Мениск коленного сустава симптомы

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Мениск коленного сустава симптомы" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Мениск коленного сустава – симптомы и лечение повреждения

Мениск коленного сустава имеет свойство сильно растягиваться. Природная растяжимость не спасает от разрыва, которое случается после удара или резкого движения ногой. Симптомы различаются в зависимости от характера повреждения. Лечение легких травм сводится к консервативным методам, полный разрыв мениска исправляется с помощью хирургического вмешательства.

Ключевую роль стабилизатора во время передвижения выполняет мениск. Небольшая хрящевая прокладка с амортизирующими свойствами снижает нагрузку и обеспечивает рессорную функцию. Повреждения существенно ограничивают двигательную активность человека, причиняя сильную боль при попытке наступить на больную конечность.

Немного анатомии

Природный амортизатор состоит из эластичной ткани, которая способна не только растягиваться, но и сокращаться для обеспечения двигательной функции коленного сустава.

Один из сложных по строению сустав включает в состав два вида мениска:

  1. Латеральный – располагается на внешней стороне сочленения, по своей структуре обладает высокой способностью к изменению формы путем растяжения. Эластичная и прочная структура легко выдерживает большие нагрузки, что препятствует травматизму.
  2. Медиальный — локализуется на внутренней поверхности, анатомически соединен с коленной связкой. При нагрузках растягивается незначительно, что приводит к частым травмам. Связь со связочным аппаратом повышает риск совместных повреждений.

От целостности менисков зависит стабильность колена при движении, хрящевые прокладки обеспечивают уменьшение трения головок костей и увеличение площади соприкасаемых поверхностей для уменьшения нагрузки.

Причины патологий

Механическое нарушение целостности мениска ограничивает возможность самостоятельного передвижения. Одна из самых частых причин обращения к травматологу — повреждение амортизирующего хряща. Разрыв происходит при падении, тупом ударе различной интенсивности, а также резком движении, во время которого происходит глубокое приседание или вращательное движение нижней конечностью при зафиксированной стопе.

У пожилых людей, когда хрящевая ткань мениска подвергается дистрофическим изменениям, для получения травмы достаточно небольшого удара. Профессиональные спортсмены, которые интенсивно тренируются, находятся в группе риска. Часто повторяющиеся однотипные движения заставляют работать сустав на пределе возможностей, что приводит к появлению микротрещин. Мениск становится ослабленным и может порваться при сильном напряжении.

Факторы, способствующие травматизации мениска:

  • быстрый бег или велосипедная езда;
  • передвижение на коленях;
  • интенсивные прыжки;
  • неразвитость хрящевой ткани, которая передается на генетическом уровне.

Классификация повреждений

В травматологической практике встречается три вида разрыва мениска:

  1. Разрыв тела мениска – частый вид патологии, хрящ разрывается с образованием небольших кусочков, которые свободно перемещаются по пространству суставной щели. При движении инородное тело попадает между эпифизами костей и блокирует сустав, повреждая хрящевую ткань сустава и вызывая пронзительную боль.
  2. Защемление части мениска – распространенное явление, провоцирует болевой синдром с резким ограничением возможности движений в суставе.
  3. Отрыв мениска от стенок суставной капсулы, в результате этой травмы хрящ остается целым, но отрывается от мест крепления. Тяжелая травма полностью выводит колено из строя. Лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Учитывая этиологию повреждения мениска колена, разрыв может быть травматическим, когда на здоровый сустав приходится чрезмерная нагрузка от удара или резкого поворота нижней конечностью. Другим подвидом считается дегенеративный характер травмы при ослабленном хряще у людей преклонного возраста или спортсменов.

Мениск колена может рваться в разных направлениях:

  • продольно или поперечно;
  • краевой отрыв;
  • надрыв хряща;
  • полное повреждение;
  • раздробленная травма.

Расположение разрыва влияет на исход лечения. Внутри сустава нет кровеносных сосудов, поэтому питание тканей обеспечивает синовиальная жидкость. Если линия разрыва расположена ближе к стенкам сустава, мениск восстанавливается полностью. При внутренней локализации травмирования мениска при большой удаленности от системы кровообращения, хрящевой полумесяц не срастается.

Довольно сложно распознать серьезную травму мениска коленного сустава непосредственно после случившегося несчастья. Человек во время повреждения слышит только щелчок порванного хряща, а боль может появиться не сразу. Больной может свободно наступать на поврежденную ногу, добавляется только незначительный дискомфорт.

Через пару дней клиническая картина ярко проявляется комплексом симптомов:

  1. Появляется большая отечность мягких тканей вокруг колена;
  2. Интенсивный болевой синдром распространяется на внутреннюю и наружную часть колена;
  3. Серьезное повреждение сопровождается воспалением, вследствие чего кожа над травмированным коленом краснеет и становится горячей;
  4. Пострадавший не может разогнуть ногу, амплитуда движений значительно сокращается;
  5. Существует вероятность внезапной блокировки сустава, которая сопровождается резкой болезненностью.

Самостоятельно дифференцировать какой из менисков подвергся механическому повреждению можно по отличительным признакам. Травма внутреннего хрящевого амортизатора приведет к появлению внутрисуставной боли в спокойном состоянии. Если больного попросить согнуть ногу, усилия не принесут положительного результата. Острая колющая боль пронзает ногу даже при непродолжительном статическом напряжении.

Разрыв наружного мениска приводит к воспалению синовиальной оболочки сустава. Боль ощущается под коленной чашечкой, если выполнить полное сгибание ноги, болевой симптом чувствуется острее. Большая передняя мышца теряет тонус и выключается из процесса движения.

Незначительная травма доставляет небольшой дискомфорт при движении коленом, вызывая тупую боль при напряжении. Хрустящий звук внутри колена слышен при попытке пошевелить ногой. Человек прихрамывает на больную ногу, но передвигаться, способен без посторонней помощи.

Диагностика

Правильные диагностические мероприятия способны повлиять на скорейшее восстановление двигательной функции колена. Обследование проводит травматолог-ортопед во время визуального осмотра поврежденного сустава, в основе которого лежит пальпация и проведение болевых тестов.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава разрыв мениска

Для подтверждения предположительного диагноза назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить детальный снимок не только костных образований, но и мягких тканей. Для дополнительного обследования назначается проведение ультразвуковое исследование и артроскопия колена.

Выполнение правильных действий в первые часы после травмы снижают риск возможных осложнений в несколько раз. В первую очередь травмированной конечности необходимо обеспечить покой. При отсутствии выраженной деформации на колено можно наложить тугую повязку с помощью эластичного бинта.

Для снижения вероятности выраженного отека и подкожного кровоизлияния к больному колену прикладывается холод на 10 минут. Для предупреждения переохлаждения холодный предмет нужно обернуть тканью. Во время транспортировки в травматологическое отделение ногу разместить на возвышение, чтобы колено находилось выше уровня сердца.

Лечение острого периода мениска

В первые дни после ложной сглаженной симптоматики появляется яркая клиника патологии. Через две недели отек, и боль проходит, к человеку возвращается возможность движения. С временным улучшением проблемы с мениском самостоятельно не разрешаются.

В острый период лечение направлено на устранение симптомов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) снимут острую боль и предотвратят возможное воспаление; выписывать препараты может только врач.
  • В первые двое суток согревать сустав запрещается из-за риска присоединения воспалительных реакций;
  • Для уменьшения скопления лишней жидкости и развития гематомы в течение первых 48 часов полезны непродолжительные холодовые компрессы не более чем на 10 минут;
  • Больной сустав фиксируют с помощью жесткого ортеза или тутора;
  • Возвышенное положение колена принесет облегчение и снятие образовавшейся отечности;
  • При скоплении экссудата в суставной полости, врач проводит пункцию с откачиванием скопившейся жидкости;
  • При осложнении травмы воспалением кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) вводится непосредственно внутрь сустава.

Оперативное вмешательство

При тяжелых травмах консервативная терапия не приносит положительных результатов. Хирургическое вмешательство неизбежно при следующих состояниях:

  • полный разрыв, изменение положения мениска с сильным сдвигом в сторону;
  • скопление в суставной сумке кровяного экссудата;
  • блокировка сустава с наличием некротической части тела мениска в полости сустава.

Для восстановления амортизирующей части колена проводится фиксация частей мениска специальными скобами. Если разорванный хрящ невозможно восстановить, проводится процедура по полному удалению частей мениска. На место иссеченного амортизатора устанавливается трансплантат.

Профилактика

Быть осторожным и соблюдать несложные правила, чтобы не повредить мениск, намного проще, чем лечить и проходить длительную реабилитацию после травмы:

  1. правильно питаться для поступления к клеткам достаточного количества минералов и микроэлементов;
  2. избегать интенсивных нагрузок, если предстоит тяжелая работа, защищать мениск ортопедическими бандажами;
  3. следить за весом, лишние килограммы отрицательно влияют на сустав;
  4. перед тренировкой разогревать мышцы и подготавливать к предстоящей нагрузке сустав с помощью разминки;
  5. использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией для занятий спортом;
  6. если травмы не удалось избежать, обращение к травматологу поможет избежать таких осложнений, как хромота, ограничения движения в суставе, болезненности при нагрузке на нижнюю конечность.

Яркие симптомы разрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска в области коленного сустава представляет собой самую распространенную травму данного сочленения, так как именно на колено приходится большое количество физических нагрузок, как в повседневной деятельности и при поднятии тяжести, так же и при занятиях спортом. Симптомы разрыва мениска коленного сустава возникают зачастую от неестественного положения его элементов в момент травмирования или защемления хряща между бедренной и большеберцовой костью. Из-за того, что разрыв мениска сопровождается иными травмами коленной области, дифференциальная диагностика данного недуга часто затрудняется.

Наиболее характерные симптомы разрыва мениска коленного сустава:

  • Болевой синдром – возникает резко в течение нескольких минут после травмирования. Предварительно перед появлением боли может присутствовать своеобразный щелчок. Боли могут утихнуть спустя некоторый промежуток времени, что дает возможность даже ходить, но через силу. С утра после разрыва мениска появляется ощущение «гвоздя» в области колена. При попытках сгибания и разгибания ноги болезненность значительно усиливается, а в состоянии покоя затихает;
  • Блокада сустава – заклинивание ноги в колене происходит при разрыве внутреннего мениска, а точнее его заднего рога. Блокада происходит в момент отрыва или надрыва мениска и сгибания его между костной структурой, что нарушает функциональную активность сустава. Подобные проявления характерны также и для разрыва связок;
  • Гемартроз – данное состояние указывает на наличие крови в суставной полости, которая появляется в момент надрыва зоны мениска, пронизанной капиллярами;
  • Отек сустава – отечность околосуставной области возникает спустя два или три дня после травмирования ноги, сопровождаемого разрывом мениска.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава являются важным моментом при проведении диагностики, благодаря которому врач может поставить верный диагноз без проведения дополнительных исследований.

Проявления признаков при разрыве мениска в области коленного сустава зависят от размера и области, в которой он произошел. Так как мениск не имеет нервных окончаний, болевые ощущения возникают вследствие опухания и повреждения околосуставных мягких тканей.

При остром разрыве медиального мениска, а точнее заднего рога отличия от хронического дегенеративного процесса можно определить при помощи проведения артроскопии. При «свежем» разрыве наблюдаются ровные края, для которых не характерно разволокнение. Также недавнее травмирование сопровождается наличием крови (гемартроза), что не характерно для хронического процесса. Дегенеративное состояние сопровождается разволокнением хрящевой ткани, наличием отека, возникшего вследствие скопления синовиальной жидкости. Часто наблюдается повреждение костного хряща, располагающегося вблизи патологического процесса.

Читайте так же:  Болят суставы из за зубов

Признаки разрыва мениска коленного сустава можно определить при помощи проведения МРТ (снимка в сагиттальной плоскости):

  • Любое изменение вида «бабочки» или «бантика», который характерен для хрящей в нормальном состоянии, указывает на разрыв мениска;
  • Появление «лишних» связок также говорит о наличии патологических процессов в области коленного сустава, которые в большинстве случаев указывают на разрыв мениска.

Дополнительная симптоматика

Часто при разрыве мениска человек не сразу может понять, в чем дело, что значительно замедляет процесс восстановления пораженного участка сустава. Симптомы и признаки разрыва мениска коленного сустава чаще всего неспецифичны и варьируются в зависимости от характера травмы, места отрыва, разрыва, надрыва или сдавливания.

При возникновении первичной симптоматики разрыва мениска следует обратить внимание на локальную температуру, так как в области образования патологии ее показатели значительно увеличиваются. Если полный разрыв мениска не произошел, то человек еще некоторое время может практически свободно передвигаться, нестерпимая боль появляется лишь при подъеме по лестнице и сгибании ноги в колене. При сгибании, которое осуществляется через силу можно наблюдать характерные щелчки, указывающие на наличие патологических процессов в области колена.

» alt=»»> При появлении первичной симптоматики разрыва коленного мениска следует обратиться незамедлительно к специалисту, который определив признаки патологии, назначит лечение, необходимого для устранения болевого синдрома и восстановления патологического процесса в коленном суставе.




Рассмотрим симптомы разрыва мениска коленного сустава

Травмирование мениска коленного сустава сегодня является достаточно распространенным явлением, связанным с предрасполагающими факторами, среди которых выделяется спорт, резкая нагрузка и одновременное вращение, и разгибание колена. Симптомы мениска коленного сустава могут возникнуть при возникновении дегенеративных изменений, обусловленных постепенным изнашиванием.

Симптоматика повреждения внутреннего мениска:

  • Боль во внутренней области коленного сустава;
  • Возникновение точечной чувствительности над прикреплением связки;
  • Появление болевого прострела в период напряжения;
  • Затруднение двигательной активности;
  • Слабость мышц в зоне передней поверхности бедра;
  • Возникновение синовита.

Симптоматика повреждения наружного мениска:

  • Локализация боли по коллатеральной малоберцовой связке;
  • Затруднение двигательной активности;
  • Возникновение синовита;
  • Ослабевание мышц в передней части бедра.

Симптомы данного недуга важны для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Также симптомы мениска коленного сустава по фото можно распознать при помощи проведения рентгеновского снимка, МРТ или КТ – процедур, назначаемых в период диагностики патологии.

Общие признаки

Так как коленные мениски являются хрящевыми образованиями, располагающимися в суставной области, выступая в роли амортизатора, то любые нарушения их функциональности приводят к характерным проявлениям. Различают медиальный (внутренний), а также латеральный (внешний) мениски, среди которых чаще всего повреждается последний, что обусловлено его меньшей подвижностью.

Возникают проявления недуга мгновенно, но, несмотря на это могут свидетельствовать и о наличии иных суставных патологий. Для повреждения менисков характерна следующая симптоматика:

  • Режущая резкая боль;
  • Появление отечности тканей в области поврежденного колена;
  • Характерные щелчки, сопровождаемые невыносимой болью;
  • Затруднение двигательной активности в области поврежденной конечности.

При повреждении мениска многие специалисты могут ссылаться на артроз, назначая неправильное лечение недуга, которое не дает ожидаемого результата. Для того чтобы не ошибиться с диагнозом следует знать, что наиболее характерные симптомы повреждения коленных менисков проявляются только спустя некоторое время после повреждения. Первыми проявлениями данного недуга является боль, локализующаяся в области суставной щели, где постепенно начинает скапливаться внутрисуставная жидкость, что приводит к блокаде колена и ослабеванию мышцы передней части бедра.

Виды повреждения

Симптомы разрыва мениска коленного сустава дают возможность более точно определить вид образовавшейся патологии, что положительно сказывается на назначении эффективного лечения. Разрыв происходит под углом в 150-170°, по типу «ручка лейки» и бывает следующих видов:

  • Повреждение тела мениска в трансхондральной области переднего и заднего рога;
  • Отрыв хряща в паракапсулярной области и области переднего и заднего рога;
  • Разрыв или растяжение межменисковых связок, сопровождаемый чрезмерной подвижностью сустава;
  • Хроническая дегенерация и травматизация межменисковых связок;
  • Переохлаждение менисков, сопровождаемое кистозными образованиями.

Разрыв мениска коленного сустава симптомы, которого достаточно запутаны, можно перепутать также с рефлекторной мышечной контрактурой (стягиванием или сужением мышц), часто возникающей при ущемлениях, ушибах внутрисуставных тел и повреждениях капсульно-связочного аппарата. Блокаду мениска можно перепутать с ущемлением крыловидной гипертрофированной складки, которые в отличие от данного недуга характеризуются кратковременностью, безобидностью и простотой устранения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В соответствии с зоной локализации выделяют несколько распространенных типов разрывов мениска:
  • Продольный;
  • «Ручка лейки»;
  • Поперечный;
  • Горизонтальный;
  • Лоскутный;
  • Паракапсулярный.

Фазы повреждения и их симптоматика

Любое повреждение хряща сопровождается двумя фазами развития заболевания: острой и подострой. Первый случай возникает сразу же после травмирования, сопровождаясь неспецифическим воспалением и снижением двигательной функции. Боли в данном случае располагаются в зоне суставной щели.

» alt=»»> В остром периоде поражения мениска сильно ограничиваются разгибательные движения в области колена, что обусловлено чрезмерным скоплением внутрисуставной жидкости. Подострая фаза заболевания характеризуется стиханием стремительной симптоматики в зоне коленного сустава. Наблюдается постепенное исчезновение воспалительного процесса, что позволяет без труда определить истинную картину патологии. В подострой стадии недуга локальные боли, скопление жидкости и суставная блокада остаются, обладая меньшей степенью выраженности.




Травмы менисков коленного сустава: причины, симптомы и методы терапии

Коленный сустав наиболее подвижный в нашем организме, на него ежедневно осуществляется значительная нагрузка. Коленный сустав сложен по своей структуре и организации, состоит из нескольких компонентов: бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей, множества связок и двух хрящевых структур – менисков, внутреннего и наружного.

Читайте так же:  Лекарство от воспаления суставов ног

Для начала необходимо определиться, что такое мениск. Мениск колена по своей структуре представляет хрящевую (коллагеновую) ткань, форма его: полумесяц. Хрящевая ткань представляет собой сочетание коллагена, эластина и комплекса матричных белков.

Мениск коленного сустава включает несколько составляющих его отделов: тело, рога передней локализации и задней, у него выделяют два противоположных полюса и две зоны – белую и красную. Белая зона представляет собой центральную часть, содержит коллагеновые волокна, расположенные в циркулярном направлении, и не содержит сосудистой ткани. Красная зона располагается по периферии, содержит радиальные волокна и кровеносные сосуды.

Классификация

[1]

Менисков в коленном суставе два типа: наружный (латерального положения) и внутренний (медиальный). Они отличаются друг от друга:

[2]

  • Медиальный тип мениска расположен с внутренней стороны коленного соединения, в месте сочленения феморальной (бедренной) и большеберцовой костей. Внешне он похож на букву «С». Он прикреплен к суставной капсуле с помощью венечной связки. Поскольку он прочно связан с капсулой, медиальный диск более часто подвергается повреждениям. В центральной своей части он имеет утолщение, связанное с прикреплением к нему внутренней боковой (коллатеральной) связки. Ограничивает данная структура разгибание в суставе.
  • Латеральный мениск расположен с наружной стороны и соединяет бедренную и малоберцовую кость, способствует их соответствию друг с другом. Он более равномерный, тонкий, представляет собой правильной формы полукруг. Крепится своим задним полюсом к передней и задней крестообразным связкам.

Мениски, как и любой другой компонент коленного сустава, выполняют свои функции. В основном они направлены на сохранение целостности сустава. Основные функции мениска коленного сустава:

  1. Мениск обеспечивает соответствие друг другу суставных поверхностей.
  2. Способствует стабилизации структуры.
  3. Участвует в ограничении движения. Ограничивает чрезмерное разгибание и сгибание.
  4. Играет роль амортизатора (сглаживает удары, травмы).
  5. Снижает трение между суставными поверхностями и препятствует их деформации.

Причины повреждений

Повреждения менисков – самая частая проблема коленного соединения. Могут быть различного характера и генеза. Выделяют ведущие причины:

    Основную роль в этиологии повреждений хрящевых компонентов колена отводят травмам. Травмы могут быть разнообразного характера. Например: удар по ноге спереди, сзади, неудачные повороты в суставе, сгибание и переразгибание, падение на чашечки, перелом коленной чашечки, любое чрезмерно резкое движение.

В группе риска находятся спортсмены, в частности, футболисты, самбисты, тяжелоатлеты, боксеры. Именно при занятии такими видами спортивных состязаний чаще возникают вышеперечисленные травмы.

Классификация

Повреждение мениска может быть разным, отличается по линии, по которой произошел надрыв или разрыв хрящевой ткани. Определяют тип разрыва только при проведении МРТ (ядерной магнитной томографии) или артроскопического исследования. Основные группы повреждений:

Клинически пациент всегда ощущает повреждения хрящевых структур в суставе. Есть общие и специфические признаки. Общие проявления повреждения:

    Сильная боль в области сустава, колющего, стреляющего характера, возникшая резко, как правило, после травмы. Если поврежден медиальный хрящ, то боль с внутренней стороны колена, если латеральный – с наружной стороны.

Врачом может быть определено определенное количество симптомов, характеризующих повреждение мениска. В травматологии каждому из симптомов дано название. Определяют симптомы:

  • Симптом Байкова – усиление боли при пальпации колена, когда нога согнута под прямым углом в бедренном суставе и суставе коленной области.
  • Симптом лестницы или Перельмана – значительное усиление болевых ощущений при ходьбе по лестнице.
  • Симптом портняжный – снижение объема квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра (определяется при помощи сантиметровой ленты, обхватывается бедро и сравнивается его объем с правой и левой стороны).

Повреждение заднего рога мениска коленного сустава более распространено среди травм колена. При травме заднего рога внутреннего мениска ощущается хруст или чувство щелчка при вращении ногой в коленном суставе кнаружи. А при травме в области заднего рога наружного мениска – наоборот, кнутри.

Диагностика

Диагностировать патологию мениска коленного сустава может только врач-терапевт, врач-хирург или врач-травматолог. Диагностика включает несколько этапов:

  • Выявление жалоб и предшествующих травм.
  • Определение симптомов.
  • Необходимо делать рентгенологическое исследование колена (можно оценить костные структуры, но не состояние менисков).
  • Магнитно-резонансная томография (идеальный метод для оценки формы, структуры и патологии хрящевой ткани).
  • Артроскопия (определение состояния структур сустава, наличия жидкости, также одномоментно можно выполнить операцию по замене структур сустава или пластике).

Повреждения менисков обязательно должны быть диагностированы и необходимо их лечить. Как лечить мениск? Лечение мениска коленного сустава должно быть комплексным, включая медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Все методы, за исключением хирургических, могут быть осуществлены в домашних условиях.

Немедикаментозное лечение

Лечение мениска без препаратов включает в себя правильное сочетание режима труда и отдыха, ограничение сильной физической активности, лечебную физкультуру и физиотерапию. Пациенту показано следующее лечение мениска:

  • Покой на область коленной чашечки.
  • При внезапно возникшей травме холод на область колена, ни в коем случае не греть!
  • Держать пораженную ногу в приподнятом состоянии, подкладывать валик или подушку.
  • Возможно, наложение при легких повреждениях компрессионного бинта, при более тяжелых – шины или гипсовой лонгеты.
  • Назначают сбалансированное питание, достаточной калорийности, с преобладанием белкового компонента. Обязательно с присутствием кальция, магния.

Используется лечебная физкультура. Назначаются плавные упражнения, направленные на растяжение и восстановление подвижности в коленном суставе. Рекомендуют тренировку четырехглавой мышцы бедра: медленно поднимать и опускать ногу в положении лежа несколько раз в сутки, поочередно выполнять одной и другой ногой. Рекомендуют использовать велотренажеры и плавание.

Читайте так же:  Как делают операцию на локтевом суставе

Физиотерапевтическое лечение также достаточно эффективно. Чаще всего врачи-травматологи назначают: мышечную стимуляцию с целью укрепления мышечного каркаса бедра. Магнитная терапия и лазеротерапия способствует улучшению кровотока и стимулирует срастание дефекта хрящевой ткани. Используют электротерапию, электростимуляцию и ультразвук.

Медикаментозное лечение

Лечение мениска медикаментозное направлено на снятие болевых симптомов, отечности и воспаления. Группы препаратов и используемые методы:

    Обезболивающие препараты и противовоспалительные в виде таблеток (ибупрофен, кетопрофен, кеторол, диклофенак, этерикоксиб, целекоксиб, нимесулид и другие). В виде мазей (нимесулид, кеторолак, ацетаминофен) и трансдермальных пластырей на область колена.

Хирургическое лечение

При полных и неполных разрывах проводится хирургическое лечение. Показание к хирургическому лечению: разрыв, полный отрыв хряща, кровоизлияние в полость. Основные методы:

  • Пункция сустава с извлечением патологической жидкости и введением анестетиков при необходимости (новокаина, лидокаина).
  • Артроскопические операции (эндоскопическая процедура, вводится инструмент и датчик с камерой в полость сустава): менискэктомия – удаление поврежденного мениска, и затем пластика его при помощи собственных хрящевых тканей или протезов.
  • Резекции (полное или частичное удаление) менисков.

После операции на 3 месяца накладываю гипсовую лонгету до уровня верхней трети бедра и рекомендуют ходить при помощи костылей. По истечении 30 дней необходимо делать упражнения на разработку движений в суставе.

Лечение народными средствами

Одним из дополнительных методов лечения является терапия народными средствами. Возможно делать следующие процедуры в домашних условиях:

  • Компресс, включающий в свой состав равномерное соотношение меда и 70% раствора этилового спирта. Накладывается на сустав и закрепляется бинтом. Ни в коем случае нельзя применять при воспалении и кровоизлиянии!
  • Компресс из мякоти луковицы, смешанной с сахарным песком.
  • Компресс из листьев лопуха для снятия отека.
  • Компресс из медицинской желчи, предварительно охлажденной.

Главное, помнить, что лечение народными средствами необходимо осуществлять в качестве дополнительного метода и только после консультации со специалистом.

Последствия

Если не лечить повреждения менисков, возможно развитие серьезных побочных эффектов. Некоторые из них:

  1. Блокада движения в суставе (полное отсутствие).
  2. Формирование кистозных образований.
  3. Прогрессирование остеоартрита.
  4. При застарелом разрыве невозможно консервативное лечение, только оперативное – трансплантация.
  5. Отсутствие восстановления функции коленного сочленения.
  6. Рецидивирующий разрыв.
  7. Хронический болевой синдром.

Таким образом, для того чтобы предупредить повреждение компонентов сустава, необходимо рационально заниматься физической нагрузкой, избегать травм и резких движений. Обязательно заниматься физическими упражнениями на растяжение каждый день. И при возникновении подозрительных симптомов обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Лечение мениска коленной чашечки

Мениск представляет собой эластичное образование в форме полумесяца из фиброзно-хрящевой ткани, близкой по свойствам к сухожилию. В коленном суставе менисков два: внутренний и наружный. Располагаются они в суставной щели на поверхности большой берцовой кости, крепятся к ее поверхности связками. В коленном суставе выполняют функции амортизации, стабилизации, распределения веса.

В результате травмы может повредиться наружный или внутренний мениск. Повреждение может затронуть оба мениска, разрушить его изолированно или разрушить частично сустав. Причиной травмы может быть удар по колену, поворот, сгибание ноги, любое резкое неудачное движение, дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Последнее нередко случается в пожилом возрасте даже без видимых причин. При выраженных дегенеративных изменениях может оказаться достаточно просто неудачно присесть, чтобы получить травму. Возможны следующие травмы мениска:

  • полный отрыв — самая тяжелая и редкая травма, требует оперативного вмешательства;
  • защемление — встречается довольно часто, проявляется в блокаде коленного сустава;
  • разрыв — наиболее часто встречается в практике.

При отсутствии лечения оторванная часть мениска постепенно превращается в инородное тело, нарушая работу сустава. Кусочек мениска свободно перемещается в суставной сумке и может оказаться в итоге в месте сочленения костей. Здесь он разрушает хрящевую ткань, что вызывает острую боль и ряд изменений внешнего вида колена.

Симптомы травмы мениска коленной чашечки

Понять, что произошел разрыв мениска, можно по собственным ощущениям. Признаком разрыва служит характерный треск, хлопок. В первые минуты боль не чувствуется, человек может даже не понять, что получил травму. При движении не возникает боли, даже при полной опоре на поврежденную ногу. И если нагрузка не ослабевает, например, спортсмен продолжает тренировку, то опасность того, что осколок попадет в суставную щель, возрастает.

Симптомы нарастают постепенно и проявляются примерно через 2 дня после травмы. У больного в начальной фазе наблюдается значительное ограничение в разгибании больной конечности. Характерным признаком травмы служит отек, затем к нему присоединяются и другие признаки повреждения:

  • ограничение свободы движения сустава, скованность, неспособность распрямить ногу;
  • внезапная полная блокада подвижности колена;
  • нестабильность коленного сустава;
  • усиление отека;
  • повышение чувствительности в зоне травмы;
  • боль.

По характеру болевых ощущений можно определить локализацию травмы. При разрыве внутреннего мениска возникает стреляющая боль на внутренней части колена. Кроме того, возникает точечный дискомфорт над местом его крепления. Боль возникает также при повороте согнутого колена, при чрезмерном усилии при сгибании ноги. Наблюдается ослабление мышц бедра на передней поверхности. При частичном или полном разрушении наружного мениска сильная боль чувствуется в наружном отделе чашечки, при повороте колена внутрь. Кроме того, отмечаются особые симптомы, специфичные для подобных травм.

  • При подъеме ноги, выпрямленной в колене, становится хорошо заметна атрофия четырехглавой мышцы бедра с внутренней стороны и сильное напряжение портняжной мышцы (иначе— портняжный симптом).
  • Нажатие на согнутую в колене под прямым углом ногу при пассивном ее разгибании вызывает усиление боли — таким образом проявляется симптом Байкова.
  • Дискомфорт и усиление боли отмечается при обычном неспешном спуске с лестницы. Это явление носит название «симптом лестницы» (или иначе — симптом Пельмана).
  • Даже при обычной ходьбе в спокойном темпе может наблюдаться симптом «щелчка», а попытка сесть со скрещенными ногами вызывает дискомфорт и усиление боли.
  • Раубера — выявляется на рентгеновских снимках через 2-3 месяца после травмы и заключается в разрастании шилообразных образований на мыщелках коленного сустава.
  • Полякова — боль в области коленной чашечки появляется при попытке поднять здоровую ногу из положения лежа, опираясь на пятку больной ноги и спину.
Читайте так же:  Нарост на коленном суставе сбоку

Внутри сустава также происходят изменения. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава, суставной хрящ постепенно разрушается, оголяя поверхность костей в суставе.

Диагностика

Симптомы разрыва мениска схожи с признаками других болезней колена. Рентгеновский снимок помогает исключить заболевания, имеющие похожие симптомы.

[3]

  • Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии — дает возможность получить хороший снимок мягких тканей колена;
  • ультразвуковым исследованием.

Кроме того, проводятся болевые и звуковые тесты.

Лечение мениска коленного сустава

Высвобождение мениска, зажатого между хрящами коленного сустава, доверяют травматологу, ортопеду или мануальному терапевту. Обычно достаточно нескольких процедур для восстановления нормальной подвижности сустава. В неблагоприятном случае больному назначают вытяжение сустава.

После того как повреждение удастся устранить, назначают терапевтическое лечение инъекциями кортикостероидов и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани пациенту делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, назначают хондропротекторы, упражнения лечебной физкультуры.
Разрыв полный или частичный. Выбор способа лечения зависит от характера разрыва, возраста больного, состояния его здоровья и степени изношенности сустава. Первая помощь больному при разрыве мениска заключается в стандартных рекомендациях:

  • покой;
  • ношение компрессионного белья;
  • прикладывание холода;
  • приподнятое положение больной ноги;
  • противовоспалительные мази и таблетки — ибупрофен, аспирин.

Метод лечения врач назначает по результатам осмотра и рентгеновского снимка. Как правило, стараются избежать операции, используя методы консервативной терапии.

Нехирургическое лечение

Пациенту делают пункцию коленного сустава, вычищают скопившуюся кровь. Сустав фиксируют, назначают постельный режим, полностью исключая физические нагрузки на 15 дней. Назначают массаж, прогревания, лечебную физкультуру. Если проведение мероприятий не дает терапевтического эффекта, назначают операцию.

Народные методы лечения

К народным способам лечения прибегают только при травмах без смещения. Если же движение конечности в колене блокировано частично или полностью, то нужно показаться травматологу. Для уменьшения боли и отека накладывают компрессы.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
  • Медицинскую желчь подогреть, приложить к колену, укутать теплым шарфом на 2 часа. Повторять процедуру 10 дней. Курс лечение можно повторять.
  • Спирт и растопленный на водяной бане мед в равных пропорциях смешать, наложить на травмированное колено на 2 часа.

Хирургическое вмешательство. Шов мениска выполняется в наружной зоне, хорошо снабжающейся кровью и способной к регенерации. Операцию делают при свежей травме, не позднее 10 дней в случае продольного разрыва мениска. После вмешательства требуется длительный восстановительный период. Пациента ограничивают в движении на полгода, предписывают пользование костылями 8 месяцев.
Артроскопическая резекция (менискэктомия). Операция заключается в полной замене поврежденного мениска или удалении поврежденных тканей. С помощью артроскопа через микро разрезы в полость сустава вводят хирургические инструменты и мини видеокамеру, позволяющую хирургу осмотреть сустав изнутри. Имплантацию мениска делают в молодом возрасте, на суставе, не имеющем признаков разрушения. Этот метод дает хорошие результаты, служит профилактикой артроза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После операции по удалению мениска больному 1-2 недели придется пользоваться костылями. В восстановительном периоде пациент должен носить гипсовую повязку и выполнять упражнения, направленные на увеличение амплитуды и свободы движения в оперированном суставе. Полное восстановление функций колена происходит через 30-40 дней. После операции ушивания мениска ходить на костылях придется 45 дней.

Источники


  1. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.

  2. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
  5. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
Мениск коленного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here