Артроз средних суставов стопы

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Артроз средних суставов стопы" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Как проявляется артроз стопы – наиболее эффективные методы лечения

Артроз стопы – это заболевание, которое поражает хрящи суставов и костей стопы. Симптомы артротического процесса могут проявляться в различных районах, с учетом большого числа суставов этой конечности.

Давайте рассмотрим, каковы причины, которые могут вызвать воспаление, и какие упражнения и средства могут облегчить боль, без хирургического вмешательства.

Что такое артроз стопы

Артроз стопы – это термин, широко используемый в повседневном языке, обозначает болевой синдром, который сопровождает процесс разрушения хряща любого из суставов, формирующих стопу ноги.

Артроз, по сути, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которые, главным образом, состоят из хрящей и синовиальной мембраны. Хрящи покрывают костные головки, способствуют их подвижности и амортизируют весовую нагрузку нагрузку. Синовиальная оболочка из плазмы крови образует жидкость, которая смазывает и питает сустав.

При артрозе хрящи медленно разрушаются, создавая в суставах механические проблемы, связанные с движением, что, в конечном счете, нарушает целостность головок костей.

Учитывая большое количество стыков, находящихся в ступне, артротический процесс может касаться любого из них, даже голеностопного сустава. Тем не менее, эпидемиологические исследования показали, что артроз поражает, несмотря на разнообразие возможных целей: голеностопный сустав, плюсне-фаланговый сустав первого пальца, предплюсневый сустав.

Артроз стопы – это частая патология старости, которая, если не будет предотвращена и вылечена должным образом, может привести к дегенерации и разрушению хрящей и к деградации головок костей, а, следовательно, к болям, ригидности суставов, затруднениям в движениях и даже инвалидности. Однако, артроз также может возникать в молодом возрасте в результате травмы или порока развития.

Симптомы и признаки артротического воспаления ступни

Наиболее распространенные симптомы артроза стопы:

  • Боль. Локализуется в области пораженного сустава. Изначально слабая, на ухудшается при движении. На продвинутых стадиях становится постоянной и не исчезает даже ночью во сне. Может иметь различные степени тяжести и достичь такой интенсивности, чтобы приводит к инвалидности.
  • Отёк и, в некоторых случаях, покраснение воспаленной области.
  • Треск. Характерный шум, который сопровождает движения в суставах.
  • Скованность суставов и потеря подвижности. Следствием деградации хрящей и, следовательно, головок костной ткани является их деформация. Во многих случаях могут образоваться наросты костной ткани (остеофиты), которые ограничивают движения суставов.
  • Невозможность ходить.

Причины и факторы риска

Причины, которые вызывают артроз, в большинстве случаев неизвестны. Только в редких случаях можно с уверенностью утверждать, что заболевание вызвано травмами или пороками развития. Поэтому предполагается, что существует предрасположенность, закодированная в генах.

Факторы риска остеоартроза

Даже если причины артроза стопы не до конца известны, тем не менее понятны некоторые факторы или условия, которые повышают вероятность развития заболевания.

Наиболее распространенными являются:

  • Врожденные пороки развития скелета (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление колен).
  • Ожирение.
  • Неправильная осанка при ходьбе.
  • Использование несоответствующей обуви.
  • Использование слишком высоких каблуков.
  • Стоячая работа, которая создаёт большую нагрузку на стопы.
  • Неправильная осанка.
  • Травмы.
  • Патологии, как следствие спортивных/рабочих травм.

Диагностика артроза ступни

Специалист диагностирует артроз стопы на основе:

  • Анамнестического анализа пациента.
  • Анализа симптомов и признаков.
  • Обследования конечности.

Также будут необходимы следующие визуальные исследования:

  • Рентген стопы для оценки состояния костей и суставного пространства.
  • Ядерно-магнитный резонанс для оценки состояния мягких тканей в суставах, а также хряще, синовиальной мембраны и др.

Лечение артроза стопы – упражнения, лекарства и операция

Лечение артроза стопы, как и любого другого типа артроза, состоит из двух отдельных этапов, а именно:

  • Краткосрочное лечение. Как правило, связано с под контролем симптомов: воспаление, боль, тугоподвижность суставов. С этой целью используются такие препараты, как нестероидные противовоспалительные лекарства, которые уменьшают воспаление в суставах и минимизируют боль. Могут быть приняты в форме таблеток или мазей. Если имеет место обширное воспаление, то могут быть полезны вводимые в сустав кортикостероиды.
  • Средне- и долгосрочное лечения. Направлено на противодействие дегенеративному влиянию заболевания на сустав и, следовательно, хрящи и головки костей, а также восстановление, насколько это возможно, функции суставов. Лекарства, используемые для сохранения и восстановления хрящей, известно как хондропротекторы. В ходе многих испытаний наилучшие результаты были достигнуты при использовании глюкозамина. Также используют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая, одновременно, устраняет воспаления и оказывает восстанавливающее действие.

Естественные средства лечения и восстановления суставов

Лекарственная терапия, как правило, должна быть дополнена процедурами, позволяющими держать под контролем болевые симптомы и способствующими восстановлению функций суставов.

Диета, направленная на возврат вес тела к нормальным уровням. Избыточный вес чрезмерно нагружает суставы и ускоряет процесс их порчи.

Использование ортопедических устройств, стелек, мягкой обуви и многих других ортопедических инструментов уменьшает нагрузку на воспаленные суставы стопы ноги.

Полезны циклы физиотерапии с упражнения, направленными на исправление каких-либо ошибок осанки, восстановление тонуса мышц и восстановление подвижности суставов.

Хирургическое вмешательство

В серьёзных и устойчивых к лекарственной терапии случаях артроза стоп ног, которые вызывают проблемы с трудоспособностью, прибегают к хирургии.

Применяются три типа хирургических процедур:

  • Артроскопическое шлифование. Операция проводится при артроскопии и состоит из очистки сустава (удаление лишних тканей и новообразований костной ткани).
  • Артродез. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее установку металлических штифтов для фиксации головок костей.
  • Эндопротезирование. Традиционное хирургическое вмешательство с целью замены сустава на искусственный имплантат.

[1]

Профилактика артроза стопы

Можно попытаться снизить вероятность развития остеоартрита ног путём исключения факторов риска:

  • Поддерживайте вес тела в рекомендуемых пределах.
  • Постоянная умеренная физическая активность позволит сохранить хорошую подвижность суставов и тонус мышц.
  • Используйте соответствующую обувь, которая амортизирует ногу и не сдавливает ступню.
  • Не используйте слишком высоких каблуков.
  • Исправьте дефекты осанки.
  • Используйте ортопедические устройства, чтобы исправить проблемы, вызванные врожденными пороками развития: плоскостопие, искривление колен, стопы и др.
Читайте так же:  Эндопротезирование суставов травматология

Артроз стопы — плата за повышенные нагрузки?

Сегодняшняя жизнь с ее большими нагрузками губительна для нашей опорно-двигательной системы. Даже если вы не носите ничего тяжелого, но целыми днями вынуждены стоять либо ходить, да еще в неудобной обуви по не очень хорошим дорогам, то первыми, которые отреагируют на все это, будут ваши стопы. В них возникнет усталость, а потом и боль, и вскоре вы заметите выступающие косточки сбоку и узелки на фалангах пальцев. Вполне возможно, у вас развился деформирующийся артроз стопы.

Артроз стопы: причины, симптомы и лечение

Как распознать у себя первые симптомы артроза стопы?

Вы должны встревожиться, если ваша стопа выглядит так, как на фото ниже.

Но к сожалению, тот момент, когда вы заметили у себя такие изменения, которые невозможно не увидеть, часто оказывается слишком поздним. Лечение болезни может не привести вашу стопу к желанному прежнему виду.

Как же заметить вовремя у себя это неприятное во всем заболевание?

То, что оно доставляет невиданные проблемы, наверное, не оспорит никто:

  • Боли в ногах заставляют отказаться даже от недолгих прогулок
  • Многих же ноги в прямом смысле «кормят», и проблемы с ними приводят к потерям работы
  • Косточки на ногах приводят к вечным обувным мукам: обувь становится весьма сложно подобрать, и почти вся она растирает и без того больные суставы

Причины первичного артроза стопы

Первичные причины артроза лежат всегда глубоко:

По какой-то причине (часто они находятся на генетическом уровне) у некоторых людей возникает дефицит соединительной ткани: она неполноценна, так как не содержит тех нужных веществ, как воздух необходимых для ее обновления

В нашем организме непрерывно гибнут и зарождаются клетки. Так происходит и в костной ткани, и в мягкой соединительной, к которой относится хрящевой слой, покрывающий все суставы.

Когда процесс гибели клеток становится доминирующим, то есть гибнет больше, чем рождается, то начинается процесс разрушения, который еще называют дистрофическим.

В случае с хрящевой тканью расход таких ее важных функциональных компонентов, как хондроитина сульфат или глюкозаминовые кислоты, превышает пополнение ими.

Поэтому первичный артроз можно лечить только через устранение этого балансового дефицита компонентов хрящевой ткани, путем искусственного снабжения ими заболевшего сустава. Такие искусственные заместители называются хондропротекторами

Первичный артроз встречается не так уж часто, и преимущественно в пожилом возрасте, когда в суставах накапливается достаточно усталостного напряжения, и лишенный эластичности хрящ больше не способен их выдерживать.

Хондропротекторы — реальное лечение артроза стопы?

Хондропротекторы — единственные препараты, способные реально восстановить сустав.

Но почему они так часто ничего не приносят, и больной только зря выбрасывает столько средств и бесполезно тратит время?

Все это потому, что лечение начинается уже на такой стадии, что хондропротекторы оказываются бессильны:

На суставе к тому времени не наблюдается никакого хрящевого слоя, а есть лишь твердые острые разрастания, и не только на хряще, а и на его связках, сухожилиях и даже в периартикулярных тканях. Как они называются, мы уже знаем — это остеофиты.

Естественно, никакие лекарства уже не способны разбить эти кальциевые сталактиты. Поэтому все рецепты на лекарства «от хрящей», а тем более на мази-хондропротекторы, которые вам понавыписывают врачи, когда у вас в истории болезни значится «деформирующий артроз стопы 3 стадии», можете сразу же выбросить в урну.

Значит ли это, что поздний артроз вообще ненужно лечить. Нет, конечно! Но об этом позже.

Лечение первичного артроза хондропротекторами эффективно в первой -второй стадии

Не спешите себе ставить сразу страшный диагноз безо всякой диагностики:

Процент первичных заболеваний от общего количества диагнозов «артроз стопы» не так уж велик.

А если это не артроз?

То, что вы считаете артрозом, может оказаться вовсе и не им.

  • не подворачивали вы ногу накануне
  • как долго ходили или просто стояли
  • не обморозили либо промочили ноги

Во всех этих случаях могут возникнуть симптомы распухания, покраснения и боли, небольшого повышения температуры, очень похожие на артроз, однако причина их на самом деле — в повреждении (например, растяжение или разрыв связок) или воспалении (бурсит, тендинит) мягких тканей сустава

Лечение такой проблемы очень простое:

  • Иммобилизация стопы при помощи фиксирующей повязки или ортеза
  • Режим покоя и комфорта: никаких переохлаждений и нагрузок!
  • Растирание согревающими мазями, компрессы

Отек стопы, возникший сам по себе — основание для большого беспокойства.

Относится к беспричинному возникновению отечности ни в коем случае нельзя, так это может быть признаком подагрического или ревматоидного артрита. Все эти болезни в первую очередь поражают именно суставы кистей рук и стопы.

Памятка тревожных симптомов первичного артрита:

  • Появление их без причины в молодом возрасте
  • Отечность стопы, проходящая после отдыха или ночного сна
  • Ноющая боль в ночные часы
  • Утренняя, или как ее еще называют, стартовая боль и скованность, проходящие с началом движения
  • Высокая температура
  • Повышенное СОЭ в крови и положительная ревмапроба
  • Поражение других органов (сердца, печени, органов дыхания)

Стоит дополнить, что повышение температуры и СОЭ возможно и при артрозе, так как ему также сопутствуют околосуставные воспаления, из-за чего артроз часто путают с артритом.

Артрозный артрит вторичен, не является хроническим признаком и проходит после лечения артроза.

Причины вторичного артроза стопы

В статьях на эту тему вы найдете множество причин вторичного артроза, но основные — следующие:

  • Травма, в особенности хронические подвывихи стопы
  • Постоянная нагрузка, выпадающая на ноги. На стопы приходится максимум нагрузок, так как они выполняют опорную функцию и принимают на себя максимальный вес всего тела
  • Хронические переохлаждения
  • Врожденные деформации:
  • Плоскостопие
  • Укорочение одной ноги
  • Вальгусная деформация — отклонение большого пальца наружу
Читайте так же:  Лечение суставов ног медикаментами

Симптомы артроза стопы

Можно разделить их на внешние и клинические проявления.

Внешние признаки

Артроз суставов стопы затрагивает области:

На них образуются узелковые деформации

  • В области большого пальца сперва появляется отечность
  • Затем из-за деформаций сустава между 1-й плюсневой и 1-й клиновидной кости сбоку вырастает характерная, всем знакомая большая косточка
  • Ступня может вся распухнуть и покраснеть
  • На ней появляются бугорки в области суставов между пятью плюсневыми, тремя клиновидными и одной кубовидной костью

Выступает косточка в области сустава 5-й плюсневой кости

Узлы на боковой внутренней поверхности стопы образуются из-за артроза ладьевидной и таранной кости

Клинические симптомы артроза

Их разделяют по степеням, соответствующим стадии заболевания.

  • При движении начинаются боли вначале в области большого пальца, проходящие в покое
  • Затем боль постепенно охватывает среднюю часть ступни
  • Боль в стопе присутствует все чаще
  • Ограничения движения пальцев нарастает
  • Начинаются отеки и покраснения
  • У основания большого пальца образуется косточка
  • Движения пальцев почти невозможны
  • Деформации приводят к значительным искривлениям
  • Твердые узелки образуются на всех областях стопы

Лечение артроза суставов стопы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз стопы требует обязательного лечения, так как в последствии нелеченый недуг приводит к патологическим процессам всего позвоночника:

  • Сколиозу
  • Спондилолистезу
  • Спондилоартрозу

При остром течении заболевания с высокой температурой назначают короткий курс НПВС или кортикостероидов (при отечной форме артроза)

Затем переходят к восстановительному лечению:

  • Прием хондропротекторов (в ранней стадии)
  • Лечебная физкультура
  • Масссаж
  • Физиотерапия
  • Мануальная терапия

При деформирующем артрозе стопы 3 стадии эффективны

  • Внутрисуставные инъекции для смазки суставов (препараты гиалуроновой кислоты)
  • Изометрическая гимнастика для стопы
  • Компрессы с бишофитом (димексидом или медицинской желчи) на область большого пальца

Во всех стадиях заболевания нужно заботиться о правильном питании и о применении народных средств для больных суставов.

Носите всегда удобную обувь.

Помните, что лечение не принесет большого эффекта, если оно не будет постоянным, а больной не проявит упорства и благоразумия.

Артроз стопы

Артроз стопы – дегенеративно-дистрофический процесс, начинающийся в хрящевой ткани суставов стопы, который постепенно приводит к деформации суставов и их разрушению. Чаще всего патологический процесс затрагивает сустав большого пальца ноги, но может возникать и в пяточной части, и в других отделах. Артрозом стопы болеют как мужчины, так и женщины, однако последние подвержены ему в большей степени. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, около 85% людей старше 55 лет страдают артрозом стопы. Заболевание встречается и в других возрастных группах, преимущественно у лиц, занимающихся активными видами спорта.

Стопа – нижняя часть ноги. Передний отдел стопы образован плюсной и пальцами, задний состоит из костей предплюсны. Основными функциями стопы является обеспечение опоры для тела и возможности перемещения тела в пространстве. Костный скелет стопы образуется 26 костями. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых находятся в переднем отделе, а одна – в заднем. Основную нагрузку несет пяточная кость и кости плюсны. Помимо описанных анатомических структур, стопа имеет сложную систему мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.

При развитии патологического процесса в суставных хрящах последние утрачивают эластичность, пересыхают и постепенно разрушаются, их амортизирующая функция снижается. В результате усиливается нагрузка на костные поверхности, это приводит к нарушению микроциркуляции крови, возникновению патологических наростов на поверхности костной ткани (остеофитов). Фиброзно-склеротические изменения происходят в капсуле сустава и синовиальной оболочке, а также затрагивают сухожилия и связки стопы. По причине развития фиброзных изменений связочного аппарата его функции частично утрачиваются, в результате чего происходят частые подвывихи сустава. Деформация сустава, нарушение движения в нем приводит к изменениям близлежащих мышц.

Причины и факторы риска

Первичный артроз стопы развивается без предшествующей патологии, вторичный – на фоне других патологических процессов в опорно-двигательном аппарате или непосредственно суставе (например, на фоне воспалительного процесса).

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения метаболизма, эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в суставах в анамнезе;
  • анемия и другие заболевания, при которых ухудшается кровоснабжение тканей;
  • искривление позвоночника;
  • дефекты формирования конечности (плоскостопие, укорочение одной ноги, неправильная форма голеней, широкая стопа, деформация пальцев);
  • травмирование стопы;
  • мышечная слабость;
  • профессиональная деятельность, которая связана с длительным пребыванием в стоячем положении, чрезмерными физическими нагрузками;
  • интенсивные занятия некоторыми видами физической активности (бокс, борьба, танцы, балет, гимнастика и т. д. – теми, где высок риск частых микротравм суставов стопы);
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • высокий рост;
  • преклонный возраст;
  • ношение неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • регулярное переохлаждение нижних конечностей.

Артроз стопы нередко возникает в период беременности по причине увеличения нагрузки на нижние конечности, в частности, на суставы стопы. У детей из-за возросшей нагрузки на ноги заболевание может возникнуть в период, когда они начинают ходить. У подростков основной причиной развития артроза является Х-образное искривление оси стопы (вальгусная деформация стопы).

Формы заболевания

Артроз стопы может быть первичным (идиопатическим) и вторичным, а также односторонним и двусторонним.

Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

Стадии заболевания

В клинической картине артроза стопы выделяют три стадии:

  1. Деформация суставов внешне не заметна, на рентгенограмме обнаруживаются первые признаки артроза, заболевание проявляет себя незначительной болью в пораженном суставе при физических нагрузках.
  2. Рентгенологические признаки артроза принимают более выраженный характер: уплотнение кости, наличие остеофитов, уменьшение суставной щели; движения в суставе ограничены, боль возникает не только при нагрузках, но и в покое, особенно при перемене погоды.
  3. Наблюдается существенная деформация стопы, суставные движения значительно ограничены или невозможны, выраженный болевой синдром.

[2]

Симптомы артроза стопы

Патологический процесс имеет хронический, медленно прогрессирующий характер. Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

На первой стадии артроза у больного периодически возникают болевые ощущения в передней части стопы. Обычно боль появляется после интенсивной нагрузки на нижние конечности, и после отдыха проходит.

Читайте так же:  Мидокалм при артрозе тазобедренного сустава сколько принимать

На второй стадии заболевания болевые ощущения более выражены, они возникают не только после физической нагрузки, но и спонтанно (особенно часто при перемене погоды), а также могут носить постоянный характер. Подвижность стопы ограничена.

При артрозе стопы третьей степени у пациента отмечается выраженная деформация пораженных суставов, боль носит постоянный (в том числе ночью) и выраженный характер, движения стопой становятся практически невозможными.

Одним из характерных симптомов артроза стопы на поздних стадиях является изменение походки – при ходьбе больной опирается на наружный край стопы, отмечается незначительная хромота, которая усугубляется с течением патологического процесса. Развитие хромоты происходит вследствие болезненных ощущений в пораженной конечности, больной старается переносить вес тела на здоровую ногу. Отмечается повышенная утомляемость ног, утрата работоспособности. Во время движений стопой слышен хруст по причине появления неровностей на суставных поверхностях. С прогрессированием патологического процесса форма пальцев пораженной нижней конечности искажается, в местах увеличившейся нагрузки образуются болезненные мозоли. При поражении пальцев стопы у больных отмечаются ритмические механические болевые ощущения. В большинстве случаев при артрозе стопы поражается сустав большого пальца нижней конечности, под его давлением происходит деформирование второго и третьего пальцев. При локализации патологического процесса в области пятки также отмечается появление хруста при ходьбе. Обычно при артрозе стопы в патологический процесс вовлекается несколько участков стопы.

Болевые ощущения при артрозе стопы усиливаются в холодную и сырую погоду, при соприкосновении пораженной конечности с прохладной водой. По утрам после пробуждения и в течение дня после периода покоя отмечается скованность движений, так называемый симптом утренней скованности. Скованность и болезненность проходят через 15–30 минут. При физической нагрузке наблюдается чрезмерное напряжение мышц в области пораженного сустава.

При присоединении воспаления кожа возле пораженного сустава гиперемируется, пораженная область отекает. В некоторых случаях может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

Диагностика

Диагностика артроза стопы включает анализ данных, полученных при проведении сбора анамнеза, осмотра пораженной конечности, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Риск развития артроза стопы увеличивается с возрастом, около 85% людей старше 55 лет страдают артрозом стопы.

С целью подтверждения диагноза, а также для определения стадии заболевания применяется рентгенологическое исследование. Рентгенография дает возможность обнаружить изменения в хрящевой и костной ткани сустава (уменьшение суставной щели, неровность суставной поверхности и пр.). В некоторых случаях прибегают к артроскопии – этот метод дает возможность подробно визуализировать внутренние суставные поверхности, а также провести биопсию.

При необходимости более детального исследования проводятся:

  • компьютерная томография (дает возможность обнаружить повреждение сустава, а также визуализировать строение стопы);
  • магниторезонансная томография (дает возможность обнаружить изменения в плюсневых суставах, а также в мелких суставах пальцев нижней конечности и определить степень их поражения);
  • сцинтиграфия кости (позволяет оценить состояние кости по степени накопления в костной ткани меченых атомов);
  • пункция сустава с последующим лабораторным исследованием внутрисуставной жидкости.

Результаты общего и биохимического анализа крови пациента могут указать на наличие эндокринных и метаболических нарушений, что имеет значение для определения этиологического фактора артроза стопы.

[3]

Дифференциальная диагностика проводится с артритом, подагрой, пяточной шпорой, плоскостопием.

Лечение артроза стопы

Лечения артроза стопы начинается с устранения негативных факторов, способствующих прогрессированию патологического процесса. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженную область (подбор правильной обуви, при необходимости мероприятия по снижению веса).

Терапия проводится в амбулаторных условиях, лишь в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия артроза стопы в основном местная – назначаются лекарственные препараты в форме мазей, кремов или гелей противовоспалительного и обезболивающего действия. При выраженном болевом синдроме непродолжительным курсом назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если этого оказывается недостаточно (особенно часто при наличии выраженного вторичного синовита), прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов.

Иногда с целью предотвращения дальнейшего разрушения хряща и деформации сустава на начальных стадиях заболевания назначают препараты из группы хондропротекторов, однако поскольку их терапевтический эффект не был подтвержден, большинство специалистов считает это нецелесообразным.

Из физиотерапевтических методов при артрозе стопы эффективны фонофорез и электрофорез лекарственных средств, ультравысокочастотная терапия, магнито- и лазеротерапия, а также радоновые ванны и аппликации лечебных грязей. Показано санаторно-курортное лечение.

Больным артрозом стопы назначается диета с преобладанием фруктов, овощей, злаков, бобовых, кисломолочных продуктов и нежирных сортов мяса. В рационе ограничивают животные жиры, острые, пряные продукты, алкоголь. При необходимости снижения веса следует отказаться от употребления сахара, кондитерских изделий, жирной, жареной пищи.

Высокой эффективностью в лечении артроза стопы обладает лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний. Упражнения при артрозе стопы направлены на растягивание большого пальца ноги, растягивание ахиллова сухожилия, разработку и укрепление пальцев ног.

В качестве дополнительного метода лечения артроза стопы применяется массаж, который способствует нормализации микроциркуляции крови и предотвращает атрофию мышц в области поражения. Массаж может сочетаться с прогреванием при помощи озокерита или парафина, что повышает его эффективность.

Основное лечение может дополняться фитотерапией. При артрозе стопы применяются ванночки для ног из отваров лекарственных трав (мята, зверобой, чабрец, можжевельник, душица, фиалка трехцветная) с добавлениями меда, морской соли. Хороший лечебный эффект оказывает терапия укусами пчел и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение:

  • артропластика – малоинвазивный метод лечения артроза стопы, может применяться у пациентов всех возрастных групп. В ходе операции производится удаление поврежденных поверхностей, моделирование новых суставных поверхностей с помещением между ними прокладки из собственных тканей пациента;
  • эндопротезирование сустава – замена пораженного сустава имплантатом. Применяется на поздних стадиях заболевания, когда разрушенный сустав утрачивает свои функции и становится причиной инвалидизации.
Читайте так же:  Болит косточка на локтевом суставе сбоку

Возможные осложнения и последствия

Заболевание может осложняться такими патологиями, как артрит, бурсит стопы, воспаление околосуставной сумки.

Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

При своевременной диагностике артроза стопы и правильно подобранном лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный. Несмотря на то, что разрушение хряща необратимо, дальнейшее прогрессирование патологии с разрушением сустава удается предотвратить. Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

Профилактика

В целях профилактики артроза стопы, а также для предотвращения развития осложнений рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, которые могут послужить причиной развития артроза стопы;
  • коррекция веса;
  • профилактика травм нижних конечностей;
  • достаточная физическая активность;
  • отказ от деятельности, связанной с постоянной перегрузкой и/или микротравмированием суставов стоп;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • выбор комфортной и качественной обуви, которая не стесняет движения нижних конечностей.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Артроз стопы: причины и механизм развития, симптомы, методы диагностики и лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Артроз стопы (остеоартроз, остеоартрит) — хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, воспалением мягких околосуставных тканей, нарушением в них микроциркуляции крови и обмена веществ. В области стопы возникают резкие и неожиданные боли при ходьбе или в состоянии покоя, искажается форма пальцев, образуются болезненные мозоли в областях увеличенной нагрузки. Любые движения становятся болезненными, появляется характерная походка, пациент старается не вставать на пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешний край стопы. Больной быстро утомляется, существенно снижается его активность и трудоспособность, артроз суставов стопы может привести к инвалидности. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Хроническое разрушение суставов стопы чаще возникают у женщин в 40 — 50 лет. С возрастом вероятность того, что понадобится лечение деформирующего артроза стопы, возрастает. До 85% мужчин и женщин старше 55 лет страдают от первичных или вторичных артрозов. Кроме того, это заболевание часто встречается у молодых людей, которые занимаются прыжками, гимнастикой, борьбой, боксом и другими активными видами спорта.

Причины развития

Существует множество факторов, из-за которых начинаются дегенеративные изменения в суставах, большинство из них обусловлены современным ритмом жизни либо нарушением кровоснабжения в органе.

Основные причины, вызывающие артроз:
1. Особое строение стопы — неправильно сформировавшиеся суставы, широкая стопа, плоскостопие, укорочение одной конечности, неправильная форма голеней.
2. Деформация пальцев стопы, искривление большого пальца наружу, появление молоткообразных пальцев.
3. Длительные большие и средние перегрузки подвижных суставов, связанные с многочасовым пребыванием на ногах, переносом тяжелых грузов, большой массой тела и пр.
4. Травмы суставов, ушибы, растяжения, трещины на хряще и суставной сумке, случайные микротравмы при занятиях спортом. Когда на спортивные травмы не обращают внимания, образуется артроз пальцев стопы.
5. Регулярное переохлаждение и промерзание стоп.
6. Нарушение обмена веществ, хронические воспаления, наличие эндокринных заболеваний.
7. Дегенеративные изменения, артроз голеностопного сустава, полиартрит и пр.

Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

2. Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.
3. Неправильный образ жизни, нерациональное питание.
4. Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.
5. Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.
6. Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

Первичный артроз может начаться без видимой причины, когда суставный хрящ не подвергался травмам и повышенным нагрузкам. Заболевание в данном случае поражает различные суставы. Вторичный артроз возникает после перенесенных сосудистых поражений, ушибов, некрозов кости и других факторов. В данном случае деформации подвергается лишь 1 — 2 сустава.

Анатомическое строение стопы

Стопа является удаленным отделом нижней конечности, который обеспечивает опору тела, выполняет рессорные и балансировочные функции. Периферический отдел опорно-двигательного аппарата имеет сложное строение, состоит из костного каркаса, суставов, мышц, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. В стопе выделяют подошвенную и тыльную поверхности, ее основой является плюсна, кости предплюсны и пальцев. Форма стопы всегда выпуклая.

В плане состояния суставов большое значение имеет подошва стопы, которая имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры. При ослабевании функций этих структур развивается плоскостопие, это возможно у взрослых и у детей. Костный скелет стопы образован 26 костями. Ближе к центру тела расположена предплюсна, этот отдел стопы состоит из 7 костей — таранной, ладьевидной, пяточной, кубовидной и др. Кости предплюсны соединяются с костями плюсны, которая состоит из 5 трубчатых костей. В свою очередь плюсневые кости соединяются с пальцами стопы, которые состоят из 14 трубчатых коротких фалангов. Концы костей покрыты плотной соединительной тканью или хрящами. Благодаря хрящевой ткани кости плавно двигаются, их поверхность гладкая.

Основную нагрузку стопы несет пяточная и пять плюсневых костей. Кости стопы соединены между собой при помощи сухожилий — это связки из коллагеновых волокон, прочные и эластичные. Связки, соединяя кости стопы, образуют капсулу сустава или мешочек, внутри которого находится суставная жидкость. Мышцы стопы отвечают за сложность и плавность движений. Обеспечивает чувствительность и движение мышц стопы большой берцовый нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет большеберцовых артерий, венозный отток происходит через поверхностные вены.

Читайте так же:  Малахов лекарство для суставов названия

Механизм развития

В первую очередь поражаются суставные хрящи, которые защищают кости, не случайно это заболевание еще называют деформирующий артроз стопы. Хрящи теряют эластичность, начинают разрушаться, не амортизируют удары, в результате давления костные поверхности испытывают большие механические нагрузки, повреждаются сухожилия и связки. Зоны перегрузки приводят к нарушению микроциркуляции крови, к образованию костно-хрящевых разрастаний или остеофитов. Изменяются суставные поверхности, ограничивается амплитуда движений, атрофируются соседние мышцы. Кроме того, наблюдаются фиброзно-склеротические изменения околосуставных тканей, утолщается капсула, образуются кисты. Как и артрит суставов, первые признаки артроза могут пройти незаметно.

Заболевание усугубляется тем, что пальцы стопы деформируются и фиксируются в неправильном положении, лечить такое отклонение очень сложно. Как правило, сначала изменяется форма и положение большого пальца стопы, под его давлением деформируется 2 и 3 пальцы. Заболевание может осложнять тем, что развивается артрит стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Другое возможное осложнение — это бурсит или воспаление околосуставной сумки, приводящее к тому, что суставы воспаляются, опухают и болят при малейшем прикосновении к ним.

Клиническая симптоматика у пациентов может быть различной. Степень выраженности воспалительных явлений и разрушительных процессов варьирует в зависимости от стадии развития заболевания, от небольшой болезненности при длительной работе стоя до изменения походки и деформации пальцев. Многих людей интересует, как определить артроз стоп, как узнать, что это не артрит, симптомы которого похожи.

Основные симптомы артроза стоп:
1. При движении суставов появляется характерный грубый хруст из-за появлений неровных суставных поверхностей.
2. При физических нагрузках появляется боль, которая может стихать в состоянии покоя. Как правило, боли тупые и непостоянные, усиливающие в холодную сырую погоду, а также при соприкосновении пораженных суставов с водой. Полное обездвиживание случается редко, наблюдается тугоподвижность, так же когда развивается ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
3. По утрам после пробуждения пациент чувствует скованность движений, в течение дня наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется напряжение мышц в данной области.

4. Постепенная деформация суставов, какой же признак может быть, если развивается артрит. Но при этом они обусловлены не разрастанием мягких тканей, а костными разрастаниями.
5. Нарушение походки, а так же положения тела, так человек стремится разгрузить больной сустав.
6. Отечность, периодическая припухлость и покраснение кожи в области над пораженными суставами.
7. Повышение температуры тела характерно при любых поражениях суставах, будь то артроз тазобедренного сустава, коленного сустава или стопы.
8. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, появление специфичных мозолей.
9. На поздних стадиях заболевания нарушаются функции суставов, они утолщаются, появляются костные разрастания или узелки Гебердена, которые в дальнейшем могут прорываться наружу.

В зависимости от выраженности клинических признаков различают несколько стадий заболевания:
1. Начальная стадия артроза, когда у пациента отмечаются лишь незначительные боли в стопе и быстрая утомляемость при физических нагрузках.
2. Артроз второй степени стопы, болевые ощущения более значительны, движения в суставе становятся ограниченными. Еще появляются утолщения, и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Если отсутствует своевременное лечение артроза суставов стопы, продолжается повышенная нагрузка на пораженный орган, то дегенеративные процессы усиливаются, формируется устойчивый болевой синдром.
3. третья степень поражения стопы, у пациента есть значительные деформации костей, их движения становятся ограниченными либо практически невозможными.

Диагностика

Опытный специалист при осмотре больного может разглядеть деформацию стопы, наличие характерных изменений первого пальца, выявить ограниченность движения и другие признаки заболевания. Первоначально врач исключает наличие других заболеваний, причиной боли может стать пяточная шпора, подагра, плоскостопие второй степени и другие болезни. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови.
Основным методом, который помогает распознать деформирующий артроз стопы, является рентгенография. Снимок показывает наличие изменений хрящевых тканей, сужение суставных щелей. Подтвердить наличие заболевания помогает артроскопия, позволяющая оценить внутреннее состояние сустава. Если ставится диагноз артроз, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания.

Лечение деформирующего артроза стопы

Когда ставят диагноз артроз стопы лечение должно быть комплексным. Главные принципы помощи пациенту заключаются в снижении болезненности в области суставов и восстановление функций движения.

Основные методы лечения артрозов ступней:
1. Методы физической реабилитации — грамотно подобранный физический режим, физиотерапия (магнитотерапия, фонорез, электрофорез, УФЧ-терапия, лазеры), ЛФК, мануальная терапия, массаж и прочие способы, восстанавливающие подвижность суставов. Такие же методы восстановления используются, если наблюдается артроз коленного сустава, лечение которого начинается также с методов физической реабилитации.
2. Консервативные методы лечения — назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль в суставах. Основные лекарственные средства — пироксикам, индометацин, ортофен, ибупрофен и др. В болезненный сустав вводят стероидные препараты, улучшающие обмен веществ хрящевых тканей. Если диагностируют артрит, лечение также включает назначение НПВП. Когда развивается пяточная шпора, лечение боли осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Хирургические вмешательства, в случаях, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Народные способы лечения

Автор: Пашков М.К.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Координатор проекта по контенту.

Источники


  1. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  2. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
Артроз средних суставов стопы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here