Дегенеративные изменения связок коленного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Дегенеративные изменения связок коленного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава: диагностика и лечение

Коленный сустав человека — очень сложная, комплексная конструкция, так как состоит из нескольких суставных поверхностей и содержит два мениска. Хрящевые прокладки играют роль амортизатора, что обеспечивает человеку безопасность при передвижении. Но в этих маленьких органах могут происходить постепенно прогрессирующие изменения, приводящие к дискомфорту. Если это так, то что делать? Как справиться?

Большую часть жизни человек находится на ногах, совершая всевозможные аплитуды движения. На коленные суставы ложится колоссальная нагрузка, поэтому они снабжены двумя «амортизаторами» — наружным (латеральный) и внутренним (медиальный) менисками. Но наступает момент, когда коленные сочленения начинают болеть, доставляя дискомфорт.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава — что это значит?

Хрящевые прокладки находятся между суставными поверхностями голени и бедренной кости. Когда по каким-то причинам хрящи начинают недополучать нужного питания, изменяется их состав, возникают воспалительные процессы, а это приводит к нарушению функциональности.

Дегенеративные изменения — это анатомические изменения, вызванные травмами, нетипичностью строения сустава или заболеваниями. Изменение хряща в основном происходит под влиянием травм. Иногда достаточно одного неуклюжего движения, чтобы он повредился и вызвал сильную боль.

А это чревато тем, что хрящ может оторваться от места крепления или произойдет разрыв тела мениска, его рожек. Могут разорваться менисковые связки, что приведет к чрезмерной подвижности органа. В следствии травмы внутри хряща может образоваться киста, состоящая из жидкости. Все это приведет к менископатии и вызовет обострение различных заболеваний костной системы.

Почему мениски дегенерируют

Возникновение патологии происходит из-за анатомической особенности расположения и строения хрящевых пластинок. Эта патология затрагивает все слои населения и любой возраст. В зоне риска люди, у которых коленные суставы подвержены чрезмерным нагрузкам — танцоры, спортсмены, балерины. Причиной могут быть:

  • Наследственность.
  • Небольшие травмы, кровоизлияния, ушибы.
  • Чрезмерные нагрузки на суставы, вызванные плоскостопием, длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в хрящах и связках (подагра).
  • Изменения в работе иммунной системы, приводящей к воспалительным процессам.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение, приводящее к асептическому воспалению коленного сустава (артрит).
  • Лишний вес человека оказывает большую нагрузку на суставы, что тоже приводит к утончению хряща.

Ткань мениска состоит из коллагеновых волокон. Повреждение происходит в центральной или внутренней части мениска по ходу волокон.

Классификация и симптомы

Для поставки точного диагноза ортопеды во всём мире применяют методику американского учёного — Столлера. Его методика позволяет ведущим врачам во время сделать операцию и сохранить функциональность сустава. Она включает в себя четыре степени заболевания.

Возможная диагностика

Третья степень и хроническая имеют ярко выраженную картину, поэтому не требуют особой диагностики.

У начальной и второй стадии клинические картины неясные, поэтому для постановки точного диагноза прибегают к следующим диагностическим исследованиям:

  1. Артроскопия.
  2. Магнитно-резонансная, компьютерная томография.
  3. Рентген коленного сустава.
  4. УЗИ.

Методы лечения

При данном заболевании предусмотрено комплексное лечение, сочетающее в себе:

  • Пункция коленного сустава для удаления воспалительной жидкости, а значит устранения отека. Сустав приобретает подвижность.
  • Накладывают шину для фиксации коленного сустава в одном положении. Пациент остаётся с шиной в течение 14 -ти суток.
  • Вначале применяют наркотические препараты — Промедол и его производные, чтобы устранить острую, нарастающую боль.
  • Далее назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы для восстановления поврежденного участка хряща, витамины, микроэлементы.
  • Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), озокерит, ионофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.

Чтобы сохранить функцию коленных суставов при дегенеративных патологиях менисков — нужно вовремя начать лечение.

Как лечить дегенеративные изменения менисков коленного сустава

Самый большой сустав в теле человека — это коленный. Его сложная структура и постоянные нагрузки быстро изнашивают его и приводят к болевым ощущениям. Причин боли множество, но их основой будут дегенеративные изменения менисков коленного сустава. Встречается эта патология у людей всех возрастных категорий. Однако, чаще всего этой болезнью страдают люди после 40 лет.

Нарушение нормальной функции колена у человека требует обращения к специалистам.

Причины дегенеративных изменений

Мениск коленного сустава это хрящ, располагающийся между костями колена.

Благодаря ему сустав имеет стабильность, есть амортизация при ударах и присутствует подвижность в соединении. Существует 2 вида мениска: медиальный и латеральный. Разрыв заднего рога медиального мениска или повреждения внутреннего мениска это одна из популярных групп травмирования.

Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава, что это такое подробно рассмотрим ниже. Каковы же причины их появлений:

  • травмирование колена;
  • излишний вес;
  • ревматизм, артрит, остеоартроз;
  • плоскостопие (так как нагрузка на коленный сустав увеличена из-за того, что стопа не справляется с функцией амортизации);
  • инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз);
  • воспаления по причине сбоя работы кровеносной системы;
  • врожденные заболевания строения суставов (дисплазия;
  • патологии соединительных тканей (красная волчанка) и т.д.

В группе риска также люди, которые ведут сидячий образ жизни, и те, работа которых связана с вибрацией. Спортсмены и танцоры, испытывающие сильные физические нагрузки на нижние конечности. Пожилые люди страдают от этого заболевания потому что структура коленного сустава уже изношена.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава осложнения после операции

Дегенеративные изменения передней крестообразной связки обычно связаны с травмой. При которой человек может услышать или ощутить отрывистый звук и одновременно с этим колено как бы выгибается и происходит падение.

Дегенеративно-дистрофические изменения происходят постепенно и лучше при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы избежать необратимых последствий или дополнительных осложнений. Дегенеративные изменения менисков начинаются с:

  • появления своеобразной усталости в суставе;
  • щелчки или хруст в коленной чашке;
  • боли после нагрузок.

Если не обратить внимание на первоначальные сигналы, то болезнь начинает прогрессировать и симптоматический круг начнет расширяться:

  • наступает структурное изменение в суставе;
  • происходит сужение суставной щели, что приведет к появлению отёков и покраснению;
  • произойдёт ограничение подвижности;
  • сам сустав может заклинивать (вплоть до полной блокировки).

В таком развитии болевые ощущения будут сопровождать пациента постоянно, практически приводя к остановке движения. В некоторых случаях болевые ощущения будут появляться при поднятии или спуске по ступеням или приседаниях.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз специалисты используют ряд исследований:

  1. Способом МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря ей можно получить полное представление о процессах, происходящих в коленном суставе. По ней можно определить 4 стадии болезни:
    • 0 степень — здоровый мениск;
    • 1 степень — небольшие очаговые поражения, не выходящие на поверхность мениска;
    • 2 степень — небольшие продольные участки, также не выходящие на поверхность;
    • 3 степень — разрыв мениска.
  2. УЗИ диагностика.
  3. Компьютерная томография.
  4. Рентген.
  5. Диагностическая артроскопия.

Чтобы поставленный диагноз был точным и верным, специалист, после того как выслушает все жалобы и обстоятельства боли пациента, назначит соответствующие исследования коленного сустава.

Проведение исследований

Врач, после осмотра, всегда назначает рентген колена в трех проекциях:

Исходя из увиденного, доктор назначит следующий вид исследования. Передовым и самым информативным считается метод МРТ. Так как позволяет рассмотреть состояние хрящевой ткани во всех плоскостях и может оценить положение других околосуставных образований. Точность этого вида исследования близка 100%.

Только комплексный подход к лечению дегенеративных изменений менисков принесет видимый результат. Методы лечения выбирает лечащий врач, исходя из анамнеза пострадавшего. Это может быть консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Например, разрыв задней крестообразной связки лечат консервативным путём.

[1]

Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой коленному суставу и положить холодную повязку. Для уменьшения нагрузки, на поврежденный сустав накладывают гипсовую повязку или ортопедический фиксационный аппарат. Если происходит накапливание жидкости, то её удаляют с помощью пункции, после чего коленный сустав промывают антисептиком.

Медикаментозное лечение

Первым делом, при медикаментозном лечении назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и другие). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту прописывают наркотические анальгетики.

Самый быстрый способ снять боль это ввести препарат внутрь сустава. Гормональные препараты оказывают негативное влияние на хрящевую ткань, поэтому их назначают краткими курсами. Хондопротекторы сокращают время восстановления мениска. Также назначаются препараты для купирования мышечного спазма и уменьшения нагрузки на коленный сустав.

Медикаментозное лечение сопровождается диетой, физиотерапией и режим. Двигательную активность полностью исключать не стоит, чтобы не снизить кровообращение в менисках.

Физиотерапевтические методы

Чтобы восстановительный процесс шел быстрее, пациенту назначается курс ЛФК и массаж. Гимнастика нижних конечностей направлена на выздоровление сустава. Сначала нагрузка слабая, с последующим увеличением.

Цель ее это:

  • снижение болевых ощущений;
  • нормализация кровообращения;
  • приведение в порядок мышечного тонуса;
  • возвращение нормального функционирования коленного сустава.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально каждому пациенту. Гимнастика и массажи назначаются через 2 недели после получения травмы менисков при консервативном методе лечения. Если же было хирургическое вмешательство, то не ранее, чем через 2 месяца.

Лечебная физкультура

Упражнений для реабилитации коленного сустава после дегенеративных изменений огромен. Врач выберет и назначит именно те, которые необходимы при каждой конкретной ситуации.

Это бывает:

  • ходьба в обратном направлении в медленном темпе (лучше всего на беговой дорожке);
  • приседания (ближе к концу курса, делаются с небольшим наклоном назад);
  • езда на велотренажере (главное, чтобы больная нога имела возможность полностью выпрямиться);
  • активные движения коленом сидя на кушетке;
  • подъем ног лежа (одна нога параллельно полу, вторая согнутая и наоборот);
  • занятия с эластичной лентой (стоя на больной ноге, выполнять мах здоровой);
  • прыжки на одной ноге (ближе к завершению реабилитации);
  • бег приставными шагами и многое другое.

Главное, это выполнять все упражнения строго под наблюдением врача.

Самостоятельно расширять круг занятий не следует, чтобы не свести на нет весь курс лечения и не получить еще большую травму.

Оперативное лечение

Если консервативный метод лечения не дал результатов или травма оказалась серьёзной (например, полный разрыв внутреннего мениска, отрыв тела и рогов мениска, раздавленность его), то необходимо оперативное вмешательство. При диагнозе дегенеративное повреждение менисков коленного сустава 2 степени лечение осуществляется исключительно путем оперативного вмешательства.

Это позволит избежать негативных последствий.

Хирургическое вмешательство делится на два типа:

  • открытые операции (артротомия; полость сустава вскрывается);
  • эндоскопические операции (артроскопия; тут инструменты вводятся в саму полость через маленькие разрезы).

Противопоказаниями таких вмешательств является беременность, период менструации и в случае наличия острых воспалительных и/или инфекционных заболеваний. При благополучном исходе операции, функционирование коленного сустава восстановится через 3 месяца. Если же был метод артроскопии, то срок сдвигается до 6 недель.

Читайте так же:  Сколько по времени делается мрт коленного сустава

Профилактика

Чтобы не стать пациентом с диагнозом дегенеративного изменения мениска коленного сустава, следует относиться к своему организму бережно:

  • спортом заниматься только в устойчивой обуви;
  • при больших нагрузках фиксировать колени с помощью эластичного бинта;
  • объем и степень нагрузок увеличивать постепенно, давая возможность мышцам и сочленениям разогреться;
  • следить за массой тела и правильно питаться.

При появлении боли в колене следует немедленно обращаться к специалистам за получением соответствующей терапии.

Заключение

Разрыв рога медиального мениска или повреждения передней крестообразной связки может случиться с любым человеком. Не важно, занимаетесь вы спортом или нет. Это достаточно частая и опасная травма, которая может давать неприятные осложнения и привести к потере трудоспособности.

Относиться к своему здоровью нужно бережно и своевременно обращаться к врачам за выявлениям отклонений и получения комплексного лечения.

Лигаментит и лигаментоз связок коленного сустава

В человеческом скелете присутствуют две разновидности соединительной ткани – связки и сухожилия. А эти ткани, в свою очередь, состоят из эластиновых и коллагеновых волокон. Они обеспечивают прочность и эластичность соединительным элементам т.е. связкам. Такое заболевание, как лигаментоз коленного сустава, характеризуется дистрофическими поражениями этих самых связок.

В связи со скудным кровообращением в сухожилиях и связках, восстановление их функций после нагрузок и травм различной степени тяжести, занимает длительный период времени. Последствием может стать постепенная замена связки на хрящевую ткань, которая утолщается и имеет склонность к окостенению. Наиболее часто поражения присутствуют в крестообразных связках, но встречаются и такие ситуации, при которых болезнь прогрессирует в коллатеральных связках – малоберцовой и большеберцовой.

Систематические воспалительные процессы в околосуставных связках и сухожилиях – это есть не что иное, как лигаментит коленного сустава, который предшествует возникновению лигаментоза. Другими словами, между этими двумя понятиями прослеживается причинно-следственная связь, где причина – регулярные воспаления, а следствие – лигаментоз.

Причины лигаментоза

Чаще всего лигаментоз возникает у людей, занимающихся повышенными физическими нагрузками, а причинами этого становятся:

  • регулярное возникновение лигаментитов (воспалительных процессов) или множественных застарелых травм;
  • старение организма в целом, что в значительной степени замедляет обменные процессы, в том числе, в соединительных тканях;
  • незначительные, но часто возникающие повреждения коленных суставов. Вследствие этого сухожилия и связки подвергаются систематической травматизации;
  • наличие такого дегенеративного заболевания, как остеоартроз коленного сустава;
  • ведение малоподвижного образа жизни.

К характерным проявлениям лигаментоза относятся:

  • преимущественно резкие и острые болевые ощущения в области коленей;
  • иногда место локализации очага воспаления сопровождается отечностью мягких тканей;
  • частичное или полное ограничение двигательной функции коленного сустава.

Методы диагностирования

Поставить диагноз «лигаментоз» может только компетентный специалист в данной области, который проводит первичный осмотр пациента. На основании клинической картины назначается определенный перечень анализов, а также рентгенологическое и ультразвуковое исследования. При необходимости может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лигаментоз коленного сустава, снимок МРТ

Исходя из данных, полученных путем проведения вышеуказанных исследований, становится известно о характере произошедших изменений в структуре соединительных тканей – крестообразных связок и сухожилий коленного сустава. Кроме того, отчетливо просматриваются зоны локализации окостенелых частей и отложений солей кальция.

Вам вряд ли это понравится, но процесс окостенения связок является необратимым. И если уж вас настигла эта болезнь, то имейте ввиду, что основной целю лечения лигаментоза является борьба с болевыми ощущениями, остановка и предотвращение дальнейшего развития болезни. Именно поэтому с лечением тянуть не следует!

Традиционные методы лечения

В первую очередь, больному коленному суставу следует обеспечить покой. Недопустимы занятия спортом и тяжелыми физическими нагрузками. В случае интенсивно выраженных болевых ощущений, пациенту назначают нестероидные препараты. В связи с тем, что указанные лекарственные средства не способны оказывать влияние на процессы окостенения и образование костяных наростов, назначается краткий курс их приема. Такое лечение направлено исключительно на устранение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Физиотерапия предполагает проведение таких процедур, как грязевые и озокеритовые аппликации, лазер, обладающий высокой интенсивностью, миостимуляцию. Благодаря данным процедурам можно добиться значительного сокращения срока восстановления функций коленного сустава. Ускорить процесс образования рубцовой ткани, регенерации связок и сухожилий, а также нормализовать кровоток в них.

После купирования болевого синдрома больному назначается курс процедур лечебной физкультуры. В результате этого кровоснабжение в коленном суставе нормализуется, сохраняется его эластичность, улучшается приток питательных веществ, и как следствие, наступает скорейшее выздоровление. Отличный эффект дают занятия на специальных тренажерах.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Неплохие результаты при лечении лигаментоза достигаются с помощью такой дополнительной процедуры, как массаж. Как правило, он назначается в сочетании с лечебной физкультурой и только на усмотрение врача. В случае нахождения болезни в тяжелой стадии, когда достичь нужного эффекта от лечения вышеуказанными процедурами не представляется возможным, требуется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины являются дополнительным методом лечения лигаментоза и способны сыграть немаловажную роль. С их помощью можно существенно снизить болевые ощущения, нормализовать циркуляцию крови в соединительных тканях, окружающих коленные суставы.

Читайте так же:  Лфк тазобедренных суставов евдокименко

Хорошо зарекомендовали себя согревающие компрессы перед сном.

  1. Взять 2 ст.л. овсяных хлопьев, запарить их кипятком на 5-10 минут и приложить к больному месту. Сверху укутать полиэтиленом и утеплить согревающей повязкой. Выдержать на протяжении 20-30 минут.
  2. В огнеупорной емкости нагреть парафин приблизительно до 55⁰С. В полученной массе смочить сложенную в несколько раз марлевую ткань и приложить к месту локализации воспаления. Затем укутать коленный сустав пищевой пленкой и утеплить при помощи повязки. Держать около получаса.
  3. Натереть на мелкой терке небольшое количество хрена, добавив в него 1 ч.л. натурального меда и 2-3 капли эфирного масла пихты, сосны, розмарина либо можжевельника. Смесь тщательно перемешать и наложить на больное колено, укутав его полиэтиленом, а сверху теплой повязкой. В процессе данного лечения хрен допускается заменить натуральным жиром – козьим, барсучьим либо топленым свиным салом.

Также при лечении лигаментоза поможет высушенный девясил. Измельченный корень этого лекарственного растения в количестве 20 гр. следует прокипятить в 200 гр. воды. После чего настоять в течение 2-3 часов и принимать отвар по 10 мл (1 ст.л.) за 15 минут до приема пищи 3-4 раза в сутки.

В случае возникновения дискомфорта в коленях или хотя бы одного из симптомов, похожих на проявления лигаментоза, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременная постановка диагноза и соответствующее лечение позволит избежать хирургического вмешательства и тяжелых последствий.

Дегенеративные повреждения латерального и медиального менисков коленного сустава

Под дегенеративными изменениями принято понимать имеющееся анатомическое повреждение суставного элемента, возникшее в результате ранее полученной человеком травмы.

Как показывает медицинская практика, дегенерация менисков в большинстве случаев как раз и возникает как закономерное следствие травмы (зачастую это может быть даже неочевидное повреждение).

К примеру: имел место неудачный поворот голени, в результате которого возникло повреждение самого хрящевого диска. В дальнейшем параллельно возникают достаточно болезненные ощущения.

Частыми явлениями бывают дегенеративные изменения медиального мениска, что связано с особенностями его анатомии. Сравнивая медиальный мениск с наружным хрящом, стоит отметить, что второй не имеет достаточно жесткой фиксации в коленном суставе, следовательно, может без проблем смещаться в любую сторону при возникновении подобной необходимости.

Медиальный мениск достаточно жестко зафиксирован. При этом, его рожки расположены в непосредственной близости (даже опасной близости) от мыщелков, что зачастую не дает мениску ускользнуть при резком повороте голени от воздействия со стороны опасных отростков. В таком случае, имеет место повреждение мениска, его последующий разрыв, что непременно вызовет тяжелые осложнения, боль и дискомфорт при ходьбе.

Типы дегенеративных изменений мениска

Рассмотрев, что такое дегенеративные изменения менисков, обязательно необходимо проанализировать классификацию самих повреждений:

  • Отрыв от места непосредственного крепления мениска к кости, что вызывает резкую боль и неспособность полноценного функционирования коленного сустава;
  • Разрыв роговых выступов, тела самого мениска, результат — пульсирующая боль;
  • Наблюдение чрезмерной подвижности коленного сустава, которая возникает в результате разрыва связок между менисками;
  • Формирование кисты, которая имеет место непосредственно внутри хрящей (представляет собой в этом случае полость, заполненную жидкостью);
  • Характерные менископатии, которые представляют собой соответствующие изменения дистрофического характера, развитие которых имеет место под воздействием даже самых незначительных травм. Как правило, менископатии могут позиционировать как осложнение подагры, туберкулеза, ревматизма, иных болезней.

Симптоматика заболевания

Дегенеративное повреждение менисков коленного сустава имеет характерные симптомы, которые проявляются регулярно и не дают возможности человеку хорошо чувствовать себя во время ходьбы.

К примеру, это может быть боль в колене, поврежденная часть издает ноющие вибрации, которые можно прочувствовать потом во всей ноге.

Болезненные проявления здесь то исчезают, то проявляются снова, усиливаясь с течением времени – если это так, значит можно смело установить тот факт, что причиной подобного проявления является именно повреждение мениска, носящее дегенеративный характер.

Приводя достаточно печальную статистику по данному вопросу, стоит отметить, что около 90% всех возможных патологий приходится именно на повреждение мениска.

К лечению подобного недуга стоит отнестись с максимально возможным вниманием.

Собственно, симптоматика, ее последующее проявление во многом будет зависеть исключительно от характера самой патологии.

Если учесть, что существуют степени болезни (первая, вторая и т.д.), следовательно и болезненные проявления каждый раз будут принципиально отличаться друг от друга, не позволяя максимально точно установить и скоординировать свои действия по вопросу лечения, использовать универсальные медикаментозные препараты.

Можно установить следующие характерные проявления, которые позволяют ощутить дегенеративный разрыв менисков:

  • Сопровождается разрыв достаточно сильными болезненными ощущениями, наблюдается и блокада всей ноги, когда она находится в полусогнутом состоянии, даже формируется отечность, которая будет заметна сразу же;
  • Если имеет место изменение латерального и внутреннего коленных суставов, часто может происходить попадание крови в полость сустава, что еще принято назвать гемартроз;
  • Сильные болезненные проявления, отечность, кистоз мениска, который потребует незамедлительного обращения к врачу и хирургического вмешательства;

Дегенеративный разрыв менисков имеет еще одну характерную особенность. Отслоения и надрывы могут носить хронический характер и проявляться в дальнейшем как периодически возникающие болезненные ощущения, своеобразные помехи в процессе движения, которые невозможно оставить без внимания.

Чтобы просмотреть и выявить такое заболевание, можно попробовать провести сравнительно простой эксперимент: достаточно будет подняться и спуститься по лестнице, при движении вниз будет иметь место боль в коленном суставе, следовательно, она укажет на возможные проблемы с мениском.

Диагностика дегенеративных изменений

Рассматривая, каким может быть лечение возникшего заболевания, стоит обратить внимание на причины возникновения повреждения. К примеру, это может быть изначальная слабость самого мениска, даже генетическая патология. На все эти моменты стоит обратить внимание при установлении последующего процесса лечения заболевания.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава лечение желатином

Тем не менее, причины развития дегенерации менисков могут быть связаны с чрезмерной физической нагрузкой, которая подается на поврежденную конечность чрезмерным весом и многими другими факторами.

Если имеют место острые повреждения самого мениска – диагностика не вызывает сомнения, это может быть определено по блокаде колена в соответствующем положении. При выпрямлении появляется болезненное ощущение, чувствуются своеобразные щелчки, что дает возможность установить точный диагноз в более чем 90% случаев.

Сложнее обстоит дело с определением дегенеративно-дистрофических преобразований, которые имеют место быть в колене.

Это связано с непосредственным отсутствием у пациента характерных симптомов и проявлений, положительного результата на прохождение самых разных процедур.

Как показывает практика, в указанных случаях стоит прибегнуть к специальным методикам, среди которых принято отличать 2 следующих способа:

  1. Проведение МРТ, что даст возможность специалисту получить максимально объемное изображение всех тканей в области коленного сустава. Это могут быть и суставные поверхности костей, аппарата связок и даже самого сустава. Использование данной методики даст возможность вполне четко увидеть результат во всех указанных случаях;
  2. Проведение артроскопии, а именно — делается миниатюрный разрез, после чего в полость сустава вводится специально подготовленный эндоскоп, с его помощью, врач может без проблем наблюдать за текущим состоянием тканей и протеканием синовиальной жидкости. Это можно сделать на обычном мониторе, гарантировав максимальную точность измерений.

МРТ менисков коленного сустава

Как лечить дегенеративные повреждения менисков?

Самое время рассмотреть, как лечить возникшее заболевание. Стоит в этом случае отметить, что терапия полностью будет зависеть исключительно от характера и развития самого повреждения.

Если имеют место острые проявления развития заболевания, стоит выделить следующие консервативные методики лечения:

При правильном и своевременном подходе, заболевание лечится без проблем.

Видео о повреждении менисков с обзором МРТ и операционного лечения

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава – это изменения, произошедшие ввиду травмы, перенесенного заболевания. Также причиной деструкций могут быть врожденные аномалии строения или длительная нехватка необходимых веществ.

Строение мениска

Колено – это сустав, который испытывает самую большую нагрузку в течение жизни. Это второй по подвижности сустав после позвоночных. Именно его человек сгибает и разгибает больше всего в своей жизни. Строение коленного сустава довольно сложное. Он состоит из хрящевых элементов, мышц и костей:

  1. 2 менисков.
  2. Надколенника (сесамовидной кости или коленной чашечки).
  3. Связок.
  4. Суставных хрящей.
  5. Части берцовой кости.
  6. Части бедренной кости.

Хрящи выполняют амортизирующую роль, а кости и мышцы – двигательную.

Причины дегенерации

Чаще всего причиной дегенеративных изменений являются все же травмы, такие как:

  • повреждение одного из менисков;
  • перелом сесамовидной кости;
  • вывих сустава;
  • растяжение или даже разрыв коленных связок;
  • перелом коленной чашечки.

Коленные травмы – одни из самых болезненных и долгозаживающих повреждений. А еще после них остаются последствия в виде дегенеративных изменений. Именно после травм коленей спортсмены чаще всего уходят из спорта навсегда.

Как правило, боль в колене указывает на неполадки именно в мениске. Мениск – это хрящевая прослойка между костями, которая выполняет функцию амортизатора. Повредить его в обычной жизни не так просто, для этого нужно сделать довольно сильный прыжок или получить сильный удар, например, от столкновения с автомобилем. Часто мениск повреждают такие люди:

  • профессиональные спортсмены;
  • танцоры;
  • люди с заболеванием костей;
  • пожилые люди с хрупкими хрящевыми тканями.

Мениска всего два: латеральный и медиальный, то есть, внешний и внутренний. Виды травм менисков:

  • отрыв мениска;
  • менископатия;
  • разрыв рога или тела мениска;
  • новообразования кистозного характера внутри мениска или на нем.

Чаще подвержен дегенерации медиальный мениск, он же внутренний, этому способствует его расположение. Он находится в таком положении, что испытывает нагрузку больше, чем внешний.

Внешний можно повредить следующим образом:

  • резко разгибая согнутое колено;
  • при сильном ударе по колену;
  • от удара об острый край.

А внутренний при сильных прыжках и неправильной технике упражнений. А также спровоцировать разрыв могут такие факторы:

  • лишний вес;
  • туберкулез костей;
  • неправильна походка;
  • ношение каблуков;
  • плоскостопие.

Дегенеративные изменения медиального мениска часто проявляются усиливающейся ноющей болью в коленях. То проходящей, то возвращающейся с новой силой.

Важно! Признаком дегенеративного разрыва мениска всегда является острая резкая боль, которая со временем утихает, что может дать обманчивое чувство того, что все обошлось.

Также симптомами разрыва мениска коленного сустава являются:

  • отек;
  • щелчки в коленях;
  • ограничение подвижности сустава;
  • неприятные и болезненные ощущения при длительной неподвижности колена.

Мениск выглядит, как перевернутся буква «С», из-за такого строения в нем выделяют основное тело и два рога – задний и передний. Разорваться он может как в основном теле, так и в заднем или переднем роге.

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска являются самыми опасными. Особенность заднего рога в том, что он не подвержен регенерации, так как питается только от суставной жидкости, а кровеносных сосудов не имеет. По этой же причине такая травма сложнее поддается диагностике, так как отека может практически и не быть. И чем дольше не принимать мер, тем сильнее вероятность того, что разорванный мениск не получится восстановить. В этом случае разорванные края станут неровными, и вокруг них скопится жидкость.

[2]

Если более 4 недель не идти к врачу, то боль уменьшится. Но произойдет это не потому, что мениск зажил окончательно, а потому, что разрыв перешел в хроническую стадию. И определить, был ли разрыв, нелегко даже при тщательном обследовании. Характерна эта травма для бега и ходьбы по неровной поверхности, поэтому человек, получив ее, может просто не заметить этого, и отойдя от резкой боли, продолжить бег или ходьбу, усугубляя свое положение.

Читайте так же:  Ганглионарная киста коленного сустава

Дистрофические изменения коленного сустава

Помимо травм, колени могут страдать и от дистрофии хрящевой ткани. Это истощение, отслаивание или деформация гиалинового хряща или менисков.

Гиалиновый хрящ выполняет роль связки при движении суставов. Суставы без смазки во время движения станут истираться друг об друга и повреждаться, вследствие чего воспаляются. Этот процесс называется остеоартрозом. В тяжелом его проявлении могут даже откалываться фрагменты костей во время трения.

Истончение диагностируется с помощью ультразвука, если толщина этого хряща становится менее 2 мм. Бывает, что хрящ не истончается, а отслаивается, на УЗИ этого видно не будет, тогда назначат пункцию.

Мениски тоже состоят из хрящевой ткани и могут быть подвержены дистрофии. В этом случае меняют свою структуру и поверхность. Поверхность их может стать, неравномерной, откалываются осколки. Это хорошо показывает УЗИ.

Бывает, что травма произошла как раз на основе дистрофических изменений, так как коленный сустав стал не таким устойчивым как раньше.

Диагностика

Заниматься самолечением и самодиагностированием повреждения коленей опасно, особенно в случае травмы. Способами профессиональной диагностики являются:

  • УЗИ;
  • томография;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • рентген;
  • взятие пункции.

По результатам рентгенографии выделяют три степени повреждений. Основаны они на определении отклонении угла, под которым находится коленное сочленение:

  1. 1 степень – изменение угла не более трети от исходного.
  2. 2 степень – изменение уже более трети или наполовину, но целостности менисков на 2 ст. сохранена.
  3. 3 степень- угол нарушен полностью, наблюдаются осколки.

По результатам Магнитно-резонансного исследования выделяют 4 степени:

  1. 0 степень- дегенеративных изменений не наблюдается.
  2. 1 степень – из мениска поступает точечный сигнал, не доходящий до поверхности.
  3. 2 степень – край поверхности, по-прежнему, не достигается, но образование на 2ст. уже не точечное, а линейное.
  4. 3 степень – сигнал проходит до самого края, выявляется нарушение целостности мениска.

При травмах коленей пациент попадает к ревматологу, который ставит диагноз и назначает лечение, чаще всего консервативное. Если оно не поможет, то он направит к более узкому специалисту – хирургу-ортопеду.

Лечение бывает непростым, дорогостоящим и длительным, но оно того однозначно стоит. Если не начать лечить человека вовремя, то можно и вовсе лишить себя возможности полноценно ходить. Обычно назначают комплексную терапию:

  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • фиксацию шиной.

Есть случаи, когда без операции не обойтись, проводит ее хирург-ортопед. Во время операции либо отсекают поврежденную часть, либо полностью удаляют один из менисков, либо зашивают его.

Факт! Удаление мениска – крайняя мера, так как без него колено в старости будет быстрее разрушаться, а о серьезном спорте можно будет забыть.

Мениск выполняет важную функцию в организме – это амортизатор для ног. Его, как и весь коленный сустав, нужно стараться беречь:

  1. Укреплять мышцы коленного сустава.
  2. Ставить технику упражнений у профессионального тренера, и только при улучшениях можно использовать упражнения на колени по видео.
  3. Носить правильную обувь.
  4. Употреблять пищу богатую коллагеном и эластином.

Необходимые макроэлементы содержатся во многих продуктах, но больше всего их в холодце и морепродуктах.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.

  3. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
Дегенеративные изменения связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here