Что лучше узи или мрт плечевого сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Что лучше узи или мрт плечевого сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Какая диагностика УЗИ или МРТ лучше и эффективнее

Чтобы уточнить диагноз, обращаются к помощи аппаратных методов диагностики. Что лучше — УЗИ или МРТ, определяют на основании показаний и особенностей пациента.

В каких случаях врач может назначить УЗИ или МРТ

Ультразвуковое исследование определяет патологические изменения в организме пациента с помощью ультразвука. Для диагностики используют аппарат, который через ультразвуковые волны передает информацию от датчика на монитор.

Магнитно-резонансная томография — это сканирование тела человека при помощи магнитных полей. Для обследования органов пациента кладут на специальную кушетку и помещают в сканер.

Ультразвуковое исследование назначают, чтобы подтвердить диагноз, когда причина недомогания пациента уже установлена.

  • диагностика беременности;
  • изменения в брюшной полости;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • обследование молочных желез;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения целостности мягких тканей и мышц;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Магнитно-резонансную томографию применяют, если не удается уточнить диагноз другими способами. Томография помогает выявить заболевания в начальной стадии развития.

Методом МРТ исследуют:

  • опухоли, воспаления и другие патологии головного мозга;
  • воспалительные процессы и злокачественные опухоли;
  • венозно-сосудистые патологии;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Сравнение по противопоказаниям к проведению диагностических процедур

УЗИ считается безопасным методом исследования, противопоказания к нему носят рекомендательный характер.

Воздержаться от УЗИ следует:

  • при ожирении;
  • при наличии на коже в области исследования ожогов, ран, дерматологических поражений;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • после хирургических операций в исследуемой области.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии разделяют на условные и безусловные.

  • наличие металлических имплантатов, скоб и зажимов (кроме титановых);
  • вживленные электроприборы;
  • аппараты Илизарова с металлическими составляющими;
  • тяжелые поражения почек, индивидуальная непереносимость и аллергия на контрастные вещества;
  • заболевания в стадии декомпенсации.
  • зубные имплантаты и брекеты;
  • наличие инсулиновой помпы;
  • невозможность сохранять неподвижность во время процедуры;
  • клаустрофобия (при обследовании на томографе закрытого типа);
  • эпилепсия, шизофрения;
  • тяжелое состояние больного;
  • ранние сроки беременности.

Как подготовиться к обследованиям

Некоторые виды УЗИ требуют подготовки. Перед исследованием брюшной полости не рекомендуют пить и есть или назначают диету. Перед диагностикой мочеполовой системы, напротив, употребляют жидкость.

[2]

Удобство томографии связано с тем, что не требует особой подготовки пациента. Следует снять предметы, содержащие металл, переодеться. Если исследование подразумевает применение контрастного вещества, то пациент не употребляет пищу за 2 часа до процедуры. Аппарат работает шумно, во время сканирования пациенту предлагается надеть наушники.

Отличия в проведении УЗИ-диагностики и МРТ

И ультразвук, и томография могут быть применены для обследования большинства внутренних органов.

  • безопасно для беременных;
  • подходит для диагностики внутренних патологий;
  • позволяет наблюдать за течением заболевания;
  • широко применяется в педиатрии.

При необходимости детального скрининга брюшной полости УЗИ не гарантирует точных результатов, поэтому для исследования ткани ЖКТ еще назначается томография.

Исследование МРТ имеет следующие особенности:

  • моделирует изображение тканей и состояние костных структур;
  • показывает исследуемую область в разных проекциях;
  • используется для диагностики опухолей, кровотечений, травм и инфекций;
  • выявляет патологии на ранней стадии;
  • находит скрытые патологии, которые не обнаруживаются при использовании других методов диагностики.

Выбирая между УЗИ головного мозга или МРТ, ссылаются на мнение врача, который порекомендует наилучший метод диагностики для получения качественного результата исследования. Однако внутреннее ухо лучше всего обследовать при помощи МРТ. Для исследования молочной железы МРТ назначают пациенткам, которые имеют предрасположенность к развитию рака груди.

Что может увидеть специалист во время магнитной томографии

МРТ осуществляет объемное сканирование исследуемой области тела. На полученных слайдах одновременно проявляются костные структуры, сосуды, нервы и мягкие ткани. По снимкам врач определяет строение и изменения исследуемой зоны. Например, исследование МРТ шейного отдела позволяет диагностировать онкологические, дегенеративные и инфекционные поражения на начальных стадиях. Один сеанс позволяет уточнить несколько аспектов состояния здоровья пациента.

Что может показать УЗИ

Ультразвук показывает строение и размеры внутренних органов, находит опухоли, кисты, узлы. Метод позволяет точнее изучить функцию органов и кровоток, выявить травматические повреждения и внутренние кровотечения, воспаления, установить беременность и проконтролировать состояние плода.

Сравнение по стоимости диагностики

Существует разница в стоимости МРТ или УЗИ. Процедура УЗИ доступнее, т. к. аппараты УЗИ недорогие и более компактные и присутствуют во многих медицинских учреждениях. Томографы — громоздкие и дорогостоящие приспособления. Поэтому МРТ — процедура дорогая, и стоимость диагностики зависит от области исследования.

Какому методу отдать предпочтение

Метод исследования пациенту назначает доктор, учитывая диагноз, противопоказания и возможности УЗИ и МРТ. При УЗ-диагностике информацию на мониторе читает врач, а результаты томографии расшифровывает компьютер, что позволяет получить более точный результат.

Ультразвук и томография — безопасные для человека методы обследования, поэтому в один день делать МРТ и УЗИ не запрещено.

В чем преимущество МРТ сосудов

Томография сосудов выявляет заболевания, связанные с патологией кровеносного русла. Диагностика показывает диаметр артерий и вен, структуру сосудистой стенки и изменения окружающих тканей, способствуя обнаружению травм, опухолей сосудов, тромбозов и пр. Диагностику сосудов проводят с применением контрастного вещества. Предварительно делают тест на аллергическую реакцию.

УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

УЗИ плечевого сустава (ультрасонография) — высокоинформативный современный метод исследования, которые применяется для выявления ревматологических патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений. С помощью диагностической методики устанавливается степень повреждения костных и хрящевых тканей после падения, ушиба или длительного сдавливания. Ультрасонография используется для определения ранних признаков воспалительного процесса и патологической деструкции мягкотканных элементов плечевого сустава.

Читайте так же:  Лучшие препараты для суставов

Принцип ультразвукового исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.

Достоинства и недостатки ультрасонографии

Для метода ультразвуковой визуализации характерно большее число преимуществ по сравнению с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией. Ультрасонография не инвазивна, не причиняет обследуемому человеку болезненных ощущений, проста в проведении и доступна. Для получения снимков не используется ионизирующее излучение, а стоимость диагностической процедуры относительно невысока.

При проведении УЗИ тщательно обследуются мягкие ткани плечевого сустава — мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, связки и суставные капсулы. Эти элементы нельзя увидеть в ходе рутинного рентгенологического исследования. Несомненное достоинство ультрасонографии — возможность диагностики в режиме реального времени. Это актуально при обследовании суставных структур плеча, так как позволяет оценить работу мышц и сухожилий при повышении или снижении двигательной активности. Врач-диагност нередко сразу проводит все корректировки, на месте определяет тип содержимого полости по таким параметрам:

  • установление степени его сжимаемости;
  • выявление характера колебаний при механическом воздействии.

Проведено много клинических испытаний для сравнения эффективности методик диагностирования патологических изменений в плечевом суставе. Помимо того, что ультразвуковое исследование технически просто, отличается бюджетной стоимостью, его преимущество перед МРТ — в неиспользовании энергии магнитного поля. Ультрасонография может быть применена при обследовании пациентов с имплантами (например, водителями сердечного ритма).

УЗИ плечевого сустава используется при диагностировании патологий у больных с клаустрофобиями, так как его проведение не подразумевает нахождения пациента в замкнутом пространстве.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

МРТ и ультрасонография плечевого сустава не стали взаимозаменяемыми диагностическими методиками. При назначении каждой из них врач предполагает конкретную цель и задачу. У УЗИ есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение:

  • трудности проникновения ультразвука сквозь костные ткани;
  • визуализация только наружных структур.

Поэтому УЗИ не используется для оценки состояния любого внутрисуставного повреждения сустава. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высококачественные снимки всех элементов: капсулы с плече-лопаточной связкой, хрящевой губы, гиалинового хряща на головках плечевых костей и суставных впадинах лопатки. Хорошо визуализируются мышцы и сухожилия, окружающие суставы.

Ещё одно преимущество ультрасонографии перед МРТ — возможность детального изучения суставных структур, позволяющая дифференцировать тендинозиты и тендиниты благодаря использованию допплеровского картирования.

Преимущества ультрасонографии плечевого сустава Недостатки ультразвукового исследования
Незначительное количество противопоказаний (индивидуальная чувствительность к используемому гелю) Поверхностная оценка костных структур
Получение результатов в режиме реального времени Невозможность полноценной визуализации связок и сухожилий
Безболезненность процедуры
Возможность оценки состояния сустава в движении
Доступность и относительно невысокая стоимость
Отсутствие этапа необходимой подготовки

Процедура проведения

При проведении ультразвукового исследования плечевого сустава пациента просят присесть или лечь на кушетку, которую можно перемещать или наклонять. Новорожденный или маленький ребенок обследуется в положении лежа в присутствии одного из родителей. Кожа плеча смазывается специальным гелем для обеспечения плотного соприкосновения датчика с кожными покровами и устранения воздушных карманов, служащих препятствием для свободного прохождения звуковой волны сквозь ткани. Врач, обследующий пациента, начинает прижимать датчик в нужной точке, постепенно перемещая его по всему плечевому суставу. Это обеспечивает проникновение звуковых волн в структуры под определенным углом для прицельного рассмотрения требуемого участка с вероятным наличием деструктивно-дегенеративных повреждений. Что может ощущать человек во время проведения ультрасонографии:

  • при нанесении геля на кожу может возникнуть лишь ощущение прохлады, так как средство не обладает терапевтическими свойствами;
  • при надавливании датчиком возможно появление боли различной выраженности при затрагивании области плеча, где протекает острый или хронический воспалительный процесс;
  • дискомфортные ощущения могут возникнуть, если врач попросит пациента произвести движение для оценки патологии в динамике.

Продолжительность ультразвукового исследования — 20-30 минут, но при обнаружении структуры, требующей дополнительного осмотра, длительность диагностической процедуры немного увеличится. По окончании обследования пациент вытирает гель салфеткой и ожидает расшифровки результатов. Врач проанализирует полученные изображения и составит заключение для предъявления ревматологу, вертебрологу или невропатологу.

В отличие от других диагностических мероприятий проведение УЗИ плечевого сустава не требует никакой подготовки. Для обследования пациенту необходимо принести с собой только направление от врача, простынь или пеленку, полотенце для стирания геля с кожи.

Цели обследования

УЗИ плечевого сустава применяется при проведении миниинвазивных манипуляций — локальной инъекционной терапии, барботажа субакромиальной сумки, пункционной и аспирационной биопсии. Но его основной целью становиться обнаружение различных патологий. Ультразвуковое исследование плеча назначается в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на болезненные ощущения в состоянии покоя и (или) при движении;
  • при ограничении объема движения, уплотнении мягких тканей, развитии отечности;
  • при подозрении на возникновение воспалительного процесса в результате травмирования или деструктивно-дегенеративных изменений, а также для их дифференциации;
  • для проведения диагностики на начальной стадии патологии, когда деструкцию тканей невозможно выявить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • для изучения течения деформирующего артроза, остеопороза, ревматоидного артрита для установления стадии патологии, степени его прогрессирования, обнаружения возникших осложнений;
  • для оценки эффективности консервативного лечения, заживления тканей после хирургического вмешательства, перед принятием решения о необходимости малоинвазивной или инвазивной операции;
  • для определения целесообразности проведения дополнительных инструментальных исследований — артроскопии или сцинтиграфии.
Читайте так же:  Болят суставы причины

В последнее время ультрасонография стала активно использоваться при подмышечных блокадах с внутрисосудистым введением местных анестетиков. Их частыми осложнениями становятся системные токсические реакции и формирование обширных гематом. Пункция также может приводить к временному спазму артерии и отсутствию ее пульса, а иногда и окклюзии подмышечной вены. Применение УЗИ-контроля позволяет визуализировать каждый нерв, сосуд, положение иглы.

Ультрасонография рекомендована Американским и Европейским обществами регионарных анестезиологов и специалистов по терапии боли для проведения периферических нейроаксиальных блокад. С помощью ультразвука можно контролировать лечебные манипуляции, предупредить развитие осложнений, снизить количество используемого анестетика.

Что может показать УЗИ

Правильно проведенная диагностическая процедура позволяет визуализировать даже самые незначительные деструктивно-дегенеративные изменения в структурах плеча. За норму принимается отсутствие повреждений мышечных, хрящевых и костных тканей. А их деструкция позволяет поставить пациенту предварительный или окончательный диагноз. Что показывает УЗИ плечевых суставов:

  • разрывы связок, мышц или сухожилий;
  • артрозы различного происхождения;
  • артриты и их этиологию;
  • вывих или подвывих у новорожденных;
  • наличие экссудативного выпота в суставе;
  • подагру (тофусы и дегенеративные изменения суставных структур);
  • дисплазию плечевого сочленения;
  • сформировавшиеся кисты или опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушение иннервации в результате повреждения нервных волокон.

Изменения размера суставной сумки и толщины ее стенок указывают на развитие бурсита, протекающего на фоне острого или хронического воспаления плеча. Эта патология в связочном аппарате свидетельствует о тендините, что подтверждается наличием гиперэхогенного тяжа в поврежденном участке. А признаками ревматоидного артрита становятся эрозии неправильной формы и выпот в полости плечевого сустава.

Основная цель проведения УЗИ плечевого сустава — обнаружение патологических изменений в структуре тканей на ранней стадии заболевания. Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшую деструкцию методами консервативной терапии, избежать хирургического вмешательства, инвалидизации пациента. Это особенно актуально при подозрении на развитие ревматоидного артрита ― заболевания, поражающего около 1% трудоспособного населения, практически неизлечимого на средней и тяжелой стадии.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава, как подготовиться и расшифровать результаты

Повреждение плеча, его ушиб или растяжение информативно диагностируются с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) плечевого сустава.

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

  • болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
  • покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
  • нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
  • травма плечевой области;
  • опухоль;
  • выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Что покажет УЗИ плечевого сустава

УЗИ плеча выявляет изменения:

  1. Воспалительного характера. Воспаление плечевого сухожилия (тендинит), суставных сумок (бурсит). На мониторе диагност обнаружит изменение размеров структур, уплотнение, тяжистость.
  2. Нарушение целостности тканей (переломы), их соотношения (вывихи).
  3. Ревматического характера. Это специфическое аутоиммунное заболевание выглядит как воспаление сустава (артрит). Может быть жидкость внутри сустава.
  4. Новообразования.
  5. Патология сосудистой сети.
  6. Аномалии строения.
  7. Дегенеративного характера (истончение хрящевой ткани, повреждение мениска).

Что лучше: УЗИ или МРТ

Ультразвуковая и магнитно-резонансная томография имеют совершенно различные принципы своего действия. Первый метод основывается на ультразвуковых волнах, которые проходят в ткани, отражаются от структур и возвращаются к датчику, который их считывает. УЗИ подходит для развернутой клинической картины, людям, страдающим клаустрофобией.

Второй строится на взаимодействии с магнитным полем, на которое отвечают атомы водорода человека. Аппарат испускает электромагнитную стимуляцию, считывает данные, выстраивая трехмерное изображение.

[3]

МРТ более чувствительная методика, более дорогостоящая, оборудование занимает больше площади. Она показана для трудных случаев переломов, вывихов, инородного тела внутри сустава, когда необходима качественная визуализация тканей.

Артроз крупных суставов информативнее определяется на МРТ, чем по УЗИ, так как позволяет увидеть начальные структурные изменения.

Подготовка

К процедуре не нужно тщательно готовиться, отменять принимаемые препараты. Однако не следует перед исследованием наносить кремы, мази, пластыри на кожу диагностируемой области, так как это затруднит работу датчика.

Как проводится исследование

Положение пациента во время проведения ультрасонографии лежа или сидя на кушетке с опущенными руками. Пациент полностью обнажает больную руку. Доктор располагается напротив нужной области.

Читайте так же:  Полиартрит голеностопного сустава

Если необходимо выполнить УЗИ левого плечевого сустава, то пациент садится левым плечом к врачу, который затем наносит на кожу специальный контактный гель. Для сравнения результатов иногда требуется обследование здоровой руки.

Датчик устанавливают на области плеча, передвигая по всей его поверхности, захватывая уровень лопатки. Угол наклона изменяется в зависимости от структур сустава. Во время проведения исследования диагност может менять положение руки, попросить поднять ее вверх, развернуть кнаружи. Это улучшит визуализацию.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Описание УЗИ плеча в видео:

Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает протокол УЗИ плечевого сустава и его сплетения. Он отображает размеры сустава, контуры, кровоснабжение, связочный аппарат, нервные стволы.

Как выглядят суставные структуры в норме

Эхографическая процедура начинается с изучения сухожилия бицепса плеча, его длинной головки. Оно выглядит как гиперэхогенное округлое образование внутри синовиальной оболочки. Если оболочка содержит жидкость, то она будет визуализироваться с гипоэхогенным ободком.

Выше находятся дельтовидная, поддельтовидная мышцы. Они визуализируются полосами пониженной плотности. Гиалиновый плечевой хрящ имеет вид гипоэхогенной линии. УЗИ нервов плечевого сплетения проводится в В-режиме (двухмерном) продольно и поперечно. Связки плечевого сустава по УЗИ обнаруживаются как образования повышенной плотности.

Как выглядит УЗИ сустава плеча на мониторе, смотрите в видео:

Признаки патологии

Основываясь на том, как выглядят структуры здорового человека, диагност делает заключение о нарушениях.

  1. Воспаление сухожилия, тендинит, имеет вид образования повышенной плотности (белое пятно), окруженного темным (низкой плотности) ободком вокруг.
  2. Воспаление суставной сумки проявляет себя увеличением размера, неоднородностью краев, скоплением жидкости (темное пятно на экране).
  3. Перелом плечевой кости даст косвенные признаки (определяются неровные фрагменты костной ткани).
  4. Разрыв сухожилия, отрыв мышц можно узнать по нарушению их анатомических мест прикрепления. Доктор не определит их на своих местах.
  5. Миозит (воспалительный процесс мышц) делает их структуру размытой, трудно определить мышечные волокна.
  6. Артрит изменяет форму сустава. Его оболочки увеличиваются, границы их стушевываются, внутри сустава скапливается выпот (гипоэхогенный).

На видео показаны повреждения связок:

Противопоказания

Четких противопоказаний к УЗИ нет. Временно стоит воздержаться от диагностики с нарушением целостности кожных покровов (ожог, открытый перелом, рваная рана) области исследования.

Ценовая политика изменяется в зависимости от города ее проведения.

Город Цена
Москва 800–1600
Санкт-Петербург 800–1600
Ростов-на-Дону 800–1500
Владимир 400–900
Казань 480–1500
Новосибирск 700–1050
Пермь 500–1200

Ультразвуковая диагностика − это качественный, безболезненный метод диагностирования проблем суставного аппарата плеча.

Напишите, проходили ли вы УЗИ плечевого сустава, обязательно поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Что показывает УЗИ плечевого сустава: методика и расшифровка

Для диагностики целого ряда ревматологических болезней и травматических поражений костей, капсул соединения, связок, мышц и мениска, а также хрящевой ткани с успехом применяется УЗИ плечевого сустава. Этот метод – один из самых информативных и удобных, как для врача, так и для пациента.

Когда назначают?

Целесообразно проведение УЗИ плечевого сустава при:

  • аутоиммунных заболеваниях;
  • травматических поражениях (в том числе, когда имеет место быть дискомфорт в плече и предплечье);
  • профилактическом осмотре;
  • диагностированной системной болезни или подозрении на нее;
  • начальных стадиях болезни, определить которую рентгеновским аппаратом не представляется возможным;
  • выявлении на рентгене патологии суставного хряща;
  • болезненных движениях или сокращении их объема;
  • опухании тканей в области плеча;
  • таком диагнозе как “бурсит”;
  • врожденном вывихе бедра или дисплазии сустава, а также подозрении на эти патологии;
  • подозрении на кисту Беккера или ее разрыв;
  • необходимости установить характер травм;
  • диагностике причин появления крови или иной жидкости в полости сустава;
  • планировании пункции или после нее.

Подготовка

Перед процедурой нет необходимости соблюдать диету или отменять привычные препараты. Однако, перед исследованием, включающим пункцию щелевидного пространства сустава, нужно уточнить необходимость отмены мочегонных препаратов.

Собираясь на УЗИ, захватите с собой имеющиеся результаты анализов или рентгеновские снимки, либо снимки МРТ, сделанные ранее. Если планируется обследование в муниципальной поликлинике, необходимо взять полис и направление от лечащего врача. Если же процедура назначена в частном медицинском центре, то пригодится кошелек с определенной суммой.

Как делают?

Пациент освобождает от одежды не только область исследуемого сустава, но и ключицу, а также лопаточную зону.

Методика проведения УЗИ плечевого сустава:

  1. Врач начинает осмотр от синовиальной сумки и комплекса сухожилий и заканчивает определением состояния нервных волокон.
  2. В ходе процедуры больной отводит руку назад, в сторону или вращает конечностью по просьбе диагноста, в итоге подводя её к телу.

Для полноты картины обследования, изображение сустава визуализируется в нескольких плоскостях. Иногда, с целью сравнительной диагностики, возникает необходимость осмотра и здорового сустава.

В нижеприведённом видео можно посмотреть порядок проведения УЗИ плечевого сустава на конкретном примере:

Длительность манипуляций составляет от 15 до 20 минут, по их окончанию пациент получает заключение с подробным описанием состояния сустава.

Нормы и расшифровка

В нормальном состоянии немного жидкости может наблюдаться лишь во внутреннем слое суставной сумки длинной головки бицепса, больше нигде ее быть не должно. Также не должно наблюдаться никаких внешних признаков повреждений в исследуемой области. Нормальная длина плечевого нерва – от 4,6 мм в ширину и 2,3 мм в длину.

Что может быть отражено в протоколе исследования? Для патологии сустава характерны следующие УЗИ-признаки:

  1. При дефектах вращательной манжеты, то есть четырёх мышц, отвечающих за подвижность сустава и стабилизирующих плечо, могут наблюдаться разрывы ткани, как частичные, так и полные. В зависимости от того, насколько удалены оторванные части, различают несколько степеней разрыва.
  2. Для переломов плеча характерны неровности и фрагментация поверхности костей, а также нарушение целостности костной ткани.
  3. При тендинитах или теносиновитах сухожилие будет иметь гиперэхогенную структуру с гипоэхогенным ободком.
  4. Для бурсита характерно увеличение суставной сумки и изменение структуры её стенок. Возможно образование кальцификатов и неоднородности эхоструктры.
  5. При разрывах сустава врач увидит большее, чем обычно, расстояние между двумя костями, в месте расположения разрыва.
  6. Хорошо видны на УЗИ образования выпота в сустав любой этиологии, повреждение суставной губы, сопровождающее большинство травматических повреждений и разрывы ткани хряща.
  7. При ревматоидном артрите могут проявиться эрозивные дефекты костной ткани, обладающие неправильной формой и острыми краями. Дополнительно могут определяться воспаления мышечных перегородок, атрофии и образование жидкости в суставной полости.
Читайте так же:  Артроз коленного сустава симптомы

Противопоказания

Полностью безвредный и атравматичный, метод ультразвуковой диагностики успешно используется даже в педиатрии, для самых маленьких пациентов. Каких-либо научно обоснованных доказательств вреда процедуры на сегодняшний момент нет.

Трудности могут возникнуть только в том случае, если движения в суставе затруднены или невозможны.

Кроме того есть специфические обстоятельства, при которых лучше отложить процедуру:

  • у пациента сыпь или другие проявления кожных заболеваний в месте предполагаемого обследования;
  • имеет место крупная рана плеча;
  • есть любые заболевания в острой форме.

В отличие от некоторых других диагностических исследований, УЗИ не вредит организму: здесь отсутствует лучевая нагрузка, поэтому проводить УЗИ можно даже младенцам и беременным женщинам. Ценность метода заключается также в том, что обследоваться при помощи УЗИ можно так часто, как это необходимо.

Ультразвуковой аппарат дает возможность хорошо рассмотреть хрящи, суставные ткани и сосуды, отвечающие за кровоснабжение данной области. Никакими побочными эффектами исследование не чревато, у него почти нет противопоказаний. Дополнительный плюс – демократичная цена исследования, по сравнению с другими диагностическими процедурами (особенно, КТ и МРТ).

Цена и где сделать?

Бесплатно, по направлению врача, ультразвуковую диагностику плечевого сустава можно сделать в поликлинике по месту жительства. Для этого понадобится полис ОМС. Если же направления нет, или нужно попасть к определенному специалисту, принимающему в платной клинике, то процедура обойдется в 1600 – 2800 руб.

В основном УЗИ суставной ткани получает только положительные отзывы: пациентов устраивает точность и объём информации, а также скорость и качество процедуры.

Случается, что информацию, полученную на УЗИ нужно дополнить данными магнитно-резонансной терапии.

Дело в том, что ультразвуковая диагностика – не самый точный способ оценить состояние сустава. Некоторые случаи могут потребовать иных методов исследования.

И если нужно не выявить патологию или отследить динамику процесса, а уточнить нюансы заболевания, то стоит предпочесть УЗИ магнитно-резонансную томографию.

Заключение

УЗИ плечевых суставов – это метод, позволяющий определить множество патологий капсулы сустава, мышц, суставной сумки, сухожилий и связок. Хорошо зарекомендовал себя в качестве альтернативного способа диагностики у женщин в период гестации или кормления, а также у детей раннего возраста.

УЗИ плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Где сделать УЗИ плечевого сустава и почему ранняя диагностика травм и ушибов способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, рассмотрим данные вопросы.

В большинстве медицинских учреждений рентгеновское исследование плечевого сустава, по-прежнему, остается обязательным в алгоритме исследования пациентов с патологией плеча. Общеизвестно, что рентгеновское исследование высокоинформативно при поиске травматических повреждений костных структур. Однако, из-за невысокой информативности рентгеновского метода в отображении мягкотканных изменений, очень часто при наличии соответствующей аппаратуры пациенты направляются сразу на MP-томографию плечевого сустава, так как этот метод позволяет оценить состояния как мягкотканных, так и костных структур. Вместе с тем, большой опыт использования ультразвукового метода при исследовании костно-мышечной системы показал, что плечевой сустав является одним из наиболее удобных и подходящих суставов для высокоинформативного ультразвукового исследования. Это объясняется тем, что большинство патологических симптомов в этом суставе связано с изменениями в его мягких тканях, которые отлично отображаются при ультразвуковом исследовании.

Широкое распространение ультразвуковых сканеров, простота проведения процедуры и относительно небольшая стоимость исследования заставляют сегодня травматологов все чаще отправлять пациентов сразу на УЗИ плечевого сустава. К тому же, информативность УЗИ плечевого сустава сопоставима с информативностью МРТ, а в ряде случаев превосходит последнюю (например, при исследовании ротаторной манжеты). Алгоритм лучевого исследования при травматическом поражении плечевого сустава определяется конкретной клинической ситуацией. Так, при подозрении на перелом костных структур следует первоначально произвести рентгеновское исследование, при подозрении на разрывы мышц и сухожилий — УЗИ, а при подозрении на внутрисуставную патологию — МРТ.

Ультразвуковое исследование плечевого сустава применяется для исследования травматических, ревматологических и других патологий костей сочленения, менисков, связок, хрящей, мышц. УЗИ плечевых суставов информативнее чем рентгенологическое исследование и доступнее в сравнении с магнитно-резонансной томографией.

С помощью ультразвукового сканирования удается выявить латеральный и медиальный эпикондилит, разрывы и повреждения сухожилий, травмы связок сустава, переломы отростков локтевой кости и мыщелков плечевой кости, бурсит, теносиновит, тендинит, пережатие или смещение локтевого нерва. Процедура не требует специальной подготовки. УЗИ безвредно и безопасно для человеческого организма, поэтому может проводиться даже детям. Ультразвуковая диагностика проводится в положении сидя, плечевой сустав рассматривают в нескольких положениях.

Читайте так же:  Перелом бугра плечевого сустава

Если вы получили направление врача на прохождение диагностики, то процедура может быть бесплатной или по минимальной стоимости.

Опасно ли УЗИ исследование плечевого сустава

Кому показано проведение диагностики

УЗИ костей и суставов должно проводиться в таких случаях:

  • травма
  • подозрение на системное заболевание или осмотр в динамике
  • при аутоиммунных болезнях
  • патология суставного хряща (остеохондропатия), выявленная рентгеновскими методами
  • боли при движении
  • уменьшение объема движений в суставе
  • припухлость в этой области
  • УЗИ тазобедренных суставов – при подозрении на врожденный вывих бедра или дисплазию этого сустава
  • боли в мышцах
  • когда прощупывается какое-то образование в области сочленения
  • подтверждение диагноза «бурсит»
  • УЗИ коленного сустава – с целью подтверждения кисты Беккера или ее разрыва
  • установление характера травмы мышц, связок или сухожилий
  • перед пункцией сустава и в динамике, после нее.

Что позволяет увидеть исследование

Ультразвуковую диагностику суставов оптимально проводить в тех случаях, когда речь идет о патологии суставного хряща, менисков, суставной сумки, связок и мышц.

В этом случае ультразвуковое исследование даже в чем-то не уступает магнитно-резонансной томографии.

Все, что касается костной системы – перелом, трещина кости, вывих, переломовывих, — лучше видно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме.

С помощью ультразвуковой диагностики можно поставить такие диагнозы:

[1]

  • бурсит
  • синовит даже в начальных стадиях
  • ревматоидный артрит
  • эпикондилит
  • реактивный артрит
  • повреждение (разрыв, растяжение, гематома) мышц, связок, сухожилий
  • воспаление сухожилий и их оболочек (тендинит, теносиновит)
  • перелом кости
  • синовиальная киста
  • эрозии суставного хряща
  • дегенеративные изменения хряща (остеоартроз)
  • выпот в суставной сумке.

УЗИ локтевого сустава поможет выявить:

  1. латеральный («теннисный локоть») или медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит
  2. разрывы сухожилия бицепса
  3. повреждения сухожилия трицепса
  4. травмы (с уточнением ее характера) боковых связок сустава
  5. переломы отростков локтевой кости, мыщелков – плечевой кости, головки локтевой кости (поверхности, образующие сустав)
  6. бурсит
  7. тендинит
  8. теносиновит
  9. смещение нерва локтевого из его борозды
  10. пережатие этого нерва в канале.

УЗИ лучезапястного сустава незаменимо в диагностике таких патологий:

  • разрывы сухожилий
  • теносиновит
  • разрывы боковых связок сустава
  • туннельный синдром.

Как подготовиться к процедуре

Данное ультразвуковое исследование подготовки не требует. Не нужно придерживаться специального питания, голодать перед УЗИ. Отменять какие-либо препараты тоже нет необходимости.

Единственный вопрос, который нужно обсудить с лечащим врачом до исследования, это целесообразность отмены мочегонных средств перед ним, если планируется пункция суставной полости.

Противопоказания к процедуре

УЗИ плечевого сустава абсолютно безвредно и безопасно, может проводиться даже маленьким детям. Его трудно будет выполнить технически, только если движения в данном суставе невозможны.

Как проводится манипуляция

  • Человек снимает одежду так, чтобы для исследования был открыт не только сам сустав, но и над-, и подключичная области, а также зона лопатки.
  • Ультразвуковая диагностика плечевого сочленения проводится в положении сидя.
  • Руки вначале согнуты в локтях под углом 90 градусов, лежат на коленях.
  • Осматривают сустав в этом положении.
  • Далее просят руку отвести и повернуть кистью вверх, еще раз производят осмотр из этого положения.
  • Затем руку просят привести к телу.

Трактовка данных


В норме жидкости в суставе быть не должно, допускается только небольшое ее количество в синовиальной оболочке длинной головки бицепса. Не должно быть признаков повреждения мышц, связок, суставных хрящей, капсулы сустава. Плечевой нерв имеет ширину 4,6 мм, длину – 2,3 мм.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Расшифровка данных при патологии производится на основании характерных УЗИ-признаков:

  1. Повреждения ротаторной (вращательной манжеты). Это понятие придумали врачи-диагносты для обозначения сухожилий четырех мышц, прикрепляющихся к суставу и обеспечивающих его подвижность. Выделяют частичные и полные разрывы этой манжеты. В зависимости от того, на каком расстоянии будут находиться оторванные части, существует три степени разрыва.
  2. Переломы плеча. Признаки такие: неровности, фрагментированности поверхности кости.
  3. Теносиновит, тендинит: гиперэхогенное сухожилие окружено гипоэхогенным ободком.
  4. Бурсит: увеличение в размерах суставной сумки, она может иметь неровную толщину стенок, кальцификаты, неоднородную эхоструктуру.
  5. Разрывы сустава между отростком лопатки и ключицей: увеличение расстояния между этим двумя костями.
  6. Повреждение задней или передней суставной губы: разрыв хрящевой ткани, выпот в сустав.
  7. Ревматоидный артрит. Обнаруживаются мелкие дефекты костной ткани, с острыми краями, имеющие неправильную форму (эрозии). Есть жидкость в одной из суставных сумок. Имеется атрофия мышц; ввиду воспаления межмышечных перегородок трудно отличить одну мышцу от другой.

Источники


  1. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.

  2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

  3. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.
Что лучше узи или мрт плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here