Острая боль в голеностопном суставе при ходьбе

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Острая боль в голеностопном суставе при ходьбе" с комментариями профессионалов и понятным языком.

О чем свидетельствует боль в голеностопном суставе при ходьбе

Избитая фраза «движение – это жизнь» обретает истинный смысл, когда человек вдруг понимает, что уже не может не только виртуозно встать на цыпочки, описать нижней частью стопы круг, но и элементарно сделать шаг.

Организм человека, в частности скелетный «каркас», имеет сложнейшее строение и на протяжении всей жизни выдерживает колоссальные нагрузки, о которых мы даже не задумываемся.

[3]

Серьезные нагрузки при этом ложатся на голеностопный сустав не только при совершении сгибаний-разгибаний при ходьбе, но и под тяжестью собственного веса, о чем мы не всегда заботимся. Поэтому не стоит удивляться, почему при ходьбе болит голеностопный сустав. Болезненный синдром не возникает вдруг.

Почему возникает боль в голеностопном суставе?

Если болевые ощущения в области голеностопа напоминают о себе только при ходьбе, а в состоянии покоя ничего не беспокоит, то без опаски можно исключить подозрения на следующие патологии:

  • подагру;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаления связок и сухожилий: тендинит, артрит, остеоартроз.

Во всех перечисленных случаях боль в этой области будет постоянной, ноющей. А если болевые ощущения связаны с артритной природой воспалений, то симптом коснется не только голеностопа, но и других суставов. В этом случае отек не ярко выражен, а определяется при надавливании на стопу, кожные покровы краснеют, от внутреннего воспаления даже ощущается локальное повышение температуры. Чаще боль беспокоит как раз ночами, а при движении она незначительна.

Конечно, когда перемещение доставляет дискомфорт, от данной информации нисколько не легче. И все же перечень возможных причин значительно сузился. Скорее всего, из списка подозреваемых недугов сразу отойдут такие травматические повреждения, как перелом, вывих, растяжение, потому как они тоже сопровождаются невыносимой болью, моментальным отеком и вообще невозможностью самостоятельного передвижения.

Хотя, из упомянутых выше травматических причин нельзя окончательно исключать растяжение. Ведь врачи-травматологи различают 3 степени подобного повреждения стопы: легкую, среднюю и тяжелую. Если при двух последних больной не может даже слегка ступить на ногу, которая значительно увеличилась в объеме, покраснела, то легкое растяжение может отдаваться болью лишь после физических нагрузок: бега, продолжительной ходьбы.

Когда растяжение характеризуется микроскопическими разрывами, то обнаруживается боль только в голеностопном суставе при ходьбе. Визуально покраснение может быть едва заметным. При частичном надрыве связок голеностопа (2 степень тяжести) или полном разрыве (3 степень), движения полностью блокируются. В последнем случае наблюдается сильный отек ступни с кровоподтеками, невыносимые боли, которые могут привести чувствительных людей даже к потере сознания.

Незначительное растяжение можно получить самым невинным образом, неудачно наступив на неровную поверхность или подвернув ногу. Как правило, человек в такой ситуации, немного поохав, продолжает свой путь, через час-другой совершенно забыв о случившемся. А неприятные симптомы начинают проявляться позже. Подобным образом ощущается явление, когда имеют место микротрещины.

При этом у человека не ограничивается подвижность в голеностопе, с утра нога в норме, но к вечеру от перенапряжения она начинает болеть. Отек также образуется к концу дня или он заметен только в болезненном месте.

Когда боль возникает конкретно после длительного пребывания на высоких каблуках, что касается женщин, то причина скорее кроется в обычном перенапряжении или плоскостопии. Значит, от такой обуви придется отказаться, ведь здоровье важнее. Оптимальной высотой каблука является 2-2,5 см. Если хочется выше, то следует подобрать туфли на платформе. Неудобства при ходьбе может создавать пяточная шпора, лечение которой сводится к массажу, упражнениям и использованию мазей.

Гадать о причине, отчего болит голеностопный сустав при ходьбе, однозначно не стоит, ведь даже опытный специалист не сразу сможет поставить точный диагноз без рентгеновского снимка.

Рентген – самый распространенный метод исследования в данной области.

Но иногда назначают:

  • денситометрию (вид рентгена, дающий информацию о плотности костной ткани);
  • ультразвуковое исследование с целью глубокого осмотра мягких тканей;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Последняя лучше демонстрирует состояние сухожилий, хрящей, капсулы, чем компьютерное исследование, хотя современные аппараты КТ спирального типа тоже безукоризненно предают сведения о сухожилиях.

Если вдруг все перечисленные виды окажутся бессильны в установлении причины боли, заглянуть внутрь голеностопного сустава поможет артроскоп. Но это уже в самых сложных случаях, к которым явно не относится временная боль при ходьбе.

Когда боль в голеностопе не связана с деятельностью опорно-двигательного аппарата

Далеко не всегда болевой синдром в голеностопном суставе при ходьбе связана с травмой или воспалением костной или околосуставной полости.

Факторами, вызывающими дискомфорт в стопе в процессе движения, являются:

  • заболевания печени (в частности, цирроз);
  • склеродермия;
  • осложненная сердечная недостаточность;
  • аллергия от укуса насекомых;
  • беременность.

Собственно различные виды артрита (псориатический, ревматоидный, септический) никак не связаны с заболеваниями самого сустава. Но любые инфекции предаются через кровь и со временем заражается здоровая ткань возле голени. Ревматоидный развивается на фоне сбоя в иммунной системе.

Раннее развитие диабета, когда пациент еще даже не знает своего диагноза, тоже может давать болевые ощущения в области стоп. Отек и дискомфорт в периферической зоне обеих ног зачастую связан с плохой циркуляцией крови, что обусловлено старением сосудистой системы, варикозным расширением, нагрузкой на сосуды во время беременности. В последнем случае, это явление временное.

Восстанавливаем работу голеностопа после травм: эффективные методы лечения

Даже если боль в голеностопе имеет временный характер, обратиться к врачу нужно, потому как незалеченная, даже пустяковая травма впоследствии может дать осложнение в виде воспалительного заболевания.

Когда случилось растяжение 1 степени тяжести, больного не отправляют на лечение в травматологическое отделение.

Справиться с ним поможет обычная тугая повязка и в первые часы желательно наложить что-то холодное на место травмы. Такое лечение позволит избежать сильного отека и уменьшит болезненные ощущения.

Если появляется боль в голеностопном суставе при ходьбе, лечение дома можно провести продуктами, хранящимися в морозильной камере. Замороженный кусок мяса, например, поместив в целлофан, прикладывают к больному месту. Ногу лучше держать в приподнятом выше головы положении лежа и обеспечить ей максимум покоя.

Если есть необходимость, то врач назначит медикаментозное лечение. Обычно в него входят нестероидные противовоспалительные препараты: Мовалис, Диклафенак, Вольтарен. Перечень обезболивающих достаточно широк, начиная от популярного Анальгина и заканчивая Найзом и Кетотифеном.

Читайте так же:  Диета при хрусте в суставах

Мази тоже обладают хорошим обезболивающим эффектом:

  • Фастум-гель;
  • Диклак-гель;
  • Финалгон;
  • Бен-гей;
  • Вольтарен;
  • Долгит и многие другие.

Ускорить процесс заживления могут физиопроцедуры. В зависимости от типа и сложности травмы лечение проводят УВЧ, фонофорезом, магнитотерапией. Народные методы лечения травм голеностопа, особенно если это легкая степень повреждения, тоже эффективны. Но это желательно обсудить со специалистом.

Дело в том, что самый популярный в народе рецепт – компресс. А при некоторых ушибах костной ткани лечение примочками может вызвать обратный эффект и привести к рожистому воспалению.

Если все же компресс допустим, то компонентами могут выступать животные жиры, мед, спиртовые настои на травах, кефир, морская соль.

  1. При разрывах связок рекомендуется прикладывать к больному месту кашицу из сырого картофеля по 3-4 раза в день, ополаскивая каждый раз ногу теплой водой с хозяйственным мылом.
  2. Кашицу из лука в смеси с солью можно наносить не более чем 1,5 часа, чтобы не вызвать раздражение кожи. Все эти нехитрые процедуры обладают рассасывающим действием, предупреждая появление гематомы, отека.
  3. Известно благотворное влияние на повреждения голеностопа отвара бадяги. Готовить следует порцию свежего отвара непосредственно перед нанесением компресса.
  4. Если травма случилась в весенне-летний период, то не составит труда сорвать лист лопуха, мать-и-мачехи или капусты, чтобы обернуть стопу. Хотя последняя теперь продается круглый год в магазине. Эти растения снимают воспаление, температуру, уменьшают боль
  5. Не все знают, что подобным действием обладает лист герани, алоэ.
  6. Иногда помогает прогрев больного места с помощью горчичников, которые выдерживаются 15-20 минут и снимаются. После стопу нужно хорошо укутать мягкой шерстяной тканью поверх эластичного бинта.
  7. Прогреть, чтобы снять воспаление, можно семенами льна, сложенными в холщовый мешочек.

Роль профилактики повторных повреждений

Кто единожды претерпел травму голеностопного сустава, нередко отмечает, что эта нога впоследствии часто подворачивается.

Травматологи хорошо знакомы с такой ситуацией и объясняют этот факт несоблюдением режима лечения и сроков, отведенных на активизацию работы сустава. Повторная травма в недолеченных случаях очевидна. Когда происходит повторное воспаление, то нога может давать о себе знать периодическими болями именно при движении на протяжении полугода.

К методам профилактики относят контроль за массой тела посредством здорового питания, отказ от вредных привычек, ношение комфортной, натуральной, при рекомендации врача – ортопедической обуви.

Следует не только остерегаться любых повреждений, но и работать над укреплением сустава.

Казалось бы, спортсмены и категория людей, которые в силу своей профессии много пребывают в движении, должны быть более подвержены износу голеностопного сустава, но это не так.

Медицинская статистика утверждает, что подвывихи чаще случаются как раз при малой активности, сидячем образе жизни. Связки и мягкая мускулатура в таком случае просто атрофируются.

Поэтому нужно изучить комплекс специальных упражнений для тренировки голеностопа и регулярно их выполнять, постепенно наращивая нагрузку. Этому же будут способствовать бег трусцой или длительная прогулка быстрым шагом. Полезно посещение бассейна.

Что делать, если болит голеностопный сустав при ходьбе

Почему голеностопный сустав постоянно болит при беге или ходьбе? Причин, обуславливающих развитие этого неприятного явления, существует немало. При игнорировании проблемы невылеченные недуги могут впоследствии привести к появлению опасных осложнений, а иногда к инвалидности.

Часто встречаемые причины и симптоматика

Если неприятные ощущения в голеностопе у ребенка дают о себе знать только при ходьбе, то, вполне вероятно, что виной тому считается косолапость или плоскостопие. Здесь из-за травмирования мягких тканей костями часто возникают острые боли (все обычно заканчивается артритом).

Пяточная шпора – довольно распространенное явление у взрослых людей. Разрастание остеофитов приводит к возникновению очага воспаления и постоянному повреждению мышц. Шипы обычно образуются на стопах тех, кто:

  • питается несбалансированно;
  • постоянно ходит в неудобной обуви.

Растяжение связок голеностопа – это наиболее часто встречаемая проблема после травм, вывихов или ушибов. Его признаками считают:

  • довольно резкую боль при ходьбе, пальпации или движении суставом;
  • образование отека.

Если сочленение опухает, то возможен:

  • подвывих стопы;
  • перелом непосредственно лодыжки.

Боль при этом очень сильная – пациент просто не может ходить. Свидетельствует о механическом повреждении также неестественное положение ступни.

Перелом, возникший в области пяточной кости, имеет такие симптомы:

  • уплощение стопы;
  • сильный отек;
  • невозможность встать на поврежденную ногу.

Последние проблемы, как свидетельствует практика, чаще всего появляются у людей, имеющих лишний вес. При отсутствии лечения повышается риск образования артроза.

Боль в области голеностопа нередко беспокоит начинающих спортсменов. Почему так происходит? Виной тому неподготовленность связок и неправильная беговая техника. Дело в том, что немало атлетов-любителей всю нагрузку направляют именно на пятку, что очень плохо для голеностопа. Во избежание подобных неприятностей, перед каждой тренировкой человеку необходимо разминаться. Разогретые сочленения и мышцы становятся более эластичными и менее подвержены травмированию.

Постоянная боль

Многие пациенты, имеющие хронические патологии опорно-двигательного аппарата, страдают от постоянных болезненных ощущений в голеностопе. Причем они часто настолько привыкают к ним, что незначительные проявления синдрома в состоянии покоя даже не замечают.

Именно недуги суставов следует заподозрить, если рассматриваемый симптом возникает без видимых поводов.

Подагра – патология, возникающая на фоне накапливания в организме мочевой кислоты. Ее соли постепенно оседают на сочленениях и приводят к развитию весьма неприятных ощущений. Обычно первоначально они дают о себе знать ломотой в пальцах ног. Постепенно процесс распространяется выше.

Артрит – это заболевание, в основном встречаемое у пожилых пациентов и тех граждан, которым по роду службы, приходится немало времени проводить стоя. У данной патологии есть несколько разновидностей.

Псориатический тип обычно распространяется на целую группу суставов. Его симптомы:

  • незначительная отечность;
  • болезненность;
  • покраснение.

Инфекционный тип артрита развивается на фоне заражения бактериями. Они поступают в суставы с кровью. При первичном недуге микроорганизмы проникают через раны, полученные из-за ушиба, перелома и т. д. Ревматоидный вид недуга имеет похожие признаки и характеризуется болезненностью в прилегающих к сочленению здоровых тканях.

При остеоартрите наблюдается ускоренное изнашивание хрящевых тканей, что приводит к ограничению функциональности пораженных суставов. По мере развития патологии дистрофические процессы захватывают ткани:

Из прочих патологий рассматриваемый симптом часто сопровождает:

  • цирроз;
  • сердечную недостаточность;
  • склеродермию.
Читайте так же:  Что помогает от боли в суставах

Нередко на боли в голеностопе жалуются и беременные женщины.

До посещения поликлиники можно принять ряд мер, чтобы облегчить состояние пациента:

  • ногу по возможности обездвиживают;
  • рекомендуется избегать нагрузок;
  • к суставу прикладывают лед;
  • конечность держат выше головы;
  • при растяжении накладывают повязку из эластичного бинта.

Сильные боли купируют Анальгином.

Диагностика

Необходимо немедленно пойти к доктору, если:

  • сустав воспалился и опух;
  • имеется температура;
  • нога после травмы неестественно вывернута;
  • ее подвижность ограничена;
  • пациент не может нормально пользоваться конечностью;
  • появилась боль, и она только усиливается;
  • отек распространяется выше голеностопа.

Если вы точно не знаете, к какому врачу обратиться, то запишитесь на прием к терапевту. Он осмотрит вас и даст направление к узкому специалисту:

Скорее всего, придется пройти дополнительные обследования:

В зависимости от причины, назначается комплексная терапия предполагающая прием противовоспалительных медикаментов. Выписывают, в частности:

Назначают физиотерапевтические процедуры:

Стимуляцию кровотока обеспечивает массаж.

Когда причина болей не травма, а хронический недуг, то, прежде всего, в ходе лечения стремятся взять под контроль его.

Из народных средств следует снадобье выбирать с осторожностью и руководствуясь рекомендациями врача. В частности, боль снимает натертый сырой картофель. Его прикладывают к голеностопу на полчаса.

Хороша мазь из окопника. Листья этого растения измельчаются и смешиваются со стаканом рафинированного масла. Препарат греют на плите полчаса, затем процеживают, и добавляют 2 ложки воска. Снадобьем натирают больной сустав утром и перед сном.

[1]

Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины

Боль в голеностопном суставе

Боли в голеностопном суставе проявляются от повреждения одной из трёх костей – большеберцовой, малоберцовой или таранной. Мышцы в районе сустава помогают двигаться ноге при тыльном и подошвенном сгибании.

Болевой синдром в голеностопе формируется от ушиба, вывиха, перелома кости, растяжения связочного аппарата, артрита или артроза. При артрите довольно легко выявить воспаление, так как начинают воспаляться и иные суставы. В этот момент голеностоп припухает, а в ночное время симптом усиливается.

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

  • механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
  • дистрофические недуги;
  • патологии воспалительного характера в суставах;
  • повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

  • беременность;
  • склеродермия;
  • несбалансированное питание;
  • стоячая работа;
  • укус насекомых;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ношение некачественное или неподходящей обуви.

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Симптоматика

Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Диагностика

Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

  • улучшить циркуляцию крови;
  • уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
  • устранить экссудат;
  • улучшить тонус вен.
Читайте так же:  Киста подколенной ямки коленного сустава лечение

Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

  • обездвижить ногу;
  • сделать холодный компресс;
  • при растяжении наложить тугую повязку;
  • держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

  • диагностика травмы;
  • употребление обезболивающих;
  • обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
  • при сложном переломе проводится операция;
  • чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
  • возможно проведение физиотерапии;
  • мази для заживления;
  • приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.

Почему болит голеностопный сустав при ходьбе

Здравствуйте, Юрий. Вероятность развития болей на фоне плоскостопия высока, но первичные симптомы напоминают другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, сложно сказать точную причину, не зная общего клинического анамнеза, точных жалоб пациента. Визуальный осмотр пораженной конечности и инструментальная диагностика могут многое рассказать о характере возникновения болей, определить истинную природу недуга. Из Вашей истории не ясно, как долго длятся болезненные ощущения, после каких событий боли особенно усиливаются. Неизвестно, спадает ли отечность на утро, отекает ли параллельно лицо? Именно эти нюансы интересны специалисту при первичной диагностике патологии. Чтобы узнать причину боли, нужно рассмотреть наиболее вероятные причины возникновения.

Боли в голеностопном суставе возникают по ряду причин. Эпизодические проявления могут быть вызваны обычной усталостью, изменением образа жизни, слишком интенсивными физическими упражнениями. Обычно такие ощущения кратковременны и проходят сразу после устранения первопричины.

Боль — всегда реакция организма на происходящие изменения в организме.

Появление болезненности в голеностопе часто спровоцировано следующими патологиями:

плоскостопие или косолапость (происходит травматизация мягких тканей);

фасциит (пяточная шпора и процессы разрастания мягких тканей в области локализации шпоры), статья по теме: чем лечить пяточную шпору?;

растяжение связочного аппарата (последствия ушибов, подвывихов);

ротация суставов стопы;

повреждение пяточной кости;

чрезмерные физические нагрузки при плохой подготовке.

Помимо прочих, существуют более серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата нетравматической природы. Артриты, артрозы, полиартриты и деформирующие артриты, гонартрозы, коксартрозы — все это группа патологий, имеющие в основе разрушительные дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях и суставных структурах. По мере прогрессирования патологии происходит деформация сустава, вплоть до полной утраты двигательной способности конечности. Характер боли при артрозе отличается нарастанием интенсивности во время ходьбы и снижением ее в состоянии покоя. В запущенных стадиях болезни постоянная боль сопровождает пациента даже в состоянии покоя. Кроме этого, во время ходьбы можно почувствовать хруст или скрип в области суставного сочленения.

К сожалению, серьезные необратимые заболевания опорно-двигательной системы диагностируют уже на стадии значительного разрушения . Первая фаза патологии протекает практически бессимптомно. На второй появляются боли. Чуть позже развиваются функциональные расстройства. Своевременное выявление болезни способствует улучшению качества жизни в будущем, предупреждает риск глубокой инвалидизации пациента.

Тактика лечения полностью зависит от природы возникновения недуга. Боль является симптомом, а не причиной, поэтому в основе современной терапии лежит устранение основного заболевания. Терапевтическая тактика сводится к следующим направлениям:

улучшение микроциркуляции крови;

уменьшение сосудистой проницаемости;

улучшение тонуса вен:

устранение гнойного экссудата (при наличии воспалительного очага).

В качестве медикаментозного лечения пациентам назначают кортикостероидные препараты (артриты, артрозы), противовоспалительные, мочегонные и спазмолитические средства. Меня смущает отечность голеностопного сустава в Ваших жалобах. Возможно, имеют место заболевания почек и снижение их экскреторной функции. Тогда боли можно объяснить даже развитием подагрического артрита.

Лечение боли при травмах или артритах (артрозах) всегда длительное, требует постоянной дисциплинированности от пациента. Для успешного лечения практически всегда следует пересмотреть свой образ жизни, питание, привычки. Курение и алкоголь пагубным образом влияет на суставные ткани. Хрящевая ткань испытывает недостаток в питательных веществах, поэтому следует обогащать рацион свежими фруктами, овощами, витаминными комплексами. Дополнительным методом лечения является физиотерапия (УВЧ, массаж, магнитотерапия, иглоукалывания, аппликации и обертывания). Эти же методы действенны после лечения травматических ситуаций.

Возникновение болей в голеностопном суставе требует незамедлительной диагностики. Не следует ложно думать о постоянной усталости. В течение рабочего дня ноги до отеков устают только у женщин (высокие каблуки, работа стоя), в период беременности, при нарушении функции щитовидной железы и почек. У взрослых мужчин, особенно с активной жизненной позицией, как у Вас, возникновение отеков, постоянная боль — всегда свидетельство серьезных расстройств в работе опорно-двигательного аппарата. Окончательно определиться с диагнозом, подтвердить или опровергнуть подозрения на развитие патологии можно при помощи рентгена, МРТ, КТ-исследования. При отягощенном клиническом анамнезе, а также при сомнительном диагнозе, может быть проведена пункция для исследования суставной жидкости и тканей. С уважением.

Боли в голеностопном суставе

Голеностоп является одним из крупных суставов и имеет форму блока. Он представляет собой подвижное соединение большой и малой берцовой костей с таранной костью. Кости голени располагаются по бокам таранной кости, образуя подобие вилки, поэтому подвижность сустава в боковом (сагиттальном) направлении ограничена.

Движения в голеностопном суставе осуществляются преимущественно по одной оси – фронтальной, то есть стопа может сгибаться и разгибаться до угла 90°. Но, несмотря на ограничивающую сустав вилку, в нем также возможны незначительные движения в стороны (приведение, отведение и вращение стопы).

Боль в голеностопном суставе могут вызывать травматические повреждения, инфекционные, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Перечень возможных состояний и заболеваний выглядит так:

  • растяжения, разрывы и воспаление связок (ахиллит);
  • перелом лодыжки;
  • сильные ушибы, вывихи;
  • инфекции мягких тканей, окружающих сустав;
  • остеоартрит, инфекционный и подагрический артриты;
  • синовит.
Читайте так же:  Боль в суставе при ходьбе по лестнице

Иногда боль в области голеностопного сустава связана с системными заболеваниями и возникает из-за периферического отека или сосудистой обструкции. Она также может появляться при беременности, ревматических болезнях (системная красная волчанка), циррозе печени, после укуса ядовитых насекомых и на фоне хронической сердечной недостаточности.

Тянущие боли в одной или обеих ногах зачастую возникают у людей, которые много времени проводят на ногах или носят тесную, жесткую обувь.

Все патологии, сопровождаемые болевыми ощущениями в голеностопе, делятся на 3 основные группы: воспалительные, дегенеративные и травматические.

Голеностопное сочленение весьма часто подвергается различным травмам. На первом месте по распространенности (более 10% от общего числа травм голеностопа) находится повреждение связочного аппарата. Резкое и неудачное движение может привести к тому, что связки не справляются со своей функцией по стабилизации сустава и ограничению его движений. В результате происходит растяжение, надрыв или разрыв связок.

Растяжением называют микроразрывы отдельных волокон, поскольку связки неэластичны и растянуться не могут. При надрыве имеют место множественные разрывы волокон, однако связки сохраняют свою функцию. О разрыве говорят, если связка разорвана полностью или оторвана от места прикрепления.

Симптомы растяжения включают местный отек и гематому. Пациенты жалуются, что болит голеностопный сустав при ходьбе и надавливании. Однако сама способность ходить сохраняется. В случае надрыва связок отечность распространяется на наружную и переднюю часть стопы, ходить очень трудно из-за сильной болезненности.

Разрыв связок сопровождается масштабной отечностью спереди и сзади голеностопа, а также на подошвенной поверхности ступни. Передвигаться практически невозможно, поскольку нельзя ступить на ногу без боли.

При повреждении связок могут возникать неполные вывихи, или подвывихи, при которых суставные поверхности костей частично смещаются относительно друг друга. Полный вывих является серьезной травмой и встречается крайне редко. Чаще всего вывихи и подвывихи случаются, когда человек подворачивает ногу, идя по скользкой или неровной дороге. В редких случаях вывих получают при падении с высоты, нарушении техники безопасности на производстве или в дорожной аварии.

[2]

Боль в кости лодыжки может быть связана с нарушением ее целостности – переломом. В большинстве случаев болевой синдром возникает сразу после травмы, но иногда он появляется спустя несколько часов. Так бывает у спортсменов, которым необходимо закончить соревнование, или в чрезвычайных ситуациях, когда нужно срочно покинуть место происшествия или помочь другому человеку.

Клиническая картина перелома почти такая же, как при растяжении и разрыве связок: отекает и болит нога в области щиколотки, за счет отечности контуры лодыжки сглаживаются. Сильный отек обусловлен повреждением мышц, связок и мягких тканей.

Рядом с местом перелома появляются гематомы и кровоизлияния, которые распространяются на верх стопы и область пятки. Движения стопы сильно ограничиваются либо становятся невозможными. Стопа приобретает неестественное положение. Если перелом сочетается с вывихом, ступня разворачивается наружу или внутрь.

При любой травме необходимо в первую очередь обеспечить поврежденной конечности покой. На больную ногу лучше не наступать, для снижения отечности рекомендуется лечь и подложить под ногу подушку. Если пострадали связки, нужно приложить лед или пакет с продуктами из морозилки, обернув его тканью или полотенцем.

При разрывах и растяжениях связок накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Сначала бинт закрепляется на нижней части голени двумя-тремя оборотами, затем обхватывает ступню и перекрещивается на голеностопе. Такую «восьмерку» нужно сделать 6-8 раз, чтобы надежно зафиксировать сустав. В конце бинт так же закрепляется внизу голени. Восьмиобразная повязка снижает нагрузку на ногу и фиксирует ее под прямым углом, что способствует снижению боли и отечности.

В случае выраженной болезненности можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства. Подойдет Анальгин, Найз, Ибупрофен и другие лекарства, которые есть в домашней аптечке. Если нет открытой раны, можно воспользоваться мазью с противовоспалительным эффектом – например, Индометациновой, Долобене или Вольтареном.

Поскольку повреждения связок, вывихи и переломы могут иметь похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к травматологу. Травма голеностопного сустава опасна тем, что может приводить к продолжительной потере трудоспособности и даже к инвалидности. При подозрении на перелом лучше всего вызвать «Скорую помощь» и доверить наложение шины медикам.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в голеностопном суставе может вызывать артрит и ахиллит. Симптоматика артрита зависит от его происхождения и зачастую появляется без видимых причин. При ревматоидном артрите поражаются оба сустава на левой и правой ногах. Подагрический артрит атакует чаще всего только одну конечность.

Реактивный артрит возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций и вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Подагра представляет собой один из видов артрита, который развивается из-за нарушения обмена веществ и проявляется болезненными приступами.

Инфекционный артрит провоцируют кишечные и вирусные инфекции – грипп, хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез и дизентерия. После ушибов, вывихов, переломов или механических повреждений связочного аппарата может развиваться посттравматический артрит.

Основными симптомами артритов являются боль, отек и покраснение кожи над суставом. Характер и периодичность болей при этом значительно отличаются. Ревматоидный артрит сопровождается постоянными ноющими болями, при вовлечении в патологический процесс окружающих связок в голеностопе появляется нестабильность, нередко приводящая к подвывихам и вывихам.

Подагрический артрит протекает в острой, приступообразной форме: болевая атака обычно начинается под утро, сустав краснеет и отекает, любое прикосновение к нему вызывает жгучую боль.

Боль в голени спереди может быть следствием ахиллита – воспаления ахиллова сухожилия. Такое заболевание связано обычно с физическими перегрузками мускулатуры икр у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом. Иногда причиной ахиллита становится чрезмерная однократная нагрузка на слабое сухожилие, что чаще происходит у пожилых людей из-за возрастного снижения эластичности сухожильного аппарата.

Ахиллит отличается постепенным развитием, и сначала нога болит только в первые минуты ходьбы или тренировки. После разминки боль стихает, а в состоянии покоя проходит совсем. Если нагрузки продолжаются, то интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких недель или месяцев.

Характерным признаком ахиллита является болезненность при спуске и подъеме по лестнице, а также во время ходьбы по наклонной поверхности. Амплитуда движений в голеностопе ограничивается, боль локализуется с внешней стороны пятки.

Лечить артрит начинают со снятия болевого синдрома и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и стероидные препараты. К какому врачу обращаться, зависит от происхождения артрита. Посттравматический артрит лечит травматолог, лечением инфекционного и гнойного артрита занимается инфекционист. Ревматоидный артрит и подагра входят в компетенцию ревматолога, но если такого специалиста в поликлинике нет, то можно обратиться к терапевту.

Читайте так же:  Масла для суставов и связок

При инфекционном артрите обязательно проводится антибактериальная терапия. Лечение ревматоидного артрита включает цитостатики и биопрепараты – Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин, Инфликсимаб, Адалимумаб, Анакинра. Эти лекарства составляют основу терапии ревматических болезней и поэтому называются базисными.

Что делать при подагре, зависит от ее стадии и характера течения. Важным аспектом противоподагрической терапии является диета, строго ограничивающая употребление пуриносодержащих продуктов – мяса, кофе, чая, копченостей и алкоголя.

Основная цель медикаментозного лечения подагры состоит в устранении острых подагрических приступов и их предотвращении в будущем, а также в предупреждении отложений мочевой кислоты в тканях суставов и почках. Для решения этих задач назначаются урикозурические средства – Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензбромарон, Азапропазон; растительные алкалоиды (Колхицин) и ингибиторы продукции мочевой кислоты (Аллопуринол).

Лечение ахиллита обычно консервативное и начинается с иммобилизации голеностопа путем тугого бинтования. Повязку носят преимущественно во время ходьбы. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, в положении сидя и лежа держать ногу на возвышении. Для купирования боли и воспаления назначаются средства НПВС максимально коротким курсом.

Когда боли уменьшатся или исчезнут, начинают занятия ЛФК, которые включают упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. Параллельно с ЛФК назначается физиолечение (электрофорез, электромиостимуляция, ультразвук) и массаж.

Если в течение 6 месяцев и более улучшений не наблюдается, проблему решают оперативным путем и удаляют патологически измененные ткани.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Дегенеративно-дистрофические заболевания характеризуются прогрессирующим нарушением местного обмена веществ в хрящевой ткани суставов и патологическим изменением суставных поверхностей соединяющихся костей. Со временем в процесс вовлекаются окружающие связочно-мышечные структуры и формируется вторичная воспалительная реакция.

Одним из таких заболеваний является остеоартроз, который проявляется болями при физической нагрузке. Артроз голеностопа развивается очень медленно, и могут пройти годы, а иногда и десятилетия, прежде чем появятся первые симптомы.

Самым типичным признаком остеоартроза являются стартовые боли, возникающие после ночного сна или долгого отдыха. При продолжительной ходьбе или стоянии болевой синдром усиливается, а в состоянии покоя проходит. На поздних стадиях сустав деформируется и болит постоянно. Ось конечности может искривляться, и стопа начинает «западать» к внутренней или внешней сторонам.

Поражение суставов при артрозе чаще бывает односторонним, но из-за повышения нагрузки может болеть и симметричный сустав. По мере разрушения хрящевой ткани появляются ночные боли, хруст при сгибании/разгибании ноги, а также блокирование сустава при попадании в его полость фрагмента отслоившегося хряща.

На фоне артроза может развиваться синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление патологической жидкости в выстилаемой ею полости. В этом случае добавляется распирающая, постоянная боль, которая не зависит от движений.

Терапия артроза всегда длительная и направлена на замедление разрушительного процесса в хряще и сохранение функции пораженного сустава. Поскольку на голеностоп приходится довольно большая нагрузка, необходимо принять меры к ее снижению. Исключается длительная ходьба, повторяющиеся монотонные движения, поднятие и переноска тяжелых предметов, продолжительное пребывание в неподвижных позах. Разгрузить сустав поможет также нормализация массы тела при ее избытке.

В остром периоде назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Ибупрофен или Диклофенак), при необходимости их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами.

В случае реактивного синовита делают лечебную пункцию по удалению жидкости с последующим введением стероидов. Такая процедура помогает снять боль и воспаление, но проводить ее можно не больше 4 раз в год.

На ранних стадиях артроза применяются хондропротекторы в инъекциях или таблетках. Внутрисуставные уколы делают коротким курсом, когда пациент испытывает выраженные боли, затем осуществляется переход на таблетированные формы.

В подострой фазе назначаются физиопроцедуры – лазерная и магнитная терапия, УФО. После снятия острой симптоматики эффективен электрофорез с Димексидом, Гидрокортизоном и анестетиками (Новокаин), а также радоновые и сульфидные ванны, электромиостимуляция, парафиновые и озокеритовые обертывания.

Важнейшим пунктом лечения артроза любой стадии является лечебная гимнастика. На ранних этапах разрешается плавание и езда на велосипеде, в запущенных случаях показаны специальные упражнения, которые выполняются в положении сидя или лежа.

Самое важное

Если боль в голеностопном суставе возникла без видимых причин и беспокоит на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно выяснить ее причину. Большинство суставных заболеваний лечится гораздо быстрее и эффективнее, если выявить их вовремя.

Любые травмы голеностопа требуют к себе самого пристального внимания, поскольку данное сочленение восстанавливается достаточно долго и медленно. Даже при обычном растяжении, которое на первый взгляд кажется незначительным повреждением, желательно убедиться в отсутствии вывиха или перелома.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если болезненность вызвана отеком на фоне системной патологии, нужно обратиться к профильному специалисту и пройти лечение. Иногда боль в голеностопе появляется от слишком высоких нагрузок и ношения неподходящей обуви: в этом случае справиться с ней очень просто – достаточно сменить обувь и больше отдыхать. Будьте здоровы!

Источники


  1. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  3. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
  4. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.
  5. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.
Острая боль в голеностопном суставе при ходьбе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here