Хроническое воспаление суставов

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Хроническое воспаление суставов" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Воспаление сустава

Воспаление сустава подразумевает под собой появление болезненности и припухлости в результате определенного воздействия, обусловленного ушибом, ссадиной или раной. Помимо этого воспаление может быть спровоцировано вторичным инфицированием под воздействием попадания в соответствующую последующему воспалению область патогенных микроорганизмов. Некоторые заболевания также могут вызывать воспаление сустава (возможно воспаление одновременно нескольких суставов) при одновременном поражении сухожилий и мягких тканей прилегающих областей.

При бурсите, например, актуальная для воспаления припухлость может достигать диаметра порядка 10 сантиметров, боль при этом отдает к области, находящейся в непосредственной близости к пораженному суставу. При данном же заболевании может на длительное время повышаться температура, а со временем патологический процесс, без должного его лечения, может перейти в хроническую форму, чему сопутствует образование кальциевых отложений в синовиальной сумке сустава, из-за чего «страдает» его подвижность, претерпевая определенные ограничения. Воспаление может поражать тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой суставы, также может развиваться аналогичным образом бурсит стопы и пяточный бурсит.

Воспаление сустава – основной симптом артритов (поражение единичного сустава), полиартрита (множественное поражение суставов), подагры, болезни Бехтерева и других заболеваний.

  • Боль в суставах
  • Деформация сустава
  • Ломота в теле
  • Ограничение подвижности сустава
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Припухлость пораженного сустава
  • Раздражительность
  • Симметричное поражение суставов
  • Скованность в суставах по утрам
  • Слабость
  • Трудности в ходьбе
  • Трудность в совершении движений

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Максимально подверженными формированию заболевания артрит являются следующие суставные соединения человека:

  • Фаланги пальцев и кистей рук, встречается чаще всего;
  • Коленные и локтевые суставы;
  • Стопы.

Преимущественно заболевание преобладает среди женщин различного возраста, у мужчин же артрит появляется гораздо реже. Известны случаи, когда артритом болеют даже дети, поэтому заболевание является актуальным и требует детального анализа: причины, симптомы, виды и способы лечения. Стоит также уделить особое внимание профилактике недуга, ведь никто не застрахован от проявления той или иной болезни.

Виды артрита

Итак, прежде чем перейти к рассмотрению видов заболевания, стоит уделить особое внимание вопросу: «Чем отличается артрит от артроза?». Что такое артрит уже известно — это воспалительный процесс в суставах. Причиной развития воспаления суставов человека является преимущественно сторонняя инфекция, которая попадает из внешней среды. А вот артрозом называют процессы дегенерации суставов, которые преимущественно возникают вследствие старения организма. Таким образом, отвечая на вопрос: «Чем отличается артрит от артроза?», стоит заметить следующее, что первое заболевание поражает людей всех возрастов от малых до пожилых, а второе формируется исключительно в старческом возрасте. Зная отличия между этими схожими болезнями, приступим к рассмотрению видов артрита:

Каждый из видов артрита имеет свои основные причины формирования, о которых стоит упомянуть.

Причины артрита

Заболевание артрит изучается уже сотни веков, но до сих пор точные причины его формирования неизвестны. Врачи лишь выделяют основные факторы, которые могут привести к развитию заболевания. Это может быть аллергия, нарушение обмена веществ, недостаточность нервной системы и прочие инфекционные недуги.

Итак, причины формирования артрита у человека имеют следующие особенности:

Итогом всех вышеупомянутых причин является развитие артрита разной степени. Если своевременно заболевание не лечить, то пациент может остаться инвалидом на всю жизнь.

Симптомы артрита и артроза имеют практически одинаковые проявления, поэтому здесь важно уделить внимание возрасту пациента. Рассматривая особенности симптомов артрита, важно заметить, что главным признаком воспаления суставов является ощущение боли в одном суставе или нескольких. Если человек ощущает боль в одном суставе, то недуг носит название моноартрит, а при многочисленных поражениях суставов — полиартрит.

Стоит также знать, что боль в суставах при движении возникает не на начальных этапах, а на этапе разгара. Ниже рассмотрим более подробно симптоматику по этапам проявления недуга. Основными симптомами заболевания являются следующие недомогания:

  • слабость организма и, возможно, увеличение температуры тела при инфекционном виде;
  • болевые ощущения тупого или острого ноющего характера;
  • появление припухлости;
  • трудность при хождении;
  • покраснение и лихорадка на коже в месте локализации недуга;
  • иногда возникает озноб и боль по всему телу.

Сильные боли также сопровождаются распространением по всему организму, что вызывает недосыпания и расстройства ЦНС. Больной становится раздражительным, ослабленным, у него теряется аппетит и значительно снижается масса тела.

Важно! Использование мазей не по назначению врача категорически запрещено. При ощущениях болей в суставах важно немедленно показаться доктору и пройти обследование.

Артрит протекает в четыре этапа, собственно о симптоматике каждого и поговорим.

Симптоматика поэтапно

Симптомы артрита по этапам отличаются проявлениями болевых ощущений и усугублением патологических процессов. Так, если заболевание перетекает в осложнённую форму, то и симптомы будут более ощутимыми. Рассмотрим все четыре этапа проявления артрита.

Первый этап

Начальная стадия, которой присуще отсутствие симптомов заболевания. Человек может ощутить лишь незначительную слабость при ходьбе или выполнении физических нагрузок. Начальный этап характеризуется следующими особенностями:

  1. Малоподвижность пальцев и кистей рук. Возникает ощущение их онемения, хотя на самом деле за этим скрывается более серьёзное заболевание. Малоподвижность зачастую проявляется в утренние часы, когда человеку сложно подняться с кровати и выполнить основные утренние мероприятия.
  2. Если наблюдается явление, когда человеку сложно обуть ежедневную обувь, и при этом отмечается болезненность голеностопного сустава, то причина скрывается в заболевании артрит.
  3. При инфекционном артрите у человека могут возникать симптомы боли уже на начальной стадии и в основном в ночные часы. Днём боль проходит и возникает ощущение усталости суставов.
  4. Болевые ощущения в плечах или коленном суставе. Зачастую эти явления носят лёгкий характер и проявляются исключительно периодически.
  5. Начальные стадии артритов хорошо выявляются в детском возрасте, потому как, прежде всего, у деток возникает усталость и боль при выполнении различных физических упражнений.

На начальной стадии заболевания и у людей до 60 лет лечение проходит абсолютно безболезненно и не требует различного рода оперативных вмешательств.

Читайте так же:  Причины артроза суставов пальцев рук

Второй этап

На этом этапе начинается развитие патологий, которым присущи выражения в виде эрозий костной ткани. Происходит истончение костной ткани и усиление болевых ощущений. Уже на этом этапе все чаще люди поступают в стационарное отделение для выявления недуга.

Второй этап характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Боль в суставах, возникновение припухлостей и сложность совершения манипуляций страдающими органами.
  2. На втором этапе очаг заболевания проявляется в виде покраснения участка кожи вокруг сустава. Боль возникает периодически, но с постоянным нарастанием.
  3. Боль в коленном суставе отдаёт в стопу или верхнюю часть ноги, поэтому диагностирование порой имеет осложнения.
  4. Второй этап также характеризуется снижением подвижности суставов. Любое движение вызывает острую боль.

Третий этап

На этом этапе симптомы усиливаются и приобретают острую форму. Характерна следующая симптоматика:

  1. Явное деформирование поражённых суставов.
  2. Пациент не в состоянии выполнять самостоятельные движения, если поражены суставы нижних конечностей.
  3. Больной не может выполнять элементарные задачи: чистить зубы, умываться, есть и т. д. Поражение кистей рук происходит симметрично.
  4. Ощущение острой боли не проходит даже в состоянии полного покоя. Ночью человек просыпается во время обострений боли.
  5. Этот этап характеризуется тем, что больному приписывают первую группу инвалидности.

Третий этап хоть и характеризуется инвалидностью человека, но если и сейчас не лечить больного, то наступает наиболее сложная степень.

Четвёртый этап

Основной особенностью этапа является то, что все разрушительные процессы уже невозможно исправить. Симптоматика имеет следующие признаки:

  1. Если поражён голеностопный сустав, то человек уже не в состоянии самостоятельно передвигаться.
  2. В суставе формируется сращение, которое в медицине носит название анкилоз.
  3. Симптомы боли не исчезают и тревожат практически постоянно. Больной практически питается обезболивающими таблетками.

Все вышеперечисленные симптомы очень опасны и хоть заболевание не является смертельным, но инвалидность человеку оно гарантирует, поэтому только своевременное принятие мер может устранить данную проблему с суставами.

Диагностика

Диагностика пациента очень важна, так как прежде, чем принимать соответствующие меры лечения, необходимо провести обследование больного. Диагностика артрита включает в себя:

  • общий осмотр больного и опрос;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальное обследование.

Чтобы определить точный диагноз, больному придётся посетить не одного врача. После опроса все врачи направят пациента на сдачу анализов.

  1. Общий анализ крови, посредством которого выявляется количественный состав СОЭ. При повышенном показателе можно смело утверждать наличие артрита.
  2. Биохимический анализ проводится с целью определения фибриногена. Если анализ отображает повышенный состав, то это говорит о наличие воспалительного процесса.
  3. Иммунологические показатели отображают картину состава антител в крови.

К инструментальным способам обследования относятся:

  • Рентген;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Артроскопия;
  • Артро- и Миелофагия.

Все перечисленные инструментальные способы не применяются для каждого пациента, доктор в индивидуальном порядке направляет на те или иные виды обследований. Зачастую достаточно одного/двух видов обследований, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение артрита начинается только после точного диагностирования. Когда определена причина и этап протекания болезни, в индивидуальном случае врач назначает лечение. Лечить артрит можно с применением следующих медицинских препаратов:

  1. Антибиотики. Применяются в случае обнаружения инфекционного артрита.
  2. Противовоспалительные препараты. Симптомы воспаления снимаются с помощью специальных мазей (Диклофенак или Спазмалгон).
  3. Хондропротекторы. Препараты, которые позволяют остановить процесс разрушения костной и хрящевой тканей. К таковым относятся: Артрон, Хондрекс, Терафлекс.
  4. Лечение осуществляется с помощью терапии, которая включает в себя: массаж, ультразвуковое облучение, прогревание.
  5. При артрите будет полезна процедура ЛФК, которая состоит из гимнастических упражнений и посещения бассейна.
  6. Обязательно лечение должно проводиться с соблюдением диеты. Диета при артрите позволяет исключить накопление жиров и питаться исключительно витаминизированной пищей.
  7. Если случай с недугом запущен, и лечение медикаментозными методами не даёт результатов, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.
  8. Ещё допускается лечение артрита с помощью народных средств. Сюда относится процедура компрессов и втирания мазей различного натурального происхождения: голубая глина, травы, горчица. Перед использованием народной медицины стоит проконсультироваться у врача.

Таким образом, лечение артрита заключается в незамедлительном принятии соответствующих мероприятий, дабы не допустить прогрессирования заболевания. Что нужно выполнять, чтобы не допустить развитие недуга?

Профилактика

Чтобы заболевание не имело шансов на проявление, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  1. Не запускать инфекционные заболевания и стараться не допускать их перехода в хроническую форму.
  2. Заниматься спортом: бегать, прыгать, плавать, велоспорт и гимнастика.
  3. Следить за своим весом, даже незначительное его увеличение может вызвать возникновение артрита. Диета при артрите позволит не только избавиться от недуга, но и подкорректировать форму.
  4. Отказаться от всех вредных привычек, в том числе от употребления соли и сахара.
  5. Для профилактики артрита можно ежедневно съедать по 2 зубчика чеснока.

Всего лишь пять шагов к здоровому будущему без артрита.

Воспалительный артрит

Артрит – воспалительный процесс, происходящий в суставах. Классифицируется на: инфекционные, травматические, дистрофические заболевания по происхождению. Результатом воспаления сустава, могут возникать дополнительные негативные последствия. Чаще встречается артрит, возникший вследствие повторений получения травм, суставного повреждения.

Результатом частых переохлаждений или перенапряжений может стать артрит. Воспалительные процессы вызываются занесением инфекций, мочевых или кишечных. Такой артрит называется реактивным, часто у людей в возрасте встречается болезнь ревматоидного характера, когда воспалительный процесс прогрессирует одновременно на нескольких суставах, на конечностях возникает симметрия распространения. Причиной возникновения болезни служит неправильный обмен веществ, когда суставы получают плохую подпитку необходимыми веществами.

Часто встречается совокупность в сочетании различных симптомов, вызывающих отекание повреждённых суставов. Физические передвижения провоцируют первую стадию болезни. На прогресс влияет время суток. Переход в хроническое состояние артрита сопровождается постоянными болевыми ощущениями, суставы пухнут, появляются покраснения, деформации. Тяжёлая степень заболевания приводит к полной обездвиженности.

Основные классы и виды заболевания

Характер поражения обуславливает появление уровня артрита и видов внутри него:

  1. Воспаление: ревматоидные, инфекционные, реактивные, подагра. Воспаляются синовиальные оболочки;
  2. Дегенеративное: травматические, остеоартрозные. Повреждаются хрящевые суставы мест соединения костей.

Встречается полиартрит и моноартрит — заражение одного или некоторого количества суставов.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Причины, способствующих появлению артрита:

  • Нехватка витаминных и других микроэлементов;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Аллергические реакции;
  • Болезни нервов;
  • Получение травм;
  • Грибковая, бактериальная, вирусная инфекция: проникание в результате заражений через кровь. Способствуют хирургия, травмирование.
Читайте так же:  Ревматизм суставов рук симптомы и лечение

Симптомы, возникающие при заболевании

  1. Болевые ощущения при передвижении в области суставов, особенно в предутреннее время. Часто это относится к заболеванию, полученному в результате воспаления или травмы. Сильнейшие боли коленного сустава, пальцев ног, голеностопе говорят о подагре. Если боли не большие, уменьшающиеся от активного времяпрепровождения – это симптомы заболевания;
  2. Воспаление или опухоль, особенно в зоне выпирающих косточек на кистях рук, в основании пальцев. Часто служит тревогой о ревматоидном заболевании, реже – псориатическом. Не распространяется при повреждениях от удара и получения травмы;

Инфекционный артрит характеризуют симптомы — воспаление, покраснение, болевые ощущения (если надавить на область заражения), температура тела повышается или появляется озноб, характерная боль.

Заболевание быстро развивается, сопровождаясь болевыми ощущениями острой формы, или постепенно, вырастая в хроническую болезнь, сопровождаясь тупой болью, напоминающую зубную. Подвижность сустава нарушается.

Если появились настораживающие симптомы, следует обратиться в диагностический центр. Особенно, если беспокоят острые боли, возникающие в утренние часы. Болевые ощущения в некоторых случаях не связаны с воспалением – они возникают от неудобного расположения тела или резкого движения. Это послужит тревогой к другим заболеваниям, угрожающим здоровью.

Особенности коленного и ревматоидного артрита

Характеристика коленного артрита:

  • Для коленного артрита характерно возникновение воспалительного процесса, вплоть до сепсиса. Поражаются места соединения костей – суставные области. От болезни страдает 45% населения мира. Среди детей – 30%.
  • В зоне коленного сустава происходит воспаление, распространяющееся на обе части колен. Гонартроз (гонит) возникает после остеоартроза, могут быть другие причины. Диагностику и лечение проводят сразу, так как запуск болезни спровоцирует серьёзные ухудшения здоровья.

Характеристика ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, распространяющееся на систему соединительных тканей аутоиммунной природы. При ревматоидном заболевании происходит поражение мелких суставов, постепенно деформирующего их, нарушающего их функциональность. Встречается чаще у людей среднего, пожилого возраста – от 35 лет и выше. Часто говорят о генетической предрасположенности к болезни.
  • Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью взятия анализов крови и рентгеновского снимка, помогающие установить причины, степень поражения и методики лечения. Диагностика выявляет воспалительные признаки и способность повышения ревматоидного характера. Часто на это уходит год, что позволяет заболеванию прогрессировать.

Чтобы избежать появления причин для развития заболеваний коленного и ревматоидного характера, необходимо следить за возрастными изменениями, питанием, нагрузками. При появлении первых признаков болезни, следует обратиться к медику, который поможет решить проблему. На некоторых стадиях можно только уменьшить симптомы, лечение уже не имеет весомого значения.

Лечение при артритном заболевании

Лечение производится с учётом сведений о причинах появления болезни. Вначале устраняются основные причины — снижается физическая нагрузка, переход на правильно питание, снижается потребление алкоголя.

Лечение предусматривает препараты, которые необходимо принимать в указанное время и в определённой продолжительности.

Медицинское лечение осуществляется с помощью специалистов, понимающих данный вопрос, помогающих определить необходимые физические процедуры терапии и гимнастические упражнения, необходимые для сохранения суставной подвижности и мышечного тонуса.

Методическое лечение включает комплексный подход, и предусматривает регулярное выполнение длительный промежуток времени определённых заданий, указанных медиком. Снять болевые симптомы, воспалительные процессы, возникающие при ревматоидном, псориатическом артрите и других видах, распространённых на области коленного, пальцевых и суставов стоп, главная задача специалиста. Форма, степень и вид заболевания влияет на выбранное врачом лечение. Не ожидайте позитивного исхода событий, если присутствует запущенная форма болезни.

Классическое лечение имеет следующие пункты:

  1. Назначаются нестероидные препараты, помогающие снять воспаление. Вводятся внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно. Может быть предписано лечение мазями;
  2. Прописываются гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Проводятся внутрисуставно;
  3. Применение антиконвульсантов и миорелаксантом, помогающих снять симптомы спазмирования мышц, проявляющихся при суставных болях;
  4. Антидепрессанты, как вспомогательные препараты, назначаются по усмотрению врача;
  5. Проведение инъекций в болевые точки;
  6. Гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы помогут защитить ЖКХ;
  7. Назначение хондропротекторных средств, повышающих качественно тканевый состав хрящей суставов. Принимаются до полугода и более;
  8. Лечение при помощи вспомогательных витаминов необходимых групп, аминокислот и микроэлементов;
  9. Снижение нагрузочного режима на тело, на суставы. Сопровождается ношением ортеза, бандажа и ортопедических стелек;
  10. Смена режима приёма пищи по рекомендациям врача;
  11. Проведение мануальной терапии и ЛФК, помогающие восстановить суставную биомеханику и предотвратить застои в суставах, уменьшить связки и мышцы возле суставов;
  12. Лечение при помощи физиотерапевтических методик: магнитных, ударно-волновых, лазерных и электроимпульсных.

Препараты и методики, применяющиеся при лечении заболевания – коленного, голеностопного, кистевого и других, должны устанавливаться медиком. Должен производиться контроль, помогающий оценить лечение, соблюдение требований. Возможны изменения к установленным процедурам и рекомендациям.

Признаки хронического артрита суставов и его эффективное лечение

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Хронический артрит является заболеванием воспалительного характера. Патологический процесс поражает суставы, вызывая сильную боль и частые рецидивы. Возникает заболевание преимущественно в пожилом возрасте.

Видео (кликните для воспроизведения).

Больные суставы не только приносят человеку боль и дискомфорт, но и не дают возможности наслаждаться жизнью и активно проводить свободное время

Симптомы патологического процесса

Признаки хронического артрита сопровождают человека на протяжении нескольких месяцев. В хронической форме протекают инфекционные, псориатические, ревматоидные и подагрические воспаления суставов.

Инфекционный артрит

Хронический реактивный артрит возникает на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы или после перенесения тяжёлых кишечных инфекций.

Инфекционный артрит чаще поражает сильную половину населения и диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте 20–40 лет. Хронический артрит у детей развивается редко и только на фоне серьезных патологий организма. Главными симптомами заболевания являются болезненные высыпания на ладонях и стопах, эрозии на слизистых оболочках.

После перенесенных инфекционных заболеваний за здоровьем и состоянием ребенка нужно следить очень тщательно

Хронический артрит коленного сустава является следствием инфекционных заболеваний. Они негативно сказываются и на работе сердца, способствуя развитию миокардита, нарушению проводимости сердца и недостаточности полулунного клапана, локализующегося в основании аорты.

Ревматоидный артрит

Сопровождается деформационными процессами в суставах, преимущественно симметричными. Утром человека беспокоит скованность движений, которая в течение дня проходит, в запущенной форме заболевания развивается неподвижность суставов и характерная деформация пальцев (S-образная).

Читайте так же:  Основные части суставов

В некоторых случаях боль при артрите отсутствует, но выявить его можно по появлению опухоли в области колена и сковыванию движений

Важно! В воспалительный процесс кроме основного сустава вовлекаются соседние мелкие кости стоп и кистей.

Псориатический артрит

Псориатический артрит характерен для тяжелой формы заболевания, развивается у 30% людей, страдающих от хронического артрита. Заболевание проявляется зудом, шелушением, ощущением стянутости кожи в области сгиба крупных суставов или волосистой части головы.

Примечание. В этом случае артрит поражает суставы асимметрично, в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые суставы.

Для артрита характерна особая S-образная деформация пальцев, которая со временем провоцирует полную обездвиженность суставов пальцев

Подагрический артрит

Сопровождается частыми и длительными подагрическими приступами, которые отличаются сниженной интенсивностью боли. При затяжных приступах возникает подагрический статус, продолжительностью в несколько недель.

При длительном течении заболевания проявляется тугоподвижность и сильные деформации пальцев.

[2]

Важно! Главным отличием подагрического артрита являются тофусы. Они представляют собой узелки беловато-желтого цвета, имеющие в своей основе тканевые скопления уратов.

Терапия хронического артрита

Лечение заболевания происходит различными способами. После обследования и выявления признаков заболевания, квалифицированный врач подбирает оптимальную схему лечения артрита, которая направлена на быстрое устранение признаков и причин воспалительного процесса.

Важно! В запущенных формах заболевания медики отдают предпочтение гормональным препаратам. С их помощью удается быстро достигнуть положительных результатов от терапии.

Польза гормонов заключается в комплексности их действия:

  • устранение отечности в области сустава;
  • остановка прогрессирующего воспаления;
  • снижение интенсивности болевого синдрома.

Гормональное лечение длится 10–12 недель.

Важно! Так как организм быстро привыкает к действию таких препаратов, то через некоторое время хроническая форма заболевания проявляется с новой силой.

Медикаментозное лечение артрита — базисная противовоспалительная терапия. Для улучшения подвижности суставов регулярно проводятся массажи и занятия ЛФК

Дополнительно врачи назначают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • активные биологические добавки;
  • мази, которые способствуют улучшению кровообращения;
  • нестероидные препараты для снятия воспалений.

Добиться лечебного эффекта можно с помощью диеты. Она включает в себя употребление большого количества морепродуктов, овощных свежевыжатых соков, белковой пищи. Полностью исключить из рациона нужно жирные блюда, соленые и острые продукты, а также бобовые и различные бульоны.

[1]

Комплексное лечение должно проходить под наблюдением врача. Самолечение негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента и способствует усугублению проблемы.

Гнойный артрит

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Читайте так же:  Иссечение гигромы лучезапястного сустава

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

Чем и как лечить воспаление суставов

Чем и как лечить воспаление суставов, чтобы устранить не только неприятные симптомы, но и причину болезни. Воспаление суставов – это не только болезненное состояние, которое лишает человека нормального качества жизни, это ещё негативным образом отражается на внешнем виде конечностей, походке и т. д.

Воспаление суставов может развиться в результате механического повреждения, заболевания сустава и околосуставных сегментов, болезней внутренних органов и систем.

У людей зрелого возраста чаще всего встречается артрит, в результате которого может поражаться один или несколько суставов. Среди других заболеваний сустава воспалительного характера выделяют наличие ревматизма, подагры, волчанки, остеоартрита и т.д.

Воспаление суставов всегда проявляется сильной болью, которая обездвиживает человека, мешает вести нормальный образ жизни, заставляет не спать ночами. Дополнительно может появляться отёк тканей, изменение цвета кожного покрова, появление наростов в результате искривления суставов.

Как лечить воспаление суставов, чтобы эффект от лечения был качественным и продолжительным? Для этого существуют схемы лечения с применением лекарственных средств и различных процедур, народные препараты и т.д. Главное, своевременно обратиться к врачу при появлении самых незначительных, на первый взгляд, симптомов.

Медикаментозное лечение воспаления суставов

Как снять воспаление суставов, не прибегая к помощи лекарственных средств? Сделать это крайне сложно и возможно только на начальном этапе, позже придётся применять медикаментозные препараты, назначенные врачом.

Чтобы снять воспаление суставов, препараты назначаются нескольких видов и способов применения (в виде таблеток, уколов, мазей и т.д.).

В качестве общей терапии используются средства, которые помогают устранить причину

болезни и основные её симптомы.

Антибиотики назначаются для лечения:

  • Ревматического артрита, причиной которого часто является бета гемолитический стрептококк. В основном для этого назначаются антибиотики 1 поколения или макролиды. В дальнейшем пациенты, которые перенесли ревматизм, проходят курс лечения антибиотиками долгие годы, чтобы предотвратить поражение клапанов сердца.
  • Реактивного артрита, причиной которого является инфекция – урогенитальная или кишечная. Это достаточно распространённая патология, которая может возникнуть у молодых людей 25 лет и старше. В качестве лечения болезни применяются макролиды – Азитромицин, Рокситромицин.
  • Гнойного артрита, который возникает по причине патогенных микроорганизмов, занесённых в область сустава вместе с кровью. Лекарства от воспаления суставов в таком случае подбираются в зависимости от возбудителя. Для этого проводят пробы на выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Лечение воспалённых суставов проводится с обязательным использованием НПВС. Эти средства – большая находка при различных заболеваниях суставов, поскольку одновременно борются с симптомами и признаками болезни.

Есть несколько видов нестероидных противовоспалительных средств, которые отличаются не сколько действием, сколько возможным негативным влиянием на организм. Так, для людей со здоровыми органами и системами можно применять препараты 1 поколения – Диклофенак, Ибупрофен и др.

А вот при наличии заболеваний внутренних органов – печени, почек, желудка или кишечника, следует применять только нестероидные противовоспалительные средства современные, которые практически не имеют побочных действий

– Нимесил, Найз. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как лечить воспалённый сустав в более запущенных случаях? Для этого часто назначаются глюкокортикоиды – препараты, которые применяются схемой и только под строгим врачебным контролем.

Глюкокортикоидные средства имеют много форм выпуска – мази, растворы для внутрисуставных инъекций, таблетки или растворы для капельных инъекций. Эти препараты прекрасно справляются с купированием болевого симптома, но их применение опасно развитием тяжёлых побочных эффектов, поэтому назначаются они в крайнем случае и только под наблюдением специалиста.

Воспаление суставов иногда лечится с применением иммунодепрессантов. Эти препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориаз), при которых причиной воспалительной реакции суставов является повышенное действие иммунной системы. В таких целях часто назначают Циклофасфамид, Сульфосалазин.

Читайте так же:  Причины болей в тазобедренных суставах у женщин

Дополнительно могут назначить применение хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов, ферментных препаратов. Для местного лечения, которое используется в период основной терапии и между курсами лечения, назначаются мази и гели (если нет острого воспалительного процесса)

.

Самыми популярными из них является Диклак гель, Вольтарен, Фастум гель, мазь Финалгон и т.д. Эти мази помогают обезболить, устранить отёк, но применять их нужно только после еды и строго по назначенной врачебной схеме.

Немедикаментозные методы терапии при воспалении суставов

Как лечить воспаление суставов тогда, когда острый период прошёл, но полное выздоровление не наступило? Для этого применяют ряд процедур, из ряда консервативных не медикаментозных методов.

Физиотерапию назначают чаще всего для устранения болевых симптомов и улучшения структуры хрящевой ткани. Она применяется только после устранения острых признаков болезни. В качестве физиотерапии показано использование парафиновых и озокеритных тепловых аппликаций, магнитотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, лазеротерапии и др.

Важно помнить, что некоторые из этих процедур запрещены для людей, которые имеют злокачественные образования или проходили их лечение раннее с помощью облучения.

Массажи и лечебная физкультура показаны в восстановительный период. Эти процедуры помогают суставу восстановиться, а человеку – получить возможность улучшить двигательную активность. Когда болезнь обостряется, проводить подобные мероприятия запрещено.

Для иммобилизации сустава применяют бандажи, ортезы, которые помогают зафиксировать сочленения, ограничить ненужные (часто болезненные) движения, уменьшить отёчность и болевой симптом. Сустав фиксируется только на непродолжительный срок – не более 1 недели, чтобы он не потерял свою работоспособность.

[3]

Альтернативные методы лечения воспаления суставов

Альтернативное лечение заключается в использовании народных средств, которые на многих этапах помогают справиться с признаками и симптомами болезни. При воспалении суставов лечение основное применяется в первую очередь, а альтернативную медицину применяют как вспомогательную или профилактическую.

В качестве народной терапии используют лекарства от воспаления суставов, такие как:

  • Берёзовые листья, которые срывают с берёзы, обдаются кипятком и прикладываются на больной отёчный сустав. Фиксировать такой компресс нужно шерстяным шарфом. Улучшение болезни наступает спустя 2-3 таких процедур.
  • Растирку из молодых семечек подсолнуха нужно готовить заранее, но в эффективности этого средства убедились многие на собственном примере. Для приготовления растирки нужно собрать по сезону треть 1 литра баночки молодых семечек подсолнуха, залить спиртом, добавить стружку из детского мыла, и поставить для настаивания на 2 недели. После готовое средство используется для растирания больных суставов.
  • Смесь из глины. Для этого в аптеке приобретается глина, которую нужно смешать с любым маслом так, чтобы получилась кремообразная консистенция и нанести на больной сустав. Держать средство на коже нужно не более 1,5 часов, после чего глину нужно смыть. Ежедневное использование данного средства помогает устранить боль и уменьшить воспаление.
  • Разогревающий компресс, для приготовления которого используются сухая горчица и спирт, применяется только при отсутствии сильного воспаления (в этот период запрещено использовать любые разогревающие препараты). Для приготовления средства нужно взять 20 г сухой горчицы, залить её 200 г качественной водки, настоять и смазывать больной сустав.
  • Выводит из организма лишние соли отвар из кукурузных рыльцев, которые нужно залить водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл воды, проварить в течение 7 минут и пить в процеженном виде несколько раз в день.
  • Отвар из корней сельдерея хорошо лечит ревматизм суставов. Для приготовления отвара нужно 2 ст. л. измельчённых корней залить 1 литром кипятка и настоять, укутав, до полного остывания. Готовое средство принимается по 20 мл перед едой.
  • При инфекционном поражении сустава хорошо помогает белое сухое вино с полынью. Для этого 500 мл натурального вина нужно вылить в эмалированную ёмкость и поставить на огонь, добавив 2 ст. л. полыни. После закипания отвар готовится ещё 5 минут, после чего настаивается, процеживается и принимается по 100 г ежедневно. Улучшить вкусовые качества перед приёмом можно мёдом.
  • Пырей, а именно его корешки, помогают справиться со многими болезнями суставов. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить 150 мл молока, закипятить, подождать, пока отвар остынет и выпить. Ежедневно нужно готовить такой отвар дважды, выпивая накануне приёма пищи.
  • Быстро устранить боль и снизить отёк поможет капустный лист, который для усиления эффекта можно смазать небольшим количеством мёда. Капустный лист можно ошпарить кипятком, после чего приложить к воспалённому суставу и зафиксировать шарфом. Заменить капустный лист можно листочками подорожника.

В качестве профилактики воспаления суставов необходимо соблюдать диету или придерживаться правильного и комплексного питания. Это поможет поддерживать иммунитет и работу внутренних органов в порядке, а также станет препятствием к возникновению ожирения (если лишний вес уже есть, от него обязательно нужно избавиться).

Ежедневно нужно выполнять простые упражнения для укрепления суставов, выходить на прогулку, разминая ноги и насыщая кровь

Видео (кликните для воспроизведения).

кислородом. Не лишним будет отказаться от вредных привычек и нормализовать режим труда и отдыха. В холодную погоду необходимо тепло одеваться и принимать комплекс витаминных препаратов.

Источники


  1. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.

  2. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  3. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
Хроническое воспаление суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here