Гигрома лучезапястного сустава кисти код мкб 10

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Гигрома лучезапястного сустава кисти код мкб 10" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Гигрома лучезапястного сустава кисти код мкб 10

Иногда у людей зарождается гигрома запястья. Что такое гигрома запястья?

Гигрома запястья – опухоль, расположенная в области сустава и представляющая собой мешок, содержащий синовиальную жидкость. Не болит, но плотная, подвижная, она затрудняет движение кисти. Она твердая, похожая на хрящ, или мягкая, эластичная. Способ лечения, дающий стопроцентный результат, удаление.

Немного анатомии. Лучезапястный сустав состоит из восьми косточек, у которых два соединения. Одной стороной они скреплены костью. Вторая соединяется пястными косточками.

Они удерживаются связками, позволяющими кисти совершать движения. Связки формируют оболочку запястного сустава.

Имеющаяся жидкость служит для смазывания костных поверхностей сустава. Образовавшаяся гигрома кисти растет раздвигая связки, сухожилия и ткани, расположенные в области опухоли. Гигрома на запястье руки — это шарик, заполненный гиалуроновой кислотой.

Причины возникновения

Образования возникают в основном снаружи кисти. В иных случаях наблюдаются со стороны ладони кисти, в области пульса. Причины ее возникновения разные, рассмотрим, какие.

Причины ее образования:

  • Травмы запястья и кисти.
  • Нагрузка на кисти и запястья.
  • Как последствие хирургического вмешательства, травмы. Группа риска: теннисисты и игроки в гольф.

Образуется она при истончении капсулы вследствие изменений и повреждений. Истонченная ткань дает возможность внутренней образовать грыжу.

Жидкость, содержащаяся внутри, выдавливает истонченный слой капсулы, тем самым воздействуя на ткани, находящиеся вокруг нее. При ограничении нагрузки на сустав, рост образования останавливается. Но причины его появления не изучены до конца.

Травматологи считают, что причинами развития болезни могут быть:

  • метаплазия;
  • первичные, повторные травмы;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • генетическая предрасположенность;
  • спортивные нагрузки.

Образованию опухолей склонны участки тела, подвергающиеся травмам и давлению, в частности, кисти рук. Гигрома запястья бывает однокамерная и многокамерная. Многокамерная является последствием травм и воспалительных процессов. При травмах происходит параагглютинация фибрина или концентрация крови, что ведет к образованию перемычек.

Появившаяся гигрома запястья сначала не вызывает неудобств, но потихоньку растет. Это образование размером от трех до пяти сантиметров. Оно имеет гладкую поверхность, эластичную и мягкую консистенцию.

При увеличении создает дискомфорт, сдавливание, нарушает движение сустава, проявляет болезненность. Болезнь протекает в течение долгого времени. Патология выявляется не сразу.

Гигрома лучезапястного сустава так же, как и любого другого сустава, может возникнуть внезапно и сразу вырасти до двух сантиметров. Иногда гигрома лучезапястного сустава замечается пациентом тогда, когда она начинает болеть и появилось неудобство при движении.

Гигрома совершенно безвредная и никогда не перерастет в рак.

Каким образом ее можно диагностировать:

  • при врачебном осмотре;
  • рентгенографией;
  • мРТ;
  • уЗИ;
  • при пункции.

Обычно достаточно осмотра, но в сложных случаях применяют другие методы исследования.

Все болезни классифицируются МКБ — 10, не исключение и гигрома запястья. В МКБ — 10 ее можно найти в классах под кодом М00-М99. Этот код в МКБ — 10 имеют заболевания, связанные с суставами.

Гигрома запястья, лечение без операции осуществляется консервативным методом. Но по прошествии времени возможен рецидив, и тогда происходит ее удаление.

Некоторые лечат гигрому самостоятельно, раздавливая ее. При надавливании на нее лопается шарик, и содержимое выливается в окружающие ткани. Стерильная суставная жидкость не вызывает воспаления окружающих тканей. Но при этом способе очень быстро наступает рецидив. У раздавленного шарика срастаются края, и жидкость опять скапливается.

Около 50% всех гигром исчезают при снижении нагрузки на сустав.

Методы лечения

Лечить гигрому можно 3 способами: консервативным, хирургическим удалением и народными средствами в домашних условиях.

Лечить терапевтическим способом нужно начинать в начале развития. Сюда входят:

1. Электрофорез с йодом, УФ облучение.

2. Пункции, при которых содержимое из капсулы отсасывают шприцом, а потом туда же вводят лекарственные препараты для скорейшего заживления. Пункция рекомендована при большой гигроме.

3. Обеспечение неподвижности гипсовым или иным фиксатором, для снижения выработки жидкости. Повязка или ортез накладывается на неделю, не больше.

4. Блокада с ГКС аналогична пункции, но выполняется при гигроме, размером не более 1 см.

Необходимым условием для успешного консервативного лечения является обеспечение покоя больному суставу.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, производят хирургическое удаление. В него входят:

1. Бурсэктомия, при которой происходит удаление синовиальной сумки.

2. Лазерная терапия. При этом способе гигрому запястья нагревают до ее разрушения.

3. Хирургическое иссечение, при котором совершают удаление гигромы и пораженных ею тканей. Анестезия может быть местной или общей.

Хирургическое удаление дает хороший результат по рецидивам, они минимальные. При удалении образования сустав не травмируется.

Хорошие результаты дает лечение народными средствами в домашних условиях. Мы расскажем, как лечить гигрому народными средствами. Но если они не помогут, — удаление.

В домашних условиях гигрому лечат компрессами с чистотелом. Для этого народного средства необходим свежесорванный чистотел. Лучезапястный сустав распаривают и мажут образование соком чистотела, около столовой ложки. Сверху накладывают полиэтилен и шерстяную ткань. Можно держать компресс всю ночь. Курс ежедневный и составляет от 7 до 19 дней.

Капустный компресс. Нужно размять капустный лист до мягкости и намазать медом внутреннюю сторону. Прикладываем к опухоли и прибинтовываем. Держать компресс 8-10 часов. Выполнять десять дней.

Лечить народными средствами в домашних условиях можно и полынными компрессами. Для этого необходимо измельчить полынь в блендере. Полученную кашицу прибинтовать к образованию и не снимать 6 часов. Делать ежедневно три недели.

К народным средствам относится и лечение медом. На распаренную гигрому нанести жидкий мед. Сверху прикладывается пергамент и теплая ткань. Бывает достаточно три процедуры для лечения.

Лечить народными средствами можно, но через время опухоль появляется вновь, поэтому визит к врачу просто необходим.

Гигрома — код по МКБ 10

Скелет человека на протяжении всей жизни испытывает огромную нагрузку, поэтому неудивительно, что возможно возникновение заболеваний суставов разной степени тяжести. Все они отражены в документе под названием «Международная классификация болезней» десятого пересмотра. Так, например, достаточно часто встречается воспаление синовиальных сумок, расположенных на теле между костным выступом и сухожилием, по-научному именуемое гигрома МКБ 10.

Читайте так же:  Операция на ноги коленный сустав

Что это такое?

Внешне названная патология выглядит, как выпуклость на коже, заполненная серозной жидкостью с вкраплениями слизи и белка фибрина. Такое новообразование мягких тканей является доброкачественным.

В классификации болезней вся информация о бурситах собрана в разделе М71. Исключением являются только суставные изменения большого пальца стопы, они описаны в другой рубрике.

Гигрома по МКБ определена кодом М71.3 и содержит указание на:

  • причины;
  • симптоматику;
  • методы лечения;
  • прогнозирование результатов;
  • профилактику.

Причины возникновения

Оснований для развития разрушительного процесса в суставе много. Самой распространенной разновидностью заболевания в международной классификации болезней является гигрома кисти. Ее появление имеет под собой ряд причин:

  • физическая нагрузка с преобладанием вращательных движений кисти. Обычно эта патология является профессиональной издержкой спортсменов (бадминтон, теннис), швей, маляров, штукатуров, музыкантов.
  • травма;
  • хроническое воспалительное заболевание (артроз, артрит, инфекция);
  • наследственность;
  • физиологическое старение организма.

[1]

Гигрома – не самостоятельное заболевание, оно только следствие первопричины, которую также необходимо выявить и устранить.

Ранние стадии гигромы не имеют ярко выраженной симптоматики. Только спустя какое-то время можно почувствовать боль во время выполнения даже обычных дел по дому.

Если провести аналогию, то этот воспалительный процесс в суставе можно сравнить с мешком грыжи. Сначала он не виден, кожа пока просто набухает, ну а на поздних этапах развития выпуклость можно обнаружить и невооруженным глазом.

Обратите внимание: это новообразование не перерастает в злокачественную форму, но при своем развитии сдавливает сосуды и нервы, расположенные рядом, что может привести к другого рода осложнениям.

Места локализации

Рука. Уплотнение образуется на тыльной стороне кисти. В качестве лечения используется электрофорез и тепло. В запущенных случаях – операция.

Запястье. В размере может достигать 6 сантиметров. Чаще всего такое заболевание спровоцировано однообразной работой, связанной с мелкой моторикой или плохо залеченной старой травмой.

Лучезапястный сустав. Представляет собой круглое новообразование в диаметре около 6 сантиметров. Не вызывает дискомфорта на начальной стадии, в дальнейшем же может привести к ограничению функциональности всей руки. При сильных болях или в целях косметического плана назначается хирургическое вмешательство

Стопа. Эта гигрома – результат тяжелых нагрузок. Лечение может быть консервативным с применением физиотерапии или народных средств, но в случае нагноения и отеков – только операционное вмешательство.

Колено. Спровоцирована постоянным напряжением или травмой. Может быть как одна выпуклость, так и сразу несколько. В первом случае легко излечить массажем, грязями и прогреванием.

Гигрома МКБ 10 – воспалительный процесс в суставе, имеющий разнообразную локализацию на теле человека, но легко поддающийся лечению в случае своевременного обращения в медицинское учреждение.

Кодировка гигромы в МКБ

Нагрузка на костно-суставную систему человека является колоссальной на протяжении всей жизни и очень часто приводит к возникновению различных патологий суставов, что подробно отражено в документе международной классификации болезней 10 пересмотра. Одной из самых распространенных проблем такого план, специалисты-травматологи считают бурсопатии разной этиологии, например, код гигромы по МКБ 10 несет информацию о частом ее развитии среди всех возрастных групп.

Данная патология образуется по причине долгой нагрузки на определенный сустав. Вследствие чего на его поверхности образуется полость в виде выпуклости на коже, заполненная жидкостью.

Ее называют доброкачественным новообразованием мягких тканей, то есть кистой синовиальной сумки. Образовавшаяся из-за любого воспалительного процесса в суставе полость, обычно заполнена серозной жидкостью с примесью слизи и фибрина.

В рубрике М71 собрана вся информация о патологических процессах слизистой синовиальной сумки суставов (бурсопатии).

Исключением считается бурсит большого пальца стопы (М20.1) и идентичные патологии, связанные с воздействием большого давления на сустав (М70). Гигрома определяется кодом М71.3, что характеризует причины, патогенез, клинические проявления, методы лечения и прогнозы.

Причин для возникновения деструктивного процесса в суставе достаточно много. Например, гигрома кисти в международной классификации болезней считается самой частой патологией, возникшей по следующим причинам:

  • длительная физическая нагрузка, которая прослеживается у спортсменов, людей, связанных с профессией швеи, маляра, штукатура, то есть преобладание вращательных движений кисти;
  • повреждение вследствие травмы;
  • образованию суставной грыжи может предшествовать какое-нибудь хроническое заболевание в виде воспалительных процессов связочного аппарата, артритов, артрозов, бурситов инфекционного происхождения;
  • наследственная предрасположенность тоже присутствует;
  • дегенеративно-деструктивные изменения в суставе, обусловленные физиологическим старением организма.

В большинстве случаев гигрома не является самостоятельным заболеванием.

Практически всегда есть первопричина, а киста формируется как следствие патологического процесса.

Локализация гигром

В МКБ 10 гигрома имеет код М71.3, что характеризует следующие места локализации:

  • лучезапястная суставная поверхность;
  • коленный сустав;
  • голеностопное месторасположение кисты;
  • новообразование в области над локтевым сгибом;
  • образование может находиться на фаланговой поверхности пальцев рук, обычно прослеживается у лиц, которые занимаются щепетильной работой.

Гигрома может находиться на поверхности спины в области межпозвоночных дисков, но такая локализация относится к другой рубрике патологических процессов опорно-двигательного аппарата по международной классификации болезней 10 пересмотра. Обычно шишечка над позвоночником возникает вследствие прогрессирования остеохондроза, артроза или протрузии дисков в грудном или шейном отделах.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Возникновение самого маленького уплотнения на теле вызывает панику, страх. Не нужно придерживаться радикальных методов, поскольку маленькая шишка может оказаться ни чем другим, как гигрома лучезапястного сустава кисти. Это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. Существует мнение, что гигрома – обыкновенная грыжа, вызвана снижением функциональности мягких тканей. Естественно, заболевание вызовет массу неудобств, может болеть,увеличиваться. Стоит избавиться от нее быстрее.

Стоит запомнить! Возникать болезнь может не только на кисти руки. Зачастую, возникает гигрома на ноге, гигромаколенного сустава. Любимое расположение гигромы на руке – запястье.

Что такое гигрома и как она развивается

Любая гигрома – новообразование, которое вызвано уплотнением тканей, что наполнено серозной жидкостью. Шишка включает в себя фибрин и слизь. Возникает при травме сустава или механическом воздействии на определенный участок сустава. Размеры ее меняются и порой достигают пяти сантиметров. Как уже говорилось, она доброкачественная, но сопровождается болями. Бывают случаи, когда болевой синдром не появляется.

Читайте так же:  Отек руки причины и боль в суставах

Нередко гигрома возникает при патологических процессах в опорно – двигательном аппарате, вызывает воспаление синовиальной сумки сустава. Наиболее часто болезнь возникает в представителей определенных профессий: программист, машинист, швея, пианист и спортсменов, то есть тех, кто работает руками.

Следует избегать сильных нагрузок,от которых гигрома будет только увеличиваться в размерах и развиваться на ближайшем пространстве. Ежели обеспечить патологическому участку полное спокойствие, то гигрома на запястье может исчезнуть и без хирургического и медикаментозного вмешательства. Важно помнить, что она имеет свойство появляться вновь и вновь. Чтобы предотвратить это, нужна консультация врача.

Причины и симптомы развития патологии

Возникновение заболевания связано с:

  • Регулярными воспалениями лучезапястного сустава кисти;
  • Наличием заболеваний суставов;
  • Сильными физическими нагрузками рук и ног, в результате каких, возникает гигрома коленного сустава;
  • Генетическим фактором;
  • Последствиями давно проведенной операции;
  • Проффесиональной деятельностью.

Симптомы болезни зависят от протекания. Появившаяся опухоль, зачастую слабо проявляется. Она имеет небольшой размер(пол-три сантиметра), мягкая при ощупивании, наделена четкими границами. Дискомфорт ощущается в случае увеличения размеров (возникает боль, венозный застой,снижается чувствительность кожных покровов).

Гигрома нередко возникает в людей,работающих за компьютером или печатной машинкой,стоит:

  • Придерживаться офисной гигиены;
  • Следить за положением рук при работе;
  • Делать регулярные перерывы для отдыха;
  • Проводить гимнастику рук.

Диагностика и лечение

При осмотре специалистом, нужно рассказать о жалобах, взамен получив детальный осмотр с прощупыванием шишки. Пациента отправляют на дальнейшие обследования: МРТ, рентген,УЗИ. Их необходимо провести для постановки точного диагноза и определения качества новообразования.

При гигроме запястья, лечение без операции самый оптимальный вариант. Также, оно носит название «консервативная терапия». В этом виде лечения, важно обеспечить полный покой поврежденному месту. Своевременное снижение нагрузки обеспечит скорейшее выздоровление. Эффективными способами лечения есть: парафинотерапия, лечебные грязи, тепловые аппликации.

Существует мнение, что эффективный способ избавления от гигромы — лечение методом раздавливания. На самом деле, это не лучший вариант, поскольку вскоре, болезнь возникает вновь и влечет за собой более тяжелые последствия.

При гигроме размером не более одного сантиметра, можно провести пункцию – откачать внутреннюю жидкость. Делают эту процедуру с помощью местного наркоза – вводится средство, после чего вставляется игла, и высасывается жидкость. Сразу после очистки от вещества, не вынимая иглы, вводится медикаментозное средство под названием глюкокортикостероид и накладывается тугая повязка.

Края шишки должны срастись, и поэтому, повязку нельзя снимать на протяжении пяти недель.

Если проведения этого способа лечения жидкость продолжает накапливаться, то следует провести удаление гигромы на запястье способом оперативного вмешательства. Цены на такие услуги зависят от клиники и специалиста.

Смысл местного лечения кроется в использовании средств наружного применения — мазей. Они наделены свойством уменьшать воспалительные процессы в тканях, расположеных возле опухоли. Минус мази в том, что она не уменьшает размер шишки, а только смягчает болевые ощущения. Для местного лечения применяют средства, содержащие Диклофенаки Индометацин. На пораженный участок можно нанести такое средства, как «Фастум гель» или же «Диклак гель».

Лечение гигромы народными средствами

Терапию с помощью народных средств называют вспомогательной, ведь она не оказывает влияния на размеры опухоли. Народные средства могут помочь уменьшить боль, снять воспалительный процесс. При проведении лечения таким способом, необходима консультация лечащего врача.

Самым эффективным средством является капуста. Для приготовления такого препарата, нужно выжать сок и принимать его по половине стакана два раза в день перед едой. Проводить лечение необходимо на протяжении пяти недель.

Если возникает гигрома коленного сустава, можно прикладывать компрессы с капусты – лист смазать медом, наложить на проблемное место, закутать.

Используется сок полыни – вещество стоит втирать в больное место, окутать полиэтиленом, прогревать.

При использовании чистотела, рука должна быть распаренная. Проблемный участок оснастить бинтом, смоченный соком даной травы, обмотать полиэтиленом, замотать теплым платком. Проводить процедуру следует на протяжении недели — трех. На одну повязку уходит столовая ложка жидкости из чистотела.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36)

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

Включены: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
  • меланоформный невус (D22.-)

Молочной железы:

  • соединительной ткани
  • мягких тканей

Исключены:

  • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
  • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

Включены:

  • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
  • фибромиома матки
Читайте так же:  Растяжение тазобедренного сустава симптомы

Включены:

  • аденоматозный полип
  • кожи женских половых органов

Включено: кожи мужских половых органов

Исключены:

  • соединительной ткани века (D21.0)
  • зрительного нерва (D33.3)
  • кожи века (D22.1, D23.1)

Исключены:

  • ангиома (D18.0)
  • мозговых оболочек (D32.-)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • ретроокулярной ткани (D31.6)

Исключены:

  • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • яичника (D27)
  • яичка (D29.2)
  • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

[3]

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Гигрома лучезапястного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из наиболее часто встречающихся новообразований, которое локализуется в области кисти человека, является гигрома лучезапястного сустава (или второе его название ганглий).

Гигрома представляет собой тканевое образование округлой формы, которое сформировалось в области кистевого лучезапястного сустава. Капсула гигромы заполнена такими высокомолекулярными белками как фибрин и муцин. По своей сути гигрома лучезапястного сустава – это киста, а не опухолевое новообразование.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины гигромы лучезапястного сустава

Четко конкретизировать этиологию данного заболевания не сможет на сегодняшний день ни один медик. Тем не менее, к группе риска можно отнести людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или работа которых связана с повышенной двигательной активностью кисти (музыканты, пользователи компьютера, швеи и другие профессии).

Основные Причины гигромы лучезапястного сустава:

  • Тяжелый физический труд, нагрузки которого приходятся на кисти рук, а в частности, на лучезапястный сустав.
  • Осложнение после хирургического вмешательства, которое проводилось на кисти.
  • Осложнение после перенесенного тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища) или бурсита (воспаление слизистой сумки сустава).
  • Последствие травмы.
  • Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.
  • Периодически повторяющиеся микротравмы (например, при игре в теннис…).
  • Хронический характер воспаления синовиальных полостей.

Рассматриваемая патология образуется, когда по какой-то причине истончается, а затем и повреждается капсула сустава, что и дает возможность внутренней ткани как бы выдавливаться в образовавшуюся брешь, формируя грыжу. Если нагрузка остается значительной, гигрома продолжает расти. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до четырех сантиметров. При снижении прилагаемой нагрузки, количество вырабатываемой внутрисуставной жидкости снижается, и новообразование перестает расти. Наблюдались случаи, когда при уменьшении нагрузки на сустав гигрома лучезапястного сустава самопроизвольно «рассасывалась».

[3], [4], [5], [6]

Симптомы гигромы лучезапястного сустава

Симптомы гигромы лучезапястного сустава достаточно просты. Изначально патология обнаруживается появлением небольшой выпуклости в районе запястья, которое хорошо прощупывается. Содержание их пальпируется как упруго мягкое. При этом человек не испытывает никаких неприятных ощущений. На такой стадии гигрома может находиться до нескольких лет.

Появляется она внезапно и буквально за пару дней может набрать в размере два сантиметра, а способно незаметно расти на протяжении многих лет. По мере увеличения размера возникают болевые ощущения, которые усиливаются при движении кистью руки.

Но необходимо знать, что данное новообразование безопасно, и не при каких условиях не перерождается в раковую опухоль.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Зачастую бывает достаточно простого осмотра врача, чтобы диагностировать патологию. Для перестраховки хирург-ортопед может назначить пациенту различную диагностику (ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию).

Лечение гигромы лучезапястного сустава может быть консервативным, а может обуславливаться хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение гигромы лучезапястного сустава

Еще в недавнем прошлом это был практически единственный способ избавиться от гигромы лучезапястного сустава. К новообразованию прикладывали определенное усилие и просто раздавливали его. При этом «капсула разрывалась», выпуская содержимое в соседствующие тканевые прослойки. Внутренняя суставная жидкость отличается стерильностью, поэтому, попадая в тканевое пространство, не становится причиной развития воспалительных процессов.

Но, как показывает мониторинг и клинические исследования данной проблемы, практически в 90% случаях консервативного лечения гигромы лучезапястного сустава наблюдаются рецидивы. Это обуславливается тем, что лопнувшая капсула достаточно быстро восстанавливает свою целостность и внутрисуставная жидкость начинает снова накапливаться.

При уменьшении напряжения и нагрузки на кисть руки, 50% гигром лучезапястного сустава незаметно рассасываются самостоятельно.

Существует еще один метод консервативного лечения – это глюкокортикоидная блокада. Эта процедура достаточно эффективна в борьбе с рассматриваемой патологией, но только на ранних сроках появления, когда ее параметры не превышают одного сантиметра.

Суть методики состоит в том, что место локализации новообразования обезболивают анестезией. С помощью хирургического инструмента гигрому прокалывают и содержимое капсулы при помощи шприца удаляют. Затем, не трогая иглу, делают замену шприцов. В опустевший мешочек гигромы лучезапястного сустава вводят глюкокортикоидный препарат (например, такие как метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметазон и другие).

Читайте так же:  Боли в тазобедренном суставе с правой стороны

После этого на место оперативного вмешательства накладывают тугую повязку, которая носится на протяжении приблизительно пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы капсула «слиплась» и ее края срослись.

Если пациент проигнорирует давящую повязку, то подвижность сустава снова спровоцирует увеличение количества выделяемой жидкости, что неизменно приведет к рецидиву гигромы лучезапястного сустава.

Метилпреднизолон. Необходимая для процедуры дозировка препарата составляет от 0,25 до 0,5 мг в зависимости от размера новообразования.

Противопоказан данный препарат людям, которые чувствительны к его составляющим компонентам, а так же метилпреднизолон не приписывают детям в возрасте до 12 лет. При разовом местном приеме препарата побочные действия практически не наблюдаются.

Бетаметазон. Это препарат относят к сильной группе воздействия. Бетаметазон вводя в количестве от 0,25 до 0,5 мг. После чего и накладывают стягивающую повязку.

Этот препарат имеет более широкий спектр противопоказаний при этом, в связи с локальностью применения, побочных эффектов не наблюдается.

  • Устойчиво высокие показания артериального давления.
  • Острая форма туберкулеза.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукома (повышенное внутриглазное давление).
  • Сифилис.
  • Остеопороз.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Первый триместр беременности.
  • И другие.

Дексаметазон. Режим дозирования индивидуален для каждого больного. Количество вводимой жидкости варьируется от 1 до 1,5 мг.

Так же к консервативной терапии относят следующие мероприятия:

  • Йодный электрофорез.
  • Парафиновые или грязевые аппликации на область патологии.
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами.

Если гигрома лучезапястного сустава диагностируется более одного сантиметра и ее структура пальпируется как группа из нескольких капсул, то, в большинстве случаев, это показание к хирургическому вмешательству (особенно если она беспокоит пациента).

Существуют и народные методы лечения, но они практикуются только при небольших размерах образования. Лечебный курс, в данном случае, составляет не менее десяти дней.

  • В ступке размять листья полыни и эту массу на всю ночь компрессом наложить на гигрому лучезапястного сустава.
  • На протяжении двух недель практиковать теплые ванночки из настойки, сделанной на основе цветков сирени.
  • На место патологии наносится мед и несколько минут втирается в кожу, при этом пальцы массируют проблемный участок.
  • На мясорубке измельчить ягоды физалиса. Использовать как компресс на ночь.
  • На соке алоэ замесить тесто. Его прикладывать к образованию.
  • Можно мазать «кисту» йодом или аптечной настойкой календулы.
  • К гигроме, фиксируя пленкой и бинтом, прикладывать листочки алоэ или каланхоэ.

Нет никакого сомнения, что народная медицина в случае лечения гигромы лучезапястного сустава безвредна и достаточно положительна, но в зависимости от размера и вида патологии ее эффективность во многом уступает терапевтическим методам, а тем более хирургическому вмешательству. Поэтому прежде чем принять решение использовать народные средства, стоит все же проконсультироваться со специалистом.

[7], [8], [9], [10]

Удаление гигромы лучезапястного сустава

Операция – это всегда операция. И если есть возможность ее избежать, этим необходимо обязательно воспользоваться. Удаление гигромы лучезапястного сустава назначается только в том случае, когда патология мешает нормальному функционированию кисти человека, если при пальпировании прощупывается не одна, а группа капсул под одной оболочкой, или если пациент настаивает на эстетическом дискомфорте.

Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно под местным или проводниковым наркозом. После удаления капсулы, на запястье больного накладуется тугая повязка, которую необходимо носить на протяжении пяти дней в обязательном порядке. Если это условие пациентом не выполняется, то риск повторного развития гигромы лучезапястного сустава возрастает на несколько порядков.

Современная медицина готова предложить и более щадящий метод избавления от проблемы – удаление с помощью лазера. Эта процедура не сильно отличается от классической операции. Многие пациенты заблуждаются, считая, что данная методика позволяет избавиться от гигромы без разреза кожного покрова и последующего шрама.

С помощью лазера так же рассекается эпидермис и подкожный слой, обнажая новообразование. Ее аккуратно отделяют от соседних тканей и иссекают. Разрез при этом получается небольшой, рубец маленький и слегка заметный. После операции на лучезапястный сустав накладывают фиксирующую повязку, Ортезом закрепляют и сам сустав. Перевязку делают ежедневно, обрабатывая послеоперационную рану. Наложенные швы снимают через 12-14 дней.

Результат любой операции во многом зависит от хирурга, который ее проводит: его опыта и знаний. Нельзя однозначно сказать какой из методов дает больше рецидивов. Повторное возникновение гигромы лучезапястного сустава, в большинстве своем связано с компетенцией доктора, четкостью выполнения его рекомендаций и индивидуальными особенностями организма пациента.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома запястья – это полостное новообразование округлой формы в тканях, которые прилегают к суставной капсуле, наполненное вязким содержимым, состоящим из фибрина и муцина. В нечастых случаях эта опухоль срастается с нервами или надкостницей.

Гигрома лучезапястного сустава (по-другому – ганглий) – одно из самых распространенных новообразований кисти руки. Гигрома запястья по своей сути даже скорее не опухоль, а киста, формирующаяся из фасций капсулы сустава или сухожилий.

Гигрома лучезапястного сустава код по МКБ10 (Международная классификация болезней).
Код гигромы по МКБ 10 — М 71.3 – «Другая синовиальная киста».

Причины возникновения

По поводу происхождения ганглий в настоящее время существует целый ряд версий. Первая заключается в том, что гигрому рассматривают как грыжу синовиальной стенки капсулы сустава или его фасции. По другой версии, ганглий формируется вследствии мукоидной дистрофии фиброзного слоя суставной капсулы. Ученые выделяют следующие причины, связь которых с появлением этого заболевания доказана:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. воспалительные процессы в суставе;
  3. последствия полученных травм (примерно в 25 процентах случаев);
  4. результат бытовых, профессиональных или спортивных постоянных повышенных нагрузок, перегружающих лучезапястный сустав (примерно 20 процентов случаев).

В группу риска входят теннисисты, музыканты, машинистки, швеи, прачки и представители других профессий, чья деятельность связана с постоянным монотонным ручным трудом.

В начале заболевания происходит истончение сухожильной фасции или суставной капсулы под действием описанных выше факторов. Поврежденная ткань становится слабым местом, что приводит к появлению грыжевого выпячивания. Синовиальная жидкость заполняет полость кисты и отодвигает близлежащие ткани.

Специалисты отмечают, что количество вырабатываемой суставной жидкости напрямую зависит от величины нагрузки на сустав. Из этого следует, что если ограничитить движения сустава, гигрома запястья перестает развиваться я и даже, в некоторых случаях, самоликвидируется.

Читайте так же:  При ходьбе щелкает сустав

Общие сведения о гигроме лучезапястного сустава кисти

В области лучезапястного сустава гигрома локализуется примерно в 80 процентах от общего количества случаев такого рода заболеваний. Из них в 70 процентах случаев киста формируется на тыльной стороне сустава.

На ладонной поверхности новообразование появляется значительно реже и формируется в Крайне редко возможны проявления этой кисты на локтевой стороне и в большинстве случаев такая локализация характерна как последствие полученной травмы. Примерно 20 процентов случаев гигром – это ладонно-лучевые новообразования. Во многих случаях заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Для гигром такого местоположения обычным делом является многокамерное строение и они часто рецидивируют.

Появление новообразования на правом лучезапястном суставе характерно, как правило, для правшей и локализуется на тыльной поверхности сустава. Этот объясняется тем, что правая рука чаще подвергается повышенному физическому напряжению, а тыльная часть лучезапястного сустава более подвержен влиянию патологии. Соответственно, на левом лучезапястном суставе гигрома обычно формируется у левшей и тех людей, которые в своей профессиональной деятельности часто нагружают левый кистевой сустав.

Стадии развития заболевания

Выраженность такого патологического процесса напрямую зависит от степени развития и местоположения гигром. Если киста – однокамерная, то течение такого заболевания является более благополучным, чем в случаях многокарного строения кисты. Развитие заболевания:

  • первая стадия (формирование). На этой стадии киста обычно тугая и плотная, характеризуется толстыми стенками. Вызывает существенный дискомфорт;
  • вторая стадия (стационарная). На этой стадии киста может и не вызывать дискомфорта, но консистенция ее остается упругой, а ее размеры могут варьироваться в достаточно широком диапазоне;
  • третья стадия (уменьшение гигромы). Размеры новообразования заметно уменьшаются. Характеризуется более плотной консистенцией. Как правило, неприятные ощущения не наблюдаются.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения возникают в случаях случайного или намеренного повреждения оболочки капсулы гигромы запястья.

Следствием разрыва этой оболочки содержимое кисты растекается по близлежащим тканям. Если между новообразованием и суставной полостью есть соустье, то в случае инифицирования гигромы есть риск развития артрита.

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Все методики лечения данного вида заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и радикальные (хирургические).

К консервативным методам терапии относятся:

  1. физиотерапевтичекие процедуры (электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, теплотерапия и так далее);
  2. пункция или блокада. В первом случае с помощью шприца из кисты откачивается ее содержимое и полость обрабатывается антисептиками. Во втором случае после эвакуации
  3. жидкости в капсулу новообразования закачиваются лекарственное средство, затрудняющее повторное накопление кистозной жидкости.
  4. лечение народными средствами.

Следует сказать, что применение физиотерапевтической методики обычно идет в комплексе с медикаментозным или народным методами терапии. Стоит помнить, что консервативные методы в большинстве случаев не способны полностью излечить заболевание и зачастую сопровождаются его рецидивами.

Частота рецидивов поле лечения методами консервативной терапии составляет от 80 до 90 процентов.

Единственным на данный момент способом полного излечения является удаление гигромы лучезапястного сустава. Только этот метод позволяет минимизировать риск возможных рецидивов, который даже после оперативного иссечения кисты все равно остается на уровне 15 процентов.

Радикальные способы избавления от гигромы на запястье руки:

  • хирургическая операция по удалению гигромы;
  • методы лазерной хирургии;
  • эндоскопическая операция.

Как лечить это заболевание? Способ лечения выбирает врач. Выбор методики находится в абсолютной компетенции специалиста. Отличия традиционного и лазерного удаления гигромы заключаются в том, что вторая методика менее травматична и позволяет значительно сократить реабилитационный период. Однако риск рецидивирования ниже после проведения традиционной операции, так как этот метод подразумевает ушивание поврежденной ткани сумки сустава.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обычно вмешательство осуществляется под местным наркозом и редко длится дольше 30 минут. Общая анестезия применяется в особо запущенных случаях и тогда, когда возраст пациента меньше 10 лет. Нередко пациенты сами идут на хирургическое удаление кисты даже при отсутствии какого-либо физического дискомфорта. Чаще всего в этих случаях имеют место причины косметического характера.

Стоит также отметить, что если гигрома лучезапятного сустава не беспокоит пациента, врач может ограничиться постоянным наблюдением. Примерно в 50 процентах случаев эта киста исчезает без какого-либо лечения сама по себе.

Меры профилактики

Профилактические меры при гигроме на запястье сводятся к следующему:

[2]

  1. распределение нагрузки равномерно на обе руки;
  2. использование эластичных повязок или ортезов во время физических нагрузок;
  3. своевременное обращение к специалисту при травмировании сустава или сухожилия.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.

  2. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
  4. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.
Гигрома лучезапястного сустава кисти код мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here