Подвижность голеностопного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Подвижность голеностопного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

5 упражнений для укрепления голеностопа

Слабость голеностопного сустава – весьма распространенная проблема. О ее наличии свидетельствуют склонность к подворачиванию ног при ходьбе на каблуках, частые болезненные растяжения связок, боль в среднем и безымянном пальцах ноги даже после небольших нагрузок. Обычно люди с такой патологией снимают неприятные ощущения с помощью обезболивающих растирок и мазей, но это не устраняет проблему полностью. Между тем можно укрепить голеностоп в домашних условиях. Для этого предназначен специально разработанный комплекс упражнений, который мы предлагаем вниманию читателей.

Ходьба на разных участках стоп

Это упражнение известно всем: именно с него начинается разминка на занятиях физкультурой в детском саду и школе. Все очень просто: занимаясь домашними делами, перемещайтесь по квартире, поочередно наступая на разные участки стоп. Например, идите в кухню на цыпочках, а обратно в комнату – на пятках. Затем требуется задействовать внутреннюю и наружную стороны стоп. Выполнять упражнение нужно босиком. Если пол в квартире не очень теплый, стоит надеть толстые носки или вязаные тапочки-следки.

Круговые движения стопами

Сядьте на диван или на стул, вытянув и слегка приподняв ноги. Повращайте стопами, удерживая их на весу, сначала по направлению друг к другу (внутрь), а затем в обратную сторону. Чтобы мышцы и связки получили необходимую нагрузку, нужно сделать по 15-20 движений в каждую сторону. Впрочем, этот норматив индивидуален. Опытные тренеры советуют выполнять упражнение до появления ощущения слабого жжения в суставах.

Ходьба босиком

Ходить босиком полезно не только для укрепления мышц и связок голеностопа. На ступнях ног находится множество точек акупунктуры, воздействие на которые укрепляет защитные силы организма, улучшает состояние внутренних органов, уменьшает отеки и судороги, снимает ощущение усталости. Кроме того, данная процедура помогает улучшить кровообращение в нижних конечностях и существенно снизить риск развития варикозной болезни.

Чтобы получить реальную пользу от этого занятия, необходимо правильно выбирать поверхность для ходьбы босиком. Пол, покрытый линолеумом или плитками, изготовленными из прессованного сырья на основе синтетических смол, для этого вряд ли подойдет. Установлено, что положительно влияет на организм ходьба по следующим видам покрытий:

  • травяные или соломенные циновки;
  • бамбуковые маты;
  • пробковые плиты;
  • доски, изготовленные из массива деревьев различных пород;
  • песок;
  • мелкая галька;
  • густая короткая трава.

Может показаться, что у владельцев дач больше возможностей использовать правильные массажные поверхности, но это не так. В любой городской квартире можно организовать тренировочный уголок, оснащенный циновкой или неглубоким лотком, наполненным гладкой некрупной галькой. Очень удобны и готовые массажные коврики, имеющие несколько участков с разными поверхностями. При покупке такого приспособления следует отдать предпочтение коврику, изготовленному из натуральных, экологически чистых материалов.

Подъем предметов пальцами ног

Это еще одно упражнение, знакомое с детства, укрепляющее голеностоп. Для его выполнения потребуются мелкие твердые предметы (галька, стеклянные шарики, пуговицы и т. д.) и невысокая емкость. Сидя на стуле, нужно собирать с пола предметы, захватывая их по одному пальцами ног, и переносить в тазик или коробку.

Упражнение можно выполнять и стоя на одной ноге (ноги следует периодически менять). В таком случае оно послужит не только для улучшения состояния голеностопа, но и для тренировки вестибулярного аппарата и координации движений.

Упражнения с резиновым бинтом

Аптечный резиновый бинт – одно из самых удачных приспособлений для укрепляющих тренировок. С его помощью можно делать упражнения, положительно влияющие на мышцы и связки голеностопа:

  • сидя на стуле, поставьте стопы вплотную друг к другу и обвяжите их бинтом, закрепив узел сверху. Теперь поставьте пятки на пол, а носки стоп приподнимите. В таком положении постарайтесь несколько раз развести носки в стороны, растягивая бинт;
  • закрепите бинт так же, как в предыдущем упражнении. Скрестите стопы, поставьте пятки на пол и снова растяните бинт несколько раз, стараясь как можно дальше отодвинуть носки друг от друга;
  • закрепите узел бинта на опоре (например, на ножке шкафа). В получившуюся петлю проденьте носок стопы (пятка должна находиться на полу) и несколько раз потяните его на себя, преодолевая сопротивление бинта. Движения можно выполнять каждой ногой отдельно или обеими вместе.

Отличным упражнением для голеностопа считаются прыжки через скакалку. Специалисты рекомендуют прыгать, не сгибая коленей: в этом случае голеностопный сустав получает нужную нагрузку.

Ослабление мышц и связок голеностопа чревато частыми травмами нижней части ног. Если такая неприятность произошла, необходимо правильно подобрать обувь для выхода из дома. Для обычной прогулки или работы подойдут жесткие ботинки, хорошо сохраняющие форму. Очень полезны в данном случае и ортопедические стельки. Для активного отдыха стоит надеть высокие кроссовки, удерживающие сустав в фиксированном положении. Разумеется, в случае травмы голеностопа следует обратиться к врачу и обсудить с ним не только вопросы лечения, но и выбор укрепляющих упражнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Заболевания и отек голеностопного сустава: причины и лечение. Подбор фиксаторов

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли.

Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами

в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

Анатомические особенности

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Читайте так же:  Ложный сустав плечевой кости

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии.

Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

  1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
  2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
  3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
  4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Кости голеностопного сустава

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную. Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Внешний вид голеностопа

Каждый без труда может представить, как выглядит голеностоп. Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

  • тело кости;
  • блок, обеспечивающий соединение с голенью;
  • головка;
  • шейка.

Посредством таранной кости осуществляется соединение пяточной кости и голенной.

Суставные мышцы

Мышечные волокна внутри голеностопного сустава способствуют свободному движению стопы. Выделяют несколько таких мышц: задняя большеберцовая, подошвенная мышца, трицепс, и мышцы, ответственные за сгибание пальцев.

За разгибание пальцев голеностопа отвечают несколько мышц его переднего отдела: передняя большая берцовая и мышцы-разгибатели, расположенные в пальцах.

Связки голеностопного сустава

Как уже было обозначено ранее, голеностоп обеспечивает поддержание человеческого тела. Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, что способствует его высокой подвижности.

Вследствие гиподинамии может случиться так, что связки станут слабыми и более подверженными различным травмам, разрывам и растяжениям.

Дельтовидная голеностопная связка, соединяющая таранную, пяточную и ладьевидную кости с лодыжкой, является наиболее мощной среди остальных.

Кроме того, среди связок голеностопного сустава называют межберцовые и дельтовидные.

Таким образом, связки голеностопа выполняют важнейшие функции в нашем организме. От их состояния напрямую зависит способность стопы к движению. Связки отвечают за стабилизацию, защищают от вывихов и травм.

Кровеносные сосуды

Кровь – это разновидность соединительной ткани, одной из функций которой является доставка питательных веществ в ткани и органы. Питание и насыщение необходимыми элементами в голеностопе осуществляется посредством малоберцовой, задней и передней большими берцовыми артериями.

Соединение кровеносных сосудов в одну сеть возможно благодаря анастомозам.

Проявление боли в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе как правило возникает после каких-либо его травм или повреждений. Следует обращать внимания на любые болевые симптомы и не в коем случае не заниматься самолечением. Необходимо пройти медицинскую диагностику для установления причины появления дискомфорта, и исходя из результата, подбирать лечение.

Травмы могут иметь различный характер и пути возникновения.

Рассмотрим наиболее распространённые виды повреждений голеностопного сустава:

  1. Растяжение связок является наиболее популярной проблемой для людей любого возраста. В группу риска можно отнести физически активных людей, предпочитающих спорт. Во время упражнений вероятность подвернуть ногу возрастает в разы. Растяжение характеризуется мгновенной резкой болью, в течение нескольких минут появляется отёчность и начинается воспалительный процесс.
  2. Ещё одна частая неприятная ситуация-переломы различной степени тяжести. Среди них определяют несколько основных типов: перелом одной или двух лодыжек, пяточной кости и плюсны. В случае вышеперечисленных повреждений требуется срочная консультация доктора, который проведёт рентгеновское обследование или томографию. Первые признаки перелома существенно отличаются от простого растяжения, так как сустав может потерять подвижность, любые прикосновения вызывают сильную боль.
  3. Вывих, который обычно параллелен перелому.

Если по первым признакам вы определили, что травмировали голеностоп , то незамедлительно предпримите следующие действия:

  1. Сделайте на место повреждения холодный компресс (лучше всего использовать лёд).
  2. Наложите тугую повязку для фиксации больного места.
  3. Под ногу положите валик для того, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.

Существуют случаи, когда боль в голеностопном суставе при ходьбе или беге не связана с травматизмом.

Обозначим основные факторы, влияющие на ее возникновение:

  1. Воспалительный процесс на больном пальце, называемый подагра. Данное заболевание появляется вследствие нарушения метаболитических процессов, а конкретно-нарушением в процессе выработки мочевой кислоты. Она начинает накопляться в организме в форме кристаллов в суставах или крови, а не выводится из него естественным путём.
  2. Артрит определяется острой болью и появлением опухоли в одном суставе, или в нескольких-полиартрит. Это заболевание, как и указанная выше подагра, возникает путём отложения кристаллов мочевой кислоты внутри суставной сумки. Обычно артрит поражает крупные суставы и встречается у людей пожилого возраста.
  3. Периферические отеки являются причиной затруднительного тока крови в нижних конечностях. Провоцирует их появление повышенная нагрузка или избыточная масса тела.
Читайте так же:  Нужно ли удалять кисту бейкера коленного сустава

Среди заболеваний голеностопного сустава особого внимания заслуживает опаснейший деформирующий артроз, представляющий угрозу для целой ОДС. Без должного лечения, человек может утратить работоспособность и даже заполучить инвалидность.

Развивается данное заболевание вследствие полученной ранее травмы лодыжки, большой берцовой, или таранной кости. Деформирующий артроз трудно поддаётся лечению. В начале специалист назначает обезболивающие препараты (например, парацетамол, фастум-гель и др.).

Далее применяются противовоспалительные средства, терапевтическим путём регулируется обменный процесс

внутри сустава и восстанавливается нормальная циркуляция крови.

Каждому человеку, который заботиться о своём здоровье, важно иметь представление о симптомах, наличие которых является весомой причиной для визита к врачу:

  • воспалительный процесс, нагревание больной зоны, потеря нижними конечностями естественной формы;
  • острая боль в суставе при любого рода физической активности в течение длительного промежутка времени.

Не стоит преждевременно отчаиваться, ведь предупредить травматизм можно. С особой внимательность относитесь к подбору обуви, следите за своим самочувствием, стараетесь держать массу тела в пределах нормы, ведь таким образом вы можете предотвратить ожирение.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В настоящее время, к сожалению, среди всех заболеваний голеностопного сустава особое место занимает именно артрит.

Рассмотрим основные предпосылки для его возникновения:

  • патогенные бактерии, размножающиеся на поверхности сустава. Но это не означает, что они являются первоисточником, так как артрит может развиваться параллельно с другими заболеваниями, например, ангиной, гриппом;
  • болезнь Бехтерева, имеющая аутоимунную природу;
  • наличие паразитов в организме, что может вызвать сбои в обменных процессах;
  • ранее полученные травмы, вывихи сустава.

В редких случаях причиной артрита может быть урогенитальная инфекция. Нельзя исключать так же и фактор наследственности, нарушенный гормональный фон

, недостаточный иммунитет, аллергии, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и плоскостопие.

При обнаружении симптомов развивающегося артрита, рекомендуется незамедлительно предпринимать меры по его ликвидации. Пациенту фиксируют больной сустав, обеспечивая тем самым его неподвижность. В случаях с бактериальной инфекцией внутри суставной сумки назначают лечение антибиотиками и нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Существует ещё одно коварное заболевание голеностопного сустава – артроз, определяемый как дегенеративный воспалительный процесс. Согласно статистическим данным, от него страдают свыше 10% населения нашей планеты, чей возраст превышает 40 лет.

Ортопеды определяют первичный и вторичный артроз. Оба этих заболевания являются уважительной причиной к освобождению от службы в армии. Что же является предпосылками к развитию данной суставной болезни?

Обозначим несколько важнейших факторов:

  • чрезмерная нагрузка на сустав, что обычно качается людей, профессионально занимающихся спортом или страдающих от избыточной массы тела;
  • функция противостояния сустава нагрузкам физического характера может быть снижена за счёт сахарного диабета;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке повышает риск развития артроза.

Бывают случаи обнаружения данного заболевания у детей, страдающих тиреотоксикозом, имеющих дисплазию тканей, травму сустава и наследственную предрасположенность.

В любом случае важно знать, что нельзя пускать ситуацию на самотёк, или обращаться к методам народной медицины. Это может только усугубить уже существующую неблагоприятную ситуацию. Обращайтесь за консультацией к ортопеду, он проведёт профессиональный осмотр и назначит необходимое терапевтическое лечение для быстрого и эффективного избавления от патологии.

Упражнения для голеностопа. Подвижность голеностопного сустава.

К сожалению, очень часто происходит растяжение связок голеностопа стоит только немного оступиться. Чтобы этого не допустить необходимо укреплять голеностопные суставы специальными упражнениями.
Для оценки подвижности голеностопного сустава, выполните несколько простых тестов:

1 Тест. Присесть, пятки и носки не отрывать от пола, руки опущены. При нормальной подвижности голеностопных суставов, угол между голенью и полом будет составлять 45-55 градусов.

Тест 2. Обопритесь руками на спинку стула. Отставьте выпрямленную ногу назад как можно дальше, не отрывая пятку от пола. При этом носки и колени строго направлены вперёд. Угол между прямой ногой и поверхностью пола должен равняться 50-60 градусам, если подвижность нормальная.

3 Тест. Встать на колени и сесть на пятки. При нормальной подвижности тыльная поверхность стопы касается пола, носки при этом не обращены внутрь.

Подвижность голеностопного сустава — Упражнения для голеностопа:

Чтобы улучшить подвижность голеностопного сустава необходимо выполнять специальные упражнения для голеностопа.

1. Сесть, опираясь сзади на руки. Потянуть носки на себя, затем вытянуть носки так, чтобы большими пальцами коснуться пола. Повторите 16 раз.

2. Исходное положение то же. Приподнимите выпрямленную правую ногу, опустите. То же левой ногой. Затем поднимайте ногу и делайте стопой круговые движения внутрь. Повторите по 4 раза каждой ногой.

3. Встать прямо. Согните правую ногу, вставая на носок и разворачивая пятку вперёд. Нагрузку распределять на все пальцы стопы равномерно. Вернитесь в исходное положение. Затем другой ногой. Повторите 16 раз каждой ногой.

4. Встать, ноги поставить на ширину плеч, руки на пояс. Поднимитесь на носки как можно выше, опуститесь. Повторите 16 раз.

5. Сесть на пятки, носки вытянуть. Опираясь о пол левой рукой, захватите правой рукой левое колено и постарайтесь приподнять его, вернитесь в исх. положение. Затем другой ногой. Повторите 16 раз.

6. Встать носками на небольшое возвышение, пятки на весу, держась руками за опору. Опускайте пятки как можно ниже. Повторите 16 раз.

7. Обопритесь руками на спинку стула, сделать выпад одной ногой назад. Сгибая сзади стоящую ногу, потянитесь коленом к полу, при этом пятку от пола не отрывайте, вернитесь в исх. положение. Затем другой ногой. Повторите 16 раз.

8. Встать прямо. Приподнимаясь на носки, переместите пятки вправо, затем опираясь на пятки, приподнимите носки и переместите их вправо. Затем в другую сторону. Повторите 8 раз.

9. Встать прямо. Поднимая руки вперед, приподнимите носки, делая перекат на пятки, опуская руки, перекатывайтесь с пяток на носки. Повторите 16 раз.

Кроме специальных упражнений, для улучшения подвижности голеностопного сустава полезно выполнять гимнастику для стоп, приведенную ниже.

Читайте так же:  После операции болят ноги суставы

Подвижность голеностопного сустава — Гимнастика для стоп:

1. Подняться на носки 10-15 раз, ходьба на пятках, ходьба на носках, ходьба на наружном крае стопы, ходьба на внутреннем крае стопы.

2. Сидя, сгибайте и разгибайте пальцы ног, выполняйте круговые движения стопами, движения вверх-вниз.

3. Сидя или лежа, согните пальцы, сильно напрягая мышцы ног, затем разогните пальцы и расслабьте мышцы ног.

[1]

4. Приподняться на пальцах ног, задержаться на несколько секунд и опуститься.

5. Сесть, ступни на ширине плеч. Соединяя колени, сильно напрягайте мышцы ног, расслабьтесь.

6. Чтобы не были дряблыми ноги, каждое утро бегайте по комнате мелкими шажками на пальцах, затем походите на пальцах.

Видео (кликните для воспроизведения).

7. Пальцами правой ноги поднимите карандаш с пола и подержите его несколько секунд. Затем пальцами левой ноги.

8. Встать, стопы вместе. Медленно приподняться на пальцах, затем медленно опуститься на пятки.

9. Утром и вечером полезно массировать стопы круговыми движениями.

Травмы голеностопного сустава и ахиллова сухожилия являются часто встречающимися повреждениями…

Вылечить артроз любого сустава методами традиционной медицины или народными средствами…

Дисторсия голеностопного сустава представлена растяжением или неполным разрывом связочных волокон.…

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав испытывает большую нагрузку, так как принимает на себя всю массу тела. Избыточный вес неблагоприятно влияет на состояние связок и хрящей. Следите за массой своего тела. Добавьте в свою жизнь больше движения и будьте здоровы!

Особенности строения и функционирования голеностопного сустава

Голеностопный сустав включает в себя различные элементы: кости, связки, хрящ и мышцы; он соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью. Все эти кости укреплены при помощи суставной капсулы. Суставная поверхность каждой кости выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Мощный связочный и мышечный аппарат обеспечивает нормальную конфигурацию сустава.

Они отличаются высокой упругостью, что обеспечивает суставу возможность сгибаться и разгибаться, производить движения разной амплитуды. Каждая связка выполняет важную стабилизирующую функцию. Связки служат для удержания костей в правильном положении по отношению к друг другу и их фиксации.

Работа сустава невозможна без кровеносных сосудов, которыми он оплетен, и мышц, приводящих его в движение. Каждая мышца имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение. К мышцам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинные сгибатели большого пальца и других пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель других пальцев.

Третьей группой мышц являются пронаторы, которые вращают голеностоп внутрь к средней линии. К ним относятся короткая и длинная малоберцовые мышцы. Их антагонисты – супинаторы: длинный разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.

Лечение следует начинать с визита к специалисту. Мы проводим как оперативное, так и консервативное лечение голеностопного сустава.

Оперативного лечения часто требуют отдаленные последствия переломов, нестабильность в суставе, повреждения хряща, артроз, разрастание остеофитов.

Мы делаем операции по восстановлению анатомии с фиксацией различными имплантами, занимаемся лечением переломов лодыжек со смещением, которые, как правило, не обходятся без разрыва связок, – в этом случае мы восстанавливаем пластику связок.

Мы выполняем следующие виды операций: артроскопия голеностопного сустава, резекция краевых остеофитов, удаление гипертрофированной синовиальной оболочки, удаление хондромных тел, пластика хряща, пластика связок. Частыми показаниями к артроскопии служат непрекращающийся болевой синдром и ограничения движения в суставе.

Голеностоп довольно часто травмируется, так как является уязвимым и подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Травмы можно разделить на три группы: вывихи, переломы, повреждения связок.

Самые частые травмы – это переломы. Перелом сопровождается резкой болью и появлением выраженного отека. При переломе становится невозможным опереться на сустав.

Вывихи и повреждения связок

Это очень распространенные травмы голеностопного сустава. Обычно они комбинируются с переломами лодыжек. При вывихе нарушается положение суставных костей.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом. Особенно таким травмам подвержены футболисты, боксеры, борцы, легкоатлеты. Напряжение мышц может быть результатом чрезмерной нагрузки, недостаточного растяжения или большого усилия против сопротивления.

Повреждение связок голеностопного сустава может произойти в результате вывиха, если, например, человек подвернул ногу и в этот момент на нее резко оперся. Быстро развивается отек, происходит кровоизлияние с внутренней или наружной стороны стопы. Человек ощущает резкую боль.

При разрыве связок голеностопного сустава человек ощущает надлом в голеностопе. Возникает острая боль, становится невозможно самостоятельно шагать.

Правильное лечение спортивных травм поможет не только быстрее вернуться в спорт, но также и предотвратить будущие повторные травмы. Не теряйте драгоценное время, обратитесь за помощью к специалисту.

Окончательный диагноз устанавливается после рентгенографии. Дополнительную картину дает трехмерное изображение компьютерной томографии.

К нам за консультацией обратилась пожилая женщина. Травма голеностопного сустава произошла при обычном падении. Первая помощь ей была оказана в травмпункте, где наложили гипс. Но Галина Ивановна решила обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, так как не было уверенности, что нога зафиксирована правильно.

Опасения оправдались. У Галины Ивановны был перелом обеих лодыжек со смещением отломков. Обычно в таких случаях мы проводим операцию, но здесь перелом был отягощен парезом стопы и остеопорозом, и, чтобы избежать осложнений, было принято решение наложить гипс. Пришлось приложить немало усилий, чтобы «собрать голеностоп по частям».

Обычно на срастание стопы уходит месяц, но в этом случае решили оставить ногу в гипсе на три месяца. Со временем кость срослась правильно, боль в суставе исчезла. От травмы и следа не осталось.Ершова Г.И

Михаил профессионально занимается футболом. Два года назад во время тренировки порвал связку голеностопного сустава. Со временем последствия недолеченной травмы дали о себе знать. И не только невыносимой болью и ограничением подвижности голеностопного сустава – на проблему отреагировал весь организм: при активных движениях появилась боль в поясничном отделе позвоночника, начались сбои в работе коленного сустава. В таком состоянии Михаил больше уже не мог тренироваться.

Читайте так же:  Сильная боль в суставах ног чем лечить

Результаты МРТ и рентгеновские снимки дали полную картину заболевания: на снимках отчетливо были видны остеофиты на передней поверхности таранной и большеберцовой костей, которые вызывают импинджмент-синдром и ограничения при сгибании. Было принято решение делать операцию.

Мы успешно провели артроскопию – удалили костные разрастания и восстановили связку. Блокировали болевой синдром. Уже в первые дни после операции заметно увеличилась амплитуда движений в суставе, стала возвращаться подвижность. Теперь Михаилу предстоит следующий немаловажный этап – реабилитация, после которой он должен вернуться к спорту.

Анатомия голеностопного сустава

Название голеностопный сустав красноречиво отражает его строение и функции. Он представляет собой соединение голени и стопы в одно единое сочленение.

Невозможно представить себе человеческий организм без голеностопа, поскольку он обеспечивает подвижность всего тела. Для бега, ходьбы, передвижения в целом очень важно его нормальное функционирование и здоровое состояние. Тем не менее, это самая уязвимая часть анатомического скелета и часто подвергается травмам, которые способны привести к полной обездвиженности человека.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав обеспечивает подвижность стопы и делает возможным любые ее движения. Строение голеностопного сустава очень сложное. В его состав входит система костей, которая связана хрящами, связками и мышцами. Голеностопный сустав соединяет большую и малую берцовую кость с надпяточной, таранной и костью стопы. В так называемое дупло между большой и малой берцовой костью входит отросток кости стопы. Вокруг этого костного соединения формируется голеностопный сустав.

Кости голеностопного сустава выполняют одну важную функцию: распределяют давление веса тела человека на стопу. Почему это важно? Именно такое распределение позволяет нам резко останавливаться в процессе ходьбы и бега, разворачиваться на 180°, поднимать тяжести. Кроме того, для того чтобы выдержать вес тела, все нагрузки и движения, голеностоп должен обладать особой крепостью и прочностью.

Голеностопный сустав состоит из следующих участков:

Наружный и внутренний участки находятся с внешней и внутренней стороны лодыжек, передний участок — это тыльная сторона стопы, а задний — локализуется в районе ахиллова сухожилия.

Большая берцовая кость имеет вид дуги, ее внутренняя сторона также имеет отросток как спереди, так и сзади. Вот как раз их называет передней и задней лодыжкой. Наружная лодыжка локализуется в основном в малоберцовых отростках. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную сторону костным гребнем. Кости голени соединены с таранной и пяточной костью. Основа таранной кости или блок соединяется с голенью.

Мышцы сустава

Движения в голеностопном суставе обеспечивается за счет мышц и связок. Мышцы сустава обеспечивают сгибание и разгибание стопы.

Мышцы, которые находятся сзади и обеспечивают сгибание:

  • большая берцовая, которая расположена сзади;
  • подошвенная мышца;
  • сгибатели пальцев стопы;
  • трехглавая мышца голени.

Мышцы, находящиеся в переднем отделе сустава и отвечающие за разгибание:

  • большая берцовая, располагающаяся спереди;
  • разгибатели пальцев стопы.

Рядом с малоберцовой костью прикреплены мышцы, которые отвечают за движение в наружную сторону, а супинаторы отвечают за движение внутрь (передняя малоберцовая мышца и разгибатель большого пальца).

Связки в суставе выполняют двигательную функцию. Они фиксируют кости сустава на своих местах, в анатомически правильном положении. То есть благодаря связкам, кости не разлетаются. Они соединены в одну общую систему, которая слажено выполняют свои основные функции.

Самая крупная связка в голеностопе — дельтовидная. Она связывает воедино таранную, ладьевидную и пяточную кость с лодыжкой, располагающейся с внутренней стороны. Мощным связочным аппаратом является соединение мышц малой и большой берцовой кости.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды обеспечивают питание голеностопа. Эту функцию берут на себя большая и малоберцовые артерии. В районе суставной капсулы эти артерии разветвляются, как и сосудистая сеть от них. Венозная кровь проходит по внутренним и наружным сосудам, которые соединяются в передние и задние большие и малые берцовые вены, а также в большие подкожные вены. Венозные каналы соединяются в общую сеть специальными проходами (анастомозами).

Одной из основных функций этого сустава является обеспечение подвижности тела.

Таким образом, он обеспечивает:

  • распределение нагрузки (веса тела) по всей площади ступни;
  • амортизацию внезапных и резких движений (при повороте, резком развороте тела, быстрой ходьбе и беге);
  • уменьшает резкое сотрясение, которое испытывают стопы при беге или ходьбе через хрящ к суставу и на верхнюю часть ноги;
  • устойчивость тела при вертикальном его положении во время ходьбы и бега;
  • плавность движений при спуске или подъеме по ступенькам;
  • перемещение по неровной местности и устойчивость тела.

Травмы голеностопа

Травмы развиваются по причине чрезмерной нагрузки на данный сустав. Поскольку в течение всей жизни на него воздействует огромная сила тяжести, его травмирование происходит очень часто. Как это ни странно, но повреждение сустава возникает по причине малоподвижного образа жизни. При малой нагрузке на данную область скелета, мышцы атрофируются и дряхлеют, снижается их сила и выносливость. Поэтому травму может вызвать любое неосторожное движение: падение во время гололеда, подворачивание ноги в неудобной обуви на высоких каблуках, прыжки и даже быстрая ходьба. Чаще всего возникают ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок и переломы. Чаще всего такого рода травмы наблюдаются у спортсменов и у любительниц высоких каблуков. Также не стоит забывать, что частые повреждения костей сустава наблюдается у пожилых людей, что связано с возрастным изменением структуры костей (остеопения и остеопороз).

Механические травмы

К ним относятся:

[3]

Вывихи и подвывихи

Самые распространенные травмы голеностопа. Характеризуются нарушением положения костей сустава. Вывихи и подвывихи могут быть как изолированными травмами, так и сопровождаться другим повреждениями, например разрывом связок. При подвывихе наблюдается частичное смещение сочленения, если его элементы несущественно отходят друг от друга, но все — таки соприкасаются. Вывих характеризуется тем, что полностью смещается положение костей относительно друг друга. Однако как в случае одного повреждения, так и в случае другого нарушается нормальное функционирование сустава, наблюдается отек и сильная боль. Можно сказать, что при подвывихе проявления не такие серьезные.

Читайте так же:  Инвалидность после операции эндопротезирование суставов

Вывих может сопровождаться разрывом или растяжением связок. Такое часто происходит, когда происходит подворачивание стопы в том случае, если это она на тот момент являлась опорной. При этом развивается сильный отек, происходит кровоизлияние из-за разрыва кровеносных сосудов, появляются боли особенно при попытке повернуть стопу внутрь. Одновременно с растяжением может произойти перелом стопы.

Ушибы

При ушибах не происходит нарушение целостности тканей. Данный тип повреждения появляется в результате сильного удара или падения. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в поврежденном месте. При ушибах невозможно не только ходить, но и просто встать на ногу.

Разрыв связок

Может наблюдаться, когда человек неосторожно ступил на ногу и подвернул ее. В этом случае стопа становится синюшной, а при попытке наступить на нее человек ощущает острый приступ боли.

Переломы

Развиваются в результате, падения или удара тяжелым предметом по кости. Проявляется резкой болью, смещением сустава и отеком. Переломы голеностопа бывают разных видов, поскольку травмироваться может один из его отделов. Например, может случиться перелом наружной части сустава. В этом случае происходит перелом малоберцовой кости, который сопровождается подвывихом стопы.

Перелом внутренней части лодыжки или большой берцовой кости сопровождается подвывихом стопы и дополнительным переломом задней стороны кости.

Перелом таранной кости может наблюдаться при падениях с большой высоты и неудачном приземлении.

Лечение травм

Тактика лечения зависит от степени и характера повреждения. Большое значение играет оказание первой медицинской помощи. Ведь насколько правильно была оказана первая помощь, зависит дальнейшее лечение и восстановление.

Для оказания первой помощи необходимо воспользоваться шиной, изготовленной из подручных материалов. Это может быть доска, палка, фанера. Необходимо зафиксировать конечность в возвышенном положении и приложить к ней компресс со льдом. Пациенту дают обезболивающие препараты. Пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение в положении лежа. Диагностируется перелом после осмотра и рентгенографического исследования. На поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку (примерно на 3- 4 недели). Затем назначают курс физиотерапевтических процедур, массаж, санитарно — курортное лечение. В некоторых случаях, особенно сложных, применяют хирургическое лечение для восстановления целостности костей.

При растяжениях назначают тепловые процедуры. При разрыве вязок применяют как консервативное, так и хирургическое лечение, целью которого является восстановление поврежденной связки.

Среди патологий голеностопа наиболее часто встречаются:

Артрит

Воспалительное заболевание суставов. Развивается в результате системных заболеваний: ревматоидного артрита, системной волчанки, болезни Бехтерева, подагры. Источником воспаления является инфекция, которая вместе с кровотоком заносится в полость сустава.

Артрит бывает следующих видов:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • травматический.

Артрит имеет две формы:

Острая форма развивается бурно, с высокой температурой, отеком, болевыми ощущениями, с плохим общим самочувствием.

[2]

Хроническая форма не имеет острого начала, но характеризуется периодами обострений и ремиссий.

По симптомам можно определить вид артрита и степень поражения сустава:

  • боль в одном или нескольких суставов;
  • нарушение функций голеностопа;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • ухудшение общего состояния (температура, слабость, недомогание)

Для лечения артрита используют консервативные методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, мовалис)
  • антибиотики (в случае инфекционного происхождения недуга);
  • диетотерапия (при артрите больному необходимо отказаться от пасленовых овощей, при подагрическом артрите отказаться от продуктов, содержащих пурины)
  • анальгетики (артрит часто сопровождается сильными болевыми ощущениями);
  • витамины для улучшения обменных процессов;
  • пищевыми добавками с содержанием коллагена, глюкозамина, кальция, магния, фосфора.

Артроз

Дегенеративно — дистрофическое заболевания, которое проявляется поражением суставного хряща. В результате дегенеративных процессов хрящ истончается и разрушается. Недуг опасен тем, что приводит к нарушению функций сустава, а в тяжелых случаях к полной обездвиженности.

На начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно или проявляется совсем незначительными симптомами. На поздних стадиях происходит полное разрушение сустава и человек становится инвалидом.

Болезнь характеризуется постепенным разрушением хрящевой поверхности сустава. Уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая смазывает и питает хрящ. Следует сказать, что дегенеративные процессы необратимы, но предотвратить их последствия (инвалидность) все-таки можно.

Причины развития артроза следующие:

  • возрастные изменения костной ткани и суставов;
  • лишний вес и ожирение, которые увеличивают нагрузку на суставы, что способствует их разрушению;
  • интенсивная нагрузка на голеностоп (при определенных занятиях, часто развивается у спортсменов);
  • переломы костей и другие травмы;
  • плоскостопие и другие врожденные аномалии;
  • наследственное предрасположение;
  • длительное интенсивное воздействие на сустав (например, ношение узкой и неудобной обуви на каблуке).
  • болевые ощущения;
  • скованность сустава;
  • характерный хруст;
  • деформация сустава.

При лечении патологий голеностопа используют самые разнообразные методы лечения. Прежде всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротоекторы, стероидные гормоны, антибиотики. Важную роль играют физиотерапевтические процедуры: ионофорез, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез. Очень эффективно грязелечение в рамках санитарно — курортного лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.

  2. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

  3. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.
  4. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
Подвижность голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here