Крестцово копчиковый сустав

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Крестцово копчиковый сустав" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Крестцово-копчиковый сустав

Суставные поверхности находятся на верхушке крестца и теле первого копчикового позвонка, они представлены гиалиновыми пластинками. Между гиалиновыми пластинками находится фиброзное кольцо и пульпозное ядро, в котором имеется щель.

Снаружи фиброзное кольцо укрепляется связками – вентральной и дорсальной, латеральными; в дорсальной связке различается поверхностная и глубокая части.

Крестцово-копчиковый сустав наиболее подвижен у молодых женщин, особенно у беременных и рожениц.

Крестцово-копчиковый синдесмоз образуется связками между рогами крестца и копчика.

Атланто-затылочный сустав правый и левый – комбинированные и мыщелковые суставы – образованы затылочными мыщелками и верхними суставными поверхностями атланта. Суставные концы заключены в отдельные капсулы, укрепленные передней и задней атланто-затылочными мембранами.

Срединный атлантоосевой сустав – цилиндрический — образован ямкой зуба на внутренней поверхности передней дуги атланта, передней и задней суставными поверхностями зуба аксиса и поперечной связкой атланта. Полость сустава синовиальной оболочкой делится на переднюю камеру между ямкой атланта и зубом аксиса и заднюю – между задней поверхностью зуба и поперечной связкой атланта. Сустав укреплен связками – правой и левой крыловидными, крестообразной (из поперечной связки атланта и продольного пучка), связкой верхушки зуба, покровной мембраной между задней продольной связкой позвоночника и скатом затылочной кости.

Латеральные атлантоосевые суставы правый и левый – комбинированные и плоские — образованы нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными отростками аксиса. Каждый сустав обладает самостоятельной капсулой, укрепленной связками срединного атлантоосевого сустава.

Движения головы и шеи:

· сгибание в 20 градусов осуществляется передними глубокими мышцами головы и шеи в составе длинных мышц, прямых передних и латеральных мышц головы, при сомкнутых челюстях включаются над- и подподъязычные мышцы;

· разгибание выполняют мышцы – трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, ременные и длиннейшие головы, полуостистые головы и подзатылочные;

· наклоны головы вбок происходят за счет одновременного сокращения сгибателей и разгибателей правой или левой стороны, во вращательные движения включается атланто-осевой сустав и дополнительное сочетание мышц антагонистов;

· кивание осуществляют согласованные сокращения грудино-ключично-сосцевидных мышц, старое название которых кивательные мышцы.

Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.

3(II) Позвоночный столб в целом

Позвоночный столб (33-34 позвонка):

· Шейный отдел – 7 позвонков — главное отличие — отверстия в поперечных отростках для позвоночной артерии и симпатического нерва.

· Грудной отдел – 12 позвонков – наличие реберных ямок на телах для суставов головки ребра и суставных поверхностей на поперечных отростках для реберно-поперечных суставов,

· Поясничный отдел – 5 позвонков – массивность тела, специфическое положение отростков, сосцевидные бугорки на верхних суставных отростках.

· Крестец – 5 – единая кость со своими особенностями строения,

· Копчик – 3-5 – рудиментарная кость треугольной формы.

Длина позвоночного столба у мужчин в среднем 60-75 см, у женщин – 60-65 см, в старости его длина уменьшается на 5 см. Поперечник на уровне основания крестца – 11-12 см.

Изгиб кпереди – лордоз – шейный и поясничный. Шейный лордоз появляется, когда ребенок начинает держать головку; поясничный, – когда начинает стоять и ходить.

Изгиб кзади – кифоз – грудной и крестцово-копчиковый появляются с началом передвижения на ногах.

[1]

Изгиб в сторону – сколиоз – лево – и правосторонний формируется под влиянием пульсирующей аорты и массы хорошо развитой верхней конечности.

Позвонки, соединяясь друг с другом межпозвоночными симфизами, синдесмозами и суставами, формируют гибкую ось туловища, которая определяет нормальный тип осанки человека.

Вертикальная ось проходит через середину стреловидного шва черепа, позади поперечной линии, соединяющей углы нижней челюсти, пересекает посредине поперечную ось тазобедренных суставов, достигая середины стопы.

По отношению к этой оси позвоночник формирует физиологические изгибы кпереди: шейный и поясничный лордозы и изгибы кзади: грудной и крестцово-копчиковый кифозы, право- и левосторонние сколиозы. Физиологический сколиоз в грудном отделе обусловлен пульсирующей нисходящей аортой, прилежащей слева к грудным позвонкам, начиная с четвертого. Кроме того, на формирование сколиоза влияет развитие верхней конечности, масса и сила ее мышц (право- или леворукость). Величина изгибов меняется в зависимости от массы тела и его отдельных частей, физической нагрузки, мышечного напряжения, возраста, пола, наконец, от положения тела (при вертикальном она увеличивается, горизонтальном уменьшается).

С позвоночником связано положение центра тяжести тела и его отдельных частей.

Под центром тяжести понимается единственная геометрическая точка, положение которой зависит от формы и массы тела, распределения в ней равнодействующих, но разнонаправленных сил тяжести.

Общий центр тяжести человеческого тела находится на уровне второго крестцового позвонка, а отвесная вертикальная линия центра тяжести проходит на 3 см кзади от середины поперечной оси тазобедренных суставов, на 2,5 см кзади от межвертельной линии, соединяющей правый и левый большие вертелы.

Центр тяжести головы лежит кпереди от поперечной оси атланто-затылочных суставов.

Центр тяжести головы, шеи, туловища находится на передне-верхнем крае тела Х грудного позвонка.

На положение центра тяжести и вертикальную устойчивость тела влияют возраст, пол, рост и масса тела, тип телосложения и тип физического развития, определяемые как генетической программой, так и тренированностью.

Вертикальная устойчивость тела зависит от площади опоры (стопы) и положения центра тяжести, статического и динамического действия мускулатуры.

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 1042 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Атлас анатомии человека
Крестцово-копчиковый сустав

Крестцово-копчиковый сустав, articulalio sacrococcygea. образован телами V крестцового и 1 копчикового позвонков, соединенных видоизмененным межпозвоночным диском с расширенной полостью.

Этот сустав укрепляют следующие связки:

1. Латеральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum laterale, натягивается между поперечными отростками последнего крестцового и I копчикового по звонков и является продолжением lig. intertransversarium.

2. Передняя крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum anterius (ventrale). является продолжением lig. longitudinale anterius. Она состоит из двух пучков, располагающихся на передней поверхности крестцово-копчикового сустава. По ходу, ближе к окончанию копчика, волокна этих пучков перекрещиваются.

3. Поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale), натягивается между задней поверхностью копчика и боковыми стенками входа в крестцовый канал, прикрывая его щель. Она соответствует желтым и надостистым связкам позвоночного столба.

Крестцово-копчиковый сустав

Суставные поверхности находятся на верхушке крестца и теле первого копчикового позвонка, они представлены гиалиновыми пластинками. Между гиалиновыми пластинками находится фиброзное кольцо и пульпозное ядро, в котором имеется щель.

Читайте так же:  Реактивный полиартрит суставов лечение

Снаружи фиброзное кольцо укрепляется связками – вентральной и дорсальной, латеральными; в дорсальной связке различается поверхностная и глубокая части.

Крестцово-копчиковый сустав наиболее подвижен у молодых женщин, особенно у беременных и рожениц.

Крестцово-копчиковый синдесмоз образуется связками между рогами крестца и копчика.

Атланто-затылочный сустав правый и левый – комбинированные и мыщелковые суставы – образованы затылочными мыщелками и верхними суставными поверхностями атланта. Суставные концы заключены в отдельные капсулы, укрепленные передней и задней атланто-затылочными мембранами.

Срединный атлантоосевой сустав – цилиндрический — образован ямкой зуба на внутренней поверхности передней дуги атланта, передней и задней суставными поверхностями зуба аксиса и поперечной связкой атланта. Полость сустава синовиальной оболочкой делится на переднюю камеру между ямкой атланта и зубом аксиса и заднюю – между задней поверхностью зуба и поперечной связкой атланта. Сустав укреплен связками – правой и левой крыловидными, крестообразной (из поперечной связки атланта и продольного пучка), связкой верхушки зуба, покровной мембраной между задней продольной связкой позвоночника и скатом затылочной кости.

Латеральные атлантоосевые суставы правый и левый – комбинированные и плоские — образованы нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными отростками аксиса. Каждый сустав обладает самостоятельной капсулой, укрепленной связками срединного атлантоосевого сустава.

Движения головы и шеи:

· сгибание в 20 градусов осуществляется передними глубокими мышцами головы и шеи в составе длинных мышц, прямых передних и латеральных мышц головы, при сомкнутых челюстях включаются над- и подподъязычные мышцы;

· разгибание выполняют мышцы – трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, ременные и длиннейшие головы, полуостистые головы и подзатылочные;

· наклоны головы вбок происходят за счет одновременного сокращения сгибателей и разгибателей правой или левой стороны, во вращательные движения включается атланто-осевой сустав и дополнительное сочетание мышц антагонистов;

· кивание осуществляют согласованные сокращения грудино-ключично-сосцевидных мышц, старое название которых кивательные мышцы.

Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.

3(II) Позвоночный столб в целом

Позвоночный столб (33-34 позвонка):

· Шейный отдел – 7 позвонков — главное отличие — отверстия в поперечных отростках для позвоночной артерии и симпатического нерва.

· Грудной отдел – 12 позвонков – наличие реберных ямок на телах для суставов головки ребра и суставных поверхностей на поперечных отростках для реберно-поперечных суставов,

· Поясничный отдел – 5 позвонков – массивность тела, специфическое положение отростков, сосцевидные бугорки на верхних суставных отростках.

· Крестец – 5 – единая кость со своими особенностями строения,

· Копчик – 3-5 – рудиментарная кость треугольной формы.

Длина позвоночного столба у мужчин в среднем 60-75 см, у женщин – 60-65 см, в старости его длина уменьшается на 5 см. Поперечник на уровне основания крестца – 11-12 см.

Изгиб кпереди – лордоз – шейный и поясничный. Шейный лордоз появляется, когда ребенок начинает держать головку; поясничный, – когда начинает стоять и ходить.

Изгиб кзади – кифоз – грудной и крестцово-копчиковый появляются с началом передвижения на ногах.

Изгиб в сторону – сколиоз – лево – и правосторонний формируется под влиянием пульсирующей аорты и массы хорошо развитой верхней конечности.

Позвонки, соединяясь друг с другом межпозвоночными симфизами, синдесмозами и суставами, формируют гибкую ось туловища, которая определяет нормальный тип осанки человека.

Вертикальная ось проходит через середину стреловидного шва черепа, позади поперечной линии, соединяющей углы нижней челюсти, пересекает посредине поперечную ось тазобедренных суставов, достигая середины стопы.

По отношению к этой оси позвоночник формирует физиологические изгибы кпереди: шейный и поясничный лордозы и изгибы кзади: грудной и крестцово-копчиковый кифозы, право- и левосторонние сколиозы. Физиологический сколиоз в грудном отделе обусловлен пульсирующей нисходящей аортой, прилежащей слева к грудным позвонкам, начиная с четвертого. Кроме того, на формирование сколиоза влияет развитие верхней конечности, масса и сила ее мышц (право- или леворукость). Величина изгибов меняется в зависимости от массы тела и его отдельных частей, физической нагрузки, мышечного напряжения, возраста, пола, наконец, от положения тела (при вертикальном она увеличивается, горизонтальном уменьшается).

С позвоночником связано положение центра тяжести тела и его отдельных частей.

Под центром тяжести понимается единственная геометрическая точка, положение которой зависит от формы и массы тела, распределения в ней равнодействующих, но разнонаправленных сил тяжести.

Общий центр тяжести человеческого тела находится на уровне второго крестцового позвонка, а отвесная вертикальная линия центра тяжести проходит на 3 см кзади от середины поперечной оси тазобедренных суставов, на 2,5 см кзади от межвертельной линии, соединяющей правый и левый большие вертелы.

Центр тяжести головы лежит кпереди от поперечной оси атланто-затылочных суставов.

Центр тяжести головы, шеи, туловища находится на передне-верхнем крае тела Х грудного позвонка.

На положение центра тяжести и вертикальную устойчивость тела влияют возраст, пол, рост и масса тела, тип телосложения и тип физического развития, определяемые как генетической программой, так и тренированностью.

Вертикальная устойчивость тела зависит от площади опоры (стопы) и положения центра тяжести, статического и динамического действия мускулатуры.

Крестцово копчиковый сустав

Крестцово-копчиковый сустав — Крестцово копчиковый сустав, articulalio sacrococcygea. образован телами V крестцового и 1 копчикового позвонков, соединенных видоизмененным межпозвоночным диском с расширенной полостью. Этот сустав укрепляют следующие связки: 1. Латеральная… … Атлас анатомии человека

Крестцово-подвздошный сустав — Суставы … Википедия

сустав крестцово-копчиковый — (art. sacrococcygea) парный, находится между V крестцовым позвонком и копчиком. Укреплен задними и передними крестцо во копчиковыми связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Сустав — … Википедия

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

Лучезапястный сустав — Лучезапястный сустав … Википедия

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом … Википедия

Локтевой сустав — Локтевой сустав … Википедия

Пяточно-кубовидный сустав — помечен в центр … Википедия

Голеностопный сустав — Правый голеностопный сустав, вид сбоку … Википедия

Крестцово копчиковый сустав

Крестцово-подвздошный сустав — Суставы … Википедия

сустав крестцово-копчиковый — (art. sacrococcygea) парный, находится между V крестцовым позвонком и копчиком. Укреплен задними и передними крестцо во копчиковыми связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Сустав — … Википедия

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

Видео (кликните для воспроизведения).

Лучезапястный сустав — Лучезапястный сустав … Википедия

Читайте так же:  Какой чай для суставов

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом … Википедия

Локтевой сустав — Локтевой сустав … Википедия

Пяточно-кубовидный сустав — помечен в центр … Википедия

Голеностопный сустав — Правый голеностопный сустав, вид сбоку … Википедия

Крестцово копчиковый сустав

сустав пояснично-крестцовый — (art. lumbosacralis) парный, комбинированный, находится между суставными отростками V поясничного и I крестцового позвонков … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Крестцово-подвздошный сустав — Крестцово подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом, Суставная… … Атлас анатомии человека

Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека

Массаж — I Массаж (франц. massage) метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами … Медицинская энциклопедия

НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия

ИШИАС — (ischias, ischialgia, neuralgia n. ischiadici, neuritis n.ischiadici), невральгия седалищного нерва, определенный клинич. симптомокомплекс, сущность к рого сводится гл. обр. к болям по ходу седалищного нерва. Первое подробное описание этого… … Большая медицинская энциклопедия

ПОЗВОНОЧНИК — ПОЗВОНОЧНИК. Содержание: I. Сравнительная анатомия и онтогенез. 10G II. Анатомия. 111 III. Методы исследования. 125 IV. Патология П. 130 V. Операции на П. . . 156 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия

НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст. 667 782) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… … Большая медицинская энциклопедия

Позвоночник — I Позвоночник Позвоночник (columna vertebralis; синоним позвоночный столб). Является осевым скелетом, состоит из 32 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 4 копчиковых), между которыми… … Медицинская энциклопедия

ТАЗ — ТАЗ. Содержание: I. Анатомия таза . 267 II. Патоотогия таза. 278 III. Женский таз . 293 IV. Клиника узкого таза. 306 I. Анатомия таза. Таз (pelvis), часть скелета, образующая т. н … Большая медицинская энциклопедия

Как лечить артроз копчика

Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

Краткое описание

Копчик — это кость нижнего отдела позвоночника. Состоит она из небольших сросшихся позвонков, которые имеют отростки. Они соединены друг с другом и при этом формируют пять гребешков на задней части, которая воссоединяется с помощью суставов:

  1. Крестцово-копчиковый сустав.
  2. Пояснично-крестцовый.
  3. Подвздошно-крестцовые сочленения.

Артроз этой области представляет собой состояние, при котором формируется неправильное положение копчиковых костей и возникает поражение нервных окончаний.

Основной признак данного недуга — это болезненность. Она может быть тупой либо регулярной, интенсивной и спонтанной. Вызвать рецидив болезни может неправильное поднятие грузов, а также переохлаждение. У больных наблюдается ограниченность действий, распространяющаяся на нижний отдел позвоночника.

Клиническая картина

Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

Могут возникать неприятные ощущения в поясничном отделе, которые будут давать о себе знать в движении. Если есть вывих, кроме болей в области копчика будет возникать отечность. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в зоне крестца. Помимо этого в данной области наблюдается покраснение и увеличение температурных показателей. Характер болей может быть регулярным либо временным. Наблюдается нарастание болевого синдрома либо уменьшение при смене разных позиций.

В течение длительного времени недуг может находиться в стадии затишья, а обострения могут возникать только при замерзании и физических нагрузках.

Методы установки диагноза

Главным проявлением данного заболевания выступает боль. Потому, как только этот симптом дал о себе знать, нужно сразу обращаться к доктору и пройти тщательное исследование. Первым делом, специалист выполняет пальпацию, также осуществляются некоторые тесты в вертикальной позиции тела, сидячей и горизонтальной.

В случае односторонней формы недуга:

  • пациент в вертикальном положении сгибает одну ногу в колене, опирается на здоровую конечность;
  • при наклоне корпуса вперед появляется сильная боль, которая не позволяет больному наклониться дальше. После того как согнуты ноги, мускулатура расслабляется, а наклоны возобновляются;
  • наклоны в направлении пораженного сустава значительно ограничены, а к больному суставу проделываются абсолютно без проблем;
  • больной человек может принимать сидячее положение, опираясь при этом на здоровую часть, принимать горизонтальное положение на спине либо на здоровой части;
  • из позиции сидя получается прогнуться вперед гораздо лучше, чем из вертикального положения тела;
  • как только пациент лег на спину, ему удается без проблем выполнять сгибания конечностей в области таза и коленей. При обострениях дают о себе знать боли умеренного характера.

Когда при наклонах в обе стороны и вперед из позиции сидя, либо стоя возникает ограничение движений в одинаковой степени, это указывает на воспалительный процесс в области поясничного отдела. В данном случае при работе коленных суставов возникает сопротивление в горизонтальном положении.

Артроз копчика дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя. Ощущения нарастают, если давить на мышечные зоны и связки копчика, возникают размытые боли в области промежности.

Артроз крестцово-повздошных сочленений проверяют такими методами:

  • поперечное воздействие на область тазового дна;
  • воздействие на лобковую зону;
  • у лиц с небольшой массой тела проводится пальпация живота.

Затем обязательно пациента отправляют на проведение рентгенографии, компьютерной томографии, выполнение лабораторных анализов.

Методы терапии

При таком заболевании, как артроз, необходимо провести лечение исключительно консервативными способами:

  1. Для утоления болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства, проделываются блокады с гормональными препаратами, анестетиками.
  2. Если присутствует сильный мышечный спазм, тогда доктора выписывают дополнительно миорелаксанты.
  3. Предотвратить процесс поражения удается с помощью приема хондропротекторов.
  4. Прекрасный результат удается получить с помощью методик физиотерапии.
  5. Если нет ограничений, тогда пациенту показан курс мануальной терапии.
  6. Сделать релаксацию и укрепление мускулатуры, утолить сильную боль помогает массаж.

Подробнее про то что такое ункоартроз и как его лечат читайте тут.

Как дополнительные и эффективные методы лечения могут назначаться самые разные процедуры:

Симптомы и лечение артроза копчика — вопрос очень серьезный, потому его стоит доверить исключительно профессионалу.

Нагрузки на область поясницы следует минимизировать, не стоит бегать, прыгать, как-либо нагружать больной сустав. Полезно будет прогуливаться пешком, но не торопиться. Противопоказано находиться долго в одной позе, долго сидеть. Пациентам также рекомендована носка бандажей и корсетов. Чтобы минимизировать нагрузку, необходимо проделывать специальные упражнения для укрепления мускулатуры спины.

Читайте так же:  Отложение солей в суставах пальцев ног лечение

Меры предотвращения

Учитывая то, что данные виды артрозов практически не лечатся, повышенное внимание необходимо уделять методам профилактики. Пациент должен вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, систематически упражняться, не поднимать тяжелые грузы. Очень эффективна и полезна специальная гимнастика для укрепления мускулатуры.

Заключение

Из данного материала вам стало известно о таком состоянии, как артроз крестцово-копчикового сочленения: что это такое. Патология редкая, сопровождается умеренной клиникой. В связи с тем, что данная область отличается недостаточным функционалом, скованность в передвижении выражена не ярко.

Болезненность обычно сносная, пациенты часто ее терпят. Но затягивать с походом к врачу не стоит, так как это может привести к непоправимым последствиям в виде коксартрозов и прочих тяжелых заболеваний. Чтобы установить верный диагноз, необходимо пройти детальное исследование.

8. Лобковый симфиз и крестцово-копчиковое сочленение

Лобковым симфиз — это вторично-хрящевой сустав (амфиартроз) с минимальной подвижностью, почти нулевой. Однако в конце беременности и во время родов вода, пропитывающая его мягкие ткани, позволяет двум лобковым костям скользить друг относительно друга и раздвигаться.
Горизонтальное сечение (рис.30) показывает два конца лобковых костей, стоящих на одной оси с хрящом (10) и соединенных фиброзно-хрящевым диском (11) — межкостной связкой, внутри которой часто имеется тонкая щель (12). На передней поверхности этого симфиза имеются фиброзные уплотнения (7-8-9). строение которых будет рассмотрено далее. На задней поверхности симфиза расположена задняя связка симфиза (5).
[ad#body]

Изнутри (рис. 31, препарированный сустав, вид справа) суставная поверхность лобковой кости овальная с косой длинной осью, идущей вперед и вверх, соединяющаяся с сухожилием прямой мышцы живота (1). Сустав прикрыт впереди очень мощной передней связкой (3), состоящей из поперечных и косых волокон, как показано на виде спереди (рис. 34):

• апоневроз наружной поперечной мышцы живота (8);

• апоневроз прямой мышцы живота (7) и пирамидальной мышцы (2);

• апоневроз тонкой и длинной приводящей (9).

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Артроз крестцово-копчикового сочленения может развиваться у лиц разного возраста. В период молодости причиной часто становятся систематические травмы, например, при занятиях подвижными видами спорта. В среднем возрасте определённую роль играет избыточная масса тела, тяжелые физические нагрузки, ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом. В пожилом периоде жизни причиной может стать дегенерация хрящевой ткани, остеопороз и нарушение микроциркуляции крови в очаге поражения.

Узнать больше информации о симптомах и лечении артроза крестцово-копчикового сочленения можно из предлагаемой вашему вниманию статьи. Если вам требуется консультация опытного вертебролога, то получить её совершенно бесплатно можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Если вы в статье увидите те клинические симптомы, которые есть у вас, то не теряйте времени, запишитесь на прием к доктору. Чем раньше будет начато полноценное лечение этого заболевания, тем выше шансы на полное выздоровление.

Артроз крестцово-копчикового сочленения поражает место соединения двух отделов позвоночного столба. Крестец – это неподвижное сочленение пяти позвонков. Они сращиваются между собой к достижению возраста в 25 лет. До этого момента позвонки разделены между собой тонкими хрящевыми дисками. Постепенно они атрофируется и превращаются в тонкие прокладки, не обеспечивающие подвижности крестцовым позвонкам.

Копчик также представляет собой сросшуюся костную структуру, в которую входят тела позвонков и разделяющие их атрофированные межпозвоночные диски. С крестцом он связан с помощью сустава. Также вокруг крестцовой кости располагаются подвздошно-крестцовые и крестцово-поясничные суставы. Все они обеспечивают минимальную подвижность, обладают собственной суставной капсулой и могут разрушаться под воздействием негативных факторов.

Анатомически так устроено, что копчиковые позвонки изначально лишены остистых, продольных и дугообразных отростков. Эти тела позвонков не связаны с окружающими тканями. Вдоль них проходит пучок крупных нервных корешков под названием «конский хвост». Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза. Очень часто при деформации крестцово-копчикового сустава происходит частичное защемление «конского хвоста», что приводит к развитию крайне неприятной клинической картины. Пациенты жалуются на парестезии в нижних конечностях, снижение их мышечной силы, возникновение признаков развития варикозного расширения вен и лимфатического застоя жидкости.

По своему строению крестцово-копчиковый сустав больше напоминает межпозвоночный диск, который вместе с суставными поверхностями основания копчика и последним телом крестцового позвонка формируют малоподвижный сустав за счет образования суставной капсулы. Внутри находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая питает межпозвоночный диск. При сокращении её количества начинается дегенерация хрящевой ткани и формируются предпосылки для развития артроза.

Причины артроза крестцово-копчикового отдела

Артроз крестцово-копчикового отдела — это патологическое изменение суставных поверхностей пятого крестцового и первого копчикового позвонков. В норме они разделены межпозвоночным диском, в котором отсутствует пульпозное ядро. По сути – это тонкая хрящевая прокладка, которая обеспечивается синовиальной жидкостью за счет диффузного обмена с суставными замыкательными пластинками.

Если кровоток в них нарушается по причине действия патогенных факторов, то происходит постепенная дегенерация межпозвоночного диска. Он истончается и распадается. Начинается постоянное соприкосновение поверхностей первого копчикового и пятого крестцового позвонков. На их поверхностях образуются трещины и сколы, которые заполняются отложениями солей кальция. Острые наросты травмируют окружающие мягкие ткани. Возникает вторичный болевой синдром на фоне воспалительного процесса.

Основные причины развития артроза крестцово-копчикового отдела – это:

У женщин артроз крестцово-копчикового сочленения чаще всего бывает спровоцирован патологическими родами, в ходе которых копчик максимально отводится кзади и при этом может произойти нарушение целостности межпозвоночного диска, отделяющего его от крестца. При слабости связочного аппарата эта патология может возникнуть даже у молодых рожениц. Очень важно в период подготовки к естественным родам пройти курс мануальной терапии и лечебной физкультуры. Это позволит укрепить связочный аппарат позвоночника и исключить многочисленные проблемы с ним в будущем.

Читайте так же:  Боль в кистевом суставе при сгибании

Признаки и симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения

Первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения проявляются в виде болезненности при наклонах, небольшой отечности мягких тканей в области соединения этих двух отделов позвоночника. Преобладает в клинической картине кокцигодиния (боль в копчике), которая усиливается при длительном сидении. Если пациент долго сидит и резко встает, то у него появляется сакродиния (боль в области крестца). Она может распространяться на подвздошные кости. Это неприятное ощущение быстро проходит. Но с течением болезни появляется скованность движений – далеко не всегда удается сразу же после подъема из положения сидя встать ровно на ноги и совершить шаги.

Сначала боли носят тянущий и давящий характер. Они также могут возникать в вечернее время при отходе ко сну. Затем болевой синдром приобретает резкий колющий характер. Боль усиливается при любых движениях.

Клинические симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения постепенно нарастают и пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. После проведенного противовоспалительного лечения симптомы полностью исчезают. Но заболевание продолжает развиваться, поэтому ремиссия обычно длиться не долго. Достаточно неудобно сесть или упасть на спину как все симптомы вновь возвращаются с еще большей интенсивностью.

Скованность движений – еще один характерный клинический симптом артроза крестцов-копчикового сочленения. Он появляется спустя некоторое время после начала развития заболевания. Утрачивается даже та малая амплитуда подвижности, которой обладает копчик. Это вызывает ощущение дискомфорта при вставании со стула, с постели утром. В первые часы после пробуждения ощущается тяжесть в области копчика. Некоторые пациенты с течением времени начинают отмечать нарушение работы мочевого пузыря. У части появляется недержание мочи или серьезные проблемы с опорожнением мочевого пузыря. У мужчин это заболевание часто провоцирует застойные явления в предстательной железе, что может стать причиной простатита, аденомы и импотенции.

В запущенных случаях, когда происходит деформация костной ткани тел позвонков, начинает наблюдаться неврологическая клиническая картина компрессии волокна «конского хвоста». При этом возникают парестезии и онемение отдельных участков кожи нижних конечностей, появляется повышенная мышечная утомляемость, могут развиваться спонтанные стойкие отеки голеней. Боль может распространяться в область живота, промежности, паховой зоны. Нарушается работа тонкого и толстого кишечника. Довольно часто пациентов с запущенными случаями артроза крестцово-копчикового сочленения ошибочно лечат в течение длительного времени от соматических патологии органов брюшной полости им алого таза. На самом деле эти заболевания не имеют ничего общего с развивающейся патологий. Поэтому такое лечение не приносит видимого облегчения состояния пациента.

Для диагностики важен первичный осмотр вертебролога. С помощью функциональных диагностических тестов опытный врач сможет поставить точный предварительный диагноз уже в ходе первого приема. Затем для его подтверждения назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано МРТ обследование.

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Начинать проводить лечение артроза крестцово-копчикового сочленения необходимо только после постановки точного диагноза. Сразу же отметим, что никакие фармаколочгеиские препараты при данном заболевании не имеют лечебного действия. С Симптоматической целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль и воспаление. Для восстановления данного сустава фармаколочгеиские средств не существует.

Врачи при диагнозе артроз любят назначать пациентам курсы инъекций хондропротекторов. Это достаточно дорогие фармакологические препараты, которые действительно помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. Но они оказывают положительное лечебное действие только при внутрисуставном введении. В отношении деформирующего остеоартроза позвоночного столба они вообще не эффективны. Это только напрасная трата времени и денег.

Что делать? В запущенных случаях, если суставные поверхности последнего крестцового и первого копчикового позвонков уже сильно деформированы отложениями солей кальция, то поможет только хирургическая операция.

На более ранних стадиях вы можете обратиться за помощью в нашу клинику мануальной терапии. Мы проводим лечение, которое направлено на восстановление структуры поврежденных тканей сустава. Для этого применяется массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, физиотерапия и фармакопунктура, рефлексотерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба. В тяжелых случаях может применяться лазерное лечение позвоночника.

Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Поэтому, чтобы получить более детальную информацию, запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Как устроен крестцово-копчиковый отдел человека

Позвоночник человека состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчика. Сложное строение позвоночника обеспечивает равновесие при ходьбе и амортизацию движений.

Крестцовый отдел (крестец) состоит из сросшихся в сплошную кость позвонков, расположен в нижней части позвоночника между поясничным отделом и копчиком. В статье мы рассмотрим, что такое копчик, как выглядит крестец, каковы строение и функции нижних сегментов позвоночника в организме человека.

Анатомия копчика человека

Разберем, где находится копчик и для чего нужен. Копчик на латыни — coccygis. Это нижняя часть позвоночника человека, состоящая из трех или пяти сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Копчиковая кость имеет форму пирамиды. Копчик имеет изогнутую форму, и его длина в два раза больше ширины. На фото он напоминает птичий клюв.

Передняя поверхность копчика слегка вогнута, на ней видны три поперечные бороздки, разделяющие стыки сегментов помогают поддерживать в правильном положении часть прямой кишки. Задняя поверхность – выпуклая, с поперечными бороздками.

По обе стороны задней поверхности пролегает ряд суставных отростков. По краям копчик имеет тонкую костную структуру, с небольшими выпуклостями, называемыми рудиментами поперечных отростков. Первые рудименты сплющены, отодвинуты назад и иногда вверх.

Благодаря такому строению копчик цепляется за нижнюю часть бокового края крестца, формирует отверстие для пятого крестцового нерва. Остальные рудименты поперечных отростков уменьшаются в размерах сверху вниз. Кончик самого нижнего отдела позвоночника округлой формы и к нему при помощи сухожилий прикреплен сфинктер ануса.

Копчик — рудимент, утративший основное значение в процессе эволюционного развития организма, — «остаток» хвоста наших далеких предков. Появление у человека такого признака, как «хвостатость», называют атавизмом. Хвост — длинный копчик, который не выполняет каких-либо функций в организме, подлежит оперативному удалению из эстетических соображений.

Крестец — единая треугольная кость, состоящая из сросшихся позвонков, расположенная в нижнем отделе позвоночника. В центре крестца идет изогнутый крестцовый канал треугольной формы, продолжающий спинномозговой канал, крестцовые нервы выходят сквозь специальные отверстия. Канал сужается по направлению к копчику и внутри ничего не содержит.

[3]

Строение крестца у женщин и мужчин различно. Женский крестец более широкий и короткий, не слишком изогнутый по сравнению с мужским. Соединение копчика с крестцом у женщин подвижно.

Читайте так же:  Йога при больных коленных суставах

Анатомия копчико-крестцового сустава

Крестцово-копчиковый сустав расположен в нижнем отделе позвоночника между последним позвонком крестца и первым позвонком копчика. Копчико-крестцовый сустав хрящевой, ограниченно подвижный, состоящий из подвижного позвоночного диска в форме форме выпуклой линзы с расширенной полостью. Толщина диска составляет от 10 до 12 мм, внутри есть небольшая расщелина.

В центре межпозвоночного диска расположено ядро из студенистого содержимого, не содержащее кровеносных сосудов, сверху диск покрыт фиброзным кольцом из волокнистой хрящевой ткани. Фиброзное кольцо соединено с телом позвонков прочными коллагеновыми волокнами, которые пересекаются и внедряются в гиалиновый хрящ и затем в надкостницу.

Справка! Крестцово-копчиковое сочленение довольно подвижно благодаря щелевидному отверстию и помогает копчику отклоняться во время родов, способствуя процессу деторождения.

Для усиления крепления в сочленении участвуют связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая — расположена между отростками крестцового и первого позвонка копчика, продолжает межпоперечную связку;
  • передняя крестцово-копчиковая — продолжает переднюю продольную связку. Образована двумя пучками, расположенными на передней поверхности крестцово-копчикового сустава. Волокна в связке перекрещиваются в месте где копчик заканчивается;
  • поверхностная задняя крестцовая связка — расположена между копчиком по его задней поверхности и боковыми стенками входа в крестцовый канал. Задняя связка прикрывает щель в крестцовый канал;
  • глубокая задняя крестцово-копчиковая связка — расположена сзади на поверхности первого копчикового и пятого крестцового позвонков.

Так соединенные между собой позвонки крестца и копчика образует крестцово-копчиковый отдел.

Функции копчика и крестца

Копчик считается остатком хвостовых позвонков, завершает позвоночник. В организме он выполняет следующие функции:

  • в качестве опоры для позвонков равномерно распределяет физические нагрузки на позвоночник при активных движениях;
  • прикрепленные к копчику мышцы, связки и сухожилия фиксируют мочевыделительные органы и конечный отдел кишечника в правильном физиологическом положении;
  • облегчает процесс родов — отклоняется во время родов немного назад, влияя на расхождение и подвижность тазового дна, помогая прохождению плода через родовые пути;
  • входит в состав опорно-двигательного аппарата — прикрепленные на копчике волокна большой ягодичной мышцы влияют на работу тазобедренных суставов;
  • выступает местом расположения копчикового нервного сплетения — через копчик проходит нижняя часть спинного мозга, которая иннервирует промежность и половые органы, принимает участие в актах дефекации и мочеиспускания.

Крестец сохраняет человеческое тело в вертикальном положении, распределяет нагрузки на таз, проходящие сквозь позвоночник, также защищает органы, расположенные в тазовой области.

Мышечно-связочный аппарат

Крестцово-копчиковый сустав укреплен несколькими связками:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка — аналог межпоперечной связки, соединяет нижний край латерального крестцового гребня с рудиментом поперечного отростка первого копчикового позвонка;
  • вентральная —расположена поверх передней поверхности сустава и считается продолжением передней продольной связки;
  • поверхностная задняя связка — берет начало от края щели крестцового канала, конец связки — у задней поверхности нижнего отдела позвоночника. Связка почти полностью закрывает крестцовую щель;
  • глубокая задняя связка — прилегает к задней поверхности тел первого копчикового – пятого крестцового позвонков.

Мышцы, сухожилия и связки, прикреплённые к копчику, отвечают за нормальное функционирование тазового дна, участвуют в ходьбе. К передней стороне копчика прикреплены мышцы, отвечающие за нормальное функционирование тазового дна:

  • копчиковая мышца — по форме треугольная пластинка, соединена с внутренней поверхностью крестцово-остистой связки. Верхушка треугольника берет начало на седалищной кости, крепится к боковым краям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Передним краем крепится с мышечными волокнами, поднимающими задний проход. Основная ее функция — фиксация прямой кишки.
  • подвздошно-копчиковая мышца — примыкает к копчиковой мышце, дополняет ее функционально, начинается от сухожильной дуги, участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основная функция — поднятие тазового дна.
  • ягодичная мышца — участвует в выполнении шага во время ходьбы.
  • лобково-копчиковая мышца — расположена от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Мышца суживает у женщин влагалище, участвует в сужении дистального отдела прямой кишки.
  • наружный сфинктер заднего прохода —кольцевая структура, окружающая заднепроходной канал, прикреплена к копчику своей поверхностной частью. Мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Кровоснабжение крестцового отдела

Кровеносные сосуды питают мышечные волокна. Ягодичные артерии образуют сеть из несколько ветвей и снабжают грушевидную и ягодичную группу мышц полезными веществами. Подвздошно-поясничная артерия подходит к подвздошным мышцам. Артерия, огибающая кость бедра, также принимает участие в питании крестца. Поясничные артерии обеспечивают питанием многораздельную группу мышц.

Нервные окончания

Строение крестца включает ягодичное сплетение нервных клеток, которые контролируют работу ягодичных мышц. Поясничное и крестцовое нервное сплетение контролирует подвздошную и грушевидную группу мышц, обеспечивает подвижность каждого сустава. Поясничное сплетение отвечает за подвздошные волокна, за грушевидные мышцы отвечают нервные окончания крестца.

Нервы, расположенные на передней поверхности копчика, обеспечивают работу мышечной системы таза. Спинномозговые нервы проходят через копчиковые отверстия и иннервируют мышцы тазового дна, зоны человеческого тела — внутренние и наружные половые органы, органы малого таза, задний проход.

Заключение

Копчик прекратил свое развитие в процессе эволюции, но качестве рудимента выполняет незаменимые функции. Крестец также важен для человека и выполняет свои задачи. Заболевания этого отдела позвоночника могут негативно повлиять качество жизни, привести к развитию серьезных осложнений.

Болевые ощущения в копчиковой зоне могут возникнуть из-за травматического повреждения, патологий внутренних органов малого таза. При появлении боли в районе копчика или крестца необходимо срочно обратиться к травматологу или ортопеду, врач назначает медикаментозное лечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  2. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.

  3. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
  4. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
  5. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
Крестцово копчиковый сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here