Деформирующий артроз суставов лечение

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Деформирующий артроз суставов лечение" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

[1]

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Как лечить деформирующий артроз?

Лечение деформирующего артроза включает в себя целый комплекс мер, направленных на повышение амплитуды вращения больных суставов, недопущение окостенения, снижение болевых синдромов, улучшение кровообращения, подпитки деградирующей хрящевой ткани, и, по возможности, торможение дистрофических процессов, происходящих с опорно-двигательной системой.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Как же лечить деформирующий артроз? Для этого существуют десятки, если не сотни методик. Условно можно разделить их на два фундаментальных подхода: консервативное лечение и нетрадиционное.

Официальная медицина предлагает лечить больные суставы следующими методами:

  • Применение НПВС, обезболивающих и др. лекарственных средств;
  • Использование передовых достижений медицины – физиотерапевтические приборы, ортопедические приспособления;
  • Оперативное вмешательство – артродез, дебридмент, эндопротезирование суставов;
  • Посещение санаториев, курортов;
  • Хондропротекторы;
  • Нормализация питания, борьба с лишним весом пациента.
Читайте так же:  Суставы надрыв мениска

Нетрадиционная, или же, народная медицина предполагает лечение деформирующего артроз с помощью:

  • лекарственных трав, растений, изготавливая на их основе отвары, примочки, мази, настойки;
  • Гимнастических упражнений;
  • Массажа;
  • Мануальной терапии;
  • Иглотерапии;
  • Апитерапии (медолечение);
  • Грязелечение;
  • Бальнеотерапии и др.

Однако за последние два десятилетия трудно провести грань, где область консервативной медицины, а где народной. Нетрадиционные методы, изначально категорично отвергаемые врачами, сегодня находят применение в официальных известных клиниках.

Наша позиция состоит в том, что нужно больше использовать природных средств, употребляя как можно меньше химических сильных фармакологических препаратов. Деформирующий артроз – трудно поддающееся лечению заболевание. Многие врачи вовсе считают диагноз «остеоартроз» неизлечимым. Но практика показывает, что при соблюдении всех условий, занимаясь лечением комплексно, упорно на протяжении не одного месяца (фактически нужно пересмотреть свою жизнь, изменив образ, питание, возможно, даже профессию), а то и ряда лет, — АРТРОЗ ИЗЛЕЧИМ!

Конечно, когда человека мучают сильные боли, вызванные разрушением хрящевой ткани, сужением межсуставной щели, трудно отказаться от приема сильных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Но в период покоя, больше всё-таки нужно сделать упор на народных средствах, которые пусть медленнее, но зато безо всяких осложнений усвоятся вашим организмом, не вызовут проблем в других органах и системах, как это практически всегда происходит с лекарственными средствами.

Деформирующий артроз — это такое заболевание суставов, когда меньше стоит ждать помощи от врача, а больше заниматься лечением самому. Идеальный вариант – сотрудничество с лечащим врачом! Но опасно занимать пассивную позицию: «давай мне таблетки, человек в белом халате! Лечи меня!». Обязательно нужно проконсультироваться с артрологом, терапевтом, ортопедом, пройти полное обследование, чтобы понимать, на какой стадии находится артроз суставов. Но большая часть нагрузки ложится на пациента – это признают все профессиональные врачи. Одними таблетками и уколами болезнь не вылечить, нужно еще много чего для выздоровления.

Лекарственные средства

Итак, без таблеток, разумеется, никуда. Сильные боли вынуждают применять анальгетизирующие препараты. Так же, для снятия воспалений и отеков суставов врачи часто назначают НПВС – нестероидные препараты противовоспалительного характера: ибупрофен, кетопрофен, найз, мовалис и др.

Хондропротекторы – еще одна группа лекарственных средств, которые, можно сказать, пришли в официальную медицину из народного лечения. Знахари на Руси часто советовали при болезнях суставов кушать холодец и заливные блюда. Хондропротекторы – это природные компоненты, которые практически идентичные структуре нашим хрящам. «Подобное лечим подобным».

Физиотерапия

Раньше физиотерапией называли все методы, использующие силу Природы: магнит, солнце, воздух, применение всевозможных компрессов, ванн. Сегодня народные бытовые премудрости по лечению воплотились в приборах, использующих те же силы природы. Так возникли новые направления уже официальной медицины: магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, использование ультра-высокочастотных колебаний.

Одни из таких аппаратов при артрозе повышают иммунитет, обменные процессы, циркуляцию в кровеносных сосудах; другие – снижают болевые эффекты, положительно воздействуют на регенерацию клеток хряща.

Ортопедические приспособления

При деформирующем артрозе особое значение принимает соблюдение принципов ортопедии, а также ношение различных приспособлений, устройств, способных облегчить протекание болезни, помочь обезболить, придать нужное положение для больного сустава.

Ортопедическая индустрия создала широкий ассортимент подобных вспомогательных ортезов:

  • Воротник Шанца;
  • Ортопедические матрасы, подушки;
  • Наколенники;
  • Бандажи;
  • Корсеты;
  • Напульсники;
  • Налокотники;
  • Наплечники;
  • Специальная ортопедическая обувь или стельки к обуви и др.

Операция при деформирующем артрозе

Когда не помогают приведенные методы лечения артроза деформирующих суставов, или же пациент кинулся за помощью к врачам, когда ситуация уже сильно запущена, то зачастую медицина на последней стадии заболевания может предложить только операцию.

Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Наиболее распространенным за последних два десятилетия стало эндопротезирование больных суставов, т.е. замена изношенного сустава на искусственный протез. Другие виды операций заключаются в проведении каких-либо коррекций на костях, подпиливании, возвращение покорёженного, деформированного сустава в прежнее положение, борьба с остеофитами (костными отложениями, вызывающими острые боли) и др.

ЗОЖ и правильное питание

Малозаметные методы лечения деформирующего артроза – соблюдение норм здорового питания. На первом приеме пациента с остеоартрозом опытный врач сразу обратит внимание, нет ли избыточности массы тела у больного. Почему-то люди не хотят брать во внимание, как пагубно сказывается на наших суставах тучность. А ведь давно доказано, что одной из причин появления болезни суставов (особенно коленных, позвоночных и тазобедренных) являются лишние килограммы человека.

Поэтому борьба с избыточной массой – это не пустые слова, а руководство к действию! Для этого написано тысячи книг, создано миллион сайтов. На нашем сайте также имеется статья, посвященная принципам правильного питания, поскольку оно позволит не только снизить вес, помочь выздоровлению, но и будет являться хорошей профилактикой при деформирующем артрозе.

Народные средства

Лечение деформирующего артроза народными средствами – отличное подспорье к официальной медицине. Во-первых, нетрадиционное лечение чаще всего дешевле лекарств из аптеки; во-вторых, препарат, настойку обычно можно изготовить в домашних условиях; в-третьих, оно подходит для жителей небольших городов и деревень, не имеющих возможности посетить клиники, получать квалифицированную медицинскую помощь.

Народные средства при лечении деформирующего артроза могут быть различными: начиная от настойки сабельника и мази на меду, заканчивая прикладыванием магнита или медной бляшки на больной сустав и обтиранием целебной голубой глиной. Компрессы на лекарственных травах – отличный способ повысить циркуляцию в кровеносных сосудах, подпитать хрящ, сухожилия, придать тонус мышечной ткани. Рецептов действительно много. Порой трудно сделать выбор, какой же способ реально поможет страдающим тазобедренным или голеностопным суставам. Главная заповедь при самолечении: не навреди!

Иглоукалывание, апитоксинотерапия

Любители восточной медицины могут попробовать избавить себя от деформирующего артроза с помощью рефлексотерапии, или попросту – иглоукалывания. Проблема только, что настоящих профессионалов не так много, как кажется, судя по рекламным объявлениям, а доверять своё изможденное от болезни тело кому попало тоже не лучший способ.

Пчелоужаливание – тоже известный, часто рекомендуемый способ лечения артроза деформирующих суставов. О пользе яда летающих тружениц сказано очень много, но сколько впереди еще открытий при изучении пчел! С помощью дозированных «укусов» пчел лечат не только остеохондроз, радикулит, но и артроз. Хотя опять же проблема найти пчеловода (особенно зимой) или специалиста, который этим занимается в городских условиях, хорошо знающий, сколько ужалений требуется для пациента, какой срок подобного лечения. Экспериментировать можно, но это всегда риск. Ищите профессионала!
Читайте так же:  Как разрабатывать сустав после эндопротезирования

Массажные процедуры, мануальная терапия

Один из самых доступных методов воздействовать на суставы – массаж. Его практически всегда можно делать самому, не завися ни от кого, при артрозе пальцев, кистей рук, гонартрозе, коксартрозе, артрозе голеностопных суставов. С позвоночником, плечевым артрозом вот уже желательно попросить домочадцев или обратиться к профессиональному массажисту. Массаж значительно придает тонус мышцам, которые при деформирующем артрозе будут брать на себя большую нагрузку, а следовательно, протекание болезни будет легче.

Мануальный терапевт – нечто среднее между народным костоправом и хирургом, обходящимся без скальпеля. Грамотные манипуляции с костями и мышечными тканями – залог их здорового состояния. Костоправ способен исправить проблемы, возникающие из-за переломов, растяжений, а также дисплазии суставов.

Лечебная физическая культура – один из самых сильных и в то же время самых простых способов, как помочь своим костям при деформирующем артрозе! Польза в гимнастических упражнениях велика:

[3]

  • Недопущение закостенения суставов;
  • Повышение амплитуды вращения сочленений;
  • Ускорение заживления суставов при посттравматическом артрозе;
  • Придание тонуса мышцам, которым будет легче справляться с возросшими нагрузками;
  • Усиление кровообращения, которое в кратчайшие сроки доставит требуемые питательные вещества к хрящам, связкам, костям.

Гимнастикой не стоит заниматься при обострении артроза. Особенно будет толк на начальных стадиях недуга суставов. Но и на третьей степени деформирующего остеоартроза ЛФК станет спасительным кругом, продлевающим жизнь гиалиновой прослойке хрящевой ткани.

Комплексное лечение

К сожалению, перечислить все методы лечения артроза деформирующих суставов трудно. Их немало. Мы постарались рассказать о самых известных и результативных, дать направление пациенту, куда двигаться. Чтобы он понимал, что диагноз «артроз» — не приговор, только нужно направить все силы на борьбу с ним, ежедневно на протяжении многих месяцев применять комплексное лечение, используя как новейшие достижения медицины, так и старые народные методы, тогда суставы обязательно будут спасены.

Деформирующий артроз: причины, симптомы и лечение заболеваний суставов

Остеоартроз, также известный как деформирующий артроз, – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов. В основе патогенеза недуга лежит разрушение суставного хряща, которое влечет за собой патологические изменения во всех элементах сустава, а также в тканях, окружающих сустав.

Терминология и общие сведения

В литературе и на страницах всемирной паутины вы можете встретить несколько названий этого заболевания: остеоартроз, деформирующий артроз или просто артроз. Чтобы избежать путаницы, сразу определимся, что, несмотря на некоторые различия в терминах, речь, в сущности, идет об одном и том же заболевании. В актуальной Международной классификации болезней все эти термины считаются синонимичными.

Чаще всего поражаются суставы кисти, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, коленные, тазобедренные и плечевые суставы. Для самых распространенных форм артроза существуют собственные названия. К примеру, артроз коленного сустава получил название гонартроз, а заболевание тазобедренного сустава именуется коксартрозом.

Добавим, что в народе эту болезнь часто ошибочно называют «отложением солей». На самом деле, никакие соли в суставе не откладываются. То, что принято называть «солями», является патологическим разрастанием костной ткани (остеофиты). Именно остеофиты становятся причиной характерного «хруста» при движении в суставе.

Деформирующий артроз: этиология

Патологические изменения в суставе являются следствием инволюционных процессов, проще говоря, результатом старения. В качестве предрасполагающих факторов ученые называют профессиональную деятельность (тяжелый физический труд, профессиональный спорт), производственные, бытовые или спортивные травмы, дисплазию тканей сустава, обменные (подагра), аутоиммунные (ревматоидный артрит) и эндокринные заболевания (сахарный диабет). Развитию деформирующего артроза стопы и суставов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.

Первоначально изменения происходят в хрящевой ткани сустава: в норме прочный и эластичный гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности, утрачивает свои амортизационные свойства, истончается и разрушается. В результате обнажаются субхондральные участки кости, которые не обладают эластичностью хрящевой ткани, а потому быстро разрушаются из-за постоянного механического контакта при движении в суставе.

В дальнейшем деформирующий артроз приводит к развитию вторичного воспаления тканей сустава и периартикулярных (окружающих сустав) структур. Нарушается работа связочного аппарата, уплотняется суставная капсула, поражается синовиальная оболочка, уменьшается выработка суставной жидкости, субхондральные участки кости покрываются характерными костными разрастаниями (те самые остеофиты, которые принято называть «солями»). В некоторых случаях, в частности, при коксартрозе, деформация сустава влечет за собой вторичную атрофию мышц клинически значимой области.

Клинические проявления

Боль – это первый симптом, появляющийся при деформирующем артрозе. Со временем патологические изменения приводят к формированию стойкой и необратимой деформации сустава, которая сопровождается нарушением биомеханики и резким сокращением объема активных движений. При обострении патологического процесса имеет место увеличение сустава в объеме, покраснение и отек кожи над суставом.

Диагностика

Диагноз деформирующий артроз ставится на основании клинической картины, осмотра и инструментального обследования (КТ, рентгенография). На рентгеновских снимках отчетливо видно сужение суставной щели, истончение гиалинового хряща, неровность контуров суставных поверхностей, одиночные или множественные остеофиты.

Артроз деформирующий: лечение

При диагнозе артроз деформирующий лечение направлено, прежде всего, на предупреждение дальнейшей дегенерации гиалинового хряща. С этой целью назначаются хондропротективные препараты, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат. Как правило, лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, фактически, пожизненно с небольшими перерывами.

Перспективным и инновационным направлением лечения деформирующего артроза считаются «протезы» синовиальной жидкости. Лекарственные препараты на основе гиалуроната натрия или полиакриламидных полимеров вводятся в полость сустава: они увеличивают выработку суставной жидкости, улучшают амортизационные характеристики сустава и таким образом замедляют его разрушение.

Для симптоматического купирования болевого синдрома в алгоритмы лечения деформирующего артроза включаются НПВС и кортикостероиды. На терминальных стадиях заболевания, характеризующихся стойким болевым синдромом и формированием контрактуры сустава, показано хирургическое лечение путем эндопротезирования.

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в 5-8% случаев узнают на собственном опыте, что такое деформирующий артроз. Даже прогрессивные медицинские технологии нынешнего века не в состоянии предотвратить необратимые процессы старения, касающиеся и тканей суставов. В возрасте старше 40-45 лет заболевания сочленений затрагивают каждого двадцатого жителя планеты.

И хотя эта болезнь сложно поддается лечению на начальных стадиях, и считается практически неизлечимой при последней степени развития, некоторые меры помогают сохранить подвижность сустава. О результативных методах лечения, характерных признаках болезни, ее классификации пойдет речь в этом обзоре.

Читайте так же:  Асд фракция 2 применение для суставов

Описание патологии

Деформирующим артрозом называется процесс поражения хрящевой ткани суставов. Все сочленения устроены практически одинаково, имеют хрящ, синовиальную жидкость, костные соединения, мягкие ткани.

Артроз чаще затрагивает лишь некоторые из них:

  • Голеностопный сустав;
  • Плечевой сустав;
  • Коленный сустав;
  • Тазобедренный сустав.

Это заболевание характеризуется хроническим развитием, причем первые степени патологии практически незаметны и протекают медленно. Именно этот факт затрудняет постановку корректного диагноза. Только когда становятся очевидными симптомы болезни, появляется возможность установить вид и подтип деформирующего артроза, степень повреждения хряща в сочленении и вероятность дальнейшего развития болезни.

Опасность этой аномалии в том, что она может сопровождаться осложнениями воспалительного характера, вторичными заболеваниями, и со временем привести к инвалидности.

Несвоевременная диагностика, несоблюдение профилактических и медицинских рекомендаций могут привести к потере подвижности сочленения и утрате работоспособности. Вместе с тем затронутые этим видом артроза ткани и смежные органы рискуют спровоцировать у пациента повышенное артериальное давление, нарушение кровотока в области проявления болезни, отразиться на состоянии позвоночного столба.

Причины заболевания

В отличии от многих других аномальных проблем с суставами нижних и верхних конечностей, деформирующий артроз обычно имеет несколько причин возникновения. Его развитию способствуют такие первопричины, как первичные патологии. Часто именно на фоне артрита, полиомиелита, после травмы или вследствие развития аномалий обменных процессов и развивается эта болезнь.

Одновременно с тем в официальной медицине принято классифицировать это заболевание по таким этиологическим (причинным) признакам:

  • Возрастное разрушение хрящевой ткани. Чаще всего поражается гиалиновая ткань хряща после 45 лет, более явно ее разрушение заметно в возрасте 60 лет и старше;
  • Непомерные физические нагрузки – одна из самых частых причин. Частые и усиленные занятия спортом, особенно- силовыми видами, а также тяжелая ручная работа, многочасовое пребывание под физической нагрузкой создают чрезмерную нагрузку на все суставные элементы, включая кости, хрящ и мышцы сочленения;
  • Врожденные дефекты – обычно речь в этом случае идет об анатомически неправильном расположении некоторых суставных частей. Изменения формы сустава, увеличенные размеры костей или хряща, их неправильное расположение – одна из причин деформирующего вида артроза в раннем возрасте;
  • Микротравмы – им обычно придается мало значения, но именно они провоцируют первую степень заболевания;
  • Первичные заболевания, чаще всего – туберкулез или ревматизм;
  • Зарождение воспалительного процесса – частая причина артрита, который постепенно провоцирует развитие артроза с признаками деформации хряща.

Кроме того, чрезмерная нагрузка на мышечную ткань создает механическое давление на хрящ сочленения. Такое бывает при ношении тесной обуви или одежды, травматизме, постоянном напряжении, а также при заболеваниях мускулатуры (чаще всего – при миозитах).

Еще две актуальные для современного общества причины этой патологии – это нарушенный обменный процесс и ожирение любой степени. Недоброкачественное питание, несбалансированный рацион, нарушения режима приема пищи, неумеренность в еде – частые основания для прогрессирования деформирующего процесса в хряще сустава. А избыточная масса тела неминуемо создает механическое давление на все суставные элементы сочленения.

Характерные признаки деформирующего артроза

Поскольку эта болезнь сопровождается истощение хрящевых клеток, утончением самого хряща и изменением его форм и объема, то и симптомы болезни имеют характерные признаки. Главным из них является изменение формы сустава – это становится визуально заметно даже при первой степени патологии. Хотя в этот период деформация не носит прогрессирующий характер, но дополнительные признаки уже указывают на то, что откладывать с лечением нельзя.

Такими симптомами в первой стадии артроза с деформацией хряща являются:

  • Малозначительная болезненность;
  • Быстрое наступление усталости;
  • Сложности с преодолением физических нагрузок;
  • Легкое покраснение кожи.

В последующих фазах болезненность усиливается, приобретая острый характер. Боли становятся все более интенсивными, пронизывающими. Так как хрящ при деформации постепенно ущемляет нервные рецепторы, то боль может резко усиливаться безо всяких причин.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В некоторых случаях болевой синдром проявляется даже в ночное время суток. В заключительной степени этой патологии боль постепенно стихает, носит ноющий характер, проявляется реже.

Одновременно с этим главным признаком у пациента в месте развития болезни видна отечность, сустав становится увеличенным и имеет непропорциональные видоизмененные формы. Вследствие частичного разрушения хрящевой ткани начинается трение костей сочленения между собой, что вызывает эффект крепитации – так называемый «хруст» в суставе.

Для всех фаз развития артроза с деформирующими последствиями для хряща характерно еще одно обстоятельство – уменьшение угла сгибания сустава, его малоподвижность и невозможность выполнения резких движений.

Классификация деформация хряща при артрозе

По типу происхождения принято различать две формы деформирующего артроза:

  1. Первичная – спровоцированная эндокринными расстройствами в организме, нарушением кровотока в сочленении, а также неправильным развитием мышечной или костной ткани. Кроме того, первичная форма болезни может развиваться как следствие повышенной физической активности или неправильного питания.
  2. Вторичная – вызванная другими хроническими незаразными заболеваниями, инфекционными болезнями, развитием воспалительного процесса.

Кроме того, классификация этой патологии имеет различия по типу локализации (распространения) хрящевой деформации. Она может отмечаться в суставах нижних и верхних конечностей.

По степени развития деформирующий артроз бывает острым и хроническим. В первом случае болезнь развивается более стремительно, а ее признаки очевидны с первых стадий. Во втором варианте патология долгое время себя не проявляет. А процесс повреждения хряща приобретает признаки необратимого процесса.

В медицинской практике также принято различать четыре степени этой аномалии сочленений, характеризующиеся отличиями в характерных признаках и интенсивности развития:

  • 1 степень практически незаметна, начальные признаки отсутствуют, а все деформирующие изменения протекают медленно;
  • 2 степень сопровождается появлением легких дискомфортных состояний, снижением подвижности сочленения, иногда – быстрой утомляемостью и легкой болезненностью при усиленных нагрузках;
  • 3 степень проявляется явными изменениями в структуре хряща, что визуально сопровождается изменением формы и величины сустава, ощутимой утратой подвижности, снижем работоспособности и сильной острой болью;
  • 4 степень – последняя фаза, при которой подвижность сочленения практически отсутствует, боли усиливаются даже в спокойном состоянии, а затем прекращаются.

При третьей и четвертой степени деформирующего артроза отчетливо слышны хрустящие звуки, заметно покраснение кожи в области пораженного сустава.

Подтипы деформирующего артроза

Подтипы заболевания имеют отличия по симптомам и месту проявления болезни. Самыми распространенными из них являются:

Читайте так же:  Опухший сустав ступни

Артроз пальцев рук – поражение фаланг, их искривление, образование костяных узелков. Чаще проявляется у женщин, достигших 55-летнего возраста;

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся болезненностью в области паха, постоянным характером болей, атрофическим истощением мышц в области малого таза и бедер. На этот подтип приходится около 50% всех патологий суставов;

Поражение плечевого сустава – омартроз. Характеризуется легким течением, незначительной малоподвижностью и более высокими шансами на лечение.

Гонартроз – еще один распространенный подтип, поражающий коленный сустав. При его развитии проявляется сильная скованность в движениях, умеренная болезненность, звуки скрипа и хруста в сочленении. Особой приметой этого подтипа является реагирование на повышенную влажность – при сырой погоде проявляются боли, ломота в суставе.

Лечение болезни

Для избавления от болей при этой патологии назначаются обезболивающие препараты нестероидного типа, самыми распространенными из которых являются:

Кортикостероидные средства призваны снять воспаление. К ним относятся Дипроспан и Кеналог.

Одновременно с тем рекомендованы инъекции витаминов С, А, Д, Е и группы В.

Для местного применения показаны мази, кремы и бальзамы. Отличный результат проявляет Фастум-гель, индометациновая мазь,

Одновременно с тем эффект проявляют хондропротекторы, улучшающие структурное состояние хряща – это препараты АКОС, Дона, Хондроэтинсульфат, Артра, Терафлекс.

В комплексе с медикаментозным лечением высокую результативность проявляют методы физиотерапии – криогенные обработки, лазерное или электромагнитное облучение, воздействие микротоком низкой частотности, гирудотерапия.

Народные методы лечения

Из народных средств на ранних стадиях эффективны солевые ванны – в насыщенную солью воду (1 кг морской соли и 10 г пихтового масла) с температурой 40-45 градусов следует погрузить пораженный сустав на 1,5-2 часа.

Отличный эффект демонстрирует настрой на шишках хмеля и чистотела в пропорции 5:1 на медицинском спирте. Этим средством рекомендуется смазывать пораженный сустав на ночь, наложив на него повязку.

Еще один полезный настой состоит из равных пропорций – по 5 столовых ложек – ромашки, зверобоя, чистотела, девясила. Все ингредиенты настаивают в горячей воде в термосе на протяжении 2-3 часов. После этого делают двухразовые компрессы в течении суток.

Эффект дает компресс из растопленного парафина с добавлением одной части меда.

Мазь на основе гусиного жира – отличное средство даже при второй и третьей степени болезни. Для ее приготовления 30 г жира растопить и смешать с 10 каплями пихтового или соснового масла. Добавить 1 чайную ложку меда или 5 г прополиса. Настоять эту смесь следует не менее трех часов, после чего можно применять дважды в день.

Методы профилактики

Избежать деформирующего артроза поможет обычное соблюдение режима питания, умеренность в физической активности и соблюдение мер безопасности во время работы, занятий спортом или отдыха.

С достижением 45-летнего возраста нужно принимать витаминные комплексы, вводить в рацион продукты, содержащие больше калия, фосфора и кальция. Рекомендуется избегать воздействия повышенной влажности. А при малейших признаках заболевания – немедленно обращаться за медицинской квалифицированной помощью.

Только точное знание симптомов, характеристик болезни и умение распознать их разновидности помогает принять своевременные меры. И если деформирующий артроз все же успел появиться, нужно немедленно принять все доступные меры для его лечения.

Деформирующий артроз суставов

Это тяжелое заболевание в последнее время встречается все чаще. Оно составляет основную часть патологий опорно-двигательного аппарата.

Деформирующий артроз суставов очень опасен тем, что при отсутствии его необходимого лечения может наступить полная инвалидность.

Это происходит в силу того, что в результате развития болезни поверхности, образующие сустав, а также суставной хрящ подвергаются дистрофическим изменениям различной степени, а впоследствии наступает их разрушение.

Оно очень быстро развивается, причиняя сильнейшие боли и лишая пациента подвижности сустава.

Что такое деформирующий артроз суставов?

Эта патология характеризуется тем, что развивается дегенеративный, воспалительный процесс сустава, носящий хронический характер и способный приводить к медленному разрушению хряща.

Вслед за этим начинают разрушаться и кости. Суставная щель резко сужается. Какие-либо движения или нагрузки становятся затруднительными.

Деформация сустава не поддается обратному изменению и повлиять на развитие заболевания возможно только хирургическим путем.

Терапевтическое лечение остеоартроза действенно лишь на незначительной степени его развития, пока дистрофический процесс нарушения целостности хряща еще не так значителен.

Нередко такую патологию также называют остеоартрозом. Сущность развития этой болезни состоит в том, что в силу разных причин происходят нарушения в структуре хрящевой ткани сустава, за которыми следуют изменения в костях, его образующих.

Возраст людей, страдающих от остеоартроза, обычно превышает пятьдесят лет.

Основными причинами развития заболевания становятся:

  • хронические воспалительные процессы,
  • значительной степени физические нагрузки,
  • вредные привычки,
  • плохо вылеченные травмы сустава,
  • простуды,
  • длительный прием медикаментов, негативно влияющих на опорно-двигательный аппарат,
  • ожирение,
  • гормональные нарушения,
  • несбалансированное питание и т.д.

Поэтому, когда диагностируется деформирующий артроз, лечение во многом зависит от устранения этих факторов.

Разновидности и виды заболевания

Существуют различные виды развития деформирующего артроза суставов. В первую очередь выделяются первичные и вторичные артрозы. Они различаются по природе возникновения. Вторичные чаще происходят в результате травмы, первичные же больше связаны с генетической предрасположенностью.

Остеоартроз может возникнуть в результате механического повреждения, заболевания сустава, нарушения водно-солевого и эндокринного обмена, изменения в кровоснабжении тканей.

Различные факторы могут становиться толчком его развития: тяжелая физическая работа; частые микротравмы; воздействие вредных веществ; профессиональная деятельность; переохлаждение; сосудистая патология; системные заболевания; генетические и эндокринные заболевания; гиподинамия.

Тем не менее, следует отметить, что возникновение остеоартроза редко бывает вызвано какой-то одной причиной. Обычно целый ряд проблем в организме приводит к развитию этого процесса.

Что происходит с суставом?

Деформирующий артроз проходит три стадии развития. Основной симптом при этом заболевании – боль.

В первой стадии боли еще незначительны и обычно возникают под воздействием физических нагрузок. Происходит нарушение функции конечности, но все эти изменения пока малозаметны. Деформация сустава еще не выражена. Состав хряща нарушен незначительно. Движения несколько затруднены.

Рентгенограмма коленных суставов: а. нормальный сустав; б. разные стадии артроза.

Во второй стадии заболевания начинают формироваться костные наросты, разрушается хрящевая ткань, что причиняет пациенту значительную боль. Она возникает при любых незначительных нагрузках и долго не проходит.

Степень ее интенсивности неуклонно возрастает. Сустав не может выполнять весь объем движений, а его деформация уже достигла значительной степени. Сильно изменен суставной хрящ и кости, его образующие.

Читайте так же:  Витамины при артрозе тазобедренного сустава

В третьей стадии заболевание характеризуется развитием сильного болевого синдрома. Нередко пациент вынужден пребывать в одном положении, без какого-либо движения, чтобы не вызвать нового его усиления.

По мере прогрессирования заболевания, оно проявляет себя следующими изменениями:

  • уменьшается содержание синовиальной жидкости сустава, в результате чего происходит нарушение его формы;
  • область сустава усыхает;
  • его внутренняя полость сжимается;
  • движения затруднены;
  • наблюдаются сильные боли;
  • в результате уменьшения содержания влаги в структуре суставного хряща, он затвердевает и покрывается трещинами;
  • постепенно он истончается и стирается полностью;
  • конечность не выдерживает даже нагрузки небольшой степени;
  • происходит ее укорачивание.

Какие суставы чаще поражаются и как проявляется заболевание?

Деформирующий артроз можно классифицировать и по типу сустава, в котором он возникает.

Наиболее часто встречаются заболевания колена, тазобедренного и локтевого сустава, пальцев, плечевого и голеностопного сустава, запястья, позвоночного столба.

Лица обоего пола заболевают остеоартрозом с одинаковой частотой. Чаще всего деформирующий артроз характеризуется такими симптомами, как:

  • сильными болями в месте локализации;
  • возникновение боли по ночам;
  • похрустыванием сустава;
  • изменением его формы;
  • затруднением движения;
  • возникновение узелков в месте развития воспалительного процесса;
  • реже поражает обе конечности одновременно (например, оба локтевых сустава);
  • чувством усталости при возникновении нагрузки и пр.

Чем дольше пациент откладывает лечение, тем значительнее усиливаются и нарастают патологические изменения в пораженных суставах. Они отекают, боли становятся непереносимыми, человеку трудно дается любая, даже небольшая двигательная активность, особенно при деформирующем артрозе тазобедренного сустава.

В дальнейшем развитие этого заболевания приводит к полному разрушению хрящевой ткани сустава, в результате чего пациент ощущает невероятно сильную боль. Нередко из-за нее он лишается возможности полноценно двигаться, а иногда ему бывает сложно просто переменить позу. Постепенно любые нагрузки для него становятся невозможными.

Как диагностировать в ранних стадиях?

Самолечение при этом заболевании недопустимо. Использование так называемых народных средств может привести к тому, что наиболее благоприятный момент для начала лечения будет упущен и потребуется сложное хирургическое вмешательство.

Медицинская помощь необходима, так как без нее возможно наступление инвалидности. Особенно актуально это, если произошло нарушение целостности хряща позвоночника, тазобедренного сустава или колена.

Лечение болезни начинается с постановки диагноза. Врач-ортопед проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, проведет рентгенографию, осуществит УЗИ и МРТ сустава, направит на анализ синовиальную жидкость и др.

Окончательный диагноз связан с анализом рентгеновских снимков, результата КТ или МРТ. По ним можно судить, на какой стадии находится процесс заболевания и каково в настоящий момент состояние хряща и окружающих мягких тканей.

[2]

Первая стадия при рентгенографии выглядит как суженное пространство (щели) сустава. Хрящ уплотнен. Нарушение его структуры пока отсутствует.

Вторая стадия проявляет себя деформацией костей, образующих сустав. Его полость значительно изменена и сильно уменьшена. Процесс развития патологии уже значительно запущен.

Во время третьей стадии суставная щель практически смыкается. Вид сустава значительно отличается от нормы, а на костях повсюду отмечаются наросты. Конечность лишается нормальной подвижности.

Как лечить остеоартроз?

Самым оптимальным способом избавления от остеоартроза является раннее обращение к врачу.

Сначала применяется консервативный способ лечения. При запущенном деформирующем артрозе суставов боли становятся настолько нестерпимыми, что приходится прибегать к внутри и околосуставным блокадам, выполняются инъекции стероидных препаратов. В этом случае после блокирования сильного болевого синдрома показана операция по замене сустава.

В начале заболевания используется применение медикаментозных средств. Для этого назначаются:

  • хондропротекторы,
  • анальгетики,
  • местные анестетики,
  • противовоспалительные препараты,
  • гиалоуроновая кислота,
  • средства, стимулирующие кровообращение,
  • сосудорасширяющие вещества,
  • минералы и витамины.

Наружно применяются согревающие или охлаждающие компрессы со специальными лекарствами, грязи и парафин, жидкий азот.

Лечение деформирующего остеоартроза должно иметь комплексный характер. Помимо применения медикаментов обязательно назначение физиотерапевтических процедур, массажа сустава, лечебной гимнастики и дозированной двигательной активности, специальной диеты, санаторно-курортного лечения и т.п.

Положительное влияние может оказать лечение магнитным полем, ультразвуком и лазером, электромиостимуляцией, электрофорезом. Большую пользу способно оказать плавание.

Лечение деформирующего артроза проводится курсами. Через определенный период они повторяются. Терапия осуществляется до полного исчезновения боли и появления существенных улучшений.

Следует помнить, что деформирующий артроз чередуется периодами обострений и затихания основных симптомов. Поэтому во время ремиссии больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, так как облегчение может быть только временным.

Операция при деформирующем артрозе

При неэффективности терапевтических методов, назначается хирургическое лечение. Обычно применяют эндопротезирование и артроскопию сустава.

В первом случае пациент получает возможность замещения пораженного сустава эндопротезом (искусственным аналогом).

Второй случай подразумевает более легкое лечение, заключающееся в санации сустава через 2 надреза кожи в области сустава (специальным инструментом обработки хряща и удаления разрушенного участка мениска сустава).

Применяется также другой вид хирургического вмешательства под названием околосуставная остеотомия. Этот вид операции проводят при изолированном поражении медиального или латерального отдела суставов.

Более подробно о методах хирургического лечения можно узнать в разделах:

При полном выполнении назначений врача прогноз лечения остеоартроза достаточно благополучный. Но это при условии неотложного визита к специалисту в самом начале заболевания.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В запущенных случаях помощь квалифицированного ортопеда с применением современных методов хирургического лечения поможет Вам быстро вернуться к привычному образу жизни.

Источники


  1. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
  4. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Деформирующий артроз суставов лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here