, которые вместе с позвоночником, грудиной и мышцами образуют грудную клетку. Поэтому такая разновидность спондилоартроза как грудной артроз встречается редко. Но если не начать своевременно лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника, заболевание может осложниться нарушением функционирования органов грудной клетки.

Разновидности артрозов в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника является малоподвижным и малонагруженным, но здесь сосредоточено значительное количество суставов. Позвонки сочленяются между собой, ребра – с позвоночником и грудиной.

В любом из этих сочленений может развиться артроз:

  • дугоотросчатый дорсартроз или фасеточная артропатия – поражает межпозвонковые суставы;
  • артроз реберно-позвоночных суставов – локализуется в сочленениях головок задних концов ребер с реберными ямками в телах позвонков;
  • реберно-поперечный артроз – в соединениях бугорков ребер с реберными ямками на поперечных отростках позвонков;
  • артроз грудино-реберных суставов – развивается в соединениях передних хрящевых концов II—VII ребер с костью грудины.

Поскольку движения в суставах головки и бугорка ребра осуществляются синхронно, их часто рассматривают как единое образование, хотя анатомически они представляют собой самостоятельные суставы. В этих сочленениях может развиваться спондилоартроз на уровне X—X или III—V ребер.

К суставам грудной клетки относятся также суставы между хрящами V—IX ребер (межхрящевые). Дегенеративно-дистрофические изменения суставов передней части ребер — крайне редкое явление. Их не относят к спондилоартрозам, поскольку позвоночник при этом не затронут. Применительно к артрозам фасеточных суставов грудного отдела, реберно-позвоночных, реберно-поперечных и грудино реберных сочленений может употребляться термин торакоартроз (от греческого thorakos – грудная клетка). Приставка dorso обозначает спину, а термин дорсартроз используют применительно к спондилоартрозу грудного отдела позвоночника.

Помимо артроза в грудном отделе позвоночника может развиться остеохондроз и спондилёз. Что это такое? При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят в межпозвоночных дисках. Вследствие разрушения, истончения дисков уменьшается просвет между телами позвонков и возрастает нагрузка на фасеточные суставы. Остеохондроз часто осложняется грыжей диска. Спондилезом называют разрастание клювовидных остеофитов по краям тел позвонков, он часто переходит в анкилоз (срастание позвонков, обездвиживание позвоночника).

Причины грудного артроза

Остеохондроз и спондилез относятся к распространенным причинам артроза позвоночника. Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника могут спровоцировать его искривления, вследствие которых нагрузка на суставы распределяется неравномерно. Встречаются пациенты с врожденными аномалиями строения позвоночника. Если в строении дуг позвонков есть дефекты, отростки дуг недоразвиты или отсутствуют (аплазия), вероятность разрушения хрящевой ткани суставов значительно выше. Другие аномалии развития: дугоотросчатые суставы по обе стороны от тел позвонков расположены не симметрично, имеют патологическую форму.

К эндогенным (внутренним) причинам артроза в грудном отделе позвоночника также относятся:

  • расстройства метаболизма;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • гормональные сбои, у женщин — перестройка организма в период менопаузы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • нарушения осанки, плоскостопие.

Травмы грудного отдела позвоночника встречаются редко. Перегрузка, связанная с тяжелым физическим трудом либо продолжительным пребыванием в одной позе, тоже в большей мере грозит шейному и поясничному отделу. Однако и эти факторы могут привести к развитию артроза в сочленениях грудной клетки. Вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание усугубляют обменные нарушения, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани суставов. Разрушение суставов возможно и из-за постоянного напряжения мышц, которое бывает обусловлено не только физическими нагрузками, но и частыми стрессами.

Что такое спондилоартроз и какие процессы происходят в организме при этой болезни? Заболевание начинается с того, что под влиянием механической нагрузки или нарушения биохимических процессов, ухудшения питания хрящевой ткани изменяется ее структура. Суставный хрящ усыхает, мутнеет, слоится и трескается, истончается. Следующей в процесс вовлекается субхондральная костная ткань, расположенная под хрящом. Истончение амортизирующей прослойки между суставными отростками приводит к трению сочленяющихся поверхностей.

Стараясь защититься от истирания, костная ткань уплотняется, а по краям отростков формируются костяные шипы – остеофиты. Их разрастание препятствует движениям позвоночника. Но при такой форме спондилоартроза как артроз грудной клетки симптомы скованности движений могут остаться незамеченными. Дело в том, что подвижность позвоночника в грудном отделе значительно ограничивают длинные остистые отростки позвонков и сочленяющиеся с позвоночником ребра.

Как и спондилез спондилоартроз может привести к полному обездвиживанию сегментов позвоночника – анкилозу. Диски и хрящи полностью разрушаются, а позвонки срастаются. Анкилоз позвоночника как осложнение спондилеза или артроза нужно отличать от центральной формы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), это заболевание воспалительного характера, часто инфекционной природы.

Практически все виды и формы артрозов на ранней стадии протекают бессимптомно, вот и когда развивается артроз грудной клетки, симптомы проявляются не сразу. Основные признаки артроза можно разделить на 3 группы:

  1. Болевой синдром, интенсивность боли нарастает по мере прогрессирования заболевания.
  2. Скованность движений, на поздних стадиях переходящая в ограничение подвижности.
  3. Деформации суставов. На ранней стадии может наблюдаться только припухлость, связанная с воспалением суставной капсулы, на поздней видны остеофиты. При артрозах конечностей происходит искривление их оси, а при спондилоартрозах возможны подвывихи позвонков.
Читайте так же:  Доа правого коленного сустава 3 степени

Как уже упоминалось, в силу малоподвижности грудного отдела позвоночника симптомы 2 группы выражены слабо. А вот болевой синдром для дорсартроза характерен. Поскольку артроз фасеточных суставов часто сочетается с артрозами реберных сочленений, остеохондрозом, установить точную причину болей непросто. Они могут быть вызваны:

  • трением сочленяющихся костей вследствие истончения хряща;
  • мышечным спазмом;
  • защемлением спинномозговых корешков и межреберных нервов.

Корешковый синдром характерен не для спондилоартроза, а для остеохондроза. А вот защемление и раздражение межреберных нервов, которое ощущается как межреберная невралгия, часто происходит вследствие гипертонуса мышц, типичного для дорсартроза.

Выделяют 2 разновидности болевых симптомов при артрозах грудного отдела:

  • дорсаго и торакаго – резкая интенсивная боль типа прострела, приступ длится несколько минут;
  • дорсалгия и торакалгия – постоянная боль, обычно односторонняя, усиливающаяся при нагрузке (наклоны, резкие движения, глубокий вдох).

Если боль локализуется в спине (дорсаго, дорсалгия), это указывает на артроз фасеточных суставов. Если же она охватывает грудную клетку, препятствует дыханию (торакаго, торакалгия), значит, в процесс вовлечены сочленения ребер с позвоночником или с грудиной.

Часто при грудном артрозе симптомы самого этого заболевания сочетаются с симптомами межреберной невралгии. А ее проявления принимают и за инфаркт, и за холецистит или панкреатит, и за спазм гортани. Поэтому при подозрении на грудной спондилоартроз необходимо комплексное обследование и дифференциальная диагностика. Помимо типичных для артроза диагностических процедур назначают ЭКГ, гастроскопию.

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине и/или грудной клетке. Поэтому при диагнозе спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение начинается с купирования боли. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают как перорально, так и для локального применения в форме мазей. При интенсивных болях, когда нестероидные препараты не дают эффекта, проводят блокаду гормонами и анестетиками. Если боли обусловлены мышечным спазмом, показан прием миорелаксантов. Нанопластыри помогают снять боль и воспаление и улучшить кровообращение в проблемной зоне, предупредив дальнейшее разрушение суставов.

Снятие боли и воспаления – только одно из направлений лечения грудного артроза. В зависимости от стадии заболевания, больному могут назначать:

  • хондропротекторы (эффективны только пока разрушение хряща не стало необратимым);
  • витамины группы В для защиты нервной ткани;
  • мануальный массаж позвоночника, ребер (может проводиться только вне обострения, требует высокой квалификации специалиста);
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, многоканальную электростимуляцию мышц;
  • лечебную физкультуру, гимнастику, занятия плаваньем, аэробикой для укрепления мышечного каркаса спины;
  • нетрадиционные методы лечения – иглоукалывание, гирудотерапию.

В качестве вспомогательного может проводиться лечение народными средствами. Для растираний спины используется мед, пихтовое масло, водочная настойка листьев эвкалипта или березовых почек. Водный настой почек хорошо пить вместо чая. Рекомендованы компрессы из смеси измельченных шишек хмеля со смальцем.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к радиочастотной или химической денервации для избавления от непрерывных мучительных болей. Крайнее средство – хирургическое вмешательство. При артрозе грудного отдела прибегают к таким операциям:

  • фасетэктомия – удаление поврежденных участков суставов, формирование искусственного анкилоза;
  • удаление остеофитов;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом.

Хотя артроз достаточно редко локализуется в грудном отделе позвоночника, это не делает заболевание менее опасным. Анкилоз малоподвижного грудного отдела не так страшен, а вот интенсивные боли значительно снижают качество жизни.

Наиболее тяжелыми последствиями грозит вовлечение в процесс мышц, сухожилий, нервной ткани. Раздражение нервов, проходящих на уровне грудного отдела позвоночника, может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. К другим осложнениям дорсартроза относятся искривления позвоночника.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов и чем он опасен

Артрозы чаще поражают крупные суставы конечностей (тазобедренный, коленный) и межпозвоночные суставы крестцово-поясничного, шейного отдела. Значительно реже встречается артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе. Это объясняется тем, что подвижность позвоночника в данном отделе ограничена и он не подвергается интенсивным нагрузкам. Но у людей преклонного возраста риск артроза реберно-позвоночных суставов повышается, более подвержены этому заболеванию женщины.

Особенности строения грудного отдела позвоночника

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, их тела меньше в диаметре и короче тел позвонков поясничного отдела, но остистые отростки довольно длинные. Соседние позвонки сочленяются с помощью пары симметричных суставов, которые находятся между суставными отростками. Их называют межпозвоночными, фасеточными или дугоотросчатыми. Такие суставы есть во всех отделах, кроме крестцового и копчикового, которые состоят из сросшихся позвонков. Фасеточные суставы грудного отдела является плоскими, малоподвижными.

Грудной отдел позвоночника выполняет особую функцию, к телами и отросткам его позвонков крепятся ребра грудной клетки. Позвонки и ребра – это отдельные кости, поэтому между ними тоже есть сочленения двух видов:

  • реберно-позвоночные, суставные поверхности которых покрыты волокнистым хрящом;
  • реберно-поперечные, с гиалиновым хрящом.

Задняя оконечность ребра состоит из головки и шейки, которая переходит в тело. В телах позвонков есть реберные ямки, в которые входят головки ребер. У II—X ребер головка разделена на 2 части и напоминает гребешок, она сочленяются с суставными ямками двух позвонков, а неразделенные головки I, XI и XII ребер — только с одним позвонком. Эти сочленения называются реберно-позвоночными. Другая группа реберных ямок находится в поперечных отростках позвонков, в них входят бугорки ребер, которые находятся в месте перехода шейки в тело. Реберно-поперечные суставы образуются только I—X ребрами, 2 нижних таких сочленений не имеют.

Читайте так же:  Гимнастика для суставов доктора попова

Как и почему развивается спондилоартроз в грудном отделе

Реберно-позвоночные и реберно-поперечные сочленения формируют комбинированный вращательный сустав. Как волокнистый, так и гиалиновый хрящ подвержены износу и разрушению, вследствие которого начинают деформироваться суставные поверхности сочленяющихся костей (позвонков и ребер). Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают сочленения с позвоночником IX—X ребер, реже III—V, другая локализация практически не встречается.

Основные факторы, провоцирующие развитие артроза реберно-позвоночных суставов:

  • физический износ суставов, обусловленный возрастом или интенсивными физическими нагрузками;
  • нарушения обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание хряща и слабеет способность хрящевой ткани к восстановлению;
  • дистрофические изменения структуры межпозвонковых дисков.

Первичный реберно-позвоночный артроз обусловлен естественным старением организма, при котором происходят все вышеперечисленные процессы. Вторичная форма этой разновидности артроза встречается и у молодых людей.

Развитие остеоартроза в грудном отделе позвоночника провоцируют:

  • травмы, механические повреждения суставных капсул, компрессия позвонков;
  • воспалительные процессы в суставах на фоне артритов и инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;
  • артроз межпозвонковых суставов грудного отдела (дорсартроз)
  • синдром Титце – воспаление хрящевой ткани в области сочленений передних частей ребер с грудиной;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • генетические нарушения;
  • эндокринные расстройства.

К факторам риска относятся плоскостопие, неправильная осанка, избыточный вес, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если человек не привык к систематическим нагрузкам, достаточно эпизодического напряжения, чтоб повредить суставные капсулы.

Симптомы и диагностика

Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника. В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается. Возникновению болей способствует стоячая работа. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают. Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.

По мере того, как заболевание прогрессирует, из-за болевого синдрома затрудняется дыхание. Движения ребер, которыми сопровождаются вдохи и выдохи, причиняют боль. В процесс вовлекаются мышцы, связки, смежные отделы позвоночника.

Кроме того, для артроза реберно-поперечных суставов характерны такие проявления:

  • при нагрузках, сопровождающихся интенсивным дыханием, спазмируются мышцы диафрагмы;
  • в области сочленений ребер с позвоночником ощущается местное повышение температуры;
  • при обострении возникает припухлость суставов;
  • наклоны, изгибы позвоночника сопровождаются крепитацией (треск, хруст);
  • пациент привыкает сутулиться, чтоб уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.

Заболевание осложняется ущемлением спинномозговых корешков. В результате возникают чувства онемения, мурашек или жжения, развиваются дисфункции внутренних органов. Часто спондилоартроз сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, сосудистыми заболеваниями, ухудшением состояния кожи, ногтей.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации позвоночника. Подтвердить диагноз позволяет рентген, на снимке видны типичные проявления артроза: сужение суставной щели, формирование остеофитов. Для оценки состояния хряща, мышечно-связочного аппарата назначают МРТ. Артроз может протекать в комплексе с артритами и другими воспалительными заболеваниями, для уточнения диагноза выполняют общий и биохимический анализ крови. Необходима дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца, стенокардией, межреберной невралгией, холециститом и заболеваниями ЖКТ, поскольку отраженные боли искажают клиническую картину.

Терапия при реберном артрозе

При данной форме остеоартроза показано консервативное лечение. Оно должно быть комплексным и подбираться в индивидуальном порядке. Основные составляющие лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия и массаж.

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, улучшение питания хрящевой ткани, замедление дегенеративных процессов в ней. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений, хондропротекторы для защиты хрящей от разрушения, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, согревающие мази для стимуляции кровообращения и трофики тканей. Некоторые препараты вводятся непосредственно в очаг поражения при электрофорезе, фонофорезе. Хорошо снимают боль, спазмы и улучшают трофику тканей другие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, абдоминальная декомпрессия.

Квалифицированный мануальный терапевт, специалист по лечебному массажу может существенно улучшить состояние пациента. Но крайне опасно доверять позвоночник специалистам, чья квалификация вызывает сомнения. Это же касается популярной методики альтернативной медицины — иглоукалывания. При спондилоартрозах необходимо укреплять мышцы спины, но недопустимо перегружать позвоночник, поэтому комплекс упражнений должен подбирать для каждого пациента специалист. При запущенных формах заболевания и в фазе обострения ЛФК не назначают. Фитотерапия, гирудотерапия, грязе-, глинолечение, целебные ванны, лечение народными методами тоже дают эффект, но все эти методики являются вспомогательными.

К хирургическому вмешательству при поражении реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений прибегают редко. При сильных болях, которые не удается снять консервативным путем, проводится радиочастотная денервация суставов. На нервные окончания воздействуют УВЧ токами через иглы-канюли. В результате выделения тепловой энергии происходит коагуляция нервов и блокируется прохождение болевых импульсов. Это малоинвазивное вмешательство. Если артроз осложнен травмой позвоночника или протекает в декомпенсированной форме, возможны хирургические операции на позвоночнике с иссечением части костной ткани для декомпрессии спинномозговых корешков и стабилизации позвоночного столба.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз, при котором поражаются сочленения ребер с позвоночником, самый редкий вид спондилоартроза. Он может длительное время протекать бессимптомно или маскироваться под заболевания внутренних органов. Проведение эффективного лечения затрудняется несвоевременной постановкой диагноза. При запущенных формах заболевание приводит к инвалидизации, 4% пациентов, которым присвоена группа инвалидности, страдают артрозами грудного отдела, в том числе реберно-позвоночных суставов.

Читайте так же:  Физиолечение при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Что такое и как лечить артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз представляет собой эндогенное (обусловленное внутренними факторами) заболевание острого или хронического свойства. В ходе которого наступают дегенеративно-дистрофические изменения со стороны костно-мышечных и хрящевых структур. Поражение реберно-позвоночных суставов является едва ли не одним из ведущих среди всех болезней опорно-двигательного аппарата (болеют 45-60% человек), но ввиду скудности симптоматики мало кто обращает внимание на этот патологический процесс. Если артроз грудного отдела позвоночника и реберно-позвоночных суставов не лечить, велика вероятность инвализидации пациента с развитием постепенной утраты трудоспособности и способности обслуживать себя.Что же нужно знать о подобной патологии?

Причины становления проблемы

Причины развития остеоартроза реберно-позвоночных структур множественны, потому можно утверждать, что описываемая патология имеет полиэтиологический характер.

Болезнь не начнется, если нет сочетания сразу нескольких указанных ниже факторов:

Вот лишь наиболее распространенные причины, которые были неоднократно зафиксированы клинически.

Патогенез и механизм развития артроза

На первом этапе при артрозе реберно-позвоночных суставов на позвоночник и грудные структуры воздействуют патологические факторы. Организм локально реагирует развитием воспалением разной степени интенсивности. Чем агрессивнее фактор, тем сильнее ответ тела на провоцирующую причину. Если купировать процесс на данном этапе, все нормализуется и развитие болезни пресечется. В противном случае воспалительный процесс рецидивирует регулярно и хронизируется. Формируется стабильный вариант артроза реберно-позвоночных структур.

В далекой перспективе (несколько месяцев-лет) наблюдается компенсаторная реакция организма. Разрастаются особые костные структуры — остеофиты. Они нарушают нормальную двигательную активность в реберно-позвоночных суставах. Наступает деформация указанных структур, которая приводит к изменению рельефа тела. Процесс закольцовывается: деформация влечет воспаление, а воспаление — деформацию.

Таков типичный механизм формирования патологического процесса вне зависимости от стадии.

Формы и степени развития патологии

Всего выделяют 3 степени становления болезни:

  • На 1 стадии течения патологического процесса недуг протекает в латентной фазе (скрытая степень артроза). Симптоматика артроза 1 степени минимальна, клиническая картина практически отсутствует. Пациент испытывает незначительный болевой синдром в области реберных структур. Дискомфорт иррадиирует в позвоночник. Наблюдается минимальная скованность движений в позвоночнике.
  • Вторая степень имеет уже более выраженные проявления. Болевой синдром становится куда интенсивнее, преследует пациента по утрам и в ночное время суток. Становление патологии усугубляется деформациями хрящевой ткани, однако подвижность все еще сохраняется.
  • Третья степень сопровождается постоянными неутихающими болями в позвоночнике и ребрах. Формируются области неподвижности (анкилозы), которые исключат нормальную функциональную активность позвоночного столба. Это финальная стадия течения болезни. Как правило, выставляется инвалидность (3-2 группа).

Степени напрямую обуславливают интенсивность признаков недуга.

Симптоматика, в целом, зависит от этапа течения болезнетворного процесса и его локализации.

Реберно-поперечные суставы

В этой локализации проявления следующие:

  1. Разной интенсивности болевой синдром. Является проходящим. Так, дискомфорт усиливается при перемене положения тела, при изменении характера физической активности (от покоя и нагрузке и наоборот). Сила боли варьируется от минимальной до максимальной, нестерпимой. Пациенты описывают неприятные ощущения как «давящие», «ноющие» или «стреляющие». Интенсивность проявления максимальна в ночное время суток, также утром. Днем или после отдыха синдром ослабевает. В запущенных случаях боль не проходит вообще, требуется ее медикаментозное купирование.
  2. Ощущение скованности в пораженных суставах. Пациент не может совершать нормальные наклоны, поскольку страдает позвоночник. Однако на ранних этапах течения болезнетворного процесса подобный симптом полностью отсутствует.
  3. Чувство давления в ребрах, позвоночнике на уровне поражения анатомических структур.
  4. Формирование полной неподвижности в областях поражения. Это так называемые участки анкилозов, которые рано или поздно возникают.
  5. Становление деформаций. Визуально они определяются как участки изменения рельефа тела пациента.
  6. Локальное повышение температуры тела.
  7. Покраснение кожи.

[3]

Важно! Проявления не возникают одномоментно. Как правило, наступает постепенное развитие болезни, по восходящей. Начинается все с болевого синдрома. Деформации — это конечная стадия.

Реберно-грудинное сочленение

Симптомы, в целом, идентичны, с тем лишь различием, что пациент при данной локализации поражения не способен совершать горизонтальные скручивающие движения телом.

Вопрос о решении инвалидности

На установление группы инвалидности могут претендовать только лица, страдающие 3 степенью описываемого патологического процесса, но и это не гарантия. Новый подход предполагает, что на присвоение группы инвалидности могут претендовать только лица, которые не способны нормально жить и трудиться с заболеванием. Важную роль играют такие факторы, как:

  • Степень ограничения подвижности в позвоночнике.
  • Степень воздействия патологии на иные органы и системы.

Каждый из описанных критериев оценивается определенным количеством баллов в процентном соотношении. При наличии 40 и более процентов устанавливается 3 группа инвалидности и т.д.

Диагностика

Диагностикой патологий опорно-двигательного аппарата занимаются специалисты по ортопедии или травматологии, если имело место поражение травматического характера. Первичный прием предполагает устный опрос пациентка на предмет жалоб, их давности, длительности, характера, интенсивности.

Также необходимо собрать индивидуальный и семейный анамнез, дабы выявить все заболевания, которые могли бы повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата негативным образом. Для непосредственной диагностики артроза показаны следующие манипуляции:

  1. Пальпация потенциально пораженных областей.
  2. Функциональные тесты не определение болевых реакций и степени подвижности реберно-позвоночных сочленений.
  3. Рентгенография реберных и позвоночных структур. Дает возможность определить характер и степень поражения. В диагностике артроза играет первостепенную роль.
  4. КТ и МРТ исследования. МРТ считается золотым стандартом в деле обследования пациентов с подозрениями на артроз.
  5. Артроскопия. Применяется сравнительно редко.

В комплексе данных исследований достаточно для постановки и верификации диагноза. Если есть возможность, лучше провести магнитно-резонансную томографию в первую же очередь.

Лечение включает в себя прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Несколько реже применяется массаж.

Читайте так же:  Хруст в плечевом суставе без боли

Медикаментозное лечение

Предполагает прием фармацевтических средств следующих групп:

[1]

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения для купирования воспаления (Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и иные).
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях, если развивается интенсивное воспаление, которое не снимается обычными нестероидными препаратами. Это Преднизолон и Дексаметазон.
  • Хондропротекторы, вроде Структума и его аналогов. Способствуют защите хрящевых структур от разрушения. Нормализуют питание клеток на местном уровне.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдут классические средства на основе метамизола натрия: Анальгин. Баралгин и другие.
  • Спазмолитики и миорелаксанты. Нормализуют состояние мышечных структур, которые спазмируются и дают еще более интенсивный болевой синдром.

Препараты указанных групп существуют как в форме таблеток для перорального приема, так и в форме мазей и гелей для местного использования.

Физиолечение

Показано назначение магнитотерапии, электрофореза, прогреваний горячей смолой.

ЛФК и массаж

Конкретные упражнения ЛФК назначаются только врачом, в домашних условиях прибегать к упражнениям недопустимо. Все должно проходить под контролем лечащего врача. Комплексы также подбираются специалистом. Массаж назначается в фазе компенсации.

Важно! Как ЛФК, так и массаж назначаются только в подострой фазе течения болезни или в период ремиссии. В противном случае велика вероятность усугубления артроза.

Профилактические мероприятия

Профилактика неспецифична. Показаны следующие мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Прохождение профилактических осмотров у ортопеда раз в год.
  3. Снижение веса до нормальных показателей.
  4. Изменение рациона.
  5. Своевременное лечение заболеваний и коррекция патологических состояний.

Артроз реберно-позвоночных структур опасен и может привести к инвалидности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти лечение под контролем лечащего специалиста-ортопеда. Желательно не терять времени. Как только проявился дискомфорт — отправляться к врачу.

Симптомы и лечение артроза реберно позвоночных суставов

Согласно клинической статистике, артроз реберно позвоночных суставов представляет собой одну из редчайших форм остеоартроза. Вместе с тем эта патология является одной из разновидностей спондилоартроза, характерного дегенеративно-дистрофическими процессами, затрагивающими в основном область реберно-позвоночных соединений. Чаще обычного в этом случае поражаются IX и X ребро. Другая локализация встречается крайне редко. Подвергаются этому заболеванию, как правило, люди преклонного возраста с замедленным метаболизмом, поврежденной структурой суставной сумки и высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков.

Причины и вытекающие из них формы заболевания

Помимо возрастных, в числе самых распространенных причин, способствующих возникновению и дальнейшему прогрессированию болезни, выделяются следующие:

  1. Травмы и компрессионные повреждения позвонков.
  2. Врожденные аномалии позвоночника.
  3. Генетические и эндокринные нарушения.
  4. Плоскостопие. Сводя к минимуму естественную амортизацию, данная патология тоже становится фактором риска.
  5. Эпизодический характер физических перегрузок. Человек, не ведущий спортивный образ жизни и подвергающий себя от случая к случаю высоким нагрузкам, например, при переносе мебели во время переезда, рискует повредить суставные капсулы, что тоже может повлечь за собой развитие артроза.
  6. Избыточный вес. Во-первых, данная причина механически воздействует на все отделы опорно-двигательного аппарата, вызывая в них чрезмерную компрессионную нагрузку, во-вторых, она сигнализирует об избытке непереработанной белково-жировой субстанции в организме, которая, в свою очередь, откладываясь в виде шлаков, токсинов и солей, разрушает костно-хрящевую ткань.
  7. Нарушенная осанка, сформированная, как правило, за счет гиподинамического образа жизни и сидячей работы.
  8. Сбой в процессе обмена веществ. Даже при отсутствии лишнего веса в случае хронически несбалансированного питания будут наблюдаться дегенеративные изменения в суставных тканях.

Подобно остальным видам остеоартроза, данная его разновидность классифицируется на первичную и вторичную формы. Первичной формой во врачебной практике считают клинически проявляющуюся на основании характерных симптомов реберно-позвоночную патологию при отсутствии возможности судить о причинных факторах, вызвавших ее. Обычно о первичной форме речь идет в случае обнаружения болезни у пожилой категории пациентов, где говорить о какой-либо конкретной причине затруднительно, так как патологические процессы в суставах вызваны общим износом всех систем организма. Когда причина легко установлена, что закономерно по отношению к молодому, относительно здоровому организму, устанавливается вторичная форма артроза реберно-позвоночных суставов.

Симптоматика заболевания

  • спазмирование мышц диафрагмы при интенсивном дыхании, например, во время физических упражнений;
  • локальное повышение температуры в пораженных местах позвоночно-реберного сочленения;
  • разной степени опухоли суставов при острой фазе воспаления;
  • наличие треска или щелчка во время движения больных суставов;
  • формирование перманентно-сутулой позы как в статическом положении, так и во время ходьбы.

Следует иметь в виду, что все эти симптомы на протяжении многих лет могут вовсе отсутствовать, обнаружив себя лишь при чрезмерном физическом перенапряжении. Иногда в результате прогрессирования болезни болевые ощущения могут уже не сосредотачиваться в пораженной области, а охватывать зону близлежащих позвоночных отделов, реберно поперечных суставов, мышц и связок.

Диагностические и лечебные меры

Лечебно-диагностические мероприятия должны носить комплексный характер и осуществляться такими специалистами, как:

Ряд важнейших профилактических мер

Возникновение артроза любого типа и вида в значительной степени обусловливается нездоровым образом жизни.

Данный вид патологии здесь не является исключением. И если соблюдать некоторые профилактические рекомендации, можно благополучно предупредить заболевание. Половина этих рекомендаций относится к образу питания. Не следует злоупотреблять жирной и жареной пищей. Не менее важно по мере сил исключать из ежедневного рациона белковую пищу животного происхождения: мясо, птица, яйца, молоко. Кисломолочные продукты и рыба здесь будут предпочтительней, хотя и они не могут быть идеальным питанием для костно-хрящевой ткани.
3/4 рациона должны составлять свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень. Категорически не рекомендовано принимать пищу после 6 часов вечера. К тому же полезно не есть до полудня, то есть пропускать завтрак. Можно устраивать каждую неделю разгрузочные дни, употребляя лишь чистую сырую воду.

Читайте так же:  При каких заболеваниях суставов дают инвалидность

Среди правил сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата не менее важную роль играет двигательная активность. Независимо от возраста стоит поддерживать себя в оптимальной физической форме. Занятия бегом, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах или просто различные прогулки и туристические вылазки на природу позволят содержать свой позвоночник, ребра и суставы в полном здравии.

Описание грудного артроза: причины, симптомы и лечение

Не запускайте болезнь, при проявлении симптомов незамедлительно обратитесь в больницу

Современная гиподинамия, плохое питание, частые инфекционные заболевания приводят к грудному артрозу. Распространенность заболевания не зависит от возраста пациента, его обнаруживают даже среди детей школьного возраста. Чаще дегенеративная болезнь поражает личностей 20–50-летнего возраста. Артроз грудного отдела позвоночника является дегенеративной патологией. Заболевание также называется дорсартрозом. Возрастное клеточное изменение хондроцитов является наиболее распространенной причиной. Развитие болезни можно предотвратить, зная, как она проявляется, какие факторы риска усугубляют положение.

Основные причины заболевания

Существует несколько причин, из-за которых люди становятся склонны к развитию артроза грудного отдела позвоночника. Однако, как и практически при всех болезнях деформирующего характера, влияющих на опорно-двигательный аппарат, вполне вероятно, что артроз вызывает комбинация факторов риска. Прежде всего, артроз следует рассматривать как хроническое расстройство, связанное со старением. В процессе старения теряются некоторые элементы суставных поверхностей. Организм не может задерживать воду, кровоснабжение суставов снижается, восстановление происходит медленно. В результате позвонки более подвержены травмам. Вторичные причины развития артроза, связаны с генетикой. Специалисты выделяют следующие основные причины возникновения дорсартроза:

  1. Сидячий образ жизни способствует скорейшему разрушению позвонков. Когда человек мало двигается, в позвоночные диски поступает недостаточное количество крови, мышечные ткани спины ослабляются, ухудшается метаболизм.
  2. Некоторые профессиональные занятия приводят к повторяющимся движениям, и перенагружают грудной отдел позвоночника. Это свойственно бодибилдерам, регулярно поднимающим тяжести, спортивным тренерам, а также грузчикам.
  3. К раннему наступлению артроза приводит искривление позвоночника, из-за которого нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, большая ее часть приходится на грудной отдел, поясницу.
  4. У пациентов с врожденными дефектами суставов, смещением позвоночника, артроз грудного отдела развивается очень часто.

Стрессовые ситуации и заболевания, связанные с нервными расстройствами, также могут быть причиной возникновения дорсартроза. Это связано с тем, что кровоснабжение внутренних органов ухудшается, начинается мышечный гипертонус.

Что еще может спровоцировать развитие? Факторы риска дегенеративной патологии

Спровоцировать развитие артроза может экологическая ситуация. Плохая экология приводит к быстрому износу позвонков, нарушает внутренние процессы, ухудшает обмен веществ. Из-за плохой экологии организм быстро стареет. Артроз грудного отдела начинает формироваться после травмирования, происходящее при ударе, дорожно-транспортном происшествии, в период проведения операции.

Основными факторами риска являются курение, злоупотребление алкогольными напитками, проблемы с сосудами, повышение артериального давления, сахарный диабет. Для возникновения артроза грудного отдела позвоночника, у пациента должно быть минимум 2 фактора риска. Развитие дегенеративной патологии провоцирует лишний вес. Вследствие слишком большой нагрузки на грудной отдел, избыточная масса тела приводит к развитию сахарного диабета, а также к артрозу.

Как распознать заболевание?

Дорсартроз на первых стадиях практически никак себя не проявляет. Именно по этой причине тяжело диагностировать заболевание. Люди обращаются в больницу при второй стадии развития, когда боли становятся острее, появляются при поворотах и наклонах. Раннее обнаружение болезни происходит из-за проведения рентгенологического исследования по совершенно другой причине. Изучим симптомы дегенеративной патологии исходя из стадий развития. Существует 3 стадии.

Клиническая картина первой и второй степени

Как было отмечено выше при первой стадии грудного артроза симптомы практически не появляются. Первый признак заболевания — боль. Ей свойственно появление при долгом сидении, это касается офисных работников, школьников, которым приходится до 8 часов в сутки сидеть за партой. Болевые ощущения вызываются давлением на нервные корешки, расположенные в спинном мозге. Болевой синдром появляется резко, очаг находится в спине, грудине, верхней части живота. Пострадавшему тяжело наклониться, повернуться. Дегенеративная патология начальной стадии схожа с проявлениями инфаркта миокарда. Постепенно боль усиливается, проходит после выполнения легких упражнений. Дыхание пациента на этом этапе нормальное, незатрудненное. Течение артроза грудного отдела позвоночника сопровождается напряжением мышц, которое чаще всего незаметно на начальном этапе.

Вторая стадия развития протекает острее. Дыхание становится затрудненным, пациенту тяжело находиться в положении сидя. Он не может долго ходить, а также лежать на животе. В положении лежа на спине, боли еще больше усиливаются. Пострадавшему приходится лежать на боку, чтобы боль не так сильно беспокоила. Недугу характерны резкие, острые и ноющие боли. Эти признаки означают синдром дорсаго. При нем движения становятся трудными, наблюдается напряжение мышц.

Признаки развития третьей степени болезни

Грудной артроз третьей степени может вызвать чувство онемения, если зажат нерв. Ему характерно появление осложнений. К самым опасным относят патологическое изменение коронарных сосудов вследствие раздражения рецепторов грудного отдела позвоночника. Отсутствие лечения приводит к межпозвоночной грыже, которую можно вылечить только хирургическим путем.

При длительном нахождении в сидячей позе возникает ощущение, будто что-то застряло в спине, появляется затекание туловища. Боль и затекание проходят после комплекса проделанных упражнений. Также гимнастика может спровоцировать ухудшение состояния. Болевые ощущения отдают в поясничную область. Кроме того, на последнем этапе развития недуг становится провокатором дисфункций кишечной перистальтики, дискинезии.

Видео (кликните для воспроизведения).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here