Движение в суставе вокруг фронтальной оси

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Движение в суставе вокруг фронтальной оси" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Виды движений в суставах. Классификации суставов по осям вращения и форме.

Суставы подразделяются по форме их суставных поверхностей и по числу осей вращения, вокруг которых выполняются движения в этих суставах.

Форма суставных поверхностей обусловливает число осей, вокруг которых совершается движение. Суставы могут быть одно-, двух- и многоосными.

К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные суставы, а также винтообразные (разновидность блоковидного). Цилиндрические — это проксимальный и дистальный лучелоктевые и срединый атланто-осевой. Движение – поворот вокруг одной оси. Блоковидные – это межфаланговые и голеностопный суставы, винтообразный — плечелоктевой сустав. Движение в них происходит вокруг фронтальной (поперечной) оси – это сгибание и разгибание.

К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы. В эллипсовидных и седловидных суставах движение происходит вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание и сагиттальной оси – приведение и отведение. Эллипсовидный – это лучезапястный, височно-нижнечелюстной суставы; седловидный – запястно-пястный сустав большого пальца, грудино-ключичный. В мыщелковых суставах происходит сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси и вращение вокруг продольной оси. К мыщелковым относятся коленный и атланто-затылочные суставы.

К многоосным суставам относятся шаровидный, чашеобразный (разновидность шаровидного) и плоский суставы. В шаровидных и чашеобразных суставах движение происходит вокруг трех осей: фронтальнойсгибание и разгибание, сагиттальнойприведение и отведение и вертикальной продольной оси – вращение. Шаровидный – это плечевой сустав, чашеобразный – тазобедренный, отличается от плечевого большей глубиной суставной ямки, которая охватывает более половины головки, поэтому движения в тазобедренном суставе ограничены по сравнению с плечевым. В плоских суставах движения также выполняются вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, сагиттальной и продольной, однако размах движений ограничен из-за плоских поверхностей. К плоским относятся предплюсно-плюсневые, запястно-пястные и латеральные атланто-осевые суставы.

[1]

Мышцы спины (поверхностные), функции, иннервация.

Поверхностные мышцы спины располагаются в два слоя. К первому слою относятся трапециевидная м. и широчайшая м. спины, ко второму – большая и малая ромбовидные мышцы, м. поднимающая лопатку, верхняя и нижняя задняя зубчатые мышцы.

[3]

Трапециевидная м.добавочный н. (11 пара) и ветви шейного сплетения. Мышца прикрепляется к акромиону и ости лопатки и акромиальному концу ключицы — приближает лопатку к позвоночнику, поворачивает ее, разгибает шейную часть позвоночника, наклоняет голову кзади.

Широчайшая м. спины (м. латиссимус дорси)грудоспинной нерв (короткие нервы плечевого сплетения). Мышца прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости — приводит плечо, поворачивает его кнутри, подтягивает туловище к рукам при фиксированных верхних. конечностях.

Большая и малая ромбовидная мыщцы и м. поднимающая лопаткудорсальный нерв лопатки (короткие ветви плечевого сплетения). Ромбовидные прикрепляются к медиальному краю лопатки — тянут лопатку к позвоночнику и кверху. М. поднимающая лопатку прикрепляется к верхнему углу лопатки — поднимает верхний угол лопаткии тянет в медиальном направлении.

Верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы – межреберные нервы. Верхняя зубчатая участвует в акте вдоха, поднимает 2-5 ребра. Нижняя зубчатая участвует в акте выдоха, опускает 11-12 ребра.

Трапец. начинается от наружного затылочного выступа, выйной связки, остистых отростков 7 шейного и всех грудных позвонков.

Широчайшая м. спины – от остистых отростков 6 нижних грудных, всех поясничных позвонков и дорс. поверхности крестца.

28. Мышцы груди. Треугольники груди.

К поверхностным мышцам груди относятся большая грудная, малая грудная, подключичная и передняя зубчатая мышцы. К глубоким – наружные и внутренние межреберные, подреберные и поперечная мышца груди. Глубокие мышцы иннервируются межреберными нервами.

Большая грудная м. лежит на передней стенке грудной клетки, имеет ключичную часть, грудино-реберную часть и брюшную часть и соответственно начинается на ключице, грудине, ребрах (2-7) и влагалище прямой м. живота. Она прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости.

Малая грудная м. – плоская, треугольной формы, лежит позади большой, начин-ся от 2-5 ребер и идет к клювовидному отростку лопатки. Обе мышцы иннервируются латеральными и медиальными грудными нервами (короткие ветви плечевого сплетения).

Передняя зубчатая мышца иннервируется длинным грудным нервом (короткие ветви плеч сплет), четырехугольной формы, лежит на боковой стенке грудной клетки, начинается зубцами от 1-9 ребер и идет к медиальному краю и к нижнему углу лопатки.

Треугольники груди. Большая и малая грудные мышцы образуют переднюю стенку подмышечной полости. На ней выделяют три треугольника.

[2]

1-ый – ключично-грудной треугольник, между ключицей и верхним краем малой грудной м.

2-ой – грудной треугольник, соответствует контурам малой грудной м.

3-ий – подгрудной треугольник, между нижними краями малой и большой грудных мышц.

Треугольники имеют значение в топографии подмышечной артерии, которая отдает ветви на уровне этих треугольников. В первом – грудоакромиальную а. и др., во втором – латеральную грудную а., в третьем – подлопаточную а. и переднюю и заднюю артерии, огибающие плечевую кость.

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 346 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Биомеханика суставов. Классификация суставов

В суставах в зависимости от строения сочленяющихся поверхностей (форма, изогнутость и размер) движения могут осуществляться вокруг различных осей. В биомеханике суставов выделяют три оси вращения и, соответственно, три вида движения вокруг них (рис. 68).

Фронтальная ось (от лат. fronts — «лоб») проходит справа налево. Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и разгибание подвижного звена сустава. При сгибании один из костных рычагов движется относительно другого таким образом, что угол между сочленяющимися поверхностями уменьшается; например, в локтевом суставе уменьшается угол между плечом и предплечьем. Во время разгибания движение происходит в обратном направлении — конечность выпрямляется.

Читайте так же:  Суставы рук анатомия

Сагиттальная ось (от лат. sagitta — «стрела») проходит спереди назад. Вокруг сагиттальной оси осуществляется приведение и отведение подвижного звена сустава. Приведение — движение, при котором одна из сочленяющихся костей приближается к срединной плоскости, например, в плечевом суставе плечо приводится к туловищу. От­ведение — обратное движение, когда плечо удаляется от туловища (отводится в боковую сторону).

Вертикальная ось проходит сверху вниз. Вокруг сагиттальной оси кость вращается в ту или иную сторону. Для конечностей вращение разделяется на две фазы: пронация — вращение вовнутрь и супинация — вращение наружу. Последовательное движение вокруг всех осей называют круговым движением. При этом свободный конец движущейся кости или конечности (подвижное звено сустава) описывает окружность.

Классификация суставов. По строению суставы бывают:
1. Простые, образованные только двумя костями. Например, плечевой сустав, межфаланговый сустав и т.п.
2. Сложные, в образовании которых участвуют три и более костей. Например, коленный сустав, локтевой сустав.
3. Комбинированные — два или несколько анатомически изолированных сустава действуют одновременно. Например, височно-нижнечелюстной сустав, атланто-осевой сустав.
4. Комплексные суставы характеризуются наличием между суставными поверхностями суставного диска, который делит полость сустава на два этажа. При этом уве­личивается количество осей движения в данном суставе. Например, височно-нижнечелюстной сустав, грудино-ключичный сустав.

По количеству осей движения и форме суставных поверхностей различают (рис. 69):

1. Одноосные суставы (рис. 69.1). Движения в них происходят только вокруг одной оси. По форме суставных поверхностей в этой группе различают:
— Цилиндрический сустав. Выпуклая суставная поверхность представляет собой отрезок поверхности цилиндра. Сочленяющаяся с ней суставная поверхность другой кости имеет конгруэнтную ей суставную впадину. Движение в суставе происходит вокруг вертикальной оси — вращение. Например, центральный атланто осевой сустав.
— Блоковидный сустав. На суставной поверхности цилиндрической формы, как правило, имеется костный гребешок, а на суставной впадине — направляющая бороздка. Движение в суставе происходит вокруг фронтальной оси — сгибание, разгибание. Например, межфаланговые суставы.
— Винтообразный сустав. Является разновидностью блоковидного. В нем направляющий гребешок и бороздка располагаются под углом к оси вращения сустава. Движение в суставе происходит, как и в блоковидном, вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание, но с некоторым винтообразным смещением сочленяющихся поверхностей. Например, плечелоктевой сустав.

2. Двуосные суставы (рис. 69.2). Движения в них происходят вокруг двух осей. Кроме того, в ряде случаев возможны круговые движения. По форме суставных поверхностей в этой группе различают:

3. Многоосные суставы (рис. 69.2). В этих суставах происходят движения вокруг всех трех осей. Кроме того, всегда возможно круговое движение. Амплитуда (размах движений) зависит от формы суставных поверхностей. Различают следующие виды многоосных суставов:
— Шаровидный сустав. Выпуклая суставная поверхность имеет форму шара (головка), а вогнутая — соответствующей ей впадины. Амплитуда движений наибольшая вследствие большой разницы в размерах со­членяющихся поверхностей. Например, плечевой сустав.
— Чашеобразный сустав. Разновидность шаровидного сустава. Отличие заключается лишь в глубине суставной ямки, которая охватывает головку более чем наполовину. Вследствие этого амплитуда движений ограничена. Например, тазобедренный сустав.
— Плоский сустав. Также представляет собой разновидность шаровидного сустава. Суставные поверхности напоминают отрезки шара большого диаметра. Амплитуда движений ограничена. Как правило, плоские суставы тугоподвижны. Движения в них — скольжение плоскостей друг относительно друга в разных направлениях. Например, межзапястные сочленения, крестцово-подвздошный сустав.

| следующая лекция ==>
КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ. | СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА. Соединения позвонков

Дата добавления: 2017-10-16 ; просмотров: 4000 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

БИОМЕХАНИКА СУСТАВОВ и их классификация по функции

В суставах, в зависимости от строения (формы, изогнутости, размеров) сочленяющихся поверхностей, движения могут осуществляться вокруг трех осей вращения:

фронтальной (ось, соответствующая фронтальной плоскости, разделяющей тело на переднюю и заднюю поверхности);

сагиттальной (ось, соответствующая сагиттальной плоскости, разделяющей тело на правую и левую половину);

вертикальной или своей собственной оси.

Движение в суставах вокруг осей вращения определяются геометрической формой суставной поверхности. Например, цилиндр и блок вращаются только вокруг одной оси; эллипс, овал, – вокруг двух осей; шар или плоская поверхность – вокруг трех.

Оси вращения, количество и виды возможных движений

Оси вращения, вокруг которых совершаются движения Количество возможных движений Виды возможных движений
Фронтальная Сгибание (flexio), разгибание (extensio).
Сагиттальная Приведение (adductio), отведение (abductio).
Фронтальная и сагиттальная Сгибание, разгибание, приведение, отведение, коническое круговое движение (circumductio).
Вертикальная Вращение (rotatio): внутрь пронация (pronatio), наружу –, супинация (supinatio).

Количество и возможные виды движений вокруг существующих осей вращения представлены в табл. 4.2. Так, вокруг фронтальной оси выполняется 2 вида движений – сгибание (flexio) и разгибание (extensio). Вокруг сагиттальной оси осуществляются также два вида движений – приведение (adductio) и отведение (abductio). Вокруг вертикальной оси еще одно движение – вращение (rotatio), но у него могут быть подвиды: вращение внутрь (пронация, pronatio) и наружу (супинация, supinatio). При переходе с одной оси на другую возникает еще одно движение – круговое или коническое (circumductio).

Следует отметить, что суставная поверхность одной из сочленяющихся костей, имеющая форму головки, может быть представлена в виде шара, эллипса, седла, цилиндра или блока. Суставная поверхность может быть образована несколькими костями, придающими ей в совокупности определенную форму, например, суставная поверхность, сформированная костями проксимального ряда запястья (рис. 4.6)

Одноосные суставы

Читайте так же:  Как облегчить боль в коленном суставе

Это суставы с одной осью движения. Такими осями является фронтальная либо вертикальная. Если ось фронтальная, то в этих суставах совершаются движения в виде сгибания и разгибания. Если же ось вертикальная, то возможно только одно движение – вращение.

Цилиндрический (вращательный) сустав, art. cylindrica (art. trochoidea), является представителем одноосных суставов. Цилиндрические суставы осуществляют движение вокруг вертикальной оси, т.е. совершают вращение (табл. 4.3). Примером таких суставов являются срединный атланто-осевой, а также проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы.

Блоковидный сустав, art. ginglymus, на его суставной поверхности цилиндрической формы имеется костный гребешок, а на соответствующей суставной впадине – направляющая бороздка. За счет гребешка и выемки невозможны смещения суставных поверхностей в стороны. Работают блоковидные суставы всегда вокруг фронтальной оси (табл. 4.3). Примером их являются межфаланговые суставы.

Разновидностью блоковидного сустава является винтообразный, или улитковый, art. cochlearis. Примером улиткового сустава служит плече-локтевой сустав, работающий также вокруг фронтальной оси.

Рис. 4.6. Различные виды суставов (схема).

1 – эллипсоидный; 2 – седловидный; 3 – шаровидный; 4 – блоковидный.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Двуосные суставы

Это суставы, работающие вокруг двух осей вращения – фронтальной и сагиттальной. Такие суставы реализуют 5 видов движения: сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое движение. По форме суставных поверхностей эти суставы являются эллипсоидными, седловидными и мыщелковыми.

Эллипсоидный сустав, art. ellipsoidea. Его суставные поверхности по форме представляют отрезки эллипса в виде головки и соответствующей ей ямки. Движения в суставе возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Пример – лучезапястный сустав и атлантозатылочные суставы (имеет две оси – фронтальную и сагиттальную). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг сагиттальной – приведение и отведение (табл. 4.3).

Седловидный сустав, art. sellaris. Образован взаимозахватывающими суставными поверхностями седловидной формы. Движения в этом суставе аналогичны движениям в эллипсоидном суставе (табл. 4.3). Пример: запястно-пястный сустав 1-го пальца, art. carpometacapea pollicis.

Мыщелковый сустав, art. bicondylaris. Переходная форма между одноосными и двуосными суставами (от блоковидного к эллипсоидному суставу). В мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей. Пример – коленный сустав (вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг продольной – вращение) (табл. 4.3).

Многоосные суставы

Это суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения. Многоосному суставу соответствует шаровидная или плоская суставные поверхности.

Шаровидный сустав, art. spheroidea. Выпуклая суставная поверхность (головка) имеет шаровидную форму, а вогнутая – форму соответствующей ей впадины. Суставная впадина имеет меньшие размеры, чем головка, поэтому движения в таком суставе могут совершаться свободно и вокруг множества осей (многоосный сустав). В суставах шаровидной формы возможны 6 видов движения: сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси), приведение и отведение (вокруг сагиттальной оси), вращение (вокруг вертикальной оси), при переходе с одной оси на другую возникает еще одно движение – круговое или коническое (табл. 4.3). Вследствие большой разницы в размерах сочленяющихся поверхностей шаровидный сустав является самым подвижным из всех суставов. Пример – плечевой сустав.

Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразный, art. cotylica, или ореховидный, art. enarthrosis, например, тазобедренный. Для него характерна глубокая суставная ямка, прочная капсула, укрепленная связками, объем движений в нем меньше.

Плоский сустав, art. plana. Суставные поверхности его мало изогнуты и напоминают отрезки (участки) поверхности шара большого диаметра. Движения в суставах с такой поверхностью резко ограничены или вообще отсутствуют. Например, в крестцово-подвздошном суставе. В связи с этим данные суставы называют малоподвижными, art. amphiarthrosis.

Тугие суставы – амфиартрозы.Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, чаще – плоской, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример – крестцово-подвздошный сустав). Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами – амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями. Движения в тугих суставах имеют скользящий характер и объем их крайне незначителен.

Соединения в свободной части верхней конечности

Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio radioulnaris distalis), лучезапястным суставом (articulatio radiocarpea) и суставами скелета кисти — среднезапястным, запястно-пястными, межпястными, пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами.

Плечевой сустав (рис. 31, 32) образован соединением суставной впадины лопатки с головкой плечевой кости. Суставную впадину лопатки окружает суставная губа (labrum glenoidale), которая имеет волокнисто-хрящевое строение. Суставная губа увеличивает относительно небольшой (сравнительно с головкой плечевой кости) размер суставной впадины лопатки, а также служит для амортизации возможных резких движений в суставе.

Головка плечевой кости, по форме представляющая треть шара, обеспечивает большую подвижность сустава вокруг всех трех осей, а также дает возможность круговых движений. Толщина хряща, покрывающего суставные поверхности, уменьшается от центра к краям. Суставная капсула, или сумка (capsula articularis) (рис. 31, 32), прикрепляется на лопатке вдоль наружного края суставной губы, а на плечевой кости по ее анатомической шейке, оставляя вне полости сустава большой и малый бугорки плечевой кости.

Капсула сустава укрепляется связками, являющимися утолщенными участками ее фиброзного слоя; наибольшее значение имеет клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale) (рис. 32), проходящая от основания клювовидного отростка. Большая часть ее волокон вплетена в капсулу, меньшая часть достигает большого бугорка.

Рис. 31.
Плечевой сустав фронтальный разрез
1 — капсула сустава;
2 — суставная впадина лопатки;
3 — головка плечевой кости;
4 — суставная полость;
5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
6 — суставная губа;
7 — нижний заворот синовиальной оболочки сустава
Читайте так же:  Лфк при переломе голеностопного сустава

С наружной стороны спереди и сзади к капсуле сустава прилегают мышцы и сухожилия мышц плеча и плечевого пояса. С нижнемедиальной стороны капсула сустава не имеет укрепляющих ее мышц, вследствие чего высока вероятность возникновения в суставе нижнемедиальных вывихов.

Синовиальная оболочка сустава (состоящая из субсиновиального и синовиального слоев) образует три заворота, расширяющие полость сустава. Самый большой из них — recessus axillaris — находится в нижнем отделе сустава и хорошо заметен при приведении плеча (рис. 31).

Локтевой сустав — сложный сустав, образованный соединением в общей капсуле плечевой кости с локтевой и лучевой.

Рис. 32.
Капсула и связки плечевого сустава
1 — акромион лопатки;
2 — клювовидный отросток лопатки;
3 — клювовидно-плечевая связка;
4 — большой бугорок плечевой кости;
5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
6 — капсула сустава

В локтевом суставе различают три сочленения: плечелоктевое, плечелучевое и проксимальное лучелоктевое.

Блоковидное плечелоктевое сочленение образуют блок плечевой кости (рис. 33, 34) и блоковидная вырезка локтевой кости (рис. 33). Шаровидный плечелучевой сустав составляют головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой кости (рис. 34). Проксимальный лучелоктевой сустав соединяет суставную окружность головки лучевой кости с лучевой вырезкой локтевой кости (см. раздел “Кости предплечья”).

Плечелоктевой сустав обеспечивает сгибание и разгибание руки в локте. Верхний лучелоктевой сустав цилиндрической формы позволяет производить только вращательные движения, то есть движения вокруг вертикальной оси — пронацию и супинацию (при этом вращается лучевая кость вместе с ладонью).

Рис. 33.
Локтевой сустав вертикальный разрез
1 — блок плечевой кости;
2 — полость сустава;
3 — локтевой отросток;
4 — блоковидная вырезка локтевой кости;
5 — венечный отросток локтевой кости

Фиброзные волокна капсулы локтевого сустава прикрепляются к надкостнице плечевой кости впереди над лучевой и венечной ямками, сзади над локтевой ямкой, в боковых отделах к основанию обоих надмыщелков. На костях предплечья суставная капсула фиксируется по краям суставного хряща на локтевой кости, а на лучевой крепится на ее шейке. Сзади капсула локтевого сустава менее прочная.

Рис. 34.
Локтевой сустав вид спереди
1 — суставная капсула;
2 — локтевая коллатеральная связка;
3 — головка мыщелка плечевой кости;
4 — блок плечевой кости;
5 — венечный отросток локтевой кости;
6 — головка лучевой кости;
7 — межкостная перепонка предплечья

Сустав укрепляется лучевой (lig. collaterale radiale) и локтевой (lig. collaterale ulnare) коллатеральными связками (рис. 34, 35), которые проходят от надмыщелков плечевой к локтевой кости.

Проксимальный лучелоктевой сустав образован лучевой вырезкой локтевой кости, расположенной на латеральной стороне ее верхнего эпифиза, и головкой лучевой кости. Кольцевая связка лучевой кости (lig. annulare radii), прикрепленная к локтевой кости, охватывает шейку лучевой кости, фиксируя таким образом это соединение.

Рис. 35.
Связки локтевого сустава
1 — суставная капсула;
2 — локтевая коллатеральная связка;
3 — лучевая коллатеральная связка;
4 — кольцевая связка лучевой кости

Дистальный лучелоктевой сустав (рис. 36) вращательный, цилиндрической формы. Образующие его локтевая вырезка лучевой и суставная окружность головки локтевой костей разделены хрящевым суставным диском треугольной формы. Вершиной диск прикреплен к шиловидному отростку головки локтевой кости, а основанием — к локтевой вырезке лучевой кости. Сустав обеспечивает приведение и отведение кисти (ее движение в сагиттальной плоскости).

Рис. 36.
Суставы и связки кисти тыльная поверхность
1 — локтевая кость;
2 — лучевая кость;
3 — дистальный лучелоктевой сустав;
4 — суставной диск;
5 — лучезапястный сустав;
6 — среднезапястный сустав;
7 — межзапястные суставы;
8 — запястно-пястные суставы;
9 — межпястные суставы;
10 — пястные кости

Лучезапястный сустав (рис. 36) эллипсовидный, соединяет нижний эпифиз лучевой кости и суставной диск (discus articularis) (рис. 36) локтевой кости с костями проксимального ряда запястья. Поскольку головка локтевой кости находится на некотором расстоянии от запястья, свободное пространство заполнено хрящом (fibrocartilago triangularis), служащим суставной поверхностью для трехгранной кости. Запястная суставная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска образуют суставную ямку лучезапястного сустава, а его головкой являются ладьевидная, полулунная и трехгранная кости запястья. Примерно в 40% случаев хрящ имеет щель, через которую лучезапястный сустав может сообщаться с нижним лучелоктевым.

Движения в суставе происходят вокруг двух осей: кисть может двигаться в сагиттальной плоскости (в сторону лучевой или локтевой кости), а также сгибаться и отгибаться, вращаясь вокруг фронтальной оси лучезапястного сустава.

Укрепляют суставную капсулу ладонная лучезапястная связка (lig. radiocarpale m. palmare), лучезапястная связка тыльной стороны ладони (lig. radiocarpale m. dorsale), локтевая и лучевая коллатеральные связки (lig. collaterale carpi ulnare и lig. collaterale carpi radiale).

В кисти насчитывается шесть видов соединений: среднезапястный, межзапястные, запястно-пястные, межпястные, пястно- фаланговые и межфаланговые суставы (рис. 37, 38).

Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis), имеющий S-образную суставную щель, разделяет кости дистального и проксимального (кроме гороховидной кости) рядов запястья. Сустав функционально объединен с лучезапястным и позволяет несколько расширить степень свободы последнего. Движения в среднезапястном суставе происходят вокруг тех же осей, что и в лучезапястном. Оба сустава укреплены одними и теми же связками.

Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) соединяют между собой боковые поверхности запястных костей дистального ряда, и укрепляется соединение лучистой связкой запястья (lig. carpi radiatum) (рис. 38).

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) соединяют основания пястных костей с костями дистального ряда запястья. За исключением сочленения трапециевидной кости с пястной костью большого (I) пальца, все запястно-пястные суставы плоские, степень их подвижности небольшая. Соединение же трапециевидной и I пястной костей трапециевидное и обеспечивает значительную подвижность большого пальца. Капсула запястно-пястного сустава укреплена ладонными и тыльными запястно-пястными связками (ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia) (рис. 37, 38).

Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава солью
Рис. 37.
Связки лучезапястного сустава и соединений кисти тыльная поверхность
1 — локтевая коллатеральная связка запястья;
2 — лучевая коллатеральная связка запястья;
3 — лучезапястная связка тыльной стороны ладони;
4 — тыльные запястно-пястные связки;
5 — тыльные пястные связки;
6 — пястные кости;
7 — коллатеральные связки;
8 — пястно-фаланговые суставы;
9 — боковые связки межфалангового сустава
Рис. 38.
Связки лучезапястного сустава и соединений кисти ладонная поверхность
1 — локтевая коллатеральная связка запястья;
2 — ладонная лучезапястная связка;
3 — лучевая коллатеральная связка запястья;
4 — лучистая связка запястья;
5 — ладонные запястно-пястные связки;
6 — ладонные пястные связки;
7 — пястные кости;
8 — коллатеральные связки;
9 — пястно-фаланговый сустав V пальца;
10 — глубокая поперечная пястная связка;
11 — боковые связки межфалангового сустава

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpales) плоские, с малой подвижностью. Они составляются боковыми суставными поверхностями оснований пястных костей (II—V), укрепляются ладонными и тыльными пястными связками (ligg. metacarpea palmaria et dorsalia) (рис. 37, 38).

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeales) (рис. 37) эллипсовидные, соединяют основания проксимальных фаланг и головки соответствующих пястных костей, укреплены коллатеральными (боковыми) связками (ligg. collateralia) (рис. 37, 38). Эти суставы позволяют производить движения вокруг двух осей — в сагиттальной плоскости (отведение и приведение пальца) и вокруг фронтальной оси (сгибание-разгибание).

Межфаланговые суставы (articulations interphalangeales) блоковидные, соединяют головки вышерасположенных фаланг с основаниями нижерасположенных. Межфаланговые суставы обеспечивают сгибание-разгибание пальцев и укрепляются коллатеральными связками.

Головки пястных костей между собой суставного соединения не имеют; они связаны (с ладонной стороны) глубокой поперечной пястной связкой (lig. metacarpeum transversum profundum) (рис. 38).

Движения в нижних конечностях

Движения на уровне тазобедренного сустава

  • подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas);
  • мышца, напрягающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae) — с ротацией внутрь;
  • прямая мышца бедра (m. rectus femoris);
  • портняжная мышца (m. sartorius);
  • гребешковая мышца (т. pectineus);
  • длинная приводящая мышца (m. adductor longus);
  • короткая приводящая мышца (m. adductor brevis).
  • большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus);
  • полусухожильная мышца (m. semitendinosus);
  • полуперепончатая мышца (m. semimembranosus);
  • двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris).
  • средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius);
  • малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus);
  • большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) — верхние волокна;
  • грушевидная мышца (m. piriformis) — отведение с наружной ротацией.
  • гребешковая мышца (m. pectineus);
  • длинная приводящая мышца (m. adductor longus);
  • короткая приводящая мышца (m. adductor brevis);
  • большая приводящая мышца (m. adductor magnus);
  • стройная мышца (m. gracillis).
  • средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) — передние пучки;
  • малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) — передние пучки;
  • мышца, напрягающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae) — со сгибанием бедра в тазобедренном суставе.
  • подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas);
  • большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus);
  • средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) — задние пучки;
  • малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) — задние пучки;
  • грушевидная мышца (m. piriformis);
  • внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) с мышцами-близнецами (m. gemelli);
  • наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus);
  • квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris).

Движения на уровне коленного сустава

  • полусухожильная мышца (m. semitendinosus);
  • полуперепончатая мышца (m. semimembranosus);
  • двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris);
  • подколенная мышца (m. popliteus);
  • портняжная мышца (m. sartorius);
  • стройная мышца (m. gracillis);
  • подошвенная мышца (m. plantaris);
  • икроножная мышца (m. gastrocnemius).
  • четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris).
  • полусухожильная мышца (m. semitendinosus);
  • полуперепончатая мышца (m. semimembranosus);
  • подколенная мышца (m. popliteus);
  • портняжная мышца (m. sartorius);
  • стройная мышца (m. gracillis);
  • икроножная мышца (m. gastrocnemius) — медиальная головка.
  • двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris);
  • икроножная мышца (m. gastrocnemius) — латеральная головка.

Движения стопы

  • трехглавая мышца голени (m. triceps surae);
  • подошвенная мышца (m. plantaris);
  • длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus);
  • длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus);
  • задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior);
  • длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus);
  • короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis).
  • передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior);
  • длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus);
  • длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus).
  • длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus);
  • длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus);
  • короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis).
  • передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior);
  • задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior);
  • длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus);
  • трехглавая мышца голени (m. triceps surae);
  • длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus);
  • длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus).

Движения пальцев ноги

  • длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus);
  • короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis);
  • длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus);
  • мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi);
  • короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi).
  • длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus);
  • короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis);
  • длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus);
  • короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis).

В иннервации нижней конечности участвуют два нервных сплетения: 1) поясничное сплетение; 2) крестцовое сплетение.

Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази.

Движение в суставе вокруг фронтальной оси

Виды суставов

Суставы можно подразделять на группы в зависимости от формы и количества сочленяющихся поверхностей или их функции — количества осей, вокруг которых сустав может производить движения. Различают следующие формы движений в суставах.

Читайте так же:  Лфк при переломе тазобедренного сустава

1. Движения вокруг фронтальной оси: уменьшение угла между сочленяющимися костями — сгибание, flexio, и увеличение угла между ними — разгибание, extensio.

2. Движения вокруг сагиттальной оси: приближение к срединной плоскости — приведение, adductio, и отдаление от нее — отведение, abductio.

3. Движения вокруг вертикальной оси: вращение, rotatio, вращение кнаружи, supinatio, вращение кнутри, pronatio, и круговое вращение, circumductio, при котором вращающийся сегмент конечности описывает конус.

Объем движений в суставах связан с особенностями формы сочленяющихся поверхностей. Если одна поверхность маленькая, а вторая — большая, в таком суставе имеется большой объем движений. Наоборот, в суставах с приблизительно одинаковой протяженностью суставных поверхностей объем движений бывает небольшой. Кроме того, объем движений в суставах связан со степенью фиксации его связками и мышцами.

Форму суставных поверхностей условно сравнивают с геометрическими телами (шар, эллипс, цилиндр и др.). Поэтому их классифицируют по форме и различают следующие суставы: плоские, шаровидные, эллипсовидные, блоковидные, мыщелковые, цилиндрические, седловидные. По количеству осей выделяют многоосные, двуосные и одноосные суставы. Форма суставных поверхностей суставов определяет также их функциональную подвижность и, следовательно, количество осей. Поэтому по форме и числу осей можно выделить следующие виды суставов: 1) одноосные — блоковидные, цилиндрические; 2) двуосные — эллипсовидные, седловидные; 3) многоосные — шаровидные, плоские. Движения в суставе обусловливают форму его суставных поверхностей.

1. Одноосные суставы. Блоковидный сустав, ginglymus, на одной из суставных поверхностей имеет поперечно лежащий цилиндр, а на другой — выемку, борозду, в которой лежит цилиндр. Движения в таком суставе возможны только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание. Примером одноосных блоковидных суставов могут служить межфаланговые суставы. Разновидностью блоковидного сустава является винтообразный, articulatio cochlearis, в котором борозда на сочленовной поверхности располагается несколько косо по отношению к плоскости, перпендикулярной оси вращения. При продолжении этой борозды образуется не окружность, а винт. Такими являются голено-стопный и локтевой суставы. К этой же группе относятся цилиндрический вращательный сустав, articulatio trochoidea, где ось вращения проходит вдоль длинника кости. Вокруг вертикальной оси происходит вращение внутрь — пронация и наружу — супинация. Примером являются луче-локтевой сустав или сочленением атланта с осевым позвонком. Вращение в последнем происходит вокруг зубовидного отростка.

2. Двуосные суставы. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea, по форме суставных поверхностей приближается к эллипсоиду. В этом суставе возможны движения вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — отведение и приведение. В двуосных суставах возможны движения, когда осуществляется круговое вращение, circumductio. Примером могут служить луче-запястный или атлант о-затылочный суставы. К двуосным суставам относятся также седловидные, articulatio sellaris, сочленовные поверхности которых напоминают форму седла. Движения в этом суставе такие же, как и в эллипсовидном. Примером такого сустава является запястно-пястный сустав большого пальца кисти. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris, также относится к двуосным (по форме своих суставных поверхностей он приближается к эллипсоиду). В таком суставе возможны движения вокруг двух осей. Примером служит коленный сустав.

3. Многоосные суставы. Шаровидные суставы, articulatio spheroidea (cotylica), обладают наибольшей свободой движения. В них возможно вращение вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Вокруг первой оси происходит сгибание и разгибание, вокруг второй — отведение и приведение, вокруг третьей — вращение наружу и внутрь. В шаровидном суставе возможно круговое вращение. Примером такого сустава является плечевой сустав. Если суставная поверхность больше полуокружности, как это наблюдается в тазо-бедренном суставе, где головка бедренной кости глубоко охватывается суставной впадиной тазовой кости, то такой сустав называется чашеобразным, articulatio cotylica. К этой же группе суставов относятся плоские суставы, articulatio plana, где суставные поверхности незначительно изогнуты и представляют собой отрезки окружности с большим радиусом. Примером являются межпозвоночные суставы или сустав головки ребра.

Если в образовании сустава принимают участие две кости, то такие суставы называются простыми, articulatio simplex, если три и более — сложными, articulatio composita. Примером первого сустава является плечевой, примером второго — локтевой. Комбинированные суставы — совокупность нескольких отдельных сочленений, в которых движения совершаются одновременно. Например, невозможно движение в одном височно-нижнечелюстном суставе без того, чтобы не происходило движение в другом.

В фиксации суставов имеет значение ряд факторов: сцепление суставных поверхностей, укрепление их капсульно-связочным аппаратом, тяга мышц и сухожилий, прикрепляющихся в окружности суставов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сочленения имеют выраженные индивидуальные, возрастные и половые особенности. Величина подвижности в соединениях костей зависит от индивидуальных особенностей строения этих соединений. Она не одинаково выражена у людей различного возраста, пола и степени тренированности.

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  2. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
  4. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
Движение в суставе вокруг фронтальной оси
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here