Гемартроз локтевого сустава лечение

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Гемартроз локтевого сустава лечение" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Что такое гемартроз? Это кровоизлияние в полость сустава, которое происходит при закрытых повреждениях последнего. При открытых повреждениях с нарушением целости суставной сумки скопления крови в суставе произойти не может, так как кровь через рану изливается наружу.

Гемартроз часто сопровождает:

  • Ушибы сустава. При ушибах всегда наблюдаются кровоизлияния, степень которых колеблется от незначительного кровоподтека до обширных гематом. Кровоизлияние происходит или в ткани, окружающие сустав, или в полость капсулы.
  • Растяжения и разрывы связочного аппарата сустава. Они возникают в связи с перенапряжением одной связки или группы связок. Этот вид травмы возникает не в результате прямого насилия, как при ушибе, а при движении, совершаемом в несвойственном для сустава направлении или объеме. При этом связки, укрепляющие сустав в определенном направлении, подвергаются сверхобычной нагрузке, превосходящей предел их физиологической эластичности. Происходит разрыв связок с кровоизлиянием в суставную полость.
  • Внутрисуставные переломы. При внутрисуставном переломе отмечается более выраженный гемартроз, так как здесь кровь изливается в полость сустава не только из поврежденных сосудов капсулы и связочного аппарата, а главным образом из сосудов поврежденной кости. Даже в тех случаях, когда имеется лишь проникающая в сустав трещина, кровоизлияние в полость сустава иногда достигает значительных размеров.

Наиболее выраженным бывает гемартроз коленного сустава, вследствие поверхностного положения последнего, затем в локтевом, голеностопном и плечевом суставе. Гемартроз тазобедренного сустава определить трудно, потому что он расположен в толще мышц.

Гемартроз суставов

Гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0)

Ушибы, а также растяжения связочного аппарата коленного сустава встречаются весьма часто, что следует отнести за счет анатомических особенностей коленного сустава, который легко повреждается при падении или воздействии тупой силы. При движении в суставе, превышающем по объему нормальное движение, возникает перерастяжение связок, а иногда частичный или даже полный разрыв их. Повреждения связочного аппарата и капсулы сопровождаются кровоизлиянием, причем кровь попадает во внутресуставное пространство, образуя гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0).

Пораженный гемартрозом коленный сустав припухает, контуры его сглаживаются. Нога полусогнута в коленном суставе, движении в нем резко болезненны.

Диагностика

При гемартрозе коленного сустава определяется флюктуация (зыбление) в области сустава и баллотирование надколенника.

Методика определения баллотирования надколенника проста: ладонью и пальцами обеих рук слегка нажимают на боковые поверхности сустава, а большими пальцами толчкообразно надавливают на переднюю поверхность надколенника; при этом появляется ощущение «плавания» надколенника.

Путем рентгенологического исследования иногда удается установить расширенно суставной щели.

Лечение гемартроза коленного сустава осуществляется консервативными методиками или пункцией, о чем речь пойдет ниже.

Гемартроз голеностопного сустава

Гемартроз голеностопного сустава возникает:

  • при ударах тупыми предметами,
  • при некоординированных движениях в суставе,
  • во время ходьбы по неровной поверхности, при спуске с лестницы,
  • у кавалериста при застревании стопы в стремени и падении происходит резкое движение всего туловища при фиксированной стопе.

Пострадавший моментально ощущает сильную боль и часто лишается возможности ступить на ногу. При осмотре сустав представляется сильно припухшим, конфигурация его сглажена, пальпация болезненна. Движения в суставе резко ограничены и вызывают боль.

Гемартроз плечевого сустава

К весьма частым повреждениям относятся и закрытые повреждения плечевого сустава с возникновение гемартроза.

Причинами гемартроза плечевого сустава могут служить:

  • непосредственное воздействие травмы, в частности при падении на плечевой сустав с высоты или на бок при отведенной руке,
  • удар по суставу тупым предметом,
  • непрямая травма, передающаяся на плечевой сустав, например, по оси конечности.

Последний вид травмы вызывает растяжение связочного аппарата.

Непосредственно за травмой возникает первый симптом — боль, которая первоначально ощущается даже при спокойном положении. Активные и пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за болезненности. Уже через несколько часов отмечается припухлость области сустава, которая бывает максимально выражена через 24 часа после повреждения.

Гемартроз локтевого сустава

Гемартроз локтевого сустава возникает по следующим причинам:

  • непосредственный удар по локтю,
  • чрезмерное сгибание в локтевом суставе (борьба, игра в теннис и пр.),
  • падение на руки.

[3]

Сразу же после травмы пострадавший жалуется на боли. В области сустава отмечается припухлость, контуры его сглажены, рука полусогнута в локте, движения резко болезненны.

Гемартроз лучезапястного сустава

Гемартроз лучезапястного сустава возникает по причинам:

  • удара тупыми предметами,
  • падении на руку тяжелых деталей при работе в промышленных предприятиях.

Растяжение связочного аппарата сустава обыкновенно наступает при подворачивании кисти во время падения, реже — при чрезмерном сгибании ее в случае попытки удержаться при падении.

Клинически при гемартрозе лучезапястного сустава наблюдаются:

  • сглаживание контуров сустава,
  • ограничение движений кисти,
  • резкая болезненность при пальпации области сустава.

Гемартроз тазобедренного сустава

Глубокое расположение тазобедренного сустава и покрывающая его мощная мускулатура представляют значительную трудность для распознавания гемартроза тазобедренного сустава.

Клинически гемартроз тазобедренного сустава проявляется:

  • болевыми ощущениями,
  • ограничением движений,
  • припухлостью области сустава.

Диагностика

В некоторых случаях для точной постановки диагноза приходится прибегать к пункции сустава. При обследовании больного с кровоизлиянием в сустав необходимо обратить внимание на механизм травмы, на жалобы больного, на местные изменения в суставе и на функциональное состояние его. Внутрисуставной перелом удается установить по сильной локальной болезненности при пальпации, а также при помощи рентгенограммы.

Лечение гемартроза

Сохранение нормальной функции конечности зависит от правильного и своевременного лечения гемартроза.

Консервативное лечение

В первые дни после травмы основным лечебным мероприятием является покой, что достигается положением больного в постели и наложенном иммобилизующей повязки (при травмах нижних и верхних конечностей). Лед или пузырь с холодной водой на область сустава применяют для уменьшения кровоизлияния. Через 1—2 дня, как только затихнут все острые явления, полезно перейти к рассасывающей терапии в виде:

  • согревающих компрессов,
  • световых ванн,
  • легких активных движений,
  • массажа в окружности поврежденного сустава.

Не следует переоценивать значения покоя: длительная иммобилизация поврежденного сустава ничего, кроме вреда, не приносит. Кровь, излившаяся в полость сустава при гемартрозе, очень медленно рассасывается, оставаясь здесь в течение недель и даже месяцев. Наличие крови в суставе вызывает скопление синовиальной жидкости и, как результата, синовита.

Читайте так же:  Трещит в суставах колен

Медленное рассасывание крови приводит к образованию фибринозных отложений на стенке капсулы, которые также способствуют возникновению вторичных артритических изменений, особенно у лиц пожилого возраста. Поэтому, если исключено нарушение целости костей, рекомендуется уже с 3-го дня приступить к легким активным движениям, начиная с простых, которые постепенно усложняются. Массаж и ранние движения способствуют рассасыванию кровоизлияния.

Лечение гемартроза пункцией сустава

При наличии значительного скопления крови в суставе рекомендуется пункция сустава для эвакуации крови. Пункцию следует производить в условиях строжайшей асептики, иначе можно инфицировать полость сустава, что чрезвычайно опасно. Эта небольшая, по весьма ответственная операция должна производиться врачом. Кожу на месте пункции тщательно протирают спиртом и смазывают йодом. Шприц и иглу кипятят, либо используют одноразовый инструмент. Руки хирург готовит, как для обычной операции. Пункцию производят под местной анестезией.

Пункция гемартроза плечевого сустава

Плечевой сустав пунктируют через переднюю поверхность капсулы у среднего края дельтовидной мышцы. Иглу вводят в направлении клювовидного отростка. Тазобедренный сустав пунктируют по передней поверхности непосредственно над головкой бедра. Положение головки бедра определяют следующим образом. Проводят линию от симфиза к передне-верхней ости и, разделив эту линию пополам, прощупывают пульсирующую артерию, которая лежит к центру от головки. Положив палец на артерию, вводят иглу непосредственно кнаружи над головкой бедра на глубину 4—5 см (у взрослых).

Пункция гемартроза коленного сустава

Пункцию коленного сустава производят в области верхнего заворота с передне-внутренней или передне-наружной стороны на 3 см выше надколенника, в направлении сверху вниз и спереди назад.

Пункция гемартроза голеностопного сустава

Голеностопный сустав пунктируют между внутренним краем ахиллова сухожилия и внутренней лодыжкой или между наружным краем ахиллова сухожилия и наружной лодыжкой.

Пункция гемартроза локтевого и лучезапястного суставов

Локтевой и лучезапястный суставы имеют небольшие суставные полости. Пункция их обычно производится с диагностической целью.

Локтевой сустав пунктируют между краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка плеча.

Лучшим местом для пункции лучезапястного сустава является промежуток между сухожилиями разгибателей двух смежных пальцев у радиального края.

После эвакуации крови из сустава на область последнего накладывают давящую повязку. Произведенная строго асептически пункция при гемартрозе освобождает сустав от излившейся крови, предупреждает образование сгустков и фибринозных отложений и сильно сокращает сроки лечения. В некоторых случаях пункцию производят два-три раза, и лишь изредка — чаще.

Задача среднего медицинского работника правильно поставить диагноз данного повреждения, оказать соответствующую первую помощь и своевременно направить пострадавшего в специальное лечебное учреждение.

Гемартроз — это заболевание, которое характеризуется кровоизлиянием в суставную полость организма человека. Болезнь может возникать как в лучезапястных, так и в локтевых суставах, однако чаще всего гемартроз возникает в коленном суставе.

Заболевание может образоваться вследствие развития в организме некоторых системных болезней, а также по причине травмы. Гемартроз чаще всего наблюдается у людей в возрасте 25-40 лет. В этом возрасте человек наиболее подвержен к приобретению различных травм суставов, причиной которых может стать тяжелый физический труд или занятия спортом. У пожилых людей риск образования гемартроза также достаточно высок. Это связанно с тем, что в этом возрасте костный и мыщечный аппарат организма становятся очень слабыми.

Итак, одной из главных причин возникновения гемартроза коленного сустава является травма. Спровоцировать кровоизлияние в суставную полость могут: подвывих, вывих;разрыв,отрыв капсулы; перелом костей имеющих соединение в одном суставе;травма мениска; повреждение кровеносных сосудов; разрыв или растяжение связок; ушиб тканей.

Такие травмы чаще всего происходят у спортсменов. Не намного в этой статистике отстали и бытовые ситуации, такие как падения или ушибы по неосторожности или в зимний период, несоблюдение правил техники безопасности во время работы.

СИМПТОМЫ ГЕМАРТРОЗА

Наиболее явняе признаки гемертроза: гематома в области коленного сустава, сильная боль и низкая его подвижность.

Наблюдаются также следующие симптомы гемартроза: с течением времени крови в суставной полости становится больше что приводит к усилению болевых ощущений,повышению температуры в области повреждения, колено опухает и появляется округлость контуров. Сустав увеличивается в размерах и становится смягченным и зыбким на ощупь. Если поврежденными оказываются мелкие сосуды, то кожа приобретает багровый оттенок, а если крупные, то синюшный. Сустав выбухает с внутренней или внешней боковой стороны поврежденной конечности.

ПОСЛЕДСТВИЯ ГЕМАРТРОЗА

Главной угрозой для организма человека при возникновении гемартрозы является процесс разложения клеток с образованием вредных веществ, что может привестик негативным изменениям тканей хряща. Последствием чего нердко становится бурсит, гнойные синовиты, инфекционные артриты.

ДИАГНОСТИКА ГЕМАРТРОЗА

Для диагностики гемартроза самым оптимальным методом является МРТ. Если невозможно провести МРТ, то выполняется ультразвуковое исследование колена. Также дополнительно может быть назначена рентгенография сустава в двух проекциях. Среди диагностических мер обязательным является пункция полости сустава. Если в пунктате присутствуют элемнты жира, то это является признаком перелома, а если крови — гемартроза.

Также стоит отметить, что влвремя процедуры устраняется часть накопившейся в коленном суставе жидкости, что в свою очередь приводит к уменьшению отека и боли, а само колено становится более подвижным. Полученные материалы используют для исключения артрита, инфекционного синовита.

Если при обследовании сустава в его полости обнаруживаются мелкие осколки, то специалисты рекомендуют провести диагностическую артроскопию, при помощи которой возможно более точно установить причину возникновения гемартроза, а также удалить мелкие фрагменты костей.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАРТРОЗА СУСТАВОВ

Первое, что необходимо сделать при возникновении гемартроза, это путем иммобилизации обеспечить покой больному суставу. Для этого можно использовать гипсовую повязку. Также к поврежденному месту необходимо приложить пузырь со льдом или каккой-нибудь другой холодный предмет. Для лечния гемартроза могут быть назначены следующие мероприятия:

  • электрокоагуляция поврежденного сосуда
  • магнитотерапия и прочие физиотерапии
  • антибактериальное лечение
  • артроскопия
  • наложение гипса
  • гормональные уклоы
  • исключение опоры на больную ногу
  • аспирация крови при помощи прокола, промывание сустава
Читайте так же:  Опух голеностопный сустав с внешней стороны причины

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАРТРОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Существует несколько домашних способов для улучшения состояния больного при гемартрозе. Среди них наиболее действенными являются следующие.

  • По 1ст.л. травы крапивы, тысячелестника, душицы перемешать, после чего залить примерно 700мл кипятка и дать настояться в течение часа. Употреблять данный настой слеудет за 30минут до приема пищи, три раза в день по 50 мл за прием.
  • Взять 100г чеснока, 3 лимона, 250 г крапивы или сельдерея. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают и заливают 3 л горячей воды. Затем настоять 12 часов, процедить и употреблять по 70 мл один раз в день. Лечение проводят курсом из 9 л выпитого настоя.
  • Чтобы устранить кровоподтеки и припухлости на колене, необходимо взять сухую или свежую траву арники, после чего нужно залить ее кипятком и настоять некоторое время. После того как трава набухнет как следует, ее необходимо приложить в виде компресса на 1-1,5 часа и закрепить марлевой повязкой. Если под рукой нет данного растения, то арнику вполне может заменить аптечная глина или трава полыни.
  • На ночь к колену привязывают измельченный подогретый корень хрена.
  • Рекомендованы также ванны с отваром солода и травы сены, которые нужно принимать несколько раз в неделю.

Важно понимать что народные методы лечения помогут на время устранить симптомы болезни, но они не устранят кровь из сустава.

Травмы локтевого сустава: причины, диагностика и лечение

Травма локтевого сустава – частое явление во врачебной практике. Это обусловлено особой ролью верхней конечности в трудовой и повседневной деятельности человека. За счет высокой мобильности локтя и большого объема осуществляемых движений его повреждения становятся частым спутником активных людей.

Большая доля повреждений локтя приходится на ушибы. Они часто возникают из-за невнимательности и пренебрежения правилами безопасности в быту и спорте. Ушиб локтевого сустава хоть и рассматривается, как легкая травма, но все же может таить в себе опасные последствия. После таких повреждений нужно внимательно относиться к возникающим симптомам, чтобы вовремя обратиться к врачу, предупредив нежелательные явления.

Травмировать локоть можно в любом возрасте: подростковом, зрелом и пожилом. Однако, если у детей велик восстановительный потенциал костно-суставного аппарата, то у людей после 50 лет, особенно при развитии остеопороза, ушибы локтя могут стать значительной проблемой. В основном причинами таких повреждений становятся:

  1. Падения на локоть.
  2. Прямые удары, толчки.
  3. Сдавление локтевого сустава.

Это может возникнуть в любых ситуациях – никто не застрахован от неприятностей. А поэтому к травме локтя нужно относиться со всей серьезностью.

Механизм развития

При ушибах под действием механического фактора происходит повреждение мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, суставной капсулы и кожи. Это становится пусковым механизмом для развития локальных воспалительных реакций из-за скопления биологически активных веществ (простагландинов, кининов, гистамина). Развиваются все симптомы, характерные для такого вида травмы.

Нередко даже после незначительного падения в локтевом суставе может скапливаться жидкость. Она имеет различный характер, но чаще всего не является воспалительной, а образуется в ответ на повреждение суставной капсулы. Кроме того, жидкость может быть и кровянистой – если произошли разрывы сосудов, вплоть до формирования гемартроза (кровь в суставе).

Если удар в локоть был значительным, то может развиваться повреждение костей – перелом надмыщелка плеча. Он может быть неполным (трещина), однако это осложняет течение заболевания.

После получения травмы возникают признаки повреждения мягких тканей. Локализация ушиба и механизм его образования не представит сомнений в наличии поражения локтевого сустава. Развиваются такие симптомы:

  • Боль в локте.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Образование кровоподтеков.
  • Увеличение сустава в объеме.
  • Болезненность при ощупывании пораженной зоны.
  • Повышение местной температуры.
  • Ограничение движений в суставе.

Первые признаки ушиба локтя являются показанием для срочного обращения к врачу, поскольку есть риск развития осложнений. Их избежать позволит своевременное лечение повреждений.

Перелом надмыщелка плеча

Нередко ушибы сопровождаются переломом надмыщелка плечевой кости. Это возникает, если приложенная сила превышает прочность костной ткани. Чаще всего образуется трещина в локтевом суставе, однако возможны и полные переломы с отрывом надмыщелка.

Проявления такой травмы нередко маскируются под ушиб, поэтому на первом этапе становится сложно распознать повреждение плечевой кости. Однако, есть и отличительные особенности перелома надмыщелка:

  • Болевой синдром локализуется несколько выше локтевого сустава – с одной или обеих сторон нижней части плеча.
  • Может пальпироваться подвижный фрагмент кости.
  • Развивается деформация сустава.
  • Невозможность движений в локте, гемартроз (при ущемлении надмыщелка).
  • Патологическая подвижность сустава в боковой оси (при отрывах надмыщелков).

Выявление перелома изменяет тактику лечения ушиба локтя, а поэтому важно сразу распознать повреждение надмыщелка.

Осложнения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ушиб локтя может стать причиной ряда осложений. Такая особенность обусловлена расположением в околосуставной области других структур: сосудов, нервов, синовиальных сумок. Кроме того, травмы могут вызывать и отдаленные последствия, связанные с развитием дистрофических процессов в тканях. Поэтому необходимо серьезно отнестись к возможности развития таких осложнений:

  1. Гемартроз – часто возникает при поражении сосудов и сопутствующем переломе. Характерна распирающая боль в суставе. Локоть увеличивается в размерах, сглаживаются его костные выступы. Руку невозможно согнуть на угол более 100 градусов, а также полностью разогнуть ее. Пальпация и движения болезненны.
  2. Бурсит – воспаление околосуставной сумки со скоплением жидкости. При остром бурсите жидкость может приобретать серозно-гнойный или гнойный характер. Возникает болезненное образование округлой формы, которое может достигать больших размеров. Ограничиваются движения в суставе.
  3. Повреждение локтевого нерва – может развиваться сдавление, нейропатия или неврит. Боль распространяется в предплечье и плечо. Характерны онемение и снижение чувствительности в область мизинца и безымянного пальца. Снижается сила мышц кисти.
  4. Остеоартроз – дистрофически-дегенеративный процесс в хряще и околосуставных тканях. Возникает скованность в локте, хруст, ноющие боли при нагрузке, а затем и в покое. Со временем ограничивается подвижность, что мешает в повседневной деятельности.
Читайте так же:  Асд фракция 2 применение для суставов

Лечить ушиб локтевого сустава необходимо сразу после возникновения первых симптомов. От этого зависит скорость выздоровления и возможность предупредить осложнения. После врачебного осмотра и постановки диагноза назначаются такие методы терапии ушиба:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию гипсовой повязкой.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Выбор терапевтической тактики определяется характером повреждения и наличием осложнений. Только врач может назначить оптимальные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба локтя и улучшить заживление тканей. Их назначение должно соответствовать показаниям и противопоказаниям к применению. Наиболее часто используются такие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Противоотечные.
  3. Миорелаксанты.
  4. Улучшающие микроциркуляцию.
  5. Хондропротекторы.
  6. Витамины группы B.

Сначала используют препараты в инъекциях, а далее – по мере стихания процесса – можно принимать таблетки и пользоваться мазью.

Самостоятельный прием препаратов всегда должен согласовываться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур – необходимый компонент лечения ушиба локтя. Они показаны не только в остром периоде травмы, но и на восстановительном этапе, поскольку оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Лечение парафином, грязью.
  • Бальнеотерапия.

Опытные физиотерапевты подберут оптимальный комплекс физиотерапии, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Массаж и ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных суставов. После снятия гипсовой повязки начинают проводить массаж и разработку травмированных участков.

Используют специальные упражнения для руки, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Оперативное лечение

Если ушиб сопровождается развитием гемартроза, необходимо проведение пункции сустава. Выполняют эвакуацию крови и промывают полость антисептиками. При бурситах также необходимо хирургическое вмешательство, особенно при гнойном процессе, когда сумку очищают от содержимого и дренируют. В случае перелома надмыщелков может потребоваться фиксация отломков с помощью металлических винтов (остеосинтез).

Лечить ушибы локтя необходимо комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава за короткое время.

Артроз локтевого сустава

  • Атрофия мышц
  • Боль в суставе при движении
  • Деформация сустава
  • Изменение контура сустава
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность сустава
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Потеря мышечного тонуса
  • Припухлость пораженного сустава
  • Хруст в пораженном суставе

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

Эпикондилоз охватывает каждую составляющую сустава, включая связки, синовиальную капсулу, её оболочку, периартикулярные мышцы, а также субхондральную кость.

Артроз локтевого сустава является одним из наименее распространённых видов этой болезни. В отличие от голеностопного или же тазобедренного сустава, этот обычно не подвержен большим нагрузкам. Тем не менее заболевание встречается и особенно часто у людей преклонного возраста. Не исключено, что симптомы проявляются раньше, однако в связи с отсутствием жалоб пациента считается, что манифестация заболевания приходится на пенсионный возраст. Также в группу риска попадают спортсмены (например, баскетболисты или теннисисты) или представители профессий, которые связаны с нагрузкой на руки (к примеру, водители или пианисты).

Среди основных факторов выделяют:

  • травмы локтей, которые произошли в молодости (повреждения менисков, вывихи, переломы или ушибы лучезапястных костей);
  • расстройство обмена веществ, что приводит к недополучению необходимых для нормального функционирования элементов;
  • артрит ревматоидного типа. В процессе прогрессирования болезни он воздействует на все суставы;
  • воспалительные процессы, которые обусловлены попаданием внутрь сумки сустава инфекции;
  • болезни эндокринной системы;
  • периодические переохлаждения или респираторные заболевания;
  • наследственность (наличие страдающих от этого недуга близких родственников);
  • наличие хронических недугов (кариеса, тонзиллита или холецистита).

Симптоматика

Артроз локтевого сустава сопровождается четырьмя основными группами симптомов:

Степени заболевания

Нужно незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы вылечить артроз локтя. Увы, но большинство пациентов затягивают поход к врачу и даже не думают бороться с начальными проявлениями, которые можно заметить уже при первой степени.

Всего степеней существует три:

    для 1 степени характерно наличие незначительных неприятных или болезненных ощущений, возникающих после тяжёлых нагрузок. Среди внешних сигналов, которые может заметить врач, различают понижение мышечного тонуса, некоторые трудности при изменении положения предплечья. Чтобы обнаружить недуг на ранней стадии, необходимо провести исследование при помощи рентгена, которое может показать уменьшение промежутка между суставами. При данной степени лечить артроз наиболее просто;

Лечение артроза локтевого сустава проходит несколькими методами:

  • при помощи медикаментов;
  • при помощи физиотерапии;
  • хирургическое вмешательство (если это нужно);
  • с помощью ЛФК.

Медикаментозное лечение предполагает использование хондропротекторов, которые способны задержать разрушения, происходящие в костных и хрящевых тканях. Также эти средства помогут снять боль и уменьшить проявление воспалительных процессов. К группе веществ для лечения артроза относят глюкозамин, а также хондроитин сульфат. Эти компоненты входят в состав препаратов Терафлекс, Кондронова и Артра. Схему лечения вам назовёт врач.

Кроме того, лечение остеоартроза требует применения обезболивающих средств, которые способны улучшить состояние пациента. Врач обычно назначает Панадол, Эффералган или другие препараты, содержащие парацетамол. Если они не приносят ожидаемого эффекта, используются средства, не содержащие стероиды, из группы противовоспалительных (НПВП). Побочным эффектом при их передозировке является кровотечение в желудке.

Артроз локтевого сустава также лечится при помощи физиотерапевтических способов, к которым относятся электрофорез и фонофорез. Они способны уменьшить болевые проявления, расширить сосуды, а также повысить выработку собственных веществ защиты костной и хрящевой тканей от деформации. Магнито- и лазерная терапия при болезни применяются как в комплексе, так и по отдельности.

Хирургическое вмешательство используется при эпикондилозе посттравматического типа. В этом случае у человека после переломов могут неверно срастись кости.

Лечебно-физкультурный комплекс также помогает лечить заболевание. Специальный комплекс не только укрепляет аппарат связок, но и препятствует развитию контрактур. Упражнения разрабатываются с учётом этапа эпикондилоза, наличия осложнений, других болезней и возраста пациента. В числе самых популярных упражнений, которые применяются при эпикондилозе, есть такие:

  • исходное положение: сядьте или прилягте на спину. Руки при этом должны лежать на коленях или размещаться вдоль тела. Легко постукивайте пальцами по коленям или рукам. Упражнение не должно вызывать неприятных или болезненных ощущений – если они проявляются, гимнастику лучше сразу прекратить. Это упражнение может применяться как дома, так и на работе;
  • исходное положение: в руках гантели, одна рука заведена за спину и там согнута в локте, а плечо при этом прижимается к уху. Второй рукой можно придерживать первую. На выдохе нужно разгибать руку, а на входе – сгибать. Упражнение выполнять стоя или сидя.
Читайте так же:  Операции эндопротезирования суставов

Во время реабилитации человек должен заниматься лечебной гимнастикой, но делать это следует под чутким руководством своего врача, чтобы не навредить заживающим суставам. При наличии болей во время выполнения упражнений стоит сразу их прекратить. Также стоит помнить о том, что во время проведения комплекса лечебной гимнастики возникает ощущение напряжения мышц, которое стоит отличать от деструктивного перенапряжения. Если одно из упражнений (из комплекса лечебной гимнастики) не получается выполнить сразу, пациент может вернуться к нему позднее, когда сустав станет более подвижным и воспаление снизится.

Как правило, сочетание комплекса упражнений лечебной гимнастики с препаратами, которое вместе составляет программу реабилитации, длится от одного до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Стоит отметить, что при остановке выполнения пациентом комплекса упражнений по лечебной гимнастике, боли быстро вернутся.

Гемартроз левого локтевого сустава

Гемартроз коленного сустава – причины, симптомы и лечение после травмы

Гемартроз – медицинский термин, означающий кровотечение в суставе. Если сустав болезненный и распух, часто именно гемоартроз тому причиной.

Чем опасен гемартроз? Не только тем, что человек испытывает боль. Длительный контакт с кровью имеет разрушающее воздействие на хрящевую ткань. Исследования, проведенные in vitro, показали, что в такой ситуации происходит гибель клеток-хондробластов, тех самых, которые обеспечивают воспроизведение хондроцитов. Кроме того, замедляется производство межклеточного вещества.

Подобное положение дел особенно неблагоприятно для пациентов с остеоартритом – у них уже отмечена дегенерация суставного хряща. Пациенты, страдающие от гемофилии, также имеют повышенный риск повреждения суставного хряща, поскольку у них выше вероятность развития гемоартроза.

  • Причины возникновения гемартроза
  • Гемартроз: симптомы и признаки
  • Последствия и осложнения гемартроза
  • Лечение гемартроза
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

Причины возникновения гемартроза

Причиной гемартроза может стать целый ряд состояний и заболеваний:

  • травма – ушиб или перелом кости может привести к кровоизлиянию в полость сустава. Особенно часто это происходит при травмах колена. В некоторых случаях сравнительно несильный удар или ушиб могут привести к гемартрозу, часто это происходит у людей с нарушениями свертываемости крови или нарушениями синтеза коллагена;
  • артропластика коленного сустава;
  • нарушения свертываемости крови. Это относится к пациентам, страдающим от гемофилии, и людям, принимающим антикоагулянты, например, варфарин;
  • некоторые инфекционные заболевания, например лептоспироз, вызываемая бактериями рода лептоспира, или геморрагическая лихорадка Крым-Конго, вирус которой переносят клещи;
  • неврологические заболевания;
  • новообразования (опухоли). Опухоль может повредить кровеносные сосуды в суставе, кроме того, опухоль создает свою собственную систему кровоснабжения, и это тоже может привести к гемартрозу;
  • сосудистые нарушения;
  • остеоартрит. Были зафиксированы случаи гемартроза у пациентов с остеоартритом наружной (латеральной) части колена, часто связанные с дегенеративными изменениями наружного мениска.

[2]

Гемартроз: симптомы и признаки

Опухание колена и сглаживание его контуров, ограничение подвижности в суставе, повышение температуры в месте травмы, синюшный оттенок кожи и напряженность мягких тканей – все эти признаки указывают на гемартроз. При надавливании ощущается аномальная подвижность тканей – жидкость перетекает под пальцами, чего в норме не должно быть при ощупывании сустава.

Кроме того, дополнительным доводом в пользу наличия гемартроза служит недавняя травма, хирургическое вмешательство или наличие нарушений свертываемости крови в анамнезе пациента.

Однако точный диагноз можно поставить после артроцентеза, или пункции сустава. Врач при помощи иглы берет пробу суставной жидкости. Сначала ее анализируют визуально (при гемартрозе она обычно бывает красноватая, розоватая или коричневая), а потом отправляют в лабораторию для полного исследования. Информативны также КТ и МРТ.

Последствия и осложнения гемартроза

Основным первичным осложнением гемартроза является разрушение хрящевой ткани. Как уже говорилось, прямой контакт с кровью вреден для хряща. Капсула сустава, хрящ и связки в значительной степени теряют эластичность, хрящ становится менее гладким. Запускается порочный круг – менее гладкий хрящ при движении травмируется еще больше, это может стать причиной развития артроза.

Тем не менее, прогноз при гемартрозе обычно благоприятный.

Лечение гемартроза

Первая помощь при травматических гемартрозах

Гемартроз – то самое заболевание, при котором человек имеет многочисленные возможности помочь себе сам. Особенно это касается легких форм заболевания, когда объем крови, вытекший в суставную сумку, невелик. Особенно если речь идет о гемартрозах травматической этиологии.

[1]

Сразу после травмы традиционно рекомендуется обездвижить пострадавшую конечность, зафиксировать ее в приподнятом положении, приложить лед и применить компрессию. Однако необходимо отметить, что эти простые меры, хоть и эффективны, но обладают побочным действием, и должны применяться разумно.

Обездвижить конечность, с использованием лонгеты или без нее, – мера эффективная, не дает усугубить травму, помогает уменьшить боль, но если оставить конечность без движения на длительное время, возникает риск мышечной атрофии и формирования контрактур. Прикладывание льда к пораженной области уменьшает боль, клетки повреждаются в меньшей степени – но при этом также происходит уменьшение кровотока, замедление функций тромбоцитов и ферментативных реакций, в том числе преобразования протромбина в тромбин. Так что лед также следует применять ограниченно.

Отечность указывает на то, что кровь заполнила полость сустава, приводя к воспалению окружающих тканей. Плотная повязка может снизить отечность мягких тканей, но она мало влияет на само кровотечение. И, наконец, приподнятое положение пострадавшей конечности помогает снизить отечность, но на практике это может быть трудноосуществимо, особенно если пациент – маленький ребенок.

Читайте так же:  Сустав кисти болит что делать

При легкой степени гемартроза для полного выздоровления чаще всего бывает достаточно покоя, холода и компрессии и поднятия пострадавшей конечности. В более серьезных случаях похода к врачу не избежать.

Традиционная медицина, консервативное и хирургическое лечение гемартроза

В легких случаях, как уже говорилось, консервативное лечение ограничивается предписанием холода, покоя, тугих повязок и размещения пораженной области в приподнятом положении. Могут быть также прописаны обезболивающие препараты, часто это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

При средней степени гемартроза в полость сустава тонкой иглой вводят обезболивающее средство, затем удаляют кровь и продукты распада, и вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты. После процедуры на сустав ставят фиксирующую повязку. В ряде случаев одной процедуры бывает недостаточно, их приходится повторять несколько раз.

Свою эффективность при гемартрозе подтвердила синовэктомия, или иссечение синовиальной оболочки сустава. Если гемартроз поразил коленный сустав (это «излюбленное» место для данного заболевания), врач может рекомендовать менискэктомию. Операция гемартроза может избавить от боли, вернуть суставу подвижность и предотвратить дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной тканей.

При осложненных гемартрозах иногда бывает необходимо эндопротезирование сустава, в ходе которого поврежденные ткани заменяют на протез, изготовленный из титанового сплава. Этот материал не вызывает отторжения и позволяет восстановить функцию сустава.

Лечение гемартроза народными средствами

Народные методы лечения гемартроза могут существенно улучшить состояние при не тяжелых формах заболевания. Рекомендуются компрессы, мази, растирки и ванны с травами (тысячелистник, крапива и душица).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компресс с хреном может снизить болезненные ощущения в пораженном суставе. Корень хрена необходимо измельчить, удобней всего потереть на мелкой терке, затем подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному месту. Хрен довольно сильно печет, поэтому, чтобы избежать химического ожога кожи, не следует оставлять его на ночь, лучше приложить компресс на пару часов. Иногда, при повышенной чувствительности, корень хрена заменяют на измельченные листья.

В мазях и растирках также применяются компоненты, оказывающие раздражающее действие на ткани – чеснок, скипидар и другие (врачи, кстати, могут для получения того же эффекта назначать димексид). Следует помнить, как лечить гемартроз – должен определять врач, здесь народные средства могут поддержать организм, но они не в состоянии удалить из сустава накопившуюся там кровь. Хотя при легких формах заболевания происходит самопроизвольная реабсорбция крови из суставной жидкости, и тут могут помочь сухое тепло, компрессы и мази. Обратите внимание: в случае травматического гемартроза не стоит применять мази в первые несколько дней после травмы, тут скорее будет эффективна терапия холодом.

Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

К выполнению упражнений следует приступать по возможности быстро, желательно не позднее, чем через 2-3 недели, чтобы не допустить образования контрактур и мышечной атрофии. Приведенные ниже упражнения касаются реабилитации коленного сустава, поскольку этот сустав страдает от гемартроза чаще всего.

Упражнение Какие мышцы задействованы Описание Подходы и повторы
Вытягивание носков Икроножные мышцы Исходное положение лежа на спине, тянем носок от себя, возвращаем стопу в исходное положение, далее тянем стопу максимально на себя, затем повторяем сначала Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
Усложненный вариант предыдущего упражнения Икроножные мышцы Тянуть носок одной ноги на себя, а носок другой в это же время от себя. Потом наоборот. Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
Сгибание колена из положения лежа на спине Четырехглавая мышца бедра

Исходное положение лежа на спине, сгибать одну ногу в колене, ставя стопу согнутой ноги рядом с коленом выпрямленной. Три подхода по 20 раз Сгибание колена из положения стоя Четырехглавая мышца бедра

Аналогично предыдущему упражнению, но выполняется из положения стоя. Сгибаем ногу в колене, поднимая стопу на уровень колена опорной ноги. Три подхода по 20 раз Поднятие ноги из положения лежа Четырехглавая мышца бедра

Исходное положение лежа на спине, поднимаем ногу, получаем угол 45 градусов. Поднимать ногу следует на выдохе. Движения медленные, плавные. Четыре подхода по 20 раз Поднятие ноги из положения лежа с дополнительной нагрузкой Четырехглавая мышца бедра

Рекомендуется выполнение этого комплекса три раза в день.

В дополнение к упражнениям рекомендуется массаж, гидротерапия и сухое тепло. Также очень хорошо зарекомендовала себя УВЧ-терапия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.

  2. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.

  3. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
  4. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
Гемартроз локтевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here