Хондропротекторы для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Хондропротекторы для лечения коксартроза тазобедренного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, является заболеванием, относящимся к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Постепенное разрушение суставного хряща в результате снижения его регенерации и ухудшения кровоснабжения составляет главное направление в развитии артроза.

Важно не только вовремя остановить этот процесс, затормозив прогрессирование болезни, но и помочь хрящевой ткани восстановиться. Именно поэтому хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно включаются в терапевтическую схему.

Что такое препараты-хондропротекторы, их предназначение

Под таким названием существует обширная группа средств. Они предназначены для защиты гиалинового хряща сустава от различных отрицательных факторов, ведущих к его разрушению. Кроме того, эти средства призваны не только помочь хрящевой ткани противостоять дегенеративным изменениям, но и способствовать замене погибших хондроцитов (клеток хряща) на новые, то есть стимулировать регенерацию. Хондропротекторы снижают воспалительные явления, восстанавливают работу капиллярной сети, улучшают метаболизм в тканях тазобедренного сустава, способствуют удалению из них вредных продуктов распада.

Здоровый сустав ( слева), артроз сустава (справа)

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будут хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава. Если разрушение хрящевой ткани уже значительно, в ней практически полностью отсутствует обмен веществ и питание, наблюдается сужение суставной щели и разрастание остеофитов (костные выросты), то даже самые современные препараты не способны восстановить ее целостность и функциональность.

Другое важнейшее условие получения успешного результата при коксартрозе – это использование хондропротекторов длительными курсами. Эти препараты относятся к медикаментам, не оказывающим немедленного или быстрого эффекта. Чтобы восстановить структуру и функции хряща в тазобедренном суставе, потребуется лечение хондропротекторами в течение минимум трех месяцев. Иногда курс может быть и более длительным. Но также длителен и достигнутый положительный результат.

Выбор нужного средства-хондропротектора из всего их разнообразия может осуществить только врач. Ведь коксартроз у каждого пациента протекает со своими особенностями, с различной скоростью прогрессирования, на фоне других сопутствующих патологий. Очень важно учесть все эти моменты и назначить больному именно ту схему лечения, которая будет сочетать хондропротекторы с другими важнейшими группами медикаментов и окажется максимально результативной.

Виды хондропротекторов при коксартрозе

Основа этой обширной медикаментозной группы – вещества, которые содержатся в натуральной костной или хрящевой ткани животных, а также в некоторых растениях. Это хондроитинсульфат и глюкозамингликан. Теоретически их можно получать, употребляя в пищу мясо и рыбу, приготовленные вместе с хрящами и костями, студень и крепкие бульоны. Те же активные вещества есть в плодах авокадо и сое. Но эффект от хондроитинсульфата и глюкозамина, полученных с продуктами питания, крайне низок. Это связано с их количеством в пище, недостаточным для оказания лечебного результата. Кроме того, суставных тканей эти компоненты достигают, пройдя желудок, кишечник и всосавшись затем в кровеносное русло. Разумеется, на этом пути теряется и их массовая доля и часть терапевтического эффекта.

Хондропротектор первого поколения

Именно поэтому используются произведенные фармацевтической промышленностью средства-хондропротекторы, которых на настоящий момент насчитывается уже четыре поколения. Первое поколение – это препараты, которые представляют собой «вытяжку» из натурального сырья. Это моно-средства, не содержащие никаких других компонентов (Румалон, Артепарон, Алфлутоп).

Второе поколение – также монопрепараты из натуральных костей и хрящей животных, но более очищенные и усовершенствованные, а потому и более эффективные. Они содержат какой-либо компонент из следующих: сульфат или гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина, кислота гиалуроновая. Наиболее часто из этой группы применяются Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм, Дона, Структум, Мукосат, Гиалган, Адант.

Хондропротектор второго поколения

Третье поколение представляет собой сочетание средств второго поколения, иногда с добавлением других компонентов. Это комбинированные хондропротекторы, из них очень эффективны Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин комплекс, Триактив, Артрон.

Некоторые фармацевты из группы комбинированных средств выделяют особую их часть, которую можно назвать четвертым поколением. Это комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, что обеспечивает при их использовании максимальный лечебный эффект. Из таких комбинированных хондропротекторов назначаются Мовекс, Терафлекс Адванс, в которые дополнительно введены ибупрофен и диклофенак калия.

Хондропротектор третьего поколения

Наиболее эффективными и широко используемыми в терапии коксартроза являются средства 2, 3 и 4 поколения, благодаря оптимально подобранной массовой доле главных действующих компонентов (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота), а также сочетанию их с другими составляющими. Они стимулируют синтез протеингликана и коллагена хрящевой ткани, усиливают продуцирование суставной смазки (синовиальной жидкости), защищают тазобедренный сустав от воздействия различных токсинов, продуктов распада и свободных радикалов, которые поступают в него по кровеносным сосудам. Кроме того, они имеют и выраженный противовоспалительный эффект, который в хондропротекторах четвертого поколения усиливается и продлевается, благодаря содержанию диклофенака и ибупрофена.

В какой форме выпускаются хондропротекторы?

Почти каждое лекарственное средство существует в разных формах. Его можно произвести в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций, мази или геля для наружного применения. Хондропротекторы выпускаются в форме капсул (таблетки), мазей или гелей, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Так, Хондроксид существует и в таблетированной форме, и в виде геля или мази; Структум – в капсулах; Хондроитин-фитофарм – в виде геля, Дона – как порошок для приема внутрь или для приготовления инъекционного раствора. Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в жидком виде и предназначены для введения непосредственно в полость сустава.

Хондропротектор в виде мази

Но эффективность применения различных лекарственных форм также неоднозначна. Пероральный прием (через рот в форме таблеток или капсул) – это очень долгий путь действующего компонента к хрящевой ткани сустава. Добраться до нее в неизмененном виде и в нужном количестве мешает химическая среда желудка и кишечника, а также измененные атеросклерозом артерии, подходящие к суставу. Тем не менее, эти лекарственные формы используются достаточно широко и очень эффективны на ранних стадиях коксартроза.

Читайте так же:  Снять воспаление в коленном суставе уколы

Хондропротекторы в виде наружных средств (гели и мази) могут оказать противоотечный, противовоспалительный и небольшой обезболивающий эффект по отношению к тканям, окружающим сустав. Но непосредственно проникает к ткани хряща очень малое количество лекарства.

Хондропротектор для внутримышечного введения

Внутрисуставное введение – это самый быстрый, надежный и результативный способ применения хондропротекторов. Лекарство поступает сразу в хрящ, питая и восстанавливая его, запуская процесс регенерации.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – это обширный арсенал медикаментозных средств. Задача врача – выбрать из него те препараты, которые способны максимально помочь каждому пациенту.

Ознакомительное видео по теме:

Препараты-хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Патоморфоз коксартрозов

Хронические поражения тазобедренного сустава, изначально обусловленные сдвигом гомеостаза гиалиновой хрящевой ткани, обобщают термином «коксартрозы». Существует прямая зависимость состояния хряща от количества, степени вязкости и эластичности внутрисуставной жидкости:

  • наблюдаемое при коксартрозе снижение выработки синовиата приводит к дефициту в гиалиновом слое питательных элементов, инициирует дегенеративные процессы, в последующем приводящие к его деструкции;
  • по мере прогрессирования заболевания дегенеративные изменения распространяются на субхондральный слой костных тканей;
  • разрушение гиалиновой ткани приводит к образованию краевых остеофитов;
  • окружающие пораженный хрящ ткани вынужденно реагируют неспецифическим воспалением и пролиферацией.

Стадии развития коксартрозов

Патологической трансформации в процессе клинического течения коксартроза подвергаются все без исключения структуры бедренно-повздошного сочленения:

  • суставная щель сужается;
  • хрящевые амортизирующие прослойки разрушаются, отсеивая остеофиты;
  • незащищенные гиалином, образующие сустав поверхности костей соприкасаются и травмируются;
  • у больного появляется болевой синдром;
  • прогрессирование разрушительного процесса приводит к смещению головки бедра, атрофии прилегающих мышц – возникают нарушения походки;

При отсутствии своевременной комплексной терапии течение коксартроза завершается разрушением сустава, выраженным укорочением конечности и инвалидизацией пациента.

Как и чем лечат коксартроз?

Оптимальных результатов при лечении коксартрозов достигают, используя комплексное применение терапевтических возможностей разного направления:

  • назначением нестероидных противовоспалительных средств;
  • комбинируя активные вещества-хондропротекторы;
  • стимулируя микроциркуляцию в субхондральных слоях сосудистыми препаратами;
  • поддерживая регенерацию хряща метаболиками и антиоксидантами;
  • усиливая медикаментозное воздействие физиопроцедурами – сеансами индуктотермии, ультрафоно- и электрофореза, бальнеолечения, лазерной и магнитотерапии.

Значение хондропротекторов в терапии коксартрозов

Введение в схему лечения при коксартрозе хондропротекторов позволяет максимально эффективно и в минимальные сроки достичь устойчивого позитивного терапевтического эффекта:

  • значительного снижения или полного устранения болевого синдрома;
  • функционального восстановления;
  • повышения устойчивости сустава к механическим нагрузкам;
  • увеличения времени непрерывной ходьбы на 50%;
  • повышения продолжительности безболезненного нахождения в положении стоя и сидя до 70%;
  • исчезновения скованности до 40%;
  • отказа от приема болеутоляющих средств до 85%;
  • возобновления занятиями спортом на 30%;
  • сокращения продолжительности временной нетрудоспособности почти у 80% больных.


Клинические подтверждения действия хондропротекторов на гиалиновую ткань проявляются не сразу, поэтому их называют препаратами замедленного (или отдаленного) воздействия. Эффект от применения хондромодуляторов возможен только в случаях частичной деструкции хряща, когда гиалиновая ткань еще способна к восстановлению, в стадии полного разрушения хрящевого покрытия эти средства бессильны.

Комбинированные хондропротекторы

Термином «хондропротекторы» обобщают группу противовоспалительных симптоматических средств отсроченного действия, используемых в комплексном лечении патологии суставов. В недавнем прошлом широкое применение находили монохондропротекторы, но в современной терапевтической практике предпочитают использовать комбинированные средства. Современные хондромоделирующие препараты имеют в своем составе различные сочетания следующих действующих веществ:

  • сульфата хондроитина;
  • глюкозамина;
  • диацереина;
  • метилсульфонилметана;
  • серной кислоты мукополисахаридный полиэфир.

Контролируя основные аспекты синовиального воспаления, замедляя и предотвращая процесс деструкции гиалиновой ткани, они восстанавливают гибкость, подвижность и эластичность сочленения в целом, помогают избежать дисфункции сустава. Воздействуя на хрящ радикально непохожими способами, при совместном применении дают максимальный структурно-модифицирующий результат.

Хондропротекторы для лечения коксартрозов

Безусловное предпочтение в терапии остеоартрозов отдается комбинированным препаратам. Фармацевтические формы могут иметь следующие активные сочетания:

  • глюкозамин в комбинации с метилсульфонилметаном и сульфатом хондроитина, как например, в Артроне триактив форте;
  • гидрохлорид глюкозамина в комбинации с сульфатом хондроитина, как в Терафлексе, Артрон-комплексе и Хондроитин-комплексе.
  • глюкозамин в комбинации с сульфатом хондроитина и препаратом группы НПВС, например, диклофенаком или ибупрофеном, в средствах Мовекс Актив и Терафлекс Адванс.

Клинический эффект от применения комбинированных препаратов можно наблюдать уже в первые 2 – 4 недели лечения. Выбор хондромодулирующего средства, форма и способ его введения, а также длительность терапевтического курса – прерогатива специалистов. При назначении препарата лечащим врачом учитывается не только возможность индивидуальной непереносимости его компонентов, но и возраст пациента, степень повреждения суставной поверхности и выраженность болевого синдрома. Таблетированные формы хондропротекторов при заболеваниях органов пищеварительной системы должны назначаться с большой осторожностью.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава в алматы

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

Читайте так же:  После замены тазобедренного сустава положена ли инвалидность

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

[2]

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Лечение коксартроза хондропротекторами: особенности применения и противопоказания

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, что такое хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Это эффективные препараты, которые позволяют восстановить поврежденную хрящевую ткань. Прежде всего, нужно учитывать, что коксартроз представляет собой болезнь с негативными изменениями хрящевой ткани суставов.

С этого начинается развитие дегенеративного процесса.
Хондропротекторы позволяют облегчить симптомы болезни, а также увеличить возможность самостоятельного передвижения.

Какой результат дают хондропротекторы

Хондропротекторы – это лекарства из хрящевой ткани животных. Для лечения их назначают на продолжительное время.

При коксартрозе 1 и 2 степени они действуют медленно, поэтому для получения необходимого результата понадобится не единственный лечебный курс. Такое лекарство убирает не только симптомы, но и оказывают воздействие на источник болезни.
Вот как действуют хондропротекторы:

  • уменьшают поражение и изменения в тканях хряща;
  • активизируют обменные процессы;
  • используются для воспроизводства суставной смазки и способствуют скапливанию влаги в хрящах.

Препараты имеют в составе хондроитин и глюкозамин, которые должны синтезироваться именно хрящом.
Глюкозамин способствует получению синовиальной жидкости, улучшает эластичность и замедляет дегенерацию хряща.

Хондроитин – это составляющий элемент тканей хряща, улучшающий кровоснабжение, повышающий выработку коллагена и вырабатывающий гиалуроновую кислоту.

Поэтому лекарственными препаратами данной группы с успехом лечатся такие болезни, как артроз или артрит.

Препараты нового поколения, кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать и такие компоненты:

[3]

  • вытяжки из хрящей рогатого скота;
  • вытяжки из беспозвоночных и из морских рыб;
  • масла авокадо и бобовых.

Как выбрать подходящий препарат может подсказать только лечащий врач. Из препаратов, в составе которых глюкозамин, стоит отметить Эльбону и Дону.
На основе хондроитина выпускаются такие лекарства: Структум, Мукосат и Хондроксид.
Особенно эффективны препараты, в которых присутствуют оба вещества. Это Мовекс, Румалон, Артра и Алфлутоп.
Хондропротекторы выпускают в виде капсул, инъекций, гелей, мазей, а также в ампулах. Схему лечения врач назначает индивидуально каждому пациенту.

Читайте так же:  Разрыв связок коленного сустава лечение в домашних

Особенности применения

Препараты в капсулах и таблетках используют в начальной стадии болезни, когда нет осложнений. Дополнительно врач может назначить лекарства, усиливающие действие хондропротекторов.
При обострении и болезни 3 степени часто назначаются уколы. Гели, мази и кремы используются при любой форме заболевания в качестве дополнительного средства.
После применения препаратов местного действия практически сразу наступает эффект – уменьшаются отеки и проходят боли.

Ощутимую пользу хондропротекторы дают, если принимать их длительное время. Даже после отмены курса лекарство продолжает оказывать положительный эффект.

Лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты используются для внутрисуставных инъекций. Курс осуществляется под контролем врача и в стационарных условиях. Это делается при осложнениях, например, если возник некроз тканей. Для проведения контроля применяется аппаратура для рентгена.
Для пополнения внутрисуставной жидкости используются лекарства в виде растворов, в которых присутствует гиалуроновая кислота. Это Синвиск, Синокром, Ферматрон и Остенил.

Кроме хондропротекторов используются такие методы:

  1. Терапия витаминами.
  2. Физиотерапевтические методы и лечебный массаж.
  3. Иглоукалывание.
  4. Лечебная физкультура. Упражнения активизируют кровообращение и поддерживают мышцы в тонусе.
  5. Диетотерапия применяется при лишнем весе.

Гимнастика повышает эффективность от приема препаратов. Упражнения делаются в сидячем и горизонтальном положении.

Нельзя допускать переохлаждения участков больного сустава и всего организма. Каждый день нужно совершать пешие прогулки по полчаса.

Лучше избегать резких движений и не поднимать тяжести.

Противопоказания

В составе препаратов содержатся активные компоненты, которые могут иметь определенные противопоказания.

Хондропротекторы запрещены в таких случаях:

  1. Воспалительные процессы в области суставов.
  2. Лактация и беременность.
  3. Аллергические реакции на данные вещества.
  4. Образование гнойников на коже.

Не рекомендуется терапия такими лекарствами и при сахарном диабете.

Эффективные препараты

Рассмотрим лучшие хондропротекторы. Многие из этих препаратов применяются при дисплазии и при остеохондрозе.

Этот румынский препарат предназначен для внутрисуставного внутримышечного введения. Он делается на основе биологического компонента, получаемого из небольших морских рыбешек.

Для лечения может понадобиться от 5 до 20 инъекций. Лекарство отличается анельгезирующими свойствами, а также позволяет восстановить поврежденные ткани хрящей.

Стоит учитывать, что в области введения может возникнуть зуд или сыпь. Во время лечения также может усилиться болезненность.

Данный препарат выпускается в капсулах. Основным действующим компонентом является глюкозамина сульфат. Курс лечения и его продолжительность подбирается индивидуально.

В сутки назначается примерно 1,5 гр средства. Если дозировка будет выбрана неправильно, то могут проявиться такие побочные эффекты, как запор, тошнота и аллергия.

Лекарство американского производства используется для внутримышечного введения. В составе медикамента есть лидокаин и глюкозамин.

Он оказывает обезболивающий эффект сразу после использования. Применяется три раза в неделю. Продолжительность курса до 6 недель, а затем требуется перерыв.

Из-за наличия лидокаина его не стоит применять людям с проблемами сердца. Из побочных реакций стоит отметить рвоту, головные боли и аллергические реакции в месте введения.

Препарат немецкой компании производится на базе мукополисахарида серной кислоты. Раствор рекомендуется использовать два раза в неделю. Возможны и побочные реакции в виде головных болей, повышенного потоотделения и проблем с пищеварительной системой.

Отечественное лекарство на основе хондроитина производится из костного мозга крупного рогатого скота. Раствор применяется для внутримышечного введения.

Инъекции назначаются через день. При этом дозировку определяет врач. Могут возникать аллергические реакции.

Препарат французского производителя Структум представляет собой капсулы с хондроитином. Их назначают по 500 мкг в сутки.

Могут возникать и аллергические реакции, но в редких случаях.

Эти таблетки от американского производителя содержат оба важных компонента хондроитин и глюкозамин. Их назначают перорально не менее трех раз в день.

Из побочных реакций стоит отметить отеки, тошноту, головные боли и диарею. Во время лечения может возникнуть жжение и зуд на коже.

Артрон Флекс

Препарат реализуется в виде таблеток. В основе – глюкозамина гидрохлорид. Врач назначает лечение с одной таблетки, а затем количество лекарства увеличивается.

При неправильном применении могут возникнуть проблемы с пищеварением и аллергия.

Природные хондропротекторы

В некоторых продуктах питания содержатся вещества, участвующие в формировании хрящевых тканей.

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:

  1. Тушеное мясо с костями.
  2. Холодец.
  3. Заливное из рыбы или мяса.
  4. Наваристый бульон из мяса и рыбы.
  5. Авокадо и соя.

В составе этих продуктов есть глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Данные вещества являются составляющими хрящевой ткани.

Самостоятельно назначать себе лечение нельзя. Все лекарства должен выписывать лечащий врач. Чтобы разобраться, какой препарат эффективнее стоит изучить отзывы.

Важным критерием выбора является цена, поэтому стоит выяснить стоимость разных препаратов.
При вовремя начатой терапии и правильно подобранных лекарствах можно справиться с неприятным заболеванием.

Помощь хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание:

Коксартроз (остеартроз, деформирующий артроз) считается заболеванием опорно-двигательного аппарата. Ее также относят к дегенеративно-дистрофическим патологиям хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются при лечении болезни на первой и второй ее стадии, а также для профилактики. Они являются компонентами средств, которые включаются в терапевтическую схему, чтобы облегчить симптомы, и увеличить возможность выздоровления. Курс должен быть длительным, 1,5-2 месяца, так как они не оказывают немедленного действия. Первые улучшения наступят приблизительно через полгода приема в несколько курсов. Отсутствие быстрого эффекта объясняется тем, что суставная поверхность очень большая. К тому же, хрящевые ткани медленно восстанавливаются. Но и результат также долго будет положительным.

Описание коксартроза

Конструкция тазобедренного сустава состоит из двух костей — бедренной и подвздошной. Головка первой в здоровом состоянии покрыта гиалиновой хрящевой тканью. Она входит в вертлужную впадину подвздошной кости, покрытую гиалиновым слоем. Так получается шарнир, благодаря которому мы свободно и безболезненно передвигаемся. Из суставного хряща выделяется синовиальная жидкость, которая питает его, смазывает и создает защитный слой. Когда все эти процессы в норме, то любые нагрузки распределены верно при передвижении. Но после того как у человека полностью сформируется скелет, хрящевая ткань больше не регенерируется, поэтому с возрастом могут образовываться повреждения.

Читайте так же:  Артроз реберно позвоночных суставов грудного отдела

Если у вас есть коксартроз, то в тканях хряща происходят процессы разрушения, из-за чего костная поверхность сустава изменяется, плюс ко всему снижается кровоснабжение. Эта болезнь может проявиться не сразу и развитие возможно, как и у сильно пассивных, так и чересчур активных людей. Человек начинает прихрамывать, испытывать болезненные ощущения, мышечные ткани бедра могут ослабнуть или атрофироваться. На самых первых стадиях легче справиться с болезнью и ее лечением.

Действие хондропротекторов

Хондропротекторы включаются в комплексную терапию, благодаря чему:

  • тормозится распад хрящевой ткани;
  • улучшаются обменные процессы в суставных тканях;
  • снижаются воспаления;
  • удаляются вредные продукты распада;
  • стимулируется регенерация клеток хряща;
  • восстанавливаются процессы образования суставной смазки.

Хондропротекторы считаются абсолютно безопасными для человека, так как схожи по составу. Они состоят из следующих компонентов:

  • вытяжка из морских рыб и беспозвоночных.
  • вытяжки из хрящевой ткани животных.
  • сырье на растительной основе: авокадо, бобовые.

Теоретически, эти полезные вещества можно получать, если готовить и употреблять эти продукты, мясо и рыбу вместе с костями и хрящами, например, в студне или крепком бульоне. Но эффект их будет крайне низок, так как такого количества недостаточно для лечения. Тем более, в пути по пищеварительному тракту теряется большое их количество, и суставных тканей они достигают в последнюю очередь. И от этого тоже пропадает доля терапевтического влияния.

Полезные действующие вещества хондропротекторов

Хондропротекторы – это источники глюкозамина и хондроитина, вырабатываемых хрящевой тканью суставов. Действие этих веществ проявляется в питании этой ткани изнутри. Первое вещество улучшает эластичность тканей хряща, помогает восстановиться его ферментным процессам, способствует производству синовиальной жидкости, а также приостанавливает дегенерацию.

Хондроитин играет роль строительного материала тканей хряща. Кроме того, он помогает увеличиться образованию хондроцитов, коллагена и гиалуроновой кислоты. Благотворно влияет на кровоснабжение и подвижность хряща. Нейтрализует негативные факторы. Бывают препараты только с одним из этих веществ, а также существуют комбинированные.

Так как есть несколько видов хондропротекторов при коксартрозе (а точнее – целых четыре поколения с разным составом и эффективностью), их должен назначать врач каждому человеку индивидуально, чтобы добиться максимального результата. Ведь у каждого заболевание протекает по-разному, и лекарства могут иначе влиять на людей.

Разновидности препаратов

Есть несколько видов лекарств на основе хондропротекторов. Это могут быть:

  • мази, гели, крема;
  • таблетки;
  • внутрисуставной раствор;
  • растворы для внутримышечных инъекций.

Дозировка любых препаратов подбирается только лечащим врачом. Первые два варианта предлагаются на более ранних стадиях, а когда нужен более действенный и быстрый результат в обостренных формах заболевания, назначаются инъекции. Их делают только в стерильных условиях больницы. Когда эффект достигнут, пациент вновь переводится на таблетки. Мази подходят только для местного использования на пораженном суставе. Но они не приносят должного результата, если применять только их. Они лишь на время уменьшают отеки и болезненные ощущения. Строго придерживайтесь и дозировки, и курса приема, относитесь серьезно к своему здоровью, чтобы добиться результата.

Комплексное лечение

Конечно, с такой болезнью невозможно справиться одними хондропротекторами. В комплексный курс могут входить сразу несколько препаратов разной направленности.

  1. Нестероидные – чтобы убрать воспаления и болезненные ощущения.
  2. Курс массажа для улучшения кровообращения и укрепления мышечных тканей.
  3. Витамины.
  4. Иглоукалывание.
  5. Физиотерапия.
  6. Диета, так как нагрузка на сустав может быть как раз из-за избыточного веса. Существенно усилят действие хондропротекторов продукты, включающие в себя не только витамины, но и важные микро- и макроэлементы: медь, селен, магний, цинк, соли марганца.
  7. Антибиотики (для борьбы с инфекцией в случае реактивного коксартроза).

Противопоказания

Самое главное – не занимайтесь самолечением. Назначения действуют только по рекомендации врача. Есть и другие ограничения приема, и категории людей, которым хондропротекторы противопоказаны. Или требуют консультации врачей и особых решений.

  1. Беременные и кормящие матери.
  2. При воспалительных процессах в суставных тканях.
  3. Если есть аллергия на компоненты.
  4. При неправильной работе желудочно-кишечного тракта.
  5. Сахарный диабет.

[1]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно осознавать, что если на первой и второй стадии коксартроза такие методы могут оказаться результативными, то на третьей стадии эффективность практически незначительна, так как хрящ уже окончательно разрушен, и восстановить его полностью не является возможным, как и вырастить новый. Это единственный минус хондропротекторов. Введение лекарственных препаратов только временно улучшит состояние, и местно устранит боль. Полное выздоровление на этом этапе возможно только после проведения операции. Кроме того, в любом случае стоит делать гимнастические упражнения, это наиболее дешевый путь в терапии для улучшения состояния. Ведь чем лучше работают мышцы, тем активнее циркуляция крови, которая продолжает доставлять питательные элементы для хрящевого сустава.

Источники


  1. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.

  2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  3. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
Хондропротекторы для лечения коксартроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here