Как лечить деформирующий артроз суставов

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Как лечить деформирующий артроз суставов" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз – хроническое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение суставных хрящей и костных поверхностей с последующим вовлечением в патологический процесс околосуставных мягких тканей.

Заболевание широко распространено. Им страдает примерно 20% взрослых людей. Первые симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

В основе развития деформирующего артроза лежит естественный процесс старения суставного хряща. При рентгенологическом исследовании признаки поражения суставного аппарата выявляют у каждого второго человека старше 55 лет.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%). Деформирующий артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, а коленного – гонартрозом.

Причины и факторы риска

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости. Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща. С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться. В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
  • структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
  • травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
  • ожирение;
  • профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
  • микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
  • метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
  • аваскулярный некроз;
  • заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).

Формы заболевания

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

  1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
  2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
  3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

  • боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
  • утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
  • феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
  • крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
  • ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
  • подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
  • отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
  • зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Диагностика

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

[3]

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%).

Лечение деформирующего артроза

Комплексная терапия деформирующего артроза проводится с учетом стадии заболевания, причины, его вызвавшей, общего состояния пациента. Прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженный сустав (использование трости при ходьбе, избегание длительных вынужденных поз, отказ от поднятия тяжестей).

Для купирования болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если их прием не приводит к устранению болевых ощущений, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Местно применяются гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным действием.

На начальных стадиях деформирующего артроза с целью приостановления дальнейшего разрушения суставного хряща некоторые специалисты рекомендуют хондроитинсульфат и гидрохлорид глюкозамина, обладающие хондропротекторным действием. Следует отметить, что эффективность данной группы препаратов в ходе клинических испытаний не была подтверждена.

Читайте так же:  Диета при подагрическом артрите голеностопного сустава

В лечении деформирующего артроза широко применяются физиотерапевтические методики: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином или анальгином, высокочастотная электротерапия, озокеритолечение, аппликации парафина.

Для улучшения функции пораженных суставов и укрепления мышечно-связочного аппарата пациентам рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой, кинезиотерапию. Немаловажное значение в реабилитационном лечении деформирующем артрозе отводится бальнеотерапии.

При полном разрушении тазобедренного или коленного сустава трудоспособность утрачивается, наступает инвалидизация. Консервативное лечение на этой стадии заболевания неэффективно. С целью восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов им показано эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава искусственным.

На терминальной стадии деформирующего артроза с целью устранения болевого синдрома показано выполнении артродеза, операции, в ходе которой производят полное обездвиживание сустава.

В настоящее время разрабатывается новый метод лечения деформирующего артроза, заключающийся в использовании стволовых клеток, обладающих способностью замещать клетки суставного хряща, активировать протекание регенеративных процессов.

Возможные осложнения и последствия

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

  • привычным вывихом;
  • спонтанным гемартрозом;
  • реактивным вторичным синовитом;
  • анкилозом.

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Профилактика

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение артроза коленного сустава народными средствами. Деформирующий артроз коленного сустава — лечение

Заболеваемость болезнями опорно-двигательного аппарата неуклонно растет. Все чаще начинают встречаться случаи развития деформирующих артро- и хондропатий. Первое место по встречаемости среди заболеваний опорно-двигательной системы занимает остеоартроз коленного сустава.

Что такое остеоартроз

Остеоартрозом называют дегенеративное заболевание костно-суставной системы, при котором наблюдается поражение суставного хряща с распространением воспалительно-деструктивного процесса на кость и окружающие мышцы. Данный процесс обусловлен хронической деградацией близлежащих тканей за счет перегрузки сустава, а также возрастных изменений.

В основном заболевание проявляет себя у людей старше 40 лет, но известны случаи развития остеоартроза у молодых парней и даже детей. Недуг чаще всего поражает большие суставы ног, такие как коленный и тазобедренный. Известны случаи поражения и мелких суставов, что обусловлено профессиональной или спортивной деятельностью. Они обычно поражаются симметрично. При несвоевременном оказании помощи высок риск инвалидизации, вплоть до полной потери способности к ходьбе.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами, которые могут указать на развитие данной болезни, являются следующие:

[1]

  • Болевой синдром. Боль обычно проявляется после длительной физической нагрузки, но проходит в покое. Как вариант, ангинозный синдром может проявлять себя как синдром “стартовой боли” – появляется в начале движения (преимущественно после длительного периода покоя, например утром) и исчезает после нескольких движений.
  • Синдром крепитации – проявляется шелестом или скрипом во время движения в суставе и присутствует во время всего акта движения.
  • Деформации. Проявляются при значительных костных разрастаниях остеофитов и в конечном итоге приводят к искривлению оси конечности.
  • Контрактуры – ограничение подвижности в суставе сначала за счет мышечной атрофии, а затем из-за суставного склероза.
  • Формирование специфических узелков – Бушара и Гебердена – за счет гиперплазии костной ткани на пораженной поверхности сустава.

Заподозрить заболевание можно в том случае, когда имеются все вышеуказанные симптомы артроза коленного сустава. Лечение при этом будет зависеть от степени проявлений патологического процесса и тяжести течения недуга. Не следует принимать какие-либо меры до того, пока не будут получены достоверные данные относительно диагноза.

Методы лечения артроза коленного сустава

При наличии боли в колене во время движения, а также пальпируемых суставных разрастаний уже можно предположить, что имеет место данное заболевание Деформирующий артроз коленного сустава лечение подразумевает такое, которое включает в себя как немедикаментозные методы, так и консервативную терапию лекарственными средствами. Используется также хирургическая коррекция развившейся деформации и лечебная физкультура. Немаловажную роль играют также реабилитационные мероприятия, а также лечение артроза коленного сустава народными средствами.

Немедикаментозное лечение заболевания направлено на снижение нагрузки на сустав. Оно включает в себя снижение избыточной массы тела, грамотное распределение нагрузки на суставы, избегание чрезмерно тяжелого физического труда, а также равномерное соотношение работы и отдыха. Рекомендуется меньше времени проводить в вертикальном положении. Для облегчения болевого синдрома можно использовать обувь на более высоком каблуке или подошве, а также костыли при обострениях. Кроме того, рекомендуется исключить бег, прыжки, форсированную ходьбу, так как они неблагоприятно влияют на внутрисуставное давление.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств следует начинать в том случае, когда явно выставлен диагноз «деформирующий артроз коленного сустава». Лечение, препараты, использующиеся при нем и методика их введения обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие нежелательных эффектов.

Для купирования воспаления и болевого синдрома используются такие группы медикаментов, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: порошок «Нимесулид», таблетки «Диклофенак» или «Пироксикам»), ингибиторы ЦОГ-2 (таблетки «Аспирин», противовоспалительное средство «Мелоксикам»).

При неэффективности вышеуказанных средств прибегают к использованию более сильных и действенных препаратов – глюкокортикоидов. Они назначаются в том случае, если имеет место запущенный артроз коленного сустава. Лечение — уколы внутрь сустава. Гормоны оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Кроме того, для предотвращения дальнейшего поражения хряща используют хондропротекторы – раствор для инъекций «Румалон», порошок «Артепорон». Они способствуют восстановлению синтеза синовиальной жидкости.

Для улучшения обменных процессов в пораженных тканях используют биостимуляторы – препараты алоэ, АТФ, производные стекловидного тела.

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

Часто для терапии артроза используют народные методы лечения. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Листья лопуха. Собирают около 8 листьев лопуха, складывают их стопкой. Область пораженного сустава смазывают растительным маслом, настоянным на сабельнике, после чего прикладывают к области смазывания сложенные листья. Наверх накладывают целлофановый пакет и укутывают теплым платком.
  • Смазывание больного сустава медом. Перед этим обязательно прогреть пораженную область теплой грелкой. Поверх меда накладывают лопух и заматывают пораженный сустав теплым шерстяным платком.
  • Использование березовых листьев. Готовятся компрессы из свежесорванных березовых листьев.
  • Компрессы из алоэ. Используется смесь из измельченных листьев алоэ, меда и водки. Полученную мазь наносят на пораженные конечности и оставляют на ночь.
  • Настойка сабельника. Готовится из 100 грамм сухого истолченного сабельника и литра водки. Настаивают в течение 3 недель. Данная настойка используется внутрь по 50 мл 3 раза в день, а также втирается в пораженные суставы.
Читайте так же:  Боли в тазобедренном суставе с правой стороны

Плюсы и минусы народного лечения

Значительным плюсом народного лечения деформирующего артроза коленного сустава является то, что все компоненты, необходимые для приготовления лекарственного средства, можно достать практически бесплатно, так как чаще всего они растут у каждого в огороде или на даче. Благодаря этому, оно доступно любому человеку.

Народное лечение артроза коленного сустава проводится на свой страх и риск. Некоторые методы и в самом деле эффективны и способны уменьшить боль, а другие могут значительно навредить. Например, известен случай, когда женщина пыталась вылечить артроз при помощи настойки подорожника. После нанесения средства на область сустава к утру у нее появились довольно сильные и глубокие ожоги.

Кроме того, некоторые методы могут вызвать обострение хронических системных заболеваний. Например, прием спиртовых настоек внутрь может вызвать обострение язвы или хронического панкреатита.

Определенные средства при их нанесении на область сустава могут спровоцировать обострение артроза и ухудшить общее состояние, а также послужить катализатором к прогрессированию патологии.

Физиотерапия в лечении артроза

Помимо медикаментозного лечения, важное место в терапии заболеваний ОПД занимает физиотерапия. Зачастую она может оказаться более полезной для восстановления. Обычно ее проводят в физиотерапевтических кабинетах, но более качественно и профессионально артроз можно вылечить в санатории. Лечение артроза коленного сустава там обычно проводится при использовании таких методов, как грязелечение, бальнеотерапия, электрофорез и другие. Действие данных лечебных процедур направлено на стимуляцию кровотока в пораженной области. За счет этого увеличивается поступление питательных веществ в зону поражения, что ускоряет процессы регенерации (разрушенный хрящ восстановить нельзя, а восстановительный процесс позволит обновиться клеткам синовии и возобновить синтез внутрисуставной жидкости). Кроме того, использование компрессов и ванн сможет купировать интенсивный болевой синдром, а правильно составленная диета поможет достигнуть ремиссии заболевания.

Эффективность лечебной физкультуры в реабилитации остеоартроза

После проведенного лечения следует обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Все упражнения подбираются таким образом, чтобы максимально размять и разгрузить пораженные суставы, а также задействовать и привести в форму те группы мышц, что подверглись атрофии. Лечение проводится согласно специальным комплексам упражнений, определенным образом подобранных для данного сустава или пояса конечности. Занятия обычно проводятся в бассейне для снижения нагрузки на колени.

Для того чтобы эффект от ЛФК оставался как можно дольше, рекомендуется совершать данные упражнения каждый день. По возможности вне занятий стоит избегать избыточных нагрузок. Перед каждым сеансом лечения обязательно проведение тщательной разминки на все группы мышц.

По прохождении всего курса лечения наблюдается значительное улучшение общего состояния, стихание симптомов остеоартроза и практически полное восстановление функций сустава. Рецидивы редки и проявляют себя чаще всего при нарушении рекомендаций врача.

Частые ошибки в лечении остеоартроза

Зачастую неосведомленные люди могут путать артрит и артроз. Артрит коленного сустава, лечение которого значительно отличается от лечения артроза, может предшествовать остеоартрозу и протекать как его начальная фаза. Существенное различие между ними и в патогенезе: в первом случае – воспаление сустава, а во втором – дегенеративно-деструктивное заболевание с разрушением прилежащих тканей и развитием контрактур.

Нередко артроз может скрываться под клиникой банального растяжения связок. Для точного дифференциирования следует провести рентгенографию сустава для определения степени поражения суставных поверхностей.

В некоторых случаях допускают ошибки в диагностике артроза и поражений мышц. Разрывы и травмы мышечного аппарата обычно сопровождаются острой болью в момент получения увечья, а впоследствии – невозможностью совершения движения в полном объеме из-за интенсивной боли и разрастания соединительной ткани.

Отзывы пациентов об эффективности лечения артроза

Если у вас развился данный недуг и вы не можете определиться с походом к врачу, следует почитать мнение уже прошедших это пациентов о том, как же лучше исцелить артроз коленного сустава.

Лечение (отзывы пациентов помогут вам определиться с его выбором) чаще всего подразумевает физиотерапию и ЛФК. Данные методы подходят практически всем (за исключением пациентов с острыми воспалительными заболеваниями), и эффективность от них значительно превышает таковую от медикаментозной терапии. Лечение артроза коленного сустава народными средствами также имеет хорошие отзывы от пациентов, но следует помнить, что для одного подобная терапия – панацея, а для другого – яд.

Однако, как бы хорошо пациенты ни отзывались о тех или иных средствах, грамотно помочь может только квалифицированный врач, так как только он может назначить адекватное лечение и определить всевозможные противопоказания. Хотя даже назначенные процедуры и таблетки могут оказаться бесполезными из-за того, что у больного может быть непереносимость или невосприимчивость к данному препарату или физиолечению.

Сравнение эффективности всех методов лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение артроза коленного сустава народными средствами значительно уступает по эффективности другим методам. Во-первых, оно сугубо симптоматическое, т. е. направлено на устранение беспокоящих симптомов (таких как боль, отечность, воспаление). На саму причину заболевания народное лечение не оказывает никакого действия. Однако данные средства хорошо проявляют себя в том случае, когда по каким-либо обстоятельствам пациенту не может быть проведена медикаментозная или физиотерапевтическая терапия (запущенный онкологический процесс, декомпенсированное состояние сердечно-сосудистой системы). В таком случае подобная симптоматическая поддержка помогает облегчить общее состояние, уменьшая мучительные ощущения. Таким образом, ее нельзя списывать со счетов благодаря ее относительной эффективности, однако и использовать как единственный метод лечения заболевания недопустимо, так как со временем он все равно выйдет из-под контроля, и вылечить его на поздних стадиях будет гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава — симптомы, лечение. Деформирующий артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – это медленно прогрессирующее воспалительно-дегенеративное заболевание суставов. Чаще всего этот недуг наблюдается у людей среднего и пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли в зоне коленного сустава и инвалидности. Из этой публикации вы узнаете, как лечить артроз коленного сустава.

Общее описание

В коленном суставе бедренная и большеберцовая кости покрыты суставным хрящом. Там же расположен второй тип хрящевой ткани, образующий так называемые мениски, которые выступают в качестве прослоек или амортизаторов. Дополнительную защиту и плавность движения добавляет суставная жидкость. Остеоартроз начинает развиваться, если нарушается и повреждается хрящевая ткань, защищающая кости, в результате чего поверхность костей оголяется, а суставная смазка перестает вырабатываться в необходимом количестве. При этом может наблюдаться как полная, так и частичная потеря хряща. Этот процесс нередко изолирован определенным участком в суставе, в таких случаях это может быть вызвано травмой и хроническим износом сустава.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется процессом разрушения его хрящевых оболочек. В дальнейшем в процесс могут включаться и ближайшие ткани, например связки и кости. Гонартроз, или артроз коленного сустава, из-за потери хряща сопровождается увеличением жесткости и деформацией сустава. Костные шпоры (остеофиты), которые являются патологическим разрастанием костей, иногда даже могут прощупываться снаружи. Поверхности костей деформируются и уже не смыкаются и не подходят друг к другу, как в здоровых суставах. В результате увеличивается ограничение движений.

Читайте так же:  Наружная область голеностопного сустава

В то же время возникает боль, которая особенно сильна при движении после продолжительной неподвижности, например по утрам, а также ночью, что в конечном итоге приводит к снижению качества жизни. Стресс также может спровоцировать болезненные ощущения в области пораженного сустава. Косвенным признаком патологического изменения хряща является просматриваемое сужение полости сустава между бедренной и большеберцовой костью на рентгеновском снимке.

Причин артроза несколько: это процесс старения и износа хряща, избыточный вес, травма, аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует собственную суставную ткань, вызывая воспаление и последующее ее разрушение. Примером может служить ревматоидный артрит, при котором поражаются оба сустава одновременно и развивается инвалидность. Некоторые специалисты объединяют такие понятия, как артрит и артроз коленного сустава, симптомы этих недугов схожи и нередко вызваны одинаковой причиной.

Снижение кровоснабжения головки бедренной кости также может стать причиной деформации хряща, в таком случае говорят об асептическом некрозе. К смещению механической оси и дегенерации коленного сустава может приводить неадекватное формирование коленного сустава в раннем детском возрасте. Посттравматические артрозы являются вторичными и развиваются в результате повреждения менисков, передней или задней крестообразной связки.

Различают три степени артроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои признаки. На первой стадии отмечается несильная боль, дискомфорт в больном месте и периодически возникающая отечность. Вторая степень сопровождается усилением симптомов, появлением хруста и ограничением подвижности. Когда болезненные ощущения практически не покидают человека, а хрящевая ткань основательно разрушена, недуг переходит в артроз коленного сустава 3 степени.

Боль при артрозе может появиться внезапно, но чаще всего она развивается медленно. Человек может заметить боль с утра, после подъема с постели. Колени могут болеть при ходьбе по лестнице, или когда приходится вставать на колено, а нередко болевые ощущения возникают просто во время пешей прогулки. Для метеочувствительных людей изменения погоды также могут стать причиной боли в суставе.

Отечность является последствием воспаления, которое периодически усиливается при артрозе. Отеки также могут быть связаны с образованием костной шпоры или накоплением излишней жидкости в колене. Они могут быть более выражены после долгого периода бездействия, например утром или после долгого пребывания за рабочим столом. Кожа может стать красноватой и горячей при прикосновении. Если возникает хроническое воспаление сустава, снятие боли и отеков обычно достигается приемом противовоспалительных препаратов.

Потеря устойчивости развивается с течением времени из-за ослабления мышц и нестабильности всей системы. Время от времени возникают ситуации, когда человек просто не в состоянии согнуть или полностью разогнуть ногу в колене. Такой симптом обычно сопровождает артроз коленного сустава 2 степени. Хруст чувствуется при движении потому, что хрящевая поверхность утратила свою первоначальную гладкость и необходимое количество синовиальной смазки. На поздних стадиях скрипящий звук может быть вызван тем, что костные шпоры трутся друг о друга при движении.

Ограниченный диапазон движений можно заметить при подъеме по лестнице или во время выполнения физических упражнений. Многие вынуждены прибегать к помощи ходунков или трости, чтобы перемещаться. Деформация коленного сустава – это, пожалуй, самый страшный симптом артроза, поскольку он указывает на необратимые изменения в суставе, превращая человека в инвалида. Колени могут быть обращены друг к другу внутрь, а также наружу. Деформация колена бывает от едва заметной до значительной.

Диагностика

Определение остеоартроза коленного сустава начинается с физического осмотра доктора, изучения истории болезни и беседы с пациентом. Обязательно обратите внимание врача на то, что чаще всего становится причиной боли, и расскажите о случаях заболевания в семье, если таковые имелись.

Дополнительная диагностика осуществляется с помощью:

  • рентгенографии, которая может показать наличие костных шпор и изменений в хряще;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • анализы крови позволяют выявить аутоиммунные нарушения.

Как лечить артроз коленного сустава, какие препараты необходимы для этого? Ответы на эти вопросы ищите далее.

Принципы лечения

Стандартное лечение такого недуга, как артроз коленного сустава, направлено в первую очередь на устранение боли и снятие функциональных ограничений. Стоит знать, что обезболивающие препараты лишь ослабляют симптомы, но не способны повлиять на течение болезни и восстановить поврежденный хрящ. Для лечения используют наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, медленно действующие препараты золота, кортикостероиды, метотрексат и др.

Кроме того, может понадобиться хирургическое вмешательство, а также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Гимнастика при артрозе коленного сустава ощутимо помогает в лечении, упражнения подбираются лечащим врачом. Несмотря на то что в современной фармакологии ведутся активные исследования и разработки наиболее эффективных и в то же время безопасных препаратов для лечения артроза, большинство лекарств все же имеют свои побочные эффекты и при длительном применении нарушают нормальное функционирование систем и органов.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия артроза коленного сустава предусматривает три основных направления:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нужны для того, чтобы снять боль и уменьшить интенсивность воспалительного процесса в тканях;
  • прием медикаментов для восстановления хрящей, к которым относятся хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин;
  • использование кремов и мазей в комплексной терапии деформирующего артроза.

В сочетании с лечебной физкультурой, мануальной терапией прием лекарственных средств позволяет замедлить процесс разрушения суставного хряща, ускорить регенерацию хрящевой ткани и восстановить нормальное функционирование конечности.

Основная цель медикаментозного лечения – это устранение болевого синдрома, улучшение питания хряща, активизация восстановительных процессов, увеличение подвижности сустава и нормализация кровообращения в колене.

Нестероидные препараты

Самыми распространенными для лечения артроза являются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен» и другие. Они используются для облегчения боли и уменьшения воспаления, но длительное лечение этими средствами не рекомендуется, поскольку лекарства этой группы имеют нежелательные побочные эффекты, включая негативное воздействие на слизистую желудка и кишечника, влияние на почки, печень и сердечно-сосудистую систему. Впрочем, каждый препарат имеет свои особенности. А в последнее время стали разрабатываться средства с минимальным риском для здоровья пациента.

Вдобавок, несмотря на необходимость применения этих средств, некоторыми исследованиями было выявлено, что НПВП способны приводить к снижению выработки протеогликанов, тем самым обезвоживая хрящевую ткань, поэтому принимать такие препараты нужно строго по рецепту врача и под его контролем. Частота побочных эффектов НПВП возрастает при их продолжительном применении, что выступает необходимостью для многих пациентов с артрозом. Специалисты рекомендуют выбирать для длительного использования селективные противовоспалительные средства, имеющие меньше побочных эффектов и не оказывающих негативного влияния на метаболизм в хрящевой ткани.

Читайте так же:  Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава

Из современных НПВП можно назвать средства «Целебрекс», «Нимесулид», «Напроксен», «Мелоксикам». Большинство нестероидных противовоспалительных средств выпускаются в разных формах: в виде капсул или таблеток, в виде раствора для инъекций и мазей или гелей для местного наружного применения.

Средства для восстановления хряща

Для питания и регенерации хряща к его тканям необходимо постоянное поступление таких соединений, как хондропротекторы – глюкозамина и хондроитина. Это полезнейшие вещества для людей, страдающих остеоартрозом коленного сустава. Их прием должен осуществляться на протяжении очень длительного времени, от полугода и более, только в этом случае можно рассчитывать на положительный лечебный эффект. Хондропротекторы улучшают качество и количество синовиальной жидкости, в отличие от НПВП они увеличивают синтез протеогликанов и способствуют регенерации хрящевой пластины. Однако из-за таких полезных свойств этих соединений не стоит рассматривать их в качестве основного лечения артроза. Деформирующий артроз коленного сустава требует использования препаратов хондроитина и глюкозамина не менее 1,5 лет. Также учитывается, что они не способны восстановить полностью разрушенный хрящ.

Мази и кремы

Лечение такого заболевания, как артроз коленного сустава, должно включать в себя местное использование гелей и мазей. На эти формы лекарственных средств не стоит полагаться как на единственный вариант терапии, их применение следует рассматривать как необходимое дополнение к приему НПВП и хондропротекторов. Такие препараты значительно снижают дискомфорт, боль, отеки, улучшают подвижность суставов.

Этот эффект объясняется тем, что проникая в кровь через кожу, мази и кремы улучшают кровообращение в суставе, ускоряют метаболизм в хряще и, соответственно, его регенерацию. Среди этих средств можно выделить мази «Индометацин», «Вольтарен», «Фастум-гель» и др.

Аппликации при остеоартрозе имеют больший эффект, нежели нанесение мазей. Для лечебных компрессов часто назначается средство «Димексид», которое имеет хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие, хорошо проникает в ткани. Также эффективен бишофит, ускоряющий обменные процессы в хряще.

В пределах коленного сустава синовиальная жидкость очень вязкая, это обеспечивает отсутствие трения тканей. Важной составной частью этой смазки выступает гиалуроновая кислота, которая связывает протеогликаны для стабилизации структуры хрящевой ткани. У больных артрозом уровень этого соединения в синовиальной жидкости значительно снижен, вследствие чего последняя становится менее вязкой, трение увеличивается.

Инъекции в колено препаратов на основе гиалуроновой кислоты способны замедлить прогрессирование остеоартроза, но симптоматическое облегчение получает лишь половина людей с таким диагнозом. Курс уколов составляет обычно три недели, при этом каждые семь дней осуществляется одна инъекция. Через полгода процедуры рекомендуют повторить.

Народные средства

Артроз коленного сустава предусматривает комплексный подход к лечению, а рецепты народной медицины выступают в качестве дополнительной терапии. Заслуживают внимания такие средства, как отвар луковой шелухи, настой из листьев одуванчика, смесь из алоэ, водки и меда в равных объемах, ночные компрессы из соли с медом и многие другие. Также рекомендуется употреблять в пищу больше холодца и желе.

Замена сустава

Если все перечисленные методы лечения не принесли результата, то показана операция по замене сустава на эндопротез. Основной целью операции является восстановление естественной механической оси ноги и полное освобождение от боли и дискомфорта. При этом может заменяться либо часть сустава, либо весь сустав полностью. Постоянное совершенствование хирургического оборудования и качества имплантатов сделало такую процедуру достаточно успешной и распространенной.

Как лечить деформирующий артроз?

Лечение деформирующего артроза включает в себя целый комплекс мер, направленных на повышение амплитуды вращения больных суставов, недопущение окостенения, снижение болевых синдромов, улучшение кровообращения, подпитки деградирующей хрящевой ткани, и, по возможности, торможение дистрофических процессов, происходящих с опорно-двигательной системой.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Как же лечить деформирующий артроз? Для этого существуют десятки, если не сотни методик. Условно можно разделить их на два фундаментальных подхода: консервативное лечение и нетрадиционное.

Официальная медицина предлагает лечить больные суставы следующими методами:

  • Применение НПВС, обезболивающих и др. лекарственных средств;
  • Использование передовых достижений медицины – физиотерапевтические приборы, ортопедические приспособления;
  • Оперативное вмешательство – артродез, дебридмент, эндопротезирование суставов;
  • Посещение санаториев, курортов;
  • Хондропротекторы;
  • Нормализация питания, борьба с лишним весом пациента.

Нетрадиционная, или же, народная медицина предполагает лечение деформирующего артроз с помощью:

  • лекарственных трав, растений, изготавливая на их основе отвары, примочки, мази, настойки;
  • Гимнастических упражнений;
  • Массажа;
  • Мануальной терапии;
  • Иглотерапии;
  • Апитерапии (медолечение);
  • Грязелечение;
  • Бальнеотерапии и др.

Однако за последние два десятилетия трудно провести грань, где область консервативной медицины, а где народной. Нетрадиционные методы, изначально категорично отвергаемые врачами, сегодня находят применение в официальных известных клиниках.

[2]

Наша позиция состоит в том, что нужно больше использовать природных средств, употребляя как можно меньше химических сильных фармакологических препаратов. Деформирующий артроз – трудно поддающееся лечению заболевание. Многие врачи вовсе считают диагноз «остеоартроз» неизлечимым. Но практика показывает, что при соблюдении всех условий, занимаясь лечением комплексно, упорно на протяжении не одного месяца (фактически нужно пересмотреть свою жизнь, изменив образ, питание, возможно, даже профессию), а то и ряда лет, — АРТРОЗ ИЗЛЕЧИМ!

Конечно, когда человека мучают сильные боли, вызванные разрушением хрящевой ткани, сужением межсуставной щели, трудно отказаться от приема сильных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Но в период покоя, больше всё-таки нужно сделать упор на народных средствах, которые пусть медленнее, но зато безо всяких осложнений усвоятся вашим организмом, не вызовут проблем в других органах и системах, как это практически всегда происходит с лекарственными средствами.

Деформирующий артроз — это такое заболевание суставов, когда меньше стоит ждать помощи от врача, а больше заниматься лечением самому. Идеальный вариант – сотрудничество с лечащим врачом! Но опасно занимать пассивную позицию: «давай мне таблетки, человек в белом халате! Лечи меня!». Обязательно нужно проконсультироваться с артрологом, терапевтом, ортопедом, пройти полное обследование, чтобы понимать, на какой стадии находится артроз суставов. Но большая часть нагрузки ложится на пациента – это признают все профессиональные врачи. Одними таблетками и уколами болезнь не вылечить, нужно еще много чего для выздоровления.

Лекарственные средства

Итак, без таблеток, разумеется, никуда. Сильные боли вынуждают применять анальгетизирующие препараты. Так же, для снятия воспалений и отеков суставов врачи часто назначают НПВС – нестероидные препараты противовоспалительного характера: ибупрофен, кетопрофен, найз, мовалис и др.

Хондропротекторы – еще одна группа лекарственных средств, которые, можно сказать, пришли в официальную медицину из народного лечения. Знахари на Руси часто советовали при болезнях суставов кушать холодец и заливные блюда. Хондропротекторы – это природные компоненты, которые практически идентичные структуре нашим хрящам. «Подобное лечим подобным».

Физиотерапия

Раньше физиотерапией называли все методы, использующие силу Природы: магнит, солнце, воздух, применение всевозможных компрессов, ванн. Сегодня народные бытовые премудрости по лечению воплотились в приборах, использующих те же силы природы. Так возникли новые направления уже официальной медицины: магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, использование ультра-высокочастотных колебаний.

Читайте так же:  Артрит суставов пальцев симптомы лечение

Одни из таких аппаратов при артрозе повышают иммунитет, обменные процессы, циркуляцию в кровеносных сосудах; другие – снижают болевые эффекты, положительно воздействуют на регенерацию клеток хряща.

Ортопедические приспособления

При деформирующем артрозе особое значение принимает соблюдение принципов ортопедии, а также ношение различных приспособлений, устройств, способных облегчить протекание болезни, помочь обезболить, придать нужное положение для больного сустава.

Ортопедическая индустрия создала широкий ассортимент подобных вспомогательных ортезов:

  • Воротник Шанца;
  • Ортопедические матрасы, подушки;
  • Наколенники;
  • Бандажи;
  • Корсеты;
  • Напульсники;
  • Налокотники;
  • Наплечники;
  • Специальная ортопедическая обувь или стельки к обуви и др.

Операция при деформирующем артрозе

Когда не помогают приведенные методы лечения артроза деформирующих суставов, или же пациент кинулся за помощью к врачам, когда ситуация уже сильно запущена, то зачастую медицина на последней стадии заболевания может предложить только операцию.

Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Наиболее распространенным за последних два десятилетия стало эндопротезирование больных суставов, т.е. замена изношенного сустава на искусственный протез. Другие виды операций заключаются в проведении каких-либо коррекций на костях, подпиливании, возвращение покорёженного, деформированного сустава в прежнее положение, борьба с остеофитами (костными отложениями, вызывающими острые боли) и др.

ЗОЖ и правильное питание

Малозаметные методы лечения деформирующего артроза – соблюдение норм здорового питания. На первом приеме пациента с остеоартрозом опытный врач сразу обратит внимание, нет ли избыточности массы тела у больного. Почему-то люди не хотят брать во внимание, как пагубно сказывается на наших суставах тучность. А ведь давно доказано, что одной из причин появления болезни суставов (особенно коленных, позвоночных и тазобедренных) являются лишние килограммы человека.

Поэтому борьба с избыточной массой – это не пустые слова, а руководство к действию! Для этого написано тысячи книг, создано миллион сайтов. На нашем сайте также имеется статья, посвященная принципам правильного питания, поскольку оно позволит не только снизить вес, помочь выздоровлению, но и будет являться хорошей профилактикой при деформирующем артрозе.

Народные средства

Лечение деформирующего артроза народными средствами – отличное подспорье к официальной медицине. Во-первых, нетрадиционное лечение чаще всего дешевле лекарств из аптеки; во-вторых, препарат, настойку обычно можно изготовить в домашних условиях; в-третьих, оно подходит для жителей небольших городов и деревень, не имеющих возможности посетить клиники, получать квалифицированную медицинскую помощь.

Народные средства при лечении деформирующего артроза могут быть различными: начиная от настойки сабельника и мази на меду, заканчивая прикладыванием магнита или медной бляшки на больной сустав и обтиранием целебной голубой глиной. Компрессы на лекарственных травах – отличный способ повысить циркуляцию в кровеносных сосудах, подпитать хрящ, сухожилия, придать тонус мышечной ткани. Рецептов действительно много. Порой трудно сделать выбор, какой же способ реально поможет страдающим тазобедренным или голеностопным суставам. Главная заповедь при самолечении: не навреди!

Иглоукалывание, апитоксинотерапия

Любители восточной медицины могут попробовать избавить себя от деформирующего артроза с помощью рефлексотерапии, или попросту – иглоукалывания. Проблема только, что настоящих профессионалов не так много, как кажется, судя по рекламным объявлениям, а доверять своё изможденное от болезни тело кому попало тоже не лучший способ.

Пчелоужаливание – тоже известный, часто рекомендуемый способ лечения артроза деформирующих суставов. О пользе яда летающих тружениц сказано очень много, но сколько впереди еще открытий при изучении пчел! С помощью дозированных «укусов» пчел лечат не только остеохондроз, радикулит, но и артроз. Хотя опять же проблема найти пчеловода (особенно зимой) или специалиста, который этим занимается в городских условиях, хорошо знающий, сколько ужалений требуется для пациента, какой срок подобного лечения. Экспериментировать можно, но это всегда риск. Ищите профессионала!

Массажные процедуры, мануальная терапия

Один из самых доступных методов воздействовать на суставы – массаж. Его практически всегда можно делать самому, не завися ни от кого, при артрозе пальцев, кистей рук, гонартрозе, коксартрозе, артрозе голеностопных суставов. С позвоночником, плечевым артрозом вот уже желательно попросить домочадцев или обратиться к профессиональному массажисту. Массаж значительно придает тонус мышцам, которые при деформирующем артрозе будут брать на себя большую нагрузку, а следовательно, протекание болезни будет легче.

Мануальный терапевт – нечто среднее между народным костоправом и хирургом, обходящимся без скальпеля. Грамотные манипуляции с костями и мышечными тканями – залог их здорового состояния. Костоправ способен исправить проблемы, возникающие из-за переломов, растяжений, а также дисплазии суставов.

Лечебная физическая культура – один из самых сильных и в то же время самых простых способов, как помочь своим костям при деформирующем артрозе! Польза в гимнастических упражнениях велика:

  • Недопущение закостенения суставов;
  • Повышение амплитуды вращения сочленений;
  • Ускорение заживления суставов при посттравматическом артрозе;
  • Придание тонуса мышцам, которым будет легче справляться с возросшими нагрузками;
  • Усиление кровообращения, которое в кратчайшие сроки доставит требуемые питательные вещества к хрящам, связкам, костям.

Гимнастикой не стоит заниматься при обострении артроза. Особенно будет толк на начальных стадиях недуга суставов. Но и на третьей степени деформирующего остеоартроза ЛФК станет спасительным кругом, продлевающим жизнь гиалиновой прослойке хрящевой ткани.

Комплексное лечение

К сожалению, перечислить все методы лечения артроза деформирующих суставов трудно. Их немало. Мы постарались рассказать о самых известных и результативных, дать направление пациенту, куда двигаться. Чтобы он понимал, что диагноз «артроз» — не приговор, только нужно направить все силы на борьбу с ним, ежедневно на протяжении многих месяцев применять комплексное лечение, используя как новейшие достижения медицины, так и старые народные методы, тогда суставы обязательно будут спасены.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  4. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
Как лечить деформирующий артроз суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here