Бурсит коленного сустава жидкость

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Бурсит коленного сустава жидкость" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Колено болит — это синовит или бурсит?

Коленный сустав имеет много суставных сухожильных сумок — карманов, окружающих соединения сухожилий с мышцами. В каждой из них может произойти бурсит — воспаление синовиальной оболочки сумки. Порой бурсит коленного сустава затрагивает сразу несколько сумок, но чаще всего — подколенной или надколенной областей.

Понятие «синовиальная оболочка» часто сбивает с толку — как же тогда дифференцировать бурсит от синовита? Или это — одно и то же?

Нет, это не одно и то же, хотя этиология здесь одна — и при синовите, и при бурсите происходит воспаление синовиальной оболочки.

Синовит и бурсит коленного сустава — разные болезни

Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:

Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

  • Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
  • Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Бурсит и синовит — одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

  • При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
  • Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.

На фото ниже — внешние клинические признаки синовита и бурсита.

При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

Классификация бурсита колена

На рис. 1 можно видеть 10 суставных сумок, где может развиться патология.

  • Преднаколенниковые:
    • передняя поверхностная (1);
    • передняя подфасциальная (2);
    • передняя подсухожильная (10).
  • Предбольшеберцовая (7).
  • Верхняя подсухожильная четырехглавой мышцы (3).
  • Нижняя глубокая поднадколенниковая (8).
  • Коллатеральной медиальной связки (9).
  • Сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц (6).
  • Медиальной головки икроножной мышц (4).
  • Подколенной мышцы (5).

Чаще всего диагностируются четыре вида бурситы:

  1. Препателярный бурсит преднаколенниковых подкожной (1) и подфасциальной (2) сумок.
  2. Инфрапатеральный:поверхностной предбольшеберцовой сумки (7); глубокой сумки (8) под связкой надколенника
  3. Супрапателлярный бурсит коленного сустава верхней сумки (3), расположенной под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  4. Бурсит гусиной лапки сумки (6) в области медиальной поверхности большеберцовой кости (внутренняя сторона голени), в которой соединяются три сухожилия.

Воспаление сумок гусиной лапки встречается довольно редко.

Можно выделить отдельной категорией кисту Бейкера — образование в области икроножной и подколенной ямки. Киста Бейкера может быть связана не только с заднеповерхностными сумками, а с разрывом синовиальной оболочки коленного сустава.

Причины бурсита коленного сустава

Препателлярный и супрапателлярный воспаления сумок развиваются в основном у спортсменов из-за травм надколенника и связок.


Подвержены риску заболеть укладчики паркета и другие рабочие, чья деятельность сопряжена с работой на корточках или нахождением на коленях.

Причиной могут стать также:

  • системные артрозы и артриты (ревматоидный, подагра, псориатический артрит);
  • длительные инфекции в области коленных сумок;
  • специфические инфекции, приводящие к воспалениям суставов и иные причины.

Бурсит гусиной лапки (анзериновый) также может быть при чрезмерных нагрузках на колени, однако травмы внутренних коленных поверхностей все-таки редки. Чаще специфической этиологией здесь становятся дегенеративные возрастные заболевания, например, остеоартроз, являющийся основным пусковым фактором воспаления сухожильных карманов.

Среди иных причин воспаления сумок гусиной лапки:

  • врожденные аномалии стопы (плоскостопие и деформации);
  • диабет;
  • ожирение;
  • разрыв внутреннего медиального мениска;
  • тендинит сухожилий медиальной поверхности голени;
  • слабость сухожилий.

Бурсит коленного сустава: признаки и симптомы

Общий признак коленного бурсита — локальная выдающаяся, чаще безболезненная, отечность в виде опухоли в областях выше или ниже надколенника, задней подколенной ямки или медиальной поверхности большеберцовой кости.

  • Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
  • Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
  • Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
  • При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.

Препателлярный бурсит

Основной симптом — подвижная припухлость над коленной чашечкой и немного выше с покраснением кожи и без него.

  • Покраснение может означать инфицирование, при котором возможны острое течение (с температурой до 39 ˚С) и переход в гнойную форму.
  • Боль при сгибании (разгибании) колена.
  • Возникает препателлярный бурсит чаще всего при ударе во время падений и спортивных травмах.
  • При высокой температуре и лейкоцитозе может понадобиться хирургическое лечение:
  • Сумка вскрывается и производится дренаж ее содержимого.
  • Хронический препателлярный бурсит бывает при не проведенном вовремя лечении и при дегенеративной этиологии возрастного характера.

Хроническая патология, особенно на почве остеоартрита, неизлечима.

Инфрапателлярный бурсит

  • Инфрапателлярный бурсит часто проявляется в виде флюктуирующего (подвижного при пальпации) образования, расположенного ниже коленной чашечки на уровне головки большеберцовой кости по обе стороны от собственной связки надколенника.
  • Если воспалена глубокая сумка под связкой надколенника, то при надавливании образование погружается в инфрапателлярную жировую клетчатку.
  • Так как основная причина патологии спортивные травмы, инфрапателлярный бурсит называют коленом прыгуна.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Над коленом под сухожилием квадрицепса (4-главой мышцы) в области супрапателлярного заворота образуется округлая, мягкая, безболезненная на ощупь опухоль, способная достигать крупных размеров (до 10 см).

  • Данный вид воспаления бурсы сопровождается тянущими болями в бедре и уменьшенной подвижностью сустава.
  • При обострении повышается температура и держится в течение суток.
  • Возможна хронизация процесса с кальциевыми отложениями в области сустава.
  • Лечение для устранения отложений только хирургическое.
Читайте так же:  Таблетки для наращивания хрящей в суставах

Бурсит гусиной лапки (анзериновый)

  • Ниже суставной щели коленного сустава с медиальной (внутренней) стороны образуется небольшая припухлость.
  • Возникает диффузная боль — от суставной щели до места соединения коллатеральной связки с сухожилиями тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.
  • При нажатии на ключевую точку в месте соединения связки и сухожилий боль возрастает.
  • Болевые симптомы усиливаются также при подъеме по лестнице или спуске.

Бурсит гусиной лапки часто возникает у дородных женщин среднего возраста.

  • покой и прикладывание льда;
  • НПВС;
  • в случае сильных болей — инъекции кортикостероидов.

При осложнении воспаления сумок гусиной лапки тендинитом лечить его становится гораздо сложнее.

На фото: Бурсит гусиной лапки.

Киста Бейкера

  1. В подколенной ямке — мягкое образование по типу кистообразной опухоли с симптомами флюктуации.
  2. Покраснения обычно нет.
  3. Боль в задней части колена, с усилением при приседании.
  4. При прорыве кисты голень распухает из-за попадания жидкости в подкожную клетчатку и мягкие ткани.
  5. Лечение вначале консервативное в виде НПВС и кортикостероидов, а при отсутствии эффекта — хирургическая операция:
    • пункция;
    • лазерная коагуляция;
    • удаление кисты.

Киста Бейкера может образоваться как в сумках головки икроножной и подколенной мышц, так и синовиальной оболочке коленного сустава.

Гнойное (септическое) воспаление бурсы

Такая форма может быть в следующих случаях:

  • открытая режущая или колотая рана в области мягких тканей колена;
  • инфекционный септический артрит;
  • воспалительные гнойные очаги недалеко от коленного сустава;
  • наличие эндопротеза.

Гнойный бурсит протекает бурно:

  • жар, признаки интоксикации, тошнота, головокружение.
  • в крови выраженный лейкоцитоз.

Лечение проводится незамедлительно, так как возможна гангрена и ампутация ноги.

Отличительная особенность терапии — использование антибиотиков и антисептиков.

Диагностика бурсита колена

Осмотра ортопедом или хирургом часто вполне достаточно для постановки диагноза. Но порой, когда припухлость не выражена, воспаление бурсы определить трудно. Существует опасность перепутать его с тендинитом или тромбозом. Для уточнения проводят другие обследования:

  • УЗИ, рентген, МРТ, КТ;
  • артропневмографию;
  • анализы крови и синовиальной жидкости;
  • допплерографию с целью исследования сосудов

Анализ синовии позволяет выявить характер течения бурсита:

  • при остром течении повышены нейтрофилы;
  • хроническом — лимфоциты и моноциты;
  • аллергическом — эозонофилы.

Лечение бурсита коленного сустава

  • В первые дни обострения — лед на больное место и покой.
  • При асептическом бурсите — обезболивание при помощи НПВС:
    • ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, напроксен, артротек
  • При септической форме — пункция с дренированием и антибиотики:
    • цефалоспорин, аминопенициллин, карбапенем.
  • При инфицировании препателлярной сумки в ее полость вставляют полутрубку, что обычно достаточно для излечения.
  • Если сумка утолщена настолько, что скольжения сустава нет, и возникают сильные боли, проводится радикальная бурсэктомия.
  • После операции колено на неделю фиксируют ортезом.
  • Реабилитация проводится при помощи ЛФК и физиотерапии:
    • лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия, бесконтактная моксотерапия.

Включение физиотерапии в комплексную схему лечения на самых ранних стадиях бурсита коленного сустава позволяет не допустить перехода патологии в хроническую стадию.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.

Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.

Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.

Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.

Причины возникновения патологии

Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.

Чаще патология возникает в результате следующих состояний:

  1. травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
  2. наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
  3. тяжелые физические нагрузки на ноги;
  4. в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.

В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.

Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.

Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.

Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.

Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:

  • болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
  • ограничение движений в коленном суставе;
  • появляется гиперемия и отечность;
  • ощущается мышечная слабость;
  • ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
  • пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
  • в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.

Виды бурситов

В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).

Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:

  1. геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
  2. серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
  3. гнойный (экссудат наполнен бактериями);
  4. фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).

Надколенный

Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.

Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.

В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.

При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.

Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.

Читайте так же:  Боль в суставах пальцев лечение народными средствами

Подколенный

В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.

Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.

Киста Бейкера

Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.

Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.

Диагностика патологии

Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.

Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.

[1]

При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.

При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.

В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.

С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.

Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.

Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).

После завершению острого периода пациенту назначается УВЧ –терапия (применение высокочастотного электрического поля).

Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.

В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.

В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.

Медикаменты

При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.

При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.

Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.

Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.

При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.

Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.

Народные методы

Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.

Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.

К наиболее эффективным методам лечения относятся:

Заключение

Такое заболевание, как бурсит коленного сустава нуждается в комплексном лечении, с соблюдением всех врачебных назначений.

Для ускорения выздоровления после устранения острого процесса пациенту рекомендуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут стать причиной микротравм сустава.

Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил: необходимо равномерное распределение нагрузок на ноги, использование наколенников при занятиях спортом и прочей экипировки.

При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать операции и дальнейших осложнений заболевания.

Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Как вылечить бурсит коленного сустава? Даём полную информацию о данном заболевании

Бурсит коленного сустава – это острое воспаление, которое образуется в области околосуставной сумки. Частые причины появления болезни данного воспаления – это ссадины или ушибы. Также, патология способна появиться в виде вторичного инфицирования гноеродными микробами.

Преимущественно, бурситом болеют люди, занимающиеся опасными видами спорта, которые имеют повышенную опасность к возникновению травм. Сюда относят футболистов, велосипедистов или борцов.

Виды бурсита коленного сустава

Многие специалисты знают, что все зависит от степени поражения сумки сустава, а также от запущенности болезни. Выделяется несколько типов патологии, в зависимости от состава синовиальной жидкости:

Серозный бурсит. Сумка сустава заполняется серозной жидкостью и способна пропитывать соседние ткани. Если в состав жидкости попадет инфекция, то это грозит гнойным бурситом.

Гнойный тип бурсита. Околосуставная сумка, при заражении, способна наполняться гнойной массой – это признаки острого инфекционного (септического) бурсита. В более тяжелом случае – гнойные выделения распространяются в полость сустава. Это грозит осложнениями, такими как флегмон или артрит (гнойный).

Геморрагический бурсит. Появляется, как результат сильного повреждения синовиальной сумки сустава. В это время она наполняется кровью.

Бурсит делится на четыре вида:
  • супрапателлярный;
  • инфрапателлярный;
  • гусиный;
  • препателлярный.

Основные симптомы бурсита коленного сустава

Основные симптомы пораженного коленного сустава – это классическая картина воспаления, в котором присутствуют тканей сустава. Они, по началу, практически не создают дискомфорта и не нарушают двигательную амплитуду больных.

Есть пять типов недуга:

[2]

  1. бруцеллезный;
  2. сифилитический;
  3. туберкулезный;
  4. стрептококковый.
  5. гонорейный.

Появляется гиперемия кожного покрова над воспалительным очагом. Неприятные болезненные ощущения появляются тогда, когда нарушится двигательная активность сустава.

Бурсит имеет четыре патологических течения:

При возникновении инфекции в пораженной области – появляются интоксикационные признаки. К ним относят: плохой аппетит, температуру, слабость и сильную головную боль, судороги.

Классификация по стадиям заболевания

Бурсит имеет три стадии развития.

Альтерация – нарушается структура и жизнедеятельность на клеточном уровне.

Экссудация. Во время такой стадии сильно выделяется жидкость. Сложность в том, что возможно появление сепсиса, а это грозит заражением соседних тканей бактериями, которые способны быстро размножаться и разноситься по организму.

Пролиферация. Это стадия разрастания соединительных тканей в следствии способности организма к самопроизвольному восстановлении.

Читайте так же:  Подвывих плечевого сустава симптомы и лечение

Диагностика

Для правильного диагноза понадобится рассмотреть клиническую картину заболевания. Правильно определить характера и состав жидкости в суставной сумке. При наличии гнойного процесса – определить уровень чувствительности бактерий к антибиотику. Для этого понадобится взять пункцию.

Во время бурсита коленного сустава рекомендовано провести дифференциальную диагностику. Все выводы делаются при получении клинической картины и подвижности сустава.

К вспомогательным диагностическим методам относится рентгенодиагностика и МРТ. Они используются при начальных стадиях бурситов. Дополнительные методы, также, используются при возникновении патологии в достаточно трудных местах. Всеми мероприятиями во время диагностики руководит опытный врач.

  • Проблемы с коленом? Оно выглядит опухшим? Возможно это — синовит коленного сустава;
  • При ушибе коленного сустава возможен также отёк колена.

Как оказать первую помощь при бурсите

При остром приступе бурсита рекомендуется без промедлений обеспечить пациенту все условия для неподвижности пораженного места. При коленном бурсите суставы фиксируются при помощи специальных накладок.

Если в суставе появляются сильные боли, особенно во время малейшего движения, то рекомендуется придерживаться простых правил.

  1. Ограничение подвижности сустава. Рекомендуется соблюдать состояние покоя. Сустав нужно обездвижить на определенное время, но оно не должно превышать десять дней. Но, для профилактики, нужно проводить сгибания и разгибания ноги один раз в день. Потом опять ставится накладка и фиксируется сустав. Суставы нельзя оставлять в полной неподвижности – это чревато ограничениями движения в будущем.
  2. Холод. Пораженное место, которое проявляет болезненные симптомы, надо осторожно массировать при помощи пакета со льдом. В зависимости от симптомов, часто помогает не только лед, но и грелка, наполненная теплой водой. Также, неплохо зарекомендовали себя на практике согревающие мази.
  3. Уплотнение для уменьшения боли. При сильных болевых симптомах во время бурсита, неплохо на практике показало себя сжатие при помощи эластичных бинтов. Также, применяется компрессионное белье. Оно достаточно плотное и эластичное. Такими приемами можно значительно уменьшить болевые показатели.
  4. Пораженное место важно держать немного приподнятым. Поврежденные суставы желательно удерживать намного приподнятыми. Так немного уменьшается отток крови и понижается давление в суставе, уменьшив боль.

Лечение бурсита коленного сустава

На сегодняшний день выделяется несколько методов лечения болезни.

  • Лечение народными средствами.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

[3]

Острый бурсит часто начитается при сопровождении сильных болевых ощущений. В основном, он начинается резко. Боль способна усиливаться даже при малейших движениях.

Болевые симптомы увеличиваются в ночное время, от этого пациентам бывает трудно уснуть.

Лечение с использованием народных средств

Народные средства во время лечения бурсита иногда дают неплохой результат. В домашних условиях – это самый удобный способ избавиться от недуга. Но перед самопроизвольным лечением важно посетить профессионала, который посоветует, что и как делать.

В большинстве случаев используются примочки со спиртовой настойкой пчелиного прополиса. Иногда, симптомы бурсита понижаются при использовании настойки, состоящей из трех частей спирта, двух частей меда и одной части выжатого сока алоэ. Подобная примочка эффективна во время лечения гнойного бурсита. Она делается в виде компресса.

На практике, неплохо показало себя ароматическое масло эвкалипта, вместе с соком лаванды. Этот состав можно втирать в коленный сустав с использованием массирования.

Для снятия отечности можно использовать листья сирени. Их прикладывают к пораженному суставу на некоторое время.

Что касается препаратов народной медицины, которые принимаются внутрь, то – это сок сельдерея. Он снимает отечность и понижает боль.

Медикаментозное лечение

Рассматриваемый способ лечения сильно зависит от этиологии болезни. Чаще медикаментозное лечение назначается при более сложных формах, таких, как гнойный бурсит.

Для уменьшения симптомов боли и воспаления – рекомендовано употреблять препараты, которые назначит специалист. В этом случае будет точнее подобран антибиотик, и эффективность лечения будет выше.

Во время острого или хронического бурсита, назначаются лекарства против воспаления. Совместно с ними рекомендуется в комплексе употреблять противовоспалительные и антибиотические средства. Стоит помнить, что медикаментозным лечением можно заниматься дома, но при условии периодического посещения специалиста.

Одними из популярных препаратов на сегодняшний день считаются: вольтарен, ибупрофен, мовалис, диклоберл, диклофенак. Рассматриваемые лекарственные препараты можно принимать в виде таблеток. Они предотвращают заражение.

Вместе с рассматриваемыми выше таблетками используют противовоспаляющие гели или мази такие, как: финалгон, диклофенак, фастум гель.

Антибиотики специалист назначает только после того, как будет сделано качественное обследование пораженного коленного сустава. Это зависит от чувствительности бактерий к лекарству. Часто используются цефазолин, ампициллин, цефикс и другие.

Для снятия отека и уменьшения боли применяются кортикостероиды. Их вводят прямо в воспаленное место. Но курс лечения и дозировка назначается специалистом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство во время коленного бурсита происходит по причине сильных гнойных накоплений в сумке сустава. Часто, такое происходит во время хронического бурсита.

Оперативное лечение заключается в следующем:

  1. Берется пункция жидкости, которая находится в синовиальной сумке.
  2. Проводится дренирование коленного сустава (его сумки).
  3. Иссечение части сумки коленного сустава – бурсектомия.

Возможные осложнения (если бурсит уже в хронической стадии)

Хронический бурсит способен развиваться достаточно тихо и постепенно. Это может происходить более месяца. Хронические симптомы могут проявляться как вторичные проявления осложнений после: подагры, заболеваний стопы или деформации стоп.

При некачественном лечении патологии, болезнь переходит в хроническую форму, симптомы которой более серьезные. Это случается во время постоянного раздражения околосуставной сумки. Сложность в том, что поражаться может сухожилие, которое находится рядом.

В пораженной области появляется своеобразная припухлость круглой формы. Со временем она увеличивается и начинает сильно болеть. Как осложнение – это ограничение в движении, которое связано с увеличением количества жидкости в суставной сумке. Часто, жидкость смешивается с гнойными массами – это сопровождается сильными воспалительными процессами и температурой.

К чему может привести отсутствие лечения?

Хронический бурсит при некачественном лечении или при его отсутствии, приводит к появлению рубцовых спаек, а подобное явление влечет за собой полную неподвижность сустава.

Если не лечить хронический бурсит, то он может перейти в более сложную патологию, такую как артрит, остеомиелит, сепсис или свищ.

Профилактика бурситов колена

  • Выполнение регулярных физических упражнений, которые связаны с укреплением суставов.
  • Упражнения на укрепление мышц нижних конечностей.
  • Важно избегать серьезных переохлаждений в области колен.
  • Применение эластичных надколенников для поддержания и компрессионного эффекта.
  • Если симптомы снизились до минимума – профилактика должна проводиться еще некоторое время.
Читайте так же:  Ушиб со смещением сустава

Были случаи, когда препателлярная сумка не вызывала большого дискомфорта во время ее воспаления и патология проходила сама по себе. Но в любом случае, при появлении первых симптомов – всегда нужно обращаться к врачам.

Период восстановления коленного сустава

В основном после хирургического вмешательства суставы фиксируются гипсовыми шинами или плотными накладками на 4 – 6 дней. Если нет никаких осложнений – уплотняющие материалы снимают. Пациент должен постепенно разрабатывать подвижность колена. Для этого есть определенный комплекс упражнений, назначается специалистом по лечебной физкультуре.

После положительных результатов предстоящие упражнения можно делать дома. Что касается срока полного восстановления, то он должен длиться около одного месяца.

В том случае, когда хирургического вмешательства не происходило, а было простое консервативное лечение, то пациент в особых реабилитационных приемах не нуждается.

Подведение итога

Оперативное лечение бурсита коленного сустава является максимально эффективным на сегодняшний день. Оно позволяет избавиться от рассматриваемой патологии полностью. Что касается консервативных методов, то они практичны только в тех случаях, когда недуг имеет неинфекционный характера. В любом случае, при возникновении первых симптомов, заниматься самолечением не нужно, так как есть риск появления более серьезной болезни, как осложнения.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав человека выполняет серьезную функцию — помогает человеку передвигаться, совершать быстрые и динамичные движения. Если в области коленей появляются неприятные ощущения, человек не может нормально ходить, он начинает прихрамывать и страдать от неприятных ощущений.

Такой симптом, как боль в коленном суставе, может быть признаком серьезной патологии, например бурсита коленного сустава. Он обычно приводит к серьезному нарушению двигательной активности, поэтому важно знать симптомы болезни и как лечить бурсит коленного сустава правильно. Своевременная и грамотная терапия поможет избавиться от боли и снизить риск серьезных осложнений.

Общие сведения

Бурсит — это воспаление суставной щели, образованной синовиальной оболочкой, которая содержит суставную жидкость, ее называют синовиальной сумкой или бурсой. Суставная сумка с жидкостью играет важную роль в работе всего сустава, благодаря такому строению обеспечивается его нормальная подвижность, а суставная жидкость смазывает хрящи, не давая им перетираться.

При воспалении бурсы происходят серьезные нарушения, сустав перестает нормально смазываться, так как нарушается синтез синовиальной жидкости. В следствие таких нарушений хрящи начинают медленно перетираться, сустав перестает нормально двигаться, а поврежденные места зарастают костной тканью. Весь этот процесс сопровождается очень болезненными ощущениями.

Развитие болезни проходит в несколько стадий:

  • На первой стадии бурсит называют острым, он возникает впервые и протекает очень болезненно, с отеками и нарушениями активности.
  • На второй стадии признаки заболевания стихают и боль притупляется;
  • На третий стадии бурсит переходит в хроническую форму, так как несмотря на отсутствие боли сустав продолжается разрушаться из-за недостатка суставной жидкость. В этом случае нарушается двигательная активность колена, могут регулярно появляться рецидивы, сопровождающиеся симптомами острого бурсита.

Бурсит обычно не появляется без причины, иногда его провоцируют различные инфекции, но чаще всего заболевание возникает после механического повреждения сустава и окружающих его тканей. Следующие ситуации могут спровоцировать бурсит коленного сустава:

  • Бактериальная инфекция. Заражение может произойти через рану или перейти с кровью из других частей организма, чаще в запущенных случаях.
  • Травмы и физические нагрузки. Спровоцировать воспалительный процесс бурсы могут слишком активные тренировки, при которых большая часть нагрузки приходится на коленные суставы. Также болезнь нередко возникает после ушибов, растяжений, например при падении или резком и неловком движении.
  • Аутоиммунные заболевания и сбои в обмене веществ, в этом случае в суставе могут откладываться соли, провоцирующие воспалительный процесс.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Переохлаждение. В этом случае воспаление имеет неинфекционный характер;
  • Артриты, артрозы;
  • Если человек длительное время стоит на коленях, например, на работе, также может возникнуть воспаление в коленном суставе.

Важно отметить, что точную причину болезни иногда установить не удается, возможно влияние оказывают сразу множество негативных факторов, например неправильный образ жизни, работа на ногах. Ведь суставы могут воспаляться, если не следить за питанием и режимом работы и отдыха, так они могут страдать и при повышенных нагрузка и наоборот, при пассивном образе жизни.

В области коленного сустава существует три синовиальные сумки и каждая из них может воспаляться. В зависимости от места локализации инфекции, бурсит подразделяют на три основных типа:

  • Надколенный бурсит. В этом случае воспаляется синовиальная сумка над коленом, такой бурсит по-научному называют препателлярный.
  • Подколенный бурсит. Такой вид характеризуется воспалением в бурсе под коленом, такой бурсит называют еще инфрапателлярным.
  • Киста Бейкера. В этом случае воспаляется бурса, которая находится на задней части колена пациента, суставная жидкость из нее вытекает и появляется киста.

Также бурсит коленного сустава подразделяют на острый и хронический, а при наличии и отсутствии инфекции на гнойный и серозный соответственно.

Как правило, бурсит колена всегда сопровождается болевыми ощущениями, особенно при движении и нарушении двигательной активности, в этом случае может появляться небольшой отек и уплотнение в области бурсы. В зависимости от вида бурсита могут возникать другие характерные симптомы:

  • Лихорадка, высокая температура, общая слабость и боль в мышцах, головные боли могут возникать при инфекционном гнойном бурсите.
  • При кисте Бейкера на задней части колена возникает уплотнение, которое может увеличиваться, ногу становится тяжело сгибать.
  • Отек и покраснение над коленной чашечкой характерно для надколенного бурсита, также воспаленная область может казаться горячей.
  • Если боли практически отсутствуют, а под коленной чашечкой появился небольшой отек, это может говорить о подколенном бурсите.

Стоит отметить, что при острой форме симптомы обычно ярко выражены, но если заболевания перешло в хроническую форму, боль пропадает и может совершенно не беспокоить пациента, или возникать после тяжелых нагрузок. Но в этом случае всегда случают обострения, которые выдают заболевание.

Диагностика

Выявить симптомы бурсита коленного сустава и лечение назначить может только грамотный специалист, так как существует множество патологий суставов, которые сопровождаются болью, отечностью и даже повышением температуры. Поэтому самостоятельно диагноз поставить себе очень сложно, особенно не имея знаний в соответствующей области и результатов анализов.

Лечение бурсита занимаются ортопеды, травматологи и хирурги, но в первую очередь пациенту наверняка придется посетить терапевта и рассказать о своих жалобах ему. Врач общей практики должен выдать направление к нужному узкому специалисту. На первом осмотре специалист опрашивает пациента, важно вспомнить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, были ли травмы в последнее время и инфекционные заболевания.

Читайте так же:  Крем для лечения суставов ног

Также врач проведет внешний осмотр и пальпацию. На основании полученных данных специалист наверняка сможет установить предварительный диагноз, для подтверждения которого направит пройти ряд исследований. Точный список анализов может озвучить только лечащий врач, но чаще всего направляют на следующие исследования:

  • Пункция суставной жидкости;
  • Узи;
  • МРТ;
  • Рентгенография;
  • Анализы мочи и крови.

На основании анализов и анамнеза пациента врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Вылечить бурсит полностью можно только под присмотром специалиста, иначе он перейдет в хроническую форму и будет доставлять множество неудобств. Поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу.

Метод лечения зависит в первую очередь от вида бурсита, так как в каждом случае нужны разные лекарственные средства. Но при любом типе воспаления назначают нестрероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома, кроме того, они снимают жар и уменьшают воспалительный процесс в бурсе. Кроме того, в острую фазу болезни показан полный покой конечности, чтобы уменьшить риск разрушения сустава.

Инфекционный бурсит коленного сустава лечат посредством антибактериальных препаратов, при этом показана лечебная пункция синовиальной сумки, при которой врач удаляет гной и промывает полость бурсы антисептиком. Также может быть установлен дренаж суставной сумки для оттока гноя. В запущенных случаях показано удаление бурсы хирургическим методом.

При серозном (неинфекционном) бурсите показан прием противовоспалительных препаратов, а также посещение физиопроцедур. При сильных болях врач может сделать инъекцию кортикостероидов, это гормональные препараты, которые быстро снимают воспаление и боль. А при чрезмерном выделении синовиальной жидкости, особенно при кисте Бейкера, показана лекарственная пункция.

Как проводят лекарственную пункцию:

  • На первом этапе врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит местное обезболивающее;
  • Затем берется большой шприц с длинной иглой, которую вводят в полость бурсы, врач откачивает синовиальную жидкость или гной, часть берет на анализ при необходимости;
  • Далее врач промывает полость бурсы антисептиком, может вводить лечебные препараты, в зависимости от вида бурсита.

Пункция совершенно безболезненная и никаких осложнений не вызывает, она помогает быстро избавиться от воспалительного процесса и облегчить состояние пациента.

При любом виде бурсита назначают препараты для наружного применения, чаще всего это мази с нестероидным противовоспалительным средством. Также врач может назначить гомеопатическую мазь или фитотерапию в комплексном лечении, чтобы облегчить состояние пациента.

Терапевтическое лечение при любом виде бурсита заключается в использовании методов физиотерапии. Важно отметить, что при гнойном бурсите не в коем случае нельзя прогревать больное место, это приведет к ухудшению состояния. Именно поэтому лучше прибегать к подобным методам лечения только по рекомендации врача.

Бурсит коленного сустава лечат следующими процедурами:

Народные средства

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях возможно только после консультации с врачом. Специалисты не одобряют лечение бурсита исключительно народными методами, так как это может быть очень опасно, ведь никакие примочки не избавят организм от инфекции, если она присутствует.

Кроме того, противовоспалительное действие народных средств очень слабо, болезнь может быстро перейти в хроническую форму, а пациент этого даже не заметит, и подумает скорее всего, что боль прошла благодаря народным рецептам. В таком случае бурсит вскоре даст о себе знать, но в виде обострения хронической формы.

Чтобы избежать постоянных болей и рецидивов, нужно сразу обращаться к врачу и лечиться нормально, проходя все назначенные процедуры и принимая лекарства. Грамотная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы и никогда больше о ней не вспоминать.

Профилактика и прогноз

Бурсит является очень серьезным и опасным заболеванием, если его не лечить. Если воспаление спровоцировала инфекция, в скором времени появится нагноение, инфекция распространится на кости и возникнет остеомиелит, при попадании бактерий и гноя в кровь возможен сепсис. Эти осложнения очень опасны для жизни человека и нередко провоцируют летальный исход.

Если бурсит неинфекционного характера, он осложняется тем, что переходит в хроническую форму. В этом случае человека сначала беспокоят периодические боли, которые постепенно становятся постоянными. Довольно часто болезнь обостряется, появляется отек колена и на ногу становится невозможно наступить из-за боли.

При хронической форме болезни в бурсе образуются спайки и рубцы, из-за которых сустав страдает от недостатка синовиальной жидкости и разрушается. Как следствие, возникают артриты, сустав теряет двигательную активность и человек становится инвалидом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При своевременной диагностике и правильном лечении можно навсегда избавиться от бурсита. Но в будущем необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса вновь:

  • Необходимо беречь колени, особенно то, которое перенесло бурсит. Не стоит слишком активно нагружать коленные суставы, не рекомендуется длительно время находиться на ногах без отдыха.
  • Нельзя переохлаждаться и переохлаждать коленные суставы в частности;
  • Рекомендуется вовремя пролечивать все инфекционные заболевания под контролем врача, обязательно обращаться к врачу при травмах больного сустава;
  • Нужно обязательно вести здоровый образ жизни, то есть правильно питаться и делать зарядку.

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.

  2. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
  4. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
Бурсит коленного сустава жидкость
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here