Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрозом пальцев рук называют болевой синдром, возникающий во время физических нагрузок на суставы. Артроз пальцев рук необходимо лечить немедленно, не позволяя боли прогрессировать.

Медицинская практика демонстрирует, что артроз может поражать одновременно от нескольких мелких суставов до всех суставов кисти. Среди них самые частые поражаемые структуры – это суставы фалангов больших пальцев и суставы межфаланговых элементов кистей.

Диагностика и причины

Диагностируется артроз суставов пальцев рук, как правило, у людей пожилого возраста, гораздо чаще встречаясь у женского пола. Такую тенденцию определяет гормональная перестройка организма, снижение синтеза коллагена. Тем не менее, точные причины возникновения данного заболевания до сих пор остаются загадкой. Врачи предполагают, что здесь присутствует наследственный фактор – наличие гена, отвечающего за нарушение адекватного синтезирования хрящевой ткани. Немалую роль играют травмы пальцев и злоупотребление курением и алкоголем.

Важно отметить, что артроз большого пальца руки случается гораздо реже, чем патологии других пальцев. Еще одним важным моментом отмечают характерную особенность артроза — поражать сочленения межфаланговых костей.

Симптомы артроза пальцев рук

Первым «звоночком» выступает ноющая боль пальцев рук, которая обычно появляется в ночное время суток и пропадает в дневное. Также возникают маленькие отеки и даже может появиться неприятный слабый хруст. Прогресс патологии разрушает хрящевую ткань и образует уплотнения на суставах.

Второй этап развития заболевания характеризуется постоянными и гораздо более сильными болями. Напухшие патологические локализации на второй стадии болезни расширяются. Появляется мышечная атрофия воспаленных межфаланговых сочленений.

На последних стадиях недуга фаланги пальцев настолько искривляются, что изменяются их сами размеры. Откровенная деформация поверхностей мелких суставов полностью ограничивает движение.

Случается это из-за потери свойств амортизации и образования костных шпор. Запустить заболевание означает привести к анкилозу – это полное бездействие сустава.

Процесс лечения артроза пальцев рук

Лечение заключается, прежде всего, в комплексном подходе к терапии, включающей различные медикаментозные и немедикаментозные средства. Используются различные анальгетики, витаминные комплексы, стимуляторы, противовоспалительные препараты.

Лечение направлено на нормализацию двигательной функции мелких суставов кисти, предупреждение возникновения и развития патологий, уменьшение боли и улучшение кровотока в пораженных суставах. Очень важно лечить артроз пальцев рук, основываясь на принципах систематичности и регулярности.

Каждый метод вкупе с другим будет давать определенный положительный результат. Лечение каким-либо отдельным способом не принесет должной пользы.

Медицинские препараты снимут воспалительные процессы, болевой синдром и окажут хондропротекторное действие – замедление дегенерации хрящевых тканей и стимулирование процесса регенерации.

Физиотерапевтические процедуры устранят боли и улучшат метаболизм в тканях хряща.

Массаж нормализует кровообращение, в результате чего питание и кислород будут в большем объеме поступать в суставы. Пропадут мышечные спазмы и узелки, возникающие на суставах.

Лечебная физкультура активизирует процессы обмена в суставах кистей, увеличивает объем и амплитуду движения кисти.

Наличие артродеза больших фаланг кистей рук (обездвиживания) требует исключительно хирургического вмешательства. Лечение направлено главным образом на устранение сильной боли.

Народные средства помогут улучшить процессы обмена, снимут болевой синдром, растворят соли и снизят дозу препаратов от воспаления и боли.

Особенности артроза пальцев ног и его лечения

Артроз пальцев ног по своей симптоматике и способам лечения весьма схож с артрозом фаланг рук. Это такое же заболевание деструктивного характера, проявляющееся в воспалительном процессе околосуставных тканей и разрушении хряща. Самым частым проявлением заболевания является артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы (иное название, артроз большого пальца ноги). Так в анатомии человека сложилось, что именно наличие плюснефалангового сустава стопы помогает нам выдерживать всю нагрузку при ходьбе, беге и так далее.

Основным симптомом также является достаточно резкая боль, усиливающаяся в ходе развития патологической аномалии артроза. Наблюдаются отеки и покраснения, двигательная способность сустава теряется, в результате чего больные часто прихрамывают. Пациенты жалуются на небольшую скованность пальцев стопы.

Как правило, артроз пальцев ног является осложнением основных заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез, подагра и другие. Поэтому лечение ориентируется на устранение основного заболевания. Лечить болезнь пальцев стопы всегда следует комплексно, оттого врач, помимо ряда медикаментозных препаратов, назначает и определенные сеансы физиотерапии, лечебно-профилактические упражнения, отдых в санаторном учреждении

При заболевании артроза плюснефалангового сустава стопы важно незамедлительно обращаться к врачу-артрологу, чтобы не позволить болезни перейти в хроническую форму. Лечить можно даже втиранием мазей, к примеру Финалгоном, Кетоналом. Лечение начинают с устранения повреждающего фактора. Болезнь плюснефалангового сустава стопы может быть вызвана неудобной обувью (кеды, балетки, туфли на высоком каблуке), поэтому врачи советуют мужчинам использовать ортопедические стельки, а женщинам уменьшить длину каблука.

Важное значение имеет профилактика болезни плюснефалангового сустава и других артрозов ног. Массаж и самомассаж стопы, хождение босыми ногами по песку, мягкой земле. Рекомендуется проводить аппаратную физиотерапию, сохранять ноги в тепле и не подвергать лишним нагрузкам.

2016-02-02

Особенности диагностики и лечения остеоартроза суставов стопы

Остеоартроз суставов стопы – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое чаще всего встречается у любительниц высоких каблуков, людей пожилого возраста, лиц с плоскостопием и избыточной массой тела.

От деформирующего остеоартроза страдает плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. По статистике, его артроз занимает третье место, уступая по частоте развития лишь дегенеративным поражениям коленных и тазобедренных суставов. Любопытно, что у многих больных также имеется вальгусная деформация, известная в народе, как «косточка». Эти два заболевания нередко развиваются параллельно, усугубляя течение друг друга.

Межфаланговые суставы II-V пальцев у лиц с остеоартрозом стопы страдают крайне редко. Их поражение само по себе не вызывает клинически значимых функциональных нарушений.

Симптомы и методы диагностики

Деформирующий остеоартроз проявляется болями и легкой припухлостью в области плюсне-фалангового сустава. Со временем дегенеративные изменения в хрящах и костях приводят к вальгусной деформации. На поздних стадиях артроз может сопровождаться скоплением выпота в синовиальной полости и развитием синовита. В этом случае незнающий человек с легкостью спутает патологию с подагрическим артритом.

[2]

Таблица 1. Основные различия между запущенным артрозом и подагрой

Читайте так же:  Компресс на сустав большого пальца ноги
Остеоартроз Подагрический артрит
Характер боли Ноющая, усиливающаяся при ходьбе и движениях. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают после отдыха Резкая, невыносимая, причиняющая массу страданий. Появляется в состоянии покоя, усиливается при движениях. Из-за боли человек не может передвигаться
Течение Заболевание имеет медленное, но прогрессирующее течение. Симптомы появляются постепенно, со временем усиливаются Болезнь протекает хронически, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ярко выраженная картина артрита наблюдается после употребления спиртного или жирной пищи
Наличие деформаций У лиц с остеоартрозом нередко выявляют вальгусную деформацию флюсне-фалангового и молоткообразную деформацию межфаланговых пальцев стопы Деформаций в области сустава обычно нет. Вместо этого у пациента появляются тофусы – специфические подагрические узелки. Они локализуются в области суставов, связок, ушных раковин

Основным методом диагностики артроза стопы является рентгенография. С ее помощью диагностируют сужение суставных щелей, костные деформации, снижение плотности костной ткани и другие характерные признаки остеоартроза. Если рентгенологическое исследование малоинформативно, больному делают МРТ.

Рентгенологические стадии артроза:

  1. На рентгенограммах нет никаких изменений. Заподозрить болезнь можно лишь по легким болям при ощупывании или сгибании пальцев.
  2. При рентгенографии у больного выявляют сужение суставной щели, которое косвенно указывает на повреждение хрящей.
  3. На снимках отчетливо видны признаки поражения костной ткани. У многих пациентов появляются выраженные деформации пальцев стопы.

Вальгусная деформация с последующим развитием остеоартроза – это профессиональная болезнь артистов балета. Основные причины патологии – ношение узкой балетной обуви и танцы на пуантах.

Особенности лечения остеоартроза стопы

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

Лечение артроза Подробнее >>

  • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
  • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
  • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
  • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Хирургические вмешательства

Выраженный артроз I плюсне-фалангового сустава приводит к резкому ограничению подвижности и ригидности большого пальца стопы. Рспространенным методом борьбы с этой проблемой является резекционная артропластика. В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют костно-хрящевые разрастания и кистозные образования костной ткани. Также хирурги обязательно иссекают склерозированную капсулу сустава.

В клинической практике врачи используют несколько видов артропластики. Выбор определенной методики зависит от стадии артроза, характера деформации, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний (плоскостопия, вальгусной деформации и т. д.).

На поздних стадиях остеоартроза врачи нередко выполняют артродезирование. Суть метода заключается в полном обездвиживании сустава путем его фиксации в определенном положении. После такой операции пациенту требуется продолжительная иммобилизация, которая длится 8-12 недель. К недостаткам артродеза можно отнести формирование костного блока, что в будущем приводит к перегрузке смежных суставов.

Сегодня в клиническую практику постепенно внедряется метод тотального эндопротезирования I плюсне-фалангового сустава стопы. Подобное лечение проводится при остеоартрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Во время операции врачи полностью удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Этиологические факторы, клиника и диагностика остеоартроза стопы

При проявление малейших симптомов пройдите диагносту, не допустите развитие патологии

Остеоартрозу стопы подвержены люди среднего и преклонного возраста. По частоте остеоартроз стопы занимает третье место после поражения тазобедренного и коленного сустава. Данное заболевание актуально, его причины различны, но чаще недуг возникает на фоне лишней массы тела и чрезмерных нагрузок. Хроническая патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими нарушениями в хряще, приводит к развитию артрита стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Вторым возможным осложнением является воспаление слизистых сумок, именующееся бурситом. Чтобы избежать развития подобных осложнений следует вовремя начать лечение, а начать раннюю терапию можно только, если своевременно обнаружить патологию и обратиться в больницу. В этом помогут знания о течении дегенеративной патологии.

Этиология развития недуга

В международной классификации болезней заболеванию отведен отдельный код. МКБ 10 содержит информацию о симптомах, причинах и лечении дегенеративной патологии. Остеоартрозу стопы по МКБ 10 отведен код М20. По причинам развития недуг подразделяют на две группы: вторичный и первичный. Первичный вид дегенеративной патологии развивается из-за генетической предрасположенности пациента к патологии скелетно-мышечной системы. При наличии остеоартроза межфаланговых суставов у родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 50%. Других причин первичного вида данного состояния не найдено, поэтому упор делается на наследственность.

Вторичный остеоартроз стопы — это поражение тканей суставов нижних конечностей на фоне основного заболевания. Вторичный вид патологии формируется при наличии одной из следующих патологий:

  • посттравматический артроз;
  • врожденные аномалии стопы;
  • плоский свод стопы;
  • различные метаболические нарушения в организме;
  • нарушенное кровообращение, при котором пальцы ног и стопы всегда холодные, даже в теплую погоду;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночного столба;
  • полиартрит.

Вторичный остеоартроз суставов стопы развивается после перенесенных травм, ушибов, переломов, сосудистых поражений, некрозов, оперативных вмешательств на голеностопном суставе или пальцах.

Предрасполагающие факторы и группы риска

У женщин главным провоцирующим фактором заболевания являются высокие каблуки. Нынешняя молодежь не задумывается как ношение обуви на 12–15 см шпильке скажется на здоровье ног в будущем. К предрасполагающим факторам относят:

  • предрасположенность к отложению солей кальция;
  • появление молоткообразных пальцев;
  • анатомически неверно сформировавшиеся суставы;
  • ношение неудобной обуви с узкими носками;
  • переохлаждение, которое вызывает нарушение кровообращения в стопах;
  • перегрузка сочленений по причине длительного нахождения на ногах;
  • переноска тяжелых грузов;
  • укорочение одной нижней конечности.
  • высокий подъем стопы;
  • период климакса.

[3]

В группу риска входят личности с анатомическими и физиологическими особенностями первого плюснефалангового сустава стопы, пациенты, которые перенесли серьезные травмы, а также люди, страдающие сопутствующим заболеванием скелетно-мышечной системы. Формированию болезни подвержены пациенты, профессиональная деятельность которых связана с продолжительным хождением, например, продавцы, спортсмены, пастухи. Также к группе риска принадлежат пациенты с ожирением, нарушением метаболизма, подагрой.

Читайте так же:  Жидкость в лучезапястном суставе

Клиническая картина заболевания по стадиям развития

Остеоартроз стопы способен сформироваться в обеих стопах одновременно. Симптомы зависят от степени патологических изменений в структуре суставов. Дегенеративная патология формируется на протяжении нескольких лет. Различают 3 стадии недуга.

Как распознать заболевание на начальном этапе развития и 2 стадии?

Первую степень дегенеративно-дистрофического состояния тяжело обнаружить. Чаще всего пациенты списывают симптомы на усталость. При 1 степени заболевания появляются следующие признаки:

  • усталость в нижних конечностях к концу дня;
  • боль мелких суставов стопы;
  • некоторые слышат хруст при движении;
  • по вечерам появляется ломота.

При остеоартрозе пальцев ноги после проведения рентгенограммы достаточно тяжело определить наличие патологии. Даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Поэтому лечение назначают намного позже. Даже сами пациенты обращаются в больницу, когда уже деформированы суставные поверхности стопы и присутствует выраженная боль. Такой симптом характерен второй стадии развития. На данном этапе происходит деформирование пальцев левой или правой ступни, разрастание остеофитов, небольшое сужение суставной щели.

Сначала происходит деформирование 1 пальца — большого. Он склоняется во внутреннюю сторону, сдвигая остальные пальцы, приводя к их деформированию. Заболевание может повредить два пальца. При остеоартрозе стопы 2 степени поражение суставов не симметрично, однако, заболевание может преобладать на обеих нижних конечностях. На ногах не наблюдается гиперемии, нет лихорадки. Болезненность возникает не только под действие нагрузок, но и при передвижении, отдыхе, во время сна.

Диагностика дегенеративной патологии

Диагноз «остеоартроз пальцев стопы» на последних стадиях развития установить несложно. Пациента осматривает ортопед или ревматолог. Трудно определить заболевание на начальном этапе формирования, а это очень важно, поскольку на 1 стадии остеоартроза легче остановить дегенеративные изменения в пальцах. Для постановки диагноза врачи дают пациенту направление на проведение следующих визуализационных методов исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Разумеется, проводят не все инструментальные методы диагностики, выбор осуществляется врачом. Визуализационные способы позволяют определить степень развития дегенеративного процесса, отчего зависит дальнейшее обследование и лечение патологии. Также потребуется сдать лабораторные анализы крови и мочи. С их помощью оценивают активность воспалительного процесса, выявляют сопутствующие изменения и недуги. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты, чтобы исключить подагрический артрит пальцев, которые проявляется аналогично остеоартрозу стопы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Читайте так же:  Артрит плюсневых суставов

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

Название Дозировка Принимать Курс лечения
Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА Хондромед 600+750 мг 1 раз в день 2 месяца Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день,
далее 2 раза в день 2 месяца, повтор ч/з 3 месяца артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день,
далее 1 раз в день до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 40 0 . Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Остеоартроз – это хроническое заболевание, при котором страдает хрящевая ткань, разрушается сустав. Часто остеоартроз большого пальца ноги путают с подагрой из-за внешнего сходства, но никого отношение он к ней не имеет.

Какие причины возникновения?

  • Травмы (переломы, вывихи, ушибы).
  • Различные деформации стопы (плоскостопие, «широкая стопа», вальгусная деформация).
  • Ношение узкой, неудобной с постоянной нагрузкой на носок и натиранием основания большого пальца.
  • Воспалительные заболевания соединительной ткани.

Факторы риска появления остеоартроза: наследственность, пожилой возраст, нарушение обмена веществ, избыточный вес, занятие спортом (футбол), сопутствующие хронические заболевания.

Совет: Рекомендуется выбирать удобную, просторную обувь, особенно если часто и подолгу ходите пешком.

Симптомы на разных стадиях.

Симптомы на начальной 1 стадии остеоартроза практически отсутствуют, только после длительной прогулки проявляется незначительными болями в ноге, припухлостью в области большого пальца, при ходьбе отмечается прихрамывание.

На 2 стадии появляется хруст при движении, боль становится интенсивнее, возникает при малейшей нагрузке. Усиливается отек стопы, большой палец гиперемирован, в месте соприкосновения с обувью появляется грубая мозоль, повышена местная температура. При поражении остеоартрозом других пальцев проявления такие же, движения скованны, боль при опоре на всю ногу.

На последней 3 стадии остеоартроза боль постоянная, даже в покое. Хромота в результате деформации большого пальца и как следствие самой стопы.

[1]

Медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Широко применяются при остеоартрозе, особенно в острую и подострую стадии, чтобы снять боль. К ним относят диклофенак, нимесулид, парацетамол, мелоксикам, индометоцин. Препаратом выбора является индометоцин, так как он участвует в регенерации хрящевой ткани. Лекарства из этой группы в виде таблеток и суспензий отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, вызывают гастриты и язвы с желудочно-кишечным кровотечением, поэтому все дозы и длительность приема определяется врачом. Существуют кремы и гели для местного обезболивания и снятия воспаления (в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства). Большой популярностью пользуются: Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Найз гель.

Читайте так же:  Лучезапястный сустав образован костями

Лекарства для улучшения состояния хряща.

К ним относят хондропротекторы (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, Структум и другие). Они обеспечивают хрящевую ткань питательными веществами, выработка которых из-за болезни по большей части нарушена. Применяются внутрь и в виде внутрисуставных инъекций. Эффективность данных средств отмечается только на ранних стадиях остеоартроза большого пальца ноги, максимум при переходе 1 степени во вторую. Назначают курсами 2 раза в год, несколько лет. К препаратам для улучшения структуры хряща относят еще витамины и минералы. Особенно витамины: группы В, Д, А, С, кальций, магний, цинк. С кальцием нужно быть осторожным, передозировка может провоцировать разрастания остеофитов. Поэтому только врач может подобрать нужную дозировку.

Местная терапия.

Включает в себя описанные выше противовоспалительные мази и гели, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази на основе бишофита.

Народные методы.

Народная медицина богата на рецепты при остеоартрозе, включает в себя большое количество рецептов различных отваров, компрессов, примочек, мазей и все из натуральных продуктов. Наносят, втирают или прикладывают на область сустава большого пальца больной ноги. Данное лечение подходит в качестве вспомогательного. Вот несколько рецептов приготовления компрессов:

  1. Берут лист лопуха, немного его разминают, затем смазывают скипидаром, прикладывают к стопе. Сверху обматывают пакетом и одевают шерстяной носок. Компресс делают перед сном, утром убирают.
  2. Измельчают мел, добавляют туда кефир до консистенции густой сметаны. Эту массу накладывают на область большого пальца на ночь. Хорошо справляется с отеками.
  3. Не до конца доваренную овсянку еще теплую прикладывают к стопе на всю ночь.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе восстановить двигательную активность в больших пальцах, справиться со скованностью в суставах и хрустом, постепенно убрать боль в ногах можно с помощью лечебной физкультуры. Это хорошее дополнение к лечению. Примеры некоторых упражнений:

  1. Упражнение выполняется сидя на коврике, ноги вытянуты в перед. Сначала одновременно делаются сгибательные и разгибательные движения в стопах, затем поочередно. Из этого же положения можно сделать вращение вовнутрь и наружу.
  2. Ходьба на носочках, на пятках, на внутренней поверхности, затем на внешней поверхности стоп. В каждом положении пройтись по одному кругу.
  3. Отлично поможет разработать сустав упражнение, когда носки или мелкие предметы собираешь по комнате пальцами ног с обязательным вовлечением большого.

Упражнения при остеоартрозе для стоп.

Заключение.

Остеоартроз большого пальца ноги нередкое заболевание. Конечно есть моменты в развитии болезни, которые от нас не зависят, но по большей части мы сами виноваты в ее появлении. Лучший способ справиться с остеоартрозом – это его профилактика. Следите за весом, носите удобную обувь, избегайте травм. Если у вас появились первые симптомы болезни, не тяните, обратитесь к врачу. Лечение будет намного проще и эффективнее. Берегите ваши ноги, они вам еще пригодятся!

Как лечат артроз плюснефалангового сустава стопы?

Самая большая нагрузка на стопы наблюдается в области межфаланговых суставов пальцев и вместе их соединения с плюсной. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы связан с деформацией большого пальца, которую в повседневной жизни часто называют «шишкой». Заболевание при несвоевременном выявлении симптомов способно повлечь невозможность нормальной жизнедеятельности, поэтому важно иметь представление о причинах появления патологии, первых признаках и существующих способах лечения.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга. Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку. Со временем хрящи истончаются и кости обнажаются, что вызывает сильную боль и затруднения в движении. Раздражения синовиальной оболочки приводит к появлению воспалительного процесса.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

  • механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
  • изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
  • проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
  • нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
  • аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
  • изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

  • ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
  • наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
  • нарушения в походке;
  • покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
  • быстрое утомление ног;
  • появление уплотнений в области первых пальцев.
Читайте так же:  Полиартрит мелких суставов стопы

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Принципы лечения артроза

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

  • снижение уровня нагрузки на сустав;
  • назначение диеты для снижения излишнего вида;
  • исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
  • запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;

Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза. В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
  • стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
  • гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей. В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме. В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца. Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Использование преимуществ лечебной гимнастики

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

  • совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
  • в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
  • попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
  • сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
  • при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях. Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку. Лечение патологии плюснефалангового сустава предполагает комплексное лечение, курс и содержание которого зависит от степени тяжести деформирующей хрящевую ткань патологии.

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
  4. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  5. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here