Компьютерная томография плечевого сустава что показывает

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Компьютерная томография плечевого сустава что показывает" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Исследования > КТ (компьютерная томография) плечевого сустава

Что лежит в основе КТ плечевого сустава?

Компьютерная томография плечевого сустава является эффективным методом диагностики заболеваний и патологических состояний самого сустава, головки плечевой кости и лопатки. Метод основан на веерообразном сканировании тканей рентгеновскими лучами с последующим получением снимков. Снимки позволяют детально рассмотреть сочленение плечевой кости с лопаткой, суставные поверхности обеих костей и внутрисуставное пространство. КТ плечевого сустава с успехом выявляет воспалительные, дистрофические, опухолевые процессы и многие другие изменения в суставе. Компьютерная томография позволяет четко определить распространенность, тяжесть и локализацию патологического процесса.

Показания к назначению КТ плечевого сустава

Основными показаниями к назначению компьютерной томографии плечевого сустава являются: периартриты, артрозы и артриты, опухоли плечевой кости и области сустава (злокачественные, доброкачественные), остеохондропатии. КТ информативна при травмах костей, связок и мышц, при вывихах и подвывихах. С помощью данного метода определяют причины таких симптомов со стороны сустава, как патологическая подвижность, ограничение объема движений, скованность, боль, хруст и др. При томографии сустава можно выявить выпот в нем, скопление гноя или крови, а также изменения, которые характерны для системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки).

С помощью КТ уточняют результаты рентгенографии, контролируют назначенное лечение и даже планируют операции, связанные с протезированием сустава.

Противопоказания к проведению КТ-диагностики

Основными противопоказаниями для проведения КТ являются аллергия на компоненты контрастного вещества, тяжелое течение сахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности. Также противопоказаниями к проведению КТ-диагностики являются миеломная болезнь и беременность.

Подготовка к проведению КТ плечевого сустава

Если исследование проводят без использования контраста, специальная подготовка не нужна. Если используют контрастирование, за 4 часа до выполнения процедуры нельзя принимать пищу. При диагностике опухолевого процесса всегда назначают КТ с использованием контрастного вещества. Препарат полностью выводится из организма с мочой через 1,5 суток.

Исследование является абсолютно безболезненным. Длительность сеанса КТ в среднем составляет 15–20 минут. Перед его началом необходимо снять с себя все металлические предметы (украшения, часы). На пациенте должна быть легкая одежда. Допускается проведение КТ, если на конечность наложена обычная или гипсовая повязка.

В ходе исследования пациента укладывают на горизонтальный стол на спину. Вокруг плечевого сустава постоянно будет перемещаться рамка сканера, издавая при этом щелкающие звуки. Каждые 3 секунды аппарат будет делать снимки. Человеку необходимо полностью расслабиться и лежать неподвижно, это позволит получить изображения максимально высокого качества.

Результаты КТ и их расшифровка

Основной задачей КТ плечевого сустава является визуализация структуры костных образований. На томограммах костная ткань лопатки и плечевой кости просматривается особенно хорошо (она имеет белый цвет), отчетливо видны плечевой сустав и суставная щель. Мягкие ткани на снимках выглядят более темными, чем кость, они немного хуже визуализируются. Однако, несмотря на это, томография позволяет с высокой точностью выявлять патологические изменения и диагностировать заболевания и плечевого сустава, и расположенных вокруг него анатомических образований.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Правильная диагностика и своевременное обнаружение отклонений позволяют легче и быстрее справиться с травмой. КТ плечевого сустава — современный, технологичный метод выявления проблем в суставах. С помощью диагностической процедуры определятся причины появления боли, скованности, щелкания в плече. Метод применим, когда у пациента есть кардиостимулятор.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Суть диагностической методики

Компьютерная томография плечевого сустава немного уступает МРТ в точности, но ее достаточно для диагностирования травмы. Томограф показывает происходящее в суставе и рядом с ним. Эту процедуру используют, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. КТ плеча не представляет опасности — дозы облучения минимальны, поэтому проводить можно чаще чем рентген. Диагностические Тонкие пучки лучей мгновенно проникают на глубину не больше 1 см, показывает на снимке нужную зону. Затем возвращается и сканирует следующий участок, не подвергая излучению предыдущий.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

КТ — единственный метод, что позволяет диагностировать сильные и видимые повреждения, такие как вывихи со смещением суставов или первичные, трещины, переломы костей.

Что показывает?

При появлении болезненных ощущений, дискомфорта, доставляющего неприятности, или когда возникает хруст в суставе плеча необходима компьютерная томография. Манипуляция позволит вовремя обнаружить проблему. Метод диагностирования показывает такие болезни:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Преимущества

КТ плечевого сустава не может сделать лучше или хуже организму человека и не является лечебной процедурой. Компьютерная томография дает возможность изучить проблему и назначить наиболее эффективное лечение. Отличается:

  • возможностью видеть изображения ткани на разном уровне глубины и среза в 3D;
  • минимальным воздействием на организм;
  • визуализацией близлежащих участков;
  • безболезненностью процедуры;
  • минимальным временем сканирования и обработки данных;
  • незначительными противопоказаниями;
  • сниженными требованиями к подготовке пациентов.

Вернуться к оглавлению

Возможный вред?

Нельзя сказать что КТ полностью безопасна, а наносимый ею вред равен нулю. Но пи сравнении с облучением, которому подвергаются жители крупных городов, томография безопасна. Однако для беременных женщин и детей такая манипуляция не рекомендуется. По необходимости лучше воспользоваться МР-аппаратами, но это более дорогостоящая процедура которая встречается далеко не в каждом медицинском учреждении.

Как проводится КТ плечевых суставов?

Направление на обследование компьютерной томографией выдает травматолог, хирург или ревматолог. Во время самой процедуры пациент лежит на столе, который плавно въезжает в тоннель, где происходит процесс сканирования тканей в поперечном сечении. Чтобы подготовиться к проведению, больному необходимо исключить прием воды и еды за 6 часов до. Непосредственно перед началом процедуры нужно снять с себя все украшения и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Во время сканирования врач находится в другой комнате, разговоры ведутся через переговорное устройства. Есть кнопка экстренного вызова помощи.

Читайте так же:  Как восстановить хрящ в тазобедренном суставе

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Точность получения информации от компьютерного томографа зависит от неподвижности тела пациента весь период сканирования.

Результаты

Процедура проводится 30—40 мин. После окончания манипуляций и получения снимков, рентгенологу потребуется некоторое время для обработки и расшифровку полученных данных. Доктор составляет заключения, прилагает к нему описание исследования, после чего вручает готовые бумаги пациенту, который направляется к травматологу, ортопеду или другому специалисту, выдавшему ему направление на КТ.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии противопоказана беременным женщинам, потому как есть риск развития патологий у плода даже при незначительном облучении. Также растущий организм ребенка до 14 лет плохо справляется с облучением. Томографию нельзя провести людям с ожирением, когда вес превышает 150 кг, по техническим причинам. Сканированию не подвергают людей, имеющих проблемы с почками, печенью, сердцем и щитовидной железой. Пациентам с металлическими протезами невозможно провести сканирование, потому как есть риск их смещения. КТ плечевого сустава не проводится после наложения гипса.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Что можно обнаружить на КТ плечевого сустава и как ее нужно делать?

Что такое КТ плечевого сустава?

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

  • дислокация сустава;
  • повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
  • воспаления в суставе;
  • боли неясного происхождения;
  • нарушение функционирования плечевого сустава;
  • дистрофические процессы;
  • оценка и планирование оперативных вмешательств;
  • сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.

В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей. Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания. Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность.

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными. С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть. Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования. Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования. Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

[1]

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Томография плечевых суставов занимает от нескольких минут до получаса. Точное время будет зависеть от того, использовался контраст или нет. Во втором случае процедура длится дольше. Рентгенологу понадобится еще некоторое время на расшифровку снимков, составление заключения и описание исследования. После этого вам будут вручены снимки и заключение, с которым можно направляться к своему лечащему врачу.

Читайте так же:  Швейцарский препарат для суставов

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке. Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг. Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

Как проводится МРТ плечевых суставов, и что показывает процедура?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших методов обследования плечевых суставов (не важно, правого или левого). Она способна визуализировать не только костные и хрящевые ткани, но и мягкие ткани, включая сосуды (в режиме ангиографии) и нервные узлы.

Единственная проблема – далеко не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием томографа. Еще тяжелее найти мощные томографы с силой более 1,5 Тесла. На томографах меньшей мощности суставная ткань отображается гораздо хуже, информативность методики падает, и некоторые болезни могут быть упущены.

1 Что показывает МРТ плечевого сустава?

МРТ плечевых суставов позволяет обнаружить патологические процессы и в суставной сумке, и в тканях вокруг нее. Кроме того, видно и повреждения костей, прилегающих к плечевому суставу. Без труда можно заметить новообразования (мягкой или плотной консистенции).

Что и насколько точно показывает процедура – зависит еще и от томографа, на котором ее проводят. Максимум точной информации о состоянии плечевого пояса может показать томограф с мощностью более 1,5 Тесла.

Меньший по мощности аппарат тоже покажет состояние суставов, но с меньшей информативностью. На маломощном томографе можно упустить ранний артроз плеча (к примеру), а на мощном аппарате он будет заметен в самом начале, еще до появления симптомов.

Томограф прекрасно визуализирует костные и хрящевые ткани, нервные узлы и сосуды (в режиме контрастной или бесконтрастной ангиографии).

Снимок МРТ плечевого сустава

Если имеются данные о вовлечении в патологический процесс сосудов, то проводится ангиография с применением контрастных веществ. Возможно проведение неинвазивной бесконтрастной ангиографии. Такой вариант уступает по эффективности инвазивному методу, и может хорошо визуализировать только крупные сосуды.
к меню ↑

1.1 При каких симптомах назначают?

Плановую магнитно-резонансную томографию плеч проводят редко: для профилактических целей обычно используется рентгенография. Она доступнее, дешевле и позволяет достаточно подробно изучать состояние плечевых суставов в динамике.

Процедура делается при следующих симптомах (список показаний):

  1. Острые или хронические боли в плечах, независимо от того, при каких действиях (движениях) они возникают.
  2. Субъективное и объективное ощущение жара в области плечевых суставов, покраснение или посинение кожных покровов над ними.
  3. Скованность (ограниченность) движений в плечевых суставах, частичная или полная иммобилизация.
  4. Болезненные ощущения при пальпации плеч.
  5. Видимые новообразования в области плечевого сустава, любой (мягкой или плотной) консистенции.
  6. Постоянный хруст или ощущение нестабильности в плечевом суставе.
  7. Отечность вокруг плеч, возникшая сама по себе, либо в результате травмы или после перенесенного заболевания.
  8. Дискомфорт в плечевых суставах (особенно если он возник на фоне псориатического заболевания, что может свидетельствовать о псориатическом артрите).
  9. Часто МРТ назначается при подозрении на возрастной артроз у людей преклонных лет, испытывающих чувство тяжести в плечевых суставах.

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансную томографию плеч проводят с целью диагностики самых разных заболеваний (не только сустава). Некоторые заболевания мягких тканей могут негативно сказываться и на суставах, и МРТ с легкостью может обнаружить их.

Визуализация плечевого сустава на МРТ

Метод позволяет обнаружить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • травматические поражения сустава, частичный разрыв после тяжелых повреждений;
  • привычный вывих (хронический вывих после неудачно или неадекватно пролеченного ранее выбитого сустава);
  • капсулит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционный, аутоиммунный, воспалительный и травматический);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, берущие свое начало из плечевого сустава или окружающих его тканей;
  • заболевания сосудов и нервных узлов, располагающихся в плечевой области;
  • костные наросты (остеофиты);
  • различные последствия раннее перенесенных инфекционных или аутоиммунных заболеваний (рубцы, деформативные поражения, аномалии и дефекты – включая врожденные или полученные в результате родовых травм).

1.3 Противопоказания для проведения

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии или рентгенографии, не создает ионизирующего облучения на организм обследуемого. По безопасности она сродни ультразвуковому обследованию (УЗИ).

МРТ проводят людям всех возрастных групп, беременным и кормящим грудью женщинам, тяжелобольным (включая ослабленных). Сама по себе МР-томография не создает вреда беременной (ни матери, ни ребенку), поэтому процедуру им можно проходить на любом триместре. Однако процедура может вызвать существенный психологический дискомфорт, особенно на томографах закрытого типа.

Абсолютных противопоказаний к процедуре мало, одним из основных является наличие электронных имплантов в месте сканирования. Также нельзя использовать контрастные вещества лицам, страдающим аллергическими реакциями на них (возможен летальный исход). Запрещено проводить процедуру людям, у которых имеются металлические клипсы или фиксы сосудов (особенно головного мозга).

Также проблемой может стать наличие татуировок на плечевой области, сделанных с использованием металлсодержащих веществ.

Магнитно-резонансный томограф имеет ограничение по весу пользователя. Чаще всего процедуру не делают людям, которые весят больше 100-120 килограмм. Для таких пациентов нужно подбирать специальные томографы, которые имеются лишь в небольшом количестве клиник.
к меню ↑

1.4 Снимок МРТ плечевого сустава (видео)


к меню ↑

1.5 Сравнение с КТ и УЗИ: что лучше?

Компьютерная томография и ультразвуковое обследование отчасти являются аналогами магнитно-резонансной томографии. Наиболее близкой по информативности и детализации процедурой является КТ.

Ультразвуковое обследование используется для визуализации мягких тканей и сосудов, однако костные ткани процедура визуализировать не может. Кроме того, МРТ все равно намного лучше справляется с диагностикой мягких тканей, нежели УЗИ.

Что лучше из списка МРТ и КТ – вопрос сложный: обе процедуры используются для диагностики одних и тех же органов, но с разной целью. Например, для поиска рассеянного склероза лучше применять МРТ, а для выявления участков кровоизлияния при инсульте – КТ.

Конкретно в случае диагностики плечевого сустава лучше сделать компьютерную томографию: она лучше визуализирует суставные ткани. К тому же она способна отобразить на компьютере 3D или 4D модель пораженного сустава. Если такой возможности нет, то и МРТ будет достаточно хорошей процедурой.

А вот рентгенография полноценно заменить ни КТ, ни МРТ не может.
к меню ↑

Читайте так же:  Ранение локтевого сустава

2 Как делается МРТ плеча?

Подготовительных действий со стороны пациента не требуется. Единственный нюанс: обязательно скажите диагносту о том, имеются ли у вас медицинские клипсы или кардиостимулятор (водитель ритма).

Серия МРТ снимков плечевого сустава

Пациента располагают на удобном столе томографа, аппарат для визуализации наводят на плечевую область, после чего специалист выходит в соседний кабинет.

Если пациенту станет дурно – врач сможет с ним связаться по громкой связи через микрофон. Если пациент страдает клаустрофобией, его направят на специальные открытые томографы, ничем не уступающие по эффективности закрытым аппаратам.

Процедура проходит в течение 25-40 минут, после чего пациент сразу может быть свободным. В течение нескольких часов будут готовы снимки с результатами обследования.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Точный диагноз по ним ставит только лечащий врач: специалист, который делает МРТ, этого сделать не может.
к меню ↑

2.1 Где делается и сколько стоит?

Где именно сделать процедуру – вопрос сложный, поскольку даже слабые (по мощности) аппараты есть не в каждом городе. Обычно такое оборудование имеется либо в крупных клиниках (в областных центрах или больших городах), либо в частных диагностических центрах.

Лучше всего получить направление от лечащего врача: тогда есть шанс пройти процедуру бесплатно (но в порядке очереди, которая может растянуться на несколько дней, а иногда и недель). Также можно пройти процедуру на платной основе, тогда и направление не требуется.

Средняя стоимость МРТ плеча составляет от 4000 рублей (за 1 сустав).

Особенности проведения и результаты КТ плечевого сустава

Плечевой сустав отвечает за подвижность руки. Поэтому он имеет наиболее сложное строение. Это касается и мышечной и системы сухожилий. Из-за большой нагруженности и широкого диапазона подвижности этот сустав подвержен травматизму. Наиболее частыми являются вывихи, переломы, защемления нервных окончаний. Поставить правильный диагноз поможет КТ плечевого сустава.

Что такое КТ плечевого сустава, особенности процедуры?

Компьютерная томография плечевого сустава является диагностической процедурой. Никакого лечебного воздействия не оказывает. Отличается высокой информативностью и безболезненностью, позволяет определить наличие патологий и изменений в суставе, которые не видны при других способах исследования.

В основе процедуры лежит использование рентгеновских лучей низкой интенсивности. Обработка организма выполняется тонкими пучками лучей, которые захватывают тонкий слой ткани (толщиной от 0,5 до 10 мм). Для получения полноценной картины выполняется несколько последовательных излучений, при каждом последующем просвечивается следующий участок тканей, причем предыдущий полностью изолируется от лучей. Благодаря этому томография позволяет достичь нескольких целей одновременно:

  • получить изображения в различных проекциях тонкого среза органа;
  • уменьшить лучевое воздействие на организм в несколько раз;
  • смоделировать орган в 3 измерениях;
  • исследовать несколько органов сразу.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография плеча не проводится во время профилактического осмотра, так как имеет строгие показания. Таковыми являются:

  • травмы сухожилий, связок и капсулы сустава, в том числе и при подозрении на перелом или трещину;
  • боли без видимой причины, в том числе дискомфорт во время движения рукой;
  • артрит;
  • артроз;
  • скопление жидкости в плечевой сумке;
  • нетипичные звуки при движении руки.

Томография необходима, если планируется хирургическое вмешательство. А для определения стадии онкозаболевания проводят мультиспиральную компьютерную томографию плечевой кости. Во время этого на человека воздействует сразу 16 детекторов.

Имеет данная процедура и противопоказания, даже несмотря на то, что доза облучения мала. К ним относятся:

  • период лактации и беременности на любом сроке;
  • возраст младше 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость йода и препаратов, содержащих это вещество;
  • вес пациента более 120 кг (аппараты не способны выдержать такую массу);
  • поражения почек.

Делать КТ не рекомендуется даже при наличии одного противопоказания.

Как подготовиться к процедуре?

Особенности подготовки к обследованию зависят от того, будет ли использоваться контраст. Если нет, то пациенту нужно лишь предварительно снять с себя все металлические предметы, в том числе и украшения, так как они могут повлиять на зону сканирования настолько, что поставить правильно диагноз не получится.

Если планируется томография с использованием контрастных препаратов, то пациенту за 7 часов до процедуры нужно отказаться от еды. Предварительно врач обязательно предупредит о том, что во время сканирования возможны неприятные ощущения

Как проходит компьютерная томография плеча?

Компьютерная томография плечевого сустава выполняется в специальном аппарате, пациента при этом помещают внутрь специальной камеры. Не рекомендуется данная процедура пациентам, если у них есть клаустрофобия. Если без КТ не обойтись, то назначается легкое седативное средство. Это нужно для того, чтобы пациент вел себя спокойно и не шевелился в процессе процедуры.

При использовании контраста человек может чувствовать нетипичный вкус, тошноту, головную боль. Такая реакция считается нормальной.

Проводится данная процедура в следующей последовательности:

  1. Пациента размещают на специальном столе томографа. Он должен лежать строго горизонтально на спине. Для дополнительной уверенности, что больной не будет двигаться, могут быть использованы ремни и подушки для фиксации.
  2. После этого стол въезжает в тоннель аппарата. Из-за этого и есть ограничения по весу.
  3. Затем врач включает аппарат. Во время исследования доктор может попросить пациента задерживать дыхание на некоторое время. Это позволит получить более точные снимки, поскольку во время вдоха и выдоха возможные незначительные движения плеча.

При проведении процедуры врач находится в соседней комнате и наблюдает за процессом через специальное окно. Это позволит специалисту вовремя увидеть любые беспокойства и прекратить сканирование.

Сколько длится КТ?

Длительность процедуры зависит от сложности исследуемого случая. Регламентированное время — 5-30 минут. Этого периода достаточно для того, чтобы создать полномерное объемное изображение сустава плеча.

Читайте так же:  Суставы пальцев ног

Применение контраста

Применяется контраст не всегда. Врач может принять подобное решение при подозрении на наличие онкозаболевания или доброкачественной опухоли. Данная методика позволяет получить более детальные изображения. Подразумевает введение препарата внутривенно. Попадает он в мягкие ткани через 15 минут после введения. Является безопасным для организма, но в случае аллергии на йод применять его нельзя. Выводится полностью в течение 2 суток.

Стоимость процедуры

Пройти подобную диагностику можно в крупных городах, поскольку аппаратура дорогостоящая и не каждая больница может себе ее позволить. Этим обуславливается и стоимость МСКТ плечевого сустава. На цену могут влиять и другие факторы. Это может быть регион расположения клиники, а также форма собственности. Усредненными являются следующие значения:

  • в государственной больнице — около 1500 рублей;
  • в частной клинике — от 2000 до 3000 рублей.

Результаты: какие болезни и травмы позволяет выявить

КТ и МСКТ плечевого сустава в качестве результата предоставляют снимки, которые впоследствии врач описывает. Их и получает пациент на руки после обследования. На основании полученных результатов врач может дать направление к узкому специалисту.

[2]

Показывает компьютерная томография следующие возможные отклонения:

  • новообразования как злокачественные, так и доброкачественные, в том числе могут быть обнаружены метастазы;
  • аномалии строения сустава плеча;
  • артрозы и артриты, независимо от причины формирования;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • инфекционные заболевания плеча, абсцессы;
  • водянка (скопление экссудата);
  • механические повреждения, например, отрыв губы сустава, вывихи плеча, подвывихи, переломы, трещины;
  • аномалии развития сосудов, например, окклюзия (резко возникающая непроходимость) или компрессия (сдавление).

Преимущества

КТ плеча может быть как самостоятельным диагностическим методом, так и проводится в сочетании с другими подобными процедурами. Но вместе с тем томография имеет преимущества перед другими методами диагностики отклонений:

  1. Более безопасна, чем рентгенография, поскольку количество облучения гораздо ниже. Также она более точная, поскольку во время процедуры последовательно облучается ткань слой за слоем.
  2. Высокое качество изображения, при желании разрешение можно увеличить еще больше.
  3. Высокая информативность при изучении аномалий костей и суставов. Если сравнивать с УЗИ, то это преимущество, поскольку ультразвук в твердые ткани не проникает, а значит, и никакой информации о них не дает.
  4. Неинвазивный метод исследования, а значит, риск инфицирования организма отсутствует, в отличие от артроскопии (данный метод исследования подразумевает введение камеры через отверстие в кости).
  5. Не требует применения анальгетиков.

КТ и МРТ практически идентичные процедуры. Но для исследования костей более информативной является компьютерная томография. Для получения более полной картины эти 2 метода можно совмещать.

[3]

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

КТ, в том числе и МСКТ плечевого сустава, является безопасной процедурой, однако организм все равно подвергается облучению. Суммарно оно равно 2-3 мЗв. Для того чтобы узнать, вредно ли такое облучение, стоит выяснить, каким оно является в других условиях. Например, при полете пассажирским самолетом облучение равно 0,04 мЗв, а при жизни в промышленном городе — около 3 мЗв в год. Для здорового организма это считается слишком малой нагрузкой, но беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет может навредить.

Что показывает КТ плечевого сустава, КТ или МРТ — что лучше?

КТ плеча в 3D-реконструкции

КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области. Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью рентгеновских камер и специальных программ. Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.

Что показывает КТ плечевого сустава

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

инфекционное поражение суставного аппарата;

тромбообразование в сосудах плечевого сустава;

системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;

разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;

посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);

дистрофические изменения рассматриваемой области;

опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Как делают КТ плечевых суставов

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

Как проходит процедура КТ плечевой кости

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения. Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках. Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом. После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.

Читайте так же:  Болит косточка на локтевом суставе сбоку

Подготовка к исследованию плеча

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр. Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.

Контрастирование

Введение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.

Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.

От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.

Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания

Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза. Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов. Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.

Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе. Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям. Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.

Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.

Противопоказания для контрастной КТ

Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:

реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.

хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.

состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.

В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.

В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.

Фото томографии плечевого сустава

КТ при нестабильности плеча

А — дисплазия гленоида;

В — повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;

С — повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины — места прикрепления хряща);

D — повреждение Хилл — Сакса в переднем отделе суставной губы;

Е — 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;

F- задний перелом с вывихом плеча.

Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.

Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.

Источники


  1. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  2. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.

  3. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.
  4. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 491 c.
  5. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.
Компьютерная томография плечевого сустава что показывает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here