Болят оба тазобедренных сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Болят оба тазобедренных сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Боль в бедре, в бедрах. Боли в паху или ягодицах

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

  1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
  2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
  3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
  4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
  5. Артриты — воспаления суставов

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартрозаболь в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

[3]

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

[2]

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

Читайте так же:  Государственная клиника хэйхэ лечение суставов отзывы

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

Боль в бедре

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Читайте так же:  Ложный коленный сустав

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Что делать, если болит нога в тазобедренном суставе?

В организме человека бедренный сустав играет важную роль, так как именно на эту часть ложится огромная и длительная нагрузка. Вдобавок он способен поддерживать равновесие тела, и выдерживает его большую часть веса. Более того, бедренный сустав обеспечивает движение. Вот почему болевые ощущения в нем доставляют сильный дискомфорт и могут даже мешать нормальной жизнедеятельности. Такие симптомы требуют тщательного обследования и немедленного лечения.

Характеристика болевых ощущений

Когда начинает сильно болеть бедро, вероятнее всего, речь идет о повреждении сустава. Довольно часто причиной появления неприятных ощущений являются дефекты находящихся рядом тканей либо структур: костей, мышц, хрящей, сухожилий и фасций. Причем травмы в районе бедренного сустава могут сопровождаться не только болями в нем, но и распространяться вплоть до голени. Иногда, наоборот, никаких болевых ощущений в ноге не возникает, зато они охватывают поясничный сегмент позвонка.

В большинстве случаев неприятные ощущения в этом проксимальном суставе проявляются вместе со скованностью при ходьбе или движение. При таком недуге трудно выполнять боковые движения и сгибать бедро.

Боль в тазобедренном суставе причины

Условно причины возникновения болей в бедре можно разделить на следующие категории:
  • Неправильное расположение головки бедренного сустава по отношению к суставной выемке. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной, например, физические перенапряжения и травматические вывихи.
  • Заболевания мышечно-суставного сочленения или тазобедренного сустава, а именно воспалительные процессы, повреждения и дегенерация.
  • Болезни тканей и органов, которые находятся рядом с суставом: иннервация нервных окончаний и воспаления, патологические процессы в лоне, крестце или ягодицах.
Читайте так же:  Миорелаксанты при артрозе коленного сустава

Но боль в ноге тазобедренного сустава не протекает в одиночестве, как правило, она переходит на бедро, распространяясь в некоторых случаях на колено. Существует много факторов провоцирующих возникновение неприятных ощущений в бедренном суставе, однако, чаще всего это происходит из-за травм.

Видео (кликните для воспроизведения).

Шейка бедра является достаточно уязвимой частью сустава, поэтому нередко случается ее перелом. В основном такой проблемой страдают пожилые люди, так как у них из-за остеопороза кости становятся ломкими и непрочными. В более молодом возрасте подобный перелом можно получить после дорожно-транспортного происшествия, спортивной или производственной травмы.

Нередко бедренный сустав подвергается вывиху, который возникает при недоразвитой вертлужной впадине. Головка тазобедренной кости в такой ситуации выпадает за ее пределы. Чаще всего подобные повреждения получают во время падений, производственных травм или несчастных случаев. Ключевой признак вывиха — интенсивные болевые ощущения в тазобедренном суставе.

При подвывихе причины и симптомы такие же, что и у вывихов, однако, выражены они менее ярко. Именно поэтому подобная проблема считается опасной, ведь при ней нога начинает болеть лишь при ходьбе, не подавая сигнала о необходимости срочного обращения к специалисту.

Во время беременности нога в тазобедренном суставе тоже может заболеть, поскольку растущий в утробе малыш забирает из организма матери огромное количество кальция. Все это делает кости очень хрупкими. Более того, с увеличением веса ребенка повышается давление на тазобедренные суставы женщины, которые и так испытывают огромную нагрузку.

Еще боли в ноге вызывает дисплазия. При этой патологии возникает отклонение сустава, к тому же она может привести к образованию подвывихов и вывихов. В большинстве случаев подобное состояние встречается у новорожденных малышей, когда суставы находятся под неправильным углом, ограничивая тем самым амплитуду движений ног.

Болезни, провоцирующие возникновение болей в тазобедренном суставе

Когда отсутствуют внешние причины появления болевого синдрома в бедренном суставе, но присутствует постоянный дискомфорт, есть большая вероятность развития патологического процесса.

Неприятные ощущения в суставе при артрите

Этот недуг широко распространен, его симптомы согласно статистике можно выявить у каждого сотого человека в преклонном возрасте. Хотя сегодня артрит встречается даже у тридцатилетних людей. При такой проблеме у человека появляются сильные боли в ноге на пораженной стороне, а еще возникают неприятные ощущения в паховой области, распространяющиеся иногда в колено и бедро. К основным признакам артрита можно отнести приступ острых болевых ощущений при попытке подняться.

Аналогичные симптомы появляются у тех, кто страдает ревматоидным артритом. Провоцирует развитие этого недуга перенесенный ревматизм. Особенность такой патологии — симметричность поражения. Ревматоидный артрит захватывает как левый, так и правый тазобедренный сустав.

Боли в бедренном суставе на фоне бурсита

Крупные суставы в организме окружены небольшими мешочками, иначе говоря, бурсами, содержащими внутри синовиальную жидкость. Они необходимы для снижения трения костей, которые образуют сустав. Между бедром и костями таза имеются две главные бурсы. Первая расположена в районе паха снаружи бедра, а другая — у вертела на бедренной кости. Воспалительные процессы, как правило, появляются в вертельной сумке. Происходит это по разнообразным причинам.

Существует несколько факторов риска развития бурсита:

  • Проблемы с пояснично-крестцовым отделом;
  • Вывихи и ушибы бедра;
  • Хирургические вмешательства в районе сустава;
  • Долгие физические нагрузки, к примеру, езда на велосипеде.

Вертельный бурсит дает о себе знать резкими болевыми ощущениями, которые локализуются глубоко в бедре, переходя на внешнюю поверхность. Спустя некоторое время, боль может возникнуть и в других частях таза и бедра, которая становится интенсивнее ночью, при сидении, долгой ходьбе, опоре на поврежденную ногу. Еще она усиливается в лежачем положении на боку.

Неприятные ощущения в ноге из-за деформирующего артроза (коксартроза)

Это заболевание встречается довольно часто. В группу риска входят обычно люди средней возрастной категории. Протекать коксартроз может бессимптомно, однако, первые сигналы болезни проявляются на самых ранних стадиях. При таком недуге человека начинают беспокоить болевые ощущения в бедренном суставе с левой или правой стороны, а иногда сразу с обеих.

Боль беспокоит по мере развития патологии. Всего существует три степени болезни. Сильный дискомфорт возникает на второй стадии. Пациент начинает жаловаться на болевой синдром во время поворота тела и в начале движения, иррадируя в пах и колено. Мышцы в пораженном месте все время напряжены. Причем они даже во сне не ослабевают, поэтому часто неприятные ощущения в тазобедренном суставе при деформирующем артрозе появляются ночью.

Инфекционные заболевания

Если в организм проникла инфекция, то характер болевых ощущений меняется. Они становятся более острыми и сопровождаются повышением температуры, гиперемией кожных покровов и припухлостью в бедренной зоне. Иногда из-за боли даже невозможно дотронуться до сустава. Лечение в таком случае проводят только в инфекционной больнице. После подавления патологического процесса неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Развитие тендинита

Воспаление сухожилий чаще всего возникает у людей, которые постоянно подвержены физическим нагрузкам, особенно заболеванию подвержены спортсмены. Во время тендинита появляются сильные боли в ноге при больших нагрузках или активных движениях. Причем их может и не быть при слабых нагрузках.

Наследственные болезни

Патологии тазобедренного сустава нередко носят наследственный фактор. В этой ситуации речь идет о заболевании Легга Кальве Пертеса. Возникает оно в основном у детей преимущественно мальчиков. Такой недуг имеет односторонний характер, иначе говоря, неприятные ощущения появляются в левом или же правом бедренном суставе. Часто подобная патология проявляется болью в колене, а не в бедре.

Новообразования мягких тканей и костей

Ноющие болевые ощущения могут быть не связаны с проблемами в суставе. Иногда их причинами становятся опухоли в костной или мышечной ткани. От типа новообразования (злокачественное или доброкачественное) и его расположения — зависит характер боли.

Как помочь, если болит нога в бедре?

Если возникли неприятные ощущения в тазобедренном суставе надо принять некоторые меры. На больное место можно положить пакетик со льдом. Холод поможет успокоить боль в суставе. Сначала на бедро следует положить полотенце, а потом к пораженному участку лед. Его надо подержать не менее 15 минут. Когда болевые ощущения возникли вследствие травмы, к тому же имеют острый характер, холодные кубики придется класть на бедро каждый час. Правда, если боль хроническая, как во время артрита, хватит и двух раз в день.
Читайте так же:  Обострение боли в коленном суставе

Спустя двое суток лечения льдом можно переходить к прогревающим процедурам. Для этого подойдет обычная электрическая грелка. Ее лучше установить на средний нагрев, главное, не уснуть вместе с ней. Еще хорошо помогает избавиться от болевых ощущений в бедренном суставе теплая ванна. Вода в ней должна быть выше 32 градусов.

Затем больной участок необходимо натереть мазью. При ее втирании происходит расслабление напряженных мышц бедра. Следует попробовать Фастум-гель и аналогичные средства. Но нельзя использовать мази, в которых присутствует ментол, вместе с применением грелки, поскольку можно получить сильные ожоги.

После этого надо принять болеутоляющие препараты:

В случае если указанная на упаковке дозировка не помогает избавиться от болевых ощущений в тазобедренном суставе, лучше не рисковать и обратиться к специалисту.

Как лечить поврежденный тазобедренный сустав?

Врач первым делом отправляет пациента при таких болях в тазобедренном суставе на рентгенографическое обследование. Именно его результат поможет определить точную причину их появления. Только после этого специалист может назначить комплексную терапию. Как правило, для избавления от болевых ощущений в бедре применяют разные способы лечения. Больной в первую очередь должен соблюдать постельный режим. При таком недуге делать ничего нельзя. Состояние покоя успокоит боль, да и выздоровление наступит быстрее.

Еще, когда болит нога в бедренном суставе можно использовать эластичный бинт. Правда, носить его стоит, только если симптомы болезни начнут исчезать. Желательно как можно больше времени проводить неподвижно, чтобы избавить сустав от различных нагрузок.

Не менее эффективный способ — лечение медикаментозными препаратами. Снять болевые ощущения помогут мази с обезболивающим действием: Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Врач также выписывает пациенту противовоспалительные средства, которые нужно принимать внутрь.

Прекрасным методом восстановления пораженного бедра является массаж. Эта процедура стала неотъемлемой частью комплексной терапии. Массирующие движения не должны причинять дискомфорта и боли. Людям с подобными проблемами рекомендуется пройти около 10 сеансов массажа.

В реабилитационный период необходимо обязательно выполнять лечебную гимнастику. Но упражнения при повреждении тазобедренного сустава следует выполнять только под контролем специалиста. Кстати, для большинства патологий суставов самым подходящим видом спорта является плавание.

Следует помнить, что нога в тазобедренном суставе может болеть не только из-за развития заболеваний. Во многих случаях они становятся последствиями плохих метеоусловий, неправильного и неполноценного питания. Вот почему необходимо вести здоровый образ жизни, а также находится всегда в хорошем настроении. Вдобавок не следует забывать регулярно выполнять лечебную физкультуру.

Тазобедренный

Тазобедренный сустав – это самое большое сочленение в организме человека, который отвечает за способность человека прямо передвигаться. Естественно, что боль в этой части скелета может привести к тому, что нижние конечности двигаться не будут. Тазобедренный сустав испытывает ежедневную колоссальную нагрузку, так как на него давить вся верхняя половина тела. Именное это соединение костей повреждается больше всего, особенно у пожилых людей. Причиной боли в этой части тела бывает вывих, врожденная патология (дисплазия), коксартроз, инфекционное поражение, воспалительный процесс, перелом или отмирание головки бедренной кости. Спровоцировать болевой синдром может и аутоиммунное заболевание. Осложнения заболеваний представленного сочленения очень серьезные, поэтому следует обязательно обратиться к доктору при первых признаках его поражения.

От чего у женщин болят тазобедренные суставы

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

В области этого сустава довольно часто возникают отклонения, различные дефекты и травмы, потому нужно знать, что делать, когда появляются подобные проблемы.

Боль в области тазобедренного сустава у женщин может рассказать о системных болезнях в организме или о местном нарушении в области появления неприятной симптоматики. Сустав может болеть по причине вывиха, перелома, сильного удара, вследствие падения и сдавливания. Другие причины кроются непосредственно в нарушении функции тазобедренного сустава, на фоне патологических процессов, происходящих в органах опорно-двигательного аппарата.

Определить причины боли и нарушения функции поможет обследование у невролога, травматолога, гематолога и ортопеда. Тазобедренный сустав располагается в области соединения таза с бедренной костью, потому и заболевания этих структур может стать причиной боли у женщин. Он не просто один из самых крупных, но стоит на первом месте, и обеспечивает нормальную двигательную активность организма. Тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, и давление всей верхней части тела женщины, отчего и становится подверженным различным внешним и внутренним патологическим процессам.

Почему болит тазобедренный сустав

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

  • период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
  • инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
  • асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
  • аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
  • туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
  • остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
  • переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Симптомы заболевания

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

  • изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
  • отек и местное покраснение в области болезни;
  • усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
  • уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
  • укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
  • наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.
Читайте так же:  Лечебная гимнастика попова для суставов

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

Инфекция и гнойный артрит как причина боли

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

[1]

  • покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
  • отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
  • болезненность разной интенсивности;
  • нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Некроз тазобедренного сустава

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

Причины некроза сустава:

  • запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
  • нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
  • алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
  • декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Беременность

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Лечение и прогноз

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

  1. Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
  2. Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
  3. Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Профилактика патологий

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.

  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  3. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Болят оба тазобедренных сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here