Повреждение внутреннего мениска коленного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Повреждение внутреннего мениска коленного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Рассмотрим симптомы разрыва мениска коленного сустава

Травмирование мениска коленного сустава сегодня является достаточно распространенным явлением, связанным с предрасполагающими факторами, среди которых выделяется спорт, резкая нагрузка и одновременное вращение, и разгибание колена. Симптомы мениска коленного сустава могут возникнуть при возникновении дегенеративных изменений, обусловленных постепенным изнашиванием.

Симптоматика повреждения внутреннего мениска:

  • Боль во внутренней области коленного сустава;
  • Возникновение точечной чувствительности над прикреплением связки;
  • Появление болевого прострела в период напряжения;
  • Затруднение двигательной активности;
  • Слабость мышц в зоне передней поверхности бедра;
  • Возникновение синовита.

Симптоматика повреждения наружного мениска:

  • Локализация боли по коллатеральной малоберцовой связке;
  • Затруднение двигательной активности;
  • Возникновение синовита;
  • Ослабевание мышц в передней части бедра.

Симптомы данного недуга важны для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Также симптомы мениска коленного сустава по фото можно распознать при помощи проведения рентгеновского снимка, МРТ или КТ – процедур, назначаемых в период диагностики патологии.

Общие признаки

Так как коленные мениски являются хрящевыми образованиями, располагающимися в суставной области, выступая в роли амортизатора, то любые нарушения их функциональности приводят к характерным проявлениям. Различают медиальный (внутренний), а также латеральный (внешний) мениски, среди которых чаще всего повреждается последний, что обусловлено его меньшей подвижностью.

Возникают проявления недуга мгновенно, но, несмотря на это могут свидетельствовать и о наличии иных суставных патологий. Для повреждения менисков характерна следующая симптоматика:

  • Режущая резкая боль;
  • Появление отечности тканей в области поврежденного колена;
  • Характерные щелчки, сопровождаемые невыносимой болью;
  • Затруднение двигательной активности в области поврежденной конечности.

При повреждении мениска многие специалисты могут ссылаться на артроз, назначая неправильное лечение недуга, которое не дает ожидаемого результата. Для того чтобы не ошибиться с диагнозом следует знать, что наиболее характерные симптомы повреждения коленных менисков проявляются только спустя некоторое время после повреждения. Первыми проявлениями данного недуга является боль, локализующаяся в области суставной щели, где постепенно начинает скапливаться внутрисуставная жидкость, что приводит к блокаде колена и ослабеванию мышцы передней части бедра.

Виды повреждения

Симптомы разрыва мениска коленного сустава дают возможность более точно определить вид образовавшейся патологии, что положительно сказывается на назначении эффективного лечения. Разрыв происходит под углом в 150-170°, по типу «ручка лейки» и бывает следующих видов:

  • Повреждение тела мениска в трансхондральной области переднего и заднего рога;
  • Отрыв хряща в паракапсулярной области и области переднего и заднего рога;
  • Разрыв или растяжение межменисковых связок, сопровождаемый чрезмерной подвижностью сустава;
  • Хроническая дегенерация и травматизация межменисковых связок;
  • Переохлаждение менисков, сопровождаемое кистозными образованиями.

Разрыв мениска коленного сустава симптомы, которого достаточно запутаны, можно перепутать также с рефлекторной мышечной контрактурой (стягиванием или сужением мышц), часто возникающей при ущемлениях, ушибах внутрисуставных тел и повреждениях капсульно-связочного аппарата. Блокаду мениска можно перепутать с ущемлением крыловидной гипертрофированной складки, которые в отличие от данного недуга характеризуются кратковременностью, безобидностью и простотой устранения.

В соответствии с зоной локализации выделяют несколько распространенных типов разрывов мениска:
  • Продольный;
  • «Ручка лейки»;
  • Поперечный;
  • Горизонтальный;
  • Лоскутный;
  • Паракапсулярный.

Фазы повреждения и их симптоматика

Любое повреждение хряща сопровождается двумя фазами развития заболевания: острой и подострой. Первый случай возникает сразу же после травмирования, сопровождаясь неспецифическим воспалением и снижением двигательной функции. Боли в данном случае располагаются в зоне суставной щели.

» alt=»»> В остром периоде поражения мениска сильно ограничиваются разгибательные движения в области колена, что обусловлено чрезмерным скоплением внутрисуставной жидкости. Подострая фаза заболевания характеризуется стиханием стремительной симптоматики в зоне коленного сустава. Наблюдается постепенное исчезновение воспалительного процесса, что позволяет без труда определить истинную картину патологии. В подострой стадии недуга локальные боли, скопление жидкости и суставная блокада остаются, обладая меньшей степенью выраженности.




Мениск коленного сустава

Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы

  • Лечение мениска коленного сустава народными средствами
  • Киста коленного мениска
  • Удаление мениска коленного сустава
  • Другие статьи

Определение мениска коленного сустава

Мениск представляет собой две хрящевые прокладки, расположенные в коленном суставе человека, между бедренной костью и большеберцовой. Он сращен с капсулой сустава, за счет артерий которой и осуществляется его кровоснабжение.

Мениск бывает латеральный (наружный), в виде правильной полуокружности, и медиальный (внутренний), напоминающий по форме букву С. Между собой они соединены поперечной связкой. Самой распространенной травмой коленного сустава является именно разрыв мениска. Что самое интересное, от этого никто не застрахован – причиной может послужить даже одно неосторожное движение. Убрала

Функция мениска велика и это:

Амортизация движения (так как мениски в два раза эластичнее хрящей),

Защита суставного хряща,

Уменьшение трения в хрящах,

Ограничение лишней подвижности,

Проприоцептивная афферентация (он посылает мозгу сигнал о положении коленного сустава).

Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска

По разным источникам, от 60 до 84% всех заболеваний коленного сустава приходится на разрыв мениска. Наружный мениск срастается хорошо, а вот внутренний – вообще не срастается, т.к. там кровообращение отсутствует, а питание осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости.

У мужчин разрывы случаются чаще, чем у женщин в 2,5-4 раза. В травматологии различают два вида повреждения менисков: отрыв его от капсулы сустава и разрыв тела мениска. Также различают острый, хронический и застарелый разрывы. Кроме того, бывают поперечные и продольные, полные и неполные, лоскутообразные и раздробленные, а также комбинированные разрывы.

Причины разрыва медиального и внутреннего коленного мениска

Несмотря на то, что разрыв мениска является самой распространенной травмой у спортсменов, артистов цирка и балета, как уже говорилось раньше, от этой травмы никто не застрахован. Она может возникнуть даже в случае резкого вставания, после сидения на корточках! Ну, а кто так не делал? Также причиной разрыва может стать неудачное приземление при прыжке на прямые ноги, резкий поворот тела при фиксированной стопе. Вывод, как вы уже поняли, таков – подобное может случиться с каждым.

Читайте так же:  Синдром гоффа коленного сустава

Симптомы разрыва медиального и внутреннего коленного мениска

Симптомы разрыва коленного мениска неоднозначны, поэтому лучше сразу обратиться к ортопеду. Возможно, врачу потребуется произвести дополнительную диагностику. Тем не менее, существуют признаки, общие для всех и свидетельствующие о травме:

Затруднение движения при сгибании колена,

Блокада сустава (при больших разрывах),

Кровотечение в сустав (гемортроз),

Симптом щелчка или переката (при отрыве части мениска),

Диагностика разрыва медиального и внутреннего коленного мениска

Не занимайтесь самолечением! Для того чтоб поставить правильный диагноз, иногда возникает необходимость в следующих обследованиях:

магнито-резонансной томографии, дающей возможность получить изображение в нескольких проекциях и, что не маловажно, при данном обследовании пациент не подвергается излучению,

компьютерной томографии, исследующей объект послойно, с последующей записью информации о расположении, составе и размерах тканей,

рентгенографии, более целесообразной в некоторых случаях, чем MРТ. Но это может определить только доктор,

артроскопии – это метод не только диагностики, но и лечения суставных заболеваний путем введения артроскопа через микроразрез.

[3]

Кроме того, существует перечень тестов, позволяющих провести диагностику. Но человеку, не знакомому с медициной, самостоятельно разобраться в этом будет весьма сложно.

Выделяют травматические и дегенеративные разрывы. Второй может случиться даже во время сна, без какого либо внешнего воздействия. Такой разрыв проявит себя болью только утром, когда человек попытается встать с постели. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести травмы, размера разрыва, от вида повреждения, от возраста пациента, уровня его активности и от времени, которое прошло после получения травмы.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При небольших разрывах назначают консервативное лечение. С такими разрывами зачастую организм может справиться сам. В противном случае, стоит прибегнуть к операционному вмешательству. К нему относится артроскопия, удаление мениска (менискэктомия), трансплантация. После хирургического вмешательства обычно требуется длительная реабилитационная программа, включающая в себя: ограничение нагрузок на травмированную конечность, массаж, медикаментозное воздействие, физиотерапию.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Продукты, которые никогда не едят диетологи

Повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение

Размер хрящевой прослойки в суставе колена совсем небольшой, составляет всего 3-4 мм в толщину и от 6 до 8 см в длину. Ее очень легко травмировать, занимаясь спортом, танцами или просто работая на даче. Поэтому так часто встречается повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение этой проблемы зависят от степени травмы и разновидности патологии, диагностировать которую может только специалист на основании рентгенологических исследований или томографии.

Какие бывают повреждения мениска коленного сустава?

В первую очередь необходимо выяснить, какая именно хрящевая прослойка подверглась травмированию. Их всего две, соответственно различают повреждение внутреннего (латерального) мениска коленного сустава и наружного (медиального). Как правило, терапии лучше поддается второй тип патологии, так как внешняя прослойка из хрящевой ткани более доступна.

Также требуется определить локализацию травмы. Бывает повреждение заднего рога медиального или латерального мениска, тела и переднего рога.

Следующий способ классификации предполагает точную диагностику формы травмирования. Различают следующие повреждения хрящевых прослоек в колене:

  • защемление;
  • надрыв или частичный разрыв;
  • отрыв;
  • дегенерация мениска;
  • кистозное перерождение;
  • разрыв межменисковых связок;
  • смешанные травмы.

В большинстве случаев врач может еще во время осмотра дифференцировать перечисленные патологии, но для уточнения диагноза всегда назначаются инструментальное обследование – МРТ, КТ или рентген.

Симптомы повреждения мениска колена

Несмотря на довольно обширный перечень возможных травм, клинические проявления проблем с менисками примерно одинаковы.

Для острого периода повреждения прослоек хрящевой ткани характерны следующие признаки:

  • сильная боль в месте травмирования;
  • практически полное ограничение подвижности сустава, особенно при попытках разогнуть колено;
  • заметная отечность в области повреждения;
  • наличие выпота (присутствие в суставе капсулы с жидкостью);
  • ощутимое воспаление;
  • повышение местной температуры;
  • иногда – покраснение кожи над коленным суставом.

Со временем реактивные проявления стихают, сменяясь менее выраженными, но специфическими симптомами, среди которых самые частые следующие:

  • Ландау – резкая боль при попытке сесть со скрещенными ногами, «по-турецки»;
  • Байкова – при разгибании колена, согнутого ранее под углом 90 градусов, и надавливании на суставную щель, возникает боль;
  • Полякова – острая боль в мениске при опоре на пятку поврежденной конечности в полумостике с вытянутой вверх здоровой ногой;
  • Штеймана – дискомфорт при совершении вращательных движений коленом, согнутым на 90 градусов;
  • лестницы Перельмана – боль во время спуска по ступеням.

Перечисленные и другие признаки используются травматологами в качестве тестов для постановки диагноза.

При хроническом повреждении хрящевой прослойки в коленном суставе выраженных симптомов нет, иногда наблюдаются слабые боли,

небольшая атрофия 4-хглавой бедренной мышцы, синовиты.

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Терапия любых травм мениска разрабатывается исключительно специалистом, она зависит от разновидности и степени повреждения. Если патология не слишком тяжелая, достаточно курса консервативного лечения, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа и гимнастики.

В случае разрывов и отрывов мениска требуется экстренное хирургическое вмешательство, так как подобные травмы могут привести к необратимым дегенеративным изменениям в суставе и даже инвалидности.

Если поврежден внутренний мениск как быть?

Повреждение внутреннего мениска — это один из наиболее частых видов травм колена. У людей молодого возраста патологии носят в основном травматический характер, в то время как у более зрелых людей повреждение мениска имеет дегенеративный тип и сопровождается общим процессом старения и изменения тканевых структур сустава.
Читайте так же:  Перцовый пластырь на плечевой сустав

Сам по себе мениск – это хрящевая ткань, которая находится на мыщелках большеберцовых костей. Эта ткань входит в состав коленного сустава и предназначается для выполнения определенного набора функций, в числе которых распределение нагрузки, обеспечение амортизации некоторых точек в суставе, уменьшение напряжения при соприкосновении структур сустава, передача нервных импульсов в головной мозг, которые оповещают о положении колена.

Травма внутреннего мениска

В состав коленного сустава входят два вида мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (внешний). Учитывая их разное местоположение, и травмируются эти ткани по-разному. К основным нарушениям внутреннего мениска относят:

  • травмы;
  • разрывы тканей;
  • дегенерацию хрящевой ткани.

Особенности протекания патологий хрящевой ткани

Вид травмы Симптомы Особенности
Травма заднего рога и центра
  • Сильная боль
  • Воспаление
  • Блокирование коленного сустава
  • Выскальзывание и подгибание колена
Причина боли заключается в смещении оторванной ткани и защемлении между большой берцовой и бедренной костью
Разрыв мениска
  • Образование жидкости в коленном суставе
  • Нарушение эластичности оболочки
Симптомы проявляются через 2-3 часа. После откачивания жидкости не редки рецидивы и развитие гнойного абсцесса
Дегенеративные и кистозные повреждения
  • Симметричность процесса
  • Отечность
  • Боль
  • Развитие опухоли
Симптомы могут стать результатом любого неловкого движения или спуска по лестнице

Причины патологии

Основными причинами патологий внутреннего мениска колена являются внешнее воздействие и внутренние изменения.

Среди внешних факторов можно выделить:

  • травмы, которые привели к вывиху;
  • удары в колено;
  • падения, при которых страдает коленный сустав;
  • полное разгибание сустава;
  • повторные травмы.

К внутренним же причинам можно отнести ослабление ткани хряща и некоторые заболевания, в результате которых происходит нарушение в структуре или развитии мениска – ревматизм, подагра, артроз и т.д.

Видео (кликните для воспроизведения).

В группу риска входят:

  1. спортсмены;
  2. люди, деятельность которых связана с частыми несистемными физическими нагрузками;
  3. лица с дисфункцией опорно-двигательной системы;
  4. люди, у которых имеется склонность к травмам или наследственная предрасположенность;
  5. лица, страдающие от ожирения.

Диагностика

Как говорилось ранее, для диагностики повреждения хрящевой ткани необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. На первом приеме врач проводит тщательный осмотр пациента и опрос с целью подробного изучения симптомов заболевания. Далее выполняется пальпация мениска, который предположительно поврежден.

В качестве дополнительных методов обследования назначают:

Лечение мениска

Для лечения патологических состояний внутреннего мениска используют два способа:

  1. Медикаментозное лечение. Назначается при незначительных повреждениях, поскольку незначительные нарушения рога мениска довольно успешно заживляются самостоятельно. В этом случае назначаемые лекарственные вещества должны снимать боль и отечность. Для этих целей используют противовоспалительные средства в виде мазей и пероральных препаратов. Наряду с этим производится фиксация колена с целью ограничения его движения.

Для людей с дегенеративными нарушениями параллельно назначается лечение, направленное на устранение основной причины заболевания. Если имеет место быть защемление ткани или накопление жидкости в суставе, консервативная терапия противопоказана.

  1. Хирургическое вмешательство. При разрыве величиной 10-12 мм требуется проведения его сшивания – специфическими иглами накладываются швы, ускоряющие процесс заживления. Обычно данный метод применяется для сшивания заднего рога при условии отсутствии сопутствующих болезней.

Предлагается также метод соединения мениска, не предполагающий накладывание швов, однако он не имеет высокой эффективности. При обширных поражениях хрящевой ткани выполняется полное ее удаление с последующей установкой имплантата.

Реабилитация

При правильно определенном лечении коленный сустав практически полностью восстанавливается, однако в течение нескольких месяцев пациенту рекомендуется ограничить движения и физические нагрузки. Кроме того, необходимо безоговорочно выполнять все врачебные предписания.

Если мениск был полностью удален, на разработку ноги и хождение при помощи костылей уйдет 1-2 недели, при частичной резекции – этот срок несколько увеличивается.

Для людей, у которых разрыв мениска происходит при естественной работе нижней конечности, нагрузки следует ограничить на 1-2 месяца.




Разрыв и другие повреждения мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которые занимаются ежедневным физическим трудом. Другими словами, повреждение мениска — это его разрыв. Травмы колена подразделяются на несколько групп. Одну из них представляют изменения дегенеративного характера. Таким образом, застарелое повреждение (старческий артроз), наследственная патология, невылеченная травма — все это повышает риск развития травмы мениска.

Артроз способен развиваться годами, иногда болезнь принимает хроническую форму и дает о себе знать, когда человек находится в преклонном возрасте. Случается так, что любое неосторожное движение повреждает внутренний или наружный мениск. Лечится, как правило, такая патология долго. Поэтому старческий артроз представляет наибольшую опасность для здоровых суставов и структур колена. Необходимо периодически посещать врача и по мере надобности проходить обследования, соответствующие процедуры. Артроз ведет к разрушению сустава, что отразится не только на состоянии колена, но и на работоспособности больной ноги.

Известны случаи, когда пациенты вовремя не вылечили артроз (или лечили его неправильно) и становились инвалидами.Так как коленный сустав представляет собой сложную структуру, лечить повреждения любого характера достаточно трудно.

Колено — самый большой сустав. Он, несмотря на всевозможные травмы, способен к восстановлению. Обычно назначается консервативное, комплексное лечение. Операция требуется в редких случаях, когда физиотерапия, народная медицина и прочие средства оказываются бесполезными.

Что представляет собой коленный сустав и как он функционирует

Он располагается между двумя костями: бедренной и большеберцовой. Спереди находится коленная чашечка. Анатомически колено состоит из крестообразных связок, хрящей и менисков.

Где расположен мениск в коленном суставе

Читайте так же:  Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 степени

Связок в суставе две: задняя и передняя. Они выполняют такие важные функции, как противостояние смещению голени назад или вперед за пределы нормы, удерживание костного выступа и стабилизация всего сустава. Его поверхности покрыты хрящами. Между двумя костями (большеберцовой и бедренной) располагаются мениски. Они также называются серповидными хрящами.

Существует два типа менисков: наружный и внутренний. В медицине понятие менисков толкуется так: это прослойки хряща, которые находятся во внутренней части колена. Как правило, они служат амортизаторами и выполняют функцию стабилизатора. Наружный мениск именуется латеральным, а внутренний — медиальным.

Повреждения мениска коленного сустава значительно осложняют движение. До недавнего времени считалось, что наличие латерального мениска (как и медиального) не обуславливалось какими-либо функциями. Медики считали, что это просто остатки мышц. Однако, по результатам многочисленных исследований, врачи выявили ряд функций. Оказывается, мениски способны правильно распределять нагрузку на сустав, защищая его от артрозов, артритов. Они снижают силу толчка, который приходится на колено, и стабилизируют его.

Наличие мениска коленного сустава обеспечивает значительное снижение напряжения при контакте. Они ограничивают амплитуду движения, чтобы избежать вывиха. Помимо прочего, основной функцией мениска считается передача сигнала в мозг о состоянии сустава на данный момент.

Как часто случаются повреждения мениска

Какими могут быть повреждения связок колена

Разрыв данной структуры наблюдается в основном у спортсменов. Однако выполнение ежедневных физических нагрузок тоже ведет к различным травмам. В группу риска входят, как правило, мужчины.

Дело в том, что они выполняют всю физическую работу, поэтому часто подвержены подобным повреждениям. Чаще всего страдают люди среднего возраста. Мужчины от 18 до 30 лет входят в группу риска.

У людей в пожилом возрасте заболевание также встречается, но уже по другим причинам. Это может быть патология сустава, которая развивалась и перешла в хроническую форму. Таким образом, любые дегенеративные изменения коленного сустава вскоре вызывают последствия (даже нечаянный удар или неправильное движение может спровоцировать разрыв мениска). Какой мениск повреждается чаще других: латеральный или медиальный? По статистике, большинство пациентов лежат с диагнозом повреждение внутреннего мениска. Это связано с тем, что он анатомически более склонен к травмам. Однако бывают случаи, когда травма распространяется на всю структуру сустава. Помимо задетого мениска, повреждаются и связки.

Симптомы травмы, как известно, имеют ярко выраженный характер. Это частые боли, интенсивность которых зависит от тяжести травмы.

Признаки травмы

Травмы мениска часто случаются при кручении на ноге. Это происходит при беге, когда нога становится на выпуклую поверхность. В этой ситуации человек падает, и возникает травма. Повреждение внутреннего или наружного мениска сопровождается болью в пораженном месте.

Иллюстрация при наружном разрыве сухожилия колена

Признаки и симптомы повреждений менисков зависят от того, где именно возник разрыв. Так, при более обширных травмах мениска образуется гематома. Если повреждения мениска небольшие, то человеку становится трудно ходить. При ходьбе слышны характерные щелчки и хруст. Причины возникновения тоже имеют значение. В соответствии с ними назначают лечение.

Признаки разрыва латерального мениска коленного сустава, симптомы повреждения отличаются от характерных черт повреждения внутреннего мениска коленного сустава. Если травма наружная, то у человека возникает боль, когда напрягается малоберцовая связка (коллатеральная). При этом болевые ощущения бывают простреливающими, отдающими в наружный отдел сустава. Если вы повернете голень, то почувствуете резкую боль. В передней части бедра наблюдается слабость. Такие симптомы имеет разрыв латерального мениска. Заметьте, что заболевание дает о себе знать уже на ранних стадиях развития, что позволяет вовремя начать лечение.

Повреждения медиального характера носят иные признаки и симптомы. Боль во внутренней части сустава, точечная чувствительность на определенном участке (место прикрепления связки и мениска), острые, стреляющие болевые ощущения при напряжении сустава — все это относится к симптоматике повреждения медиального мениска. Помимо перечисленных признаков, у больного возникают отеки. Они не дают двигать коленной чашечкой. При сгибании колена тоже образуется боль. В передней поверхности бедра у больного ощущается слабость.

Помните, что выявление причины важно, для того чтобы назначить правильное лечение. Если, к примеру, вы человек в возрасте и обнаружили у себя симптомы, описанные выше, то, возможно, у вас дегенеративный разрыв хронического характера. У молодых людей такой диагноз не проявится.

Методы диагностики

Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к специалисту. Сначала он проведет устный опрос, затем осмотрит больную ногу. Далее врач проверит: не наблюдается ли скопление жидкости, нет ли атрофии мышц? Обращаться вам надо к травматологу.

Где чаще всего появляется повреждение сухожилия

Опытный врач, когда проведет устный опрос и осмотрит ногу, сразу поставит диагноз. Чтобы удостовериться в диагнозе, проводят обследования. Рентгеновское исследование, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое излучение — все это вам предстоит пройти. Рентген — главный метод выявления повреждений суставов.

Лечение коленного сустава

Для лечения повреждений применяются разные методы. Один из них — хирургия. Этот метод необходим в том случае, когда пациенту становится трудно сгибать и разгибать ногу. Операция нужна тогда, когда больному не помогает консервативное лечение.

Артроскопия — название операции по удалению поврежденного мениска. Все необходимые действия делаются посредством двух надрезов. Операция в целом считается нетрудной. Полное восстановление больного после нее происходит только через 2 недели.

Лечение повреждений менисков колена можно проводить и народными средствами. Однако врачи не считают, что народная медицина способна полностью излечить сустав. Такие методы чаще всего рекомендуют в качестве дополнения. Нередко их используют в реабилитационный период. Здесь уместно применение спиртовых компрессов на основе меда. Помимо этого, эффективным оказывается компресс из лопуха или лука. Прежде чем воспользоваться народной медициной, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте так же:  Тендиноз коленного сустава

Дегенеративные и другие повреждения внутреннего мениска

Повреждение мениска — это наиболее распространенная форма травмы коленного сустава. В коленном суставе содержится два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). У молодых людей чаще встречается травматическое повреждение этой хрящевой ткани, в то время как дегенеративное повреждение внутреннего мениска более распространено у людей старшего возраста, причем это наблюдается на фоне общего процесса старения и изменения в структуре хрящевой ткани всех суставов.

Мениски представляют собой хрящевую ткань, располагающуюся на мыщелках большеберцовой кости. Эта хрящевая ткань является частью коленного сустава и выполняет ряд специфических функций, в том числе позволяет распределять нагрузку, служит для амортизации различных точек сустава, снижает напряжение при контакте суставных структур, передает по нервным окончаниям сигналы к мозгу о том, в каком положении находится сустав.

Причины поражений

Основные факторы, способные привести к разрыву или частичному повреждению мениска, можно условно разделить на дегенеративные и травматические. У людей в возрасте от 10 до 40 лет наиболее распространенной причиной повреждения мениска является травма, которая сопровождается поворотом голени. При наружном повороте голени, как правило, наблюдается повреждение внутреннего мениска, а при выверте голени вовнутрь может наблюдаться разрыв внешнего мениска.

Реже к повреждению мениска приводит резкое разгибание колена после длительного периода его пребывания в согнутом состоянии. Можно выделить ряд ситуаций, которые наиболее часто становятся причиной травматического повреждения мениска:

  1. Случайный выверт ноги.
  2. Неудачное движение во время ходьбы.
  3. Травмы во время занятий спортом
  4. Сильный удар коленом о твердую поверхность.
  5. Бытовые и производственные травмы колена.

Дегенеративные изменения в строении тканей коленного сустава наиболее часто становятся причиной повреждения мениска у людей старше 40 лет. Как правило, в таких случаях предрасполагающим фактором становится одно из следующих заболеваний и патологических состояний:

  1. Ревматизм.
  2. Артрит коленных суставов.
  3. Подагра.
  4. Слабость связочного аппарата.
  5. Избыточный вес.
  6. Спазмы мышц бедра.
  7. Гипермобильность.
  8. Остеохондроз.

У людей пожилого возраста повреждение этой хрящевой ткани встречается намного чаще, так как в этом возрасте возможно наложение факторов. Мениск, подточенный дегенеративным заболеванием, в значительной степени сильнее подвержен травмированию вследствие падения человека и других обстоятельств.

Травмы внутреннего и внешнего мениска

Медиальный и латеральный мениск травмируются по-разному, так как эти два участка хрящевой ткани находятся в разных областях сустава, хотя и выполняют одну функцию. Нередко наблюдается повреждение заднего рога внутреннего мениска. Кроме того, повреждение может происходить по центру, то есть в средней части образуется разрыв хряща, в то время как концы тканей остаются целыми.

Повреждение заднего рога внутреннего мениска и по центру всегда протекают с ярко-выраженным болевым синдромом, причем не только из-за наличия разрыва, но и из-за возможности смещения оторванной части и защемления между большой берцовой и бедренной костью. В этом случае рог или полностью весь мениск могут воспаляться. Разрыв может наблюдаться в области связок, которые фиксируют этот орган.

Кроме того, разрыв заднего рога внутреннего мениска может наблюдаться в патологически измененных тканях. Повреждение мениска с ущемлением неизбежно приводит к тому, что коленный сустав блокируется, а также может иметь место выскальзывание колена и подгибание. Повреждение заднего рога внутреннего мениска сопровождается рядом характерных симптомов, таких как:
  • боль внутри сустава;
  • сильнейший болевой синдром при сгибании ноги;
  • дискомфортные ощущения в области колена в состоянии покоя;
  • снижение тонуса мышц, располагающихся в передней части бедра;
  • резкие прострелы при напряжении бедра.

Разрыв внутреннего мениска коленного сустава сопровождается скоплением жидкости уже через 2-3 часа после повреждения. Жидкость начинает скапливаться из-за повреждения эластичной оболочки внутри сустава. После удаления жидкости посредством пункции повторное ее скопление может наблюдаться на фоне рецидива блокады или непроизвольного подгибания колена. Скопление жидкости внутри сустава является довольно опасным явлением, так как при попадании патогенных микроорганизмов в полость, наполненную жидкостью, может развиться осложнение в виде гнойного абсцесса.

Разрыв наружного мениска коленного сустава несколько отличается от специфики повреждения внешнего хряща. Как правило, повреждение латерального мениска происходит при обратном крутящем движении, что способствует появлению рваной раны. Стоит сразу отметить, что разрыв латерального мениска наиболее часто наблюдается у детей и подростков, ведущих активный образ жизни, которые могут получить травму, сопровождающуюся неестественным вывертом ноги.

Сухожилие колена подобно амортизатору

[2]

При этом варианте травмы блокада и ограничение подвижности наблюдается крайне редко. Симптоматические проявления повреждения латерального мениска имеют менее выраженный характер. Большинство больных жалуются на следующие симптомы:

  • снижение тонуса мышц;
  • появление синовита;
  • дискомфортные ощущения в связках;
  • болевые ощущения в области коллатеральной связки при сгибании ноги.

При таком варианте травмы мениска не наблюдается нарушения походки, но при ходьбе появляется характерное щелканье, особенно при сгибании в колене и внутреннем повороте ноги. Далеко не всегда люди с таким разрывом мениска обращаются за квалифицированной помощью, так как болевые и дискомфортные ощущения проявляются время от времени.

Дегенерация и кистозное перерождение менисков

Отдельно стоит сказать о дегенеративных и кистозных повреждениях мениска, занимающих ведущие место среди внутренних травм сустава. Появление травмы внутреннего мениска вследствие развития дегенеративно-дистрофического процесса чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Как правило, поражение имеет симметричный характер, то есть дефект появляется и на левом, и на правом хряще.

Дегенерация тканей мениска проявляется не только изменением в структуре тканей, но и снижением эластичности волокон, а кроме того, отложением такого вещества, как муцин. Появление повреждения мениска, подвергшегося дегенеративным процессам, как правило, происходит на фоне неловких движений, падений или иных бытовых травм.

В некоторых случаях при прямом ушибе колена может наблюдаться незначительное повреждение тканей этой области, но после нескольких таких травм может развиться хроническая дегенерация мениска. В этом случае при любом неловком движении мениск будет повреждаться, поэтому в дальнейшем человек будет множество раз испытывать на себе все симптоматические проявления разрыва внутреннего или наружного мениска.

Читайте так же:  Бедренный сустав боль лечение

Нередко хрящевая ткань повреждается вследствие кистозного перерождения. При наличии повреждения в мениске в этой области наблюдается появление полостного, жидкого образования, которое в медицинской терминологии называется параменискальной кистой. Ткани, измененные этой опухолью, теряют свою эластичность, что существенно увеличивает возможность разрыва.

Со временем область кистозного перерождения тканей становится все обширнее и опухоль колена становится видной невооруженным взглядом.

Диагностика внутреннего мениска

В первую очередь стоит отметить, что правильно поставить диагноз при разрыве мениска может только квалифицированный врач после проведения ряда анализов и диагностических исследований. Все дело в том, что существует множество характеристик повреждения мениска, и для эффективного лечения необходимо определить не только, какой именно мениск был разорван, но и тип, форму и степень разрыва тканей.

На снимке четко видна область разрыва сухожилия

При постановке диагноза в первую очередь собирается подробный анамнез, поэтому в данном случае больному необходимо максимально полно описать характер имеющихся симптомов. Уже на основе анамнеза травматолог может определить, какой именно мениск был поврежден. Далее проводится осмотр ноги и пальпация коленного сустава. Несмотря на то что сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра и пальпации больного колена достаточно для определения повреждения мениска, большинство травматологов применяют дополнительные исследования, в том числе может быть назначена:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

На базе имеющихся данных травматолог определяет, как именно будет проходить лечение и реабилитация сустава. Стоит заметить, что консервативные методы лечения, как правило, используются в случае, если повреждение мениска свежее, в то время как при застарелых травмах чаще всего используют хирургические методы воздействия.

Лечение травм

В большинстве случаев консервативные методы лечения применяются при незначительных разрывах мениска, которые при определенной терапии могут срастись самостоятельно, полностью восстановив свою функциональность. Отдельно нужно отметить тот факт, что консервативное лечение не может применяться в случаях, когда разрыв хряща мениска сопровождается защемлением оторванного лоскута. Помимо всего прочего, консервативное лечение не может использоваться в случаях, когда в полости сустава скапливается жидкость, имеются ярко-выраженные смещения, перекаты или щелчки.

В первую очередь консервативное лечение направлено на снижение подвижности сустава и его иммобилизацию. Это нужно для снижения физической нагрузки и препятствования смещению структур сустава. Оптимальная длительность иммобилизации составляет 14 дней. Фиксация сустава проводится с помощью шины или наложения гипса.

Кроме того, во время проведения консервативного лечения, направленного на восстановление хрящевой ткани, назначается симптоматическая терапия. Симптоматическая терапия предполагает использование препаратов для снятия болевого синдрома при введении их в полость сустава. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы и курс НПВП. После снятия гипса или шины дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур, который включает в себя магнитотерапию, УВЧ, лазеролечение и лечение микротоками,

В случае если имеет место полный разрыв мениска или сильное его повреждение, показано обязательное оперативное вмешательство. В зависимости от характеристик повреждения мениска, может быть назначена его трансплантация или же полная реконструкция. Наиболее часто проводится реконструкция, направленная на сшивание половинок разорванной хрящевой структуры. Как правило, подобная операция проводится примерно через 1,5 недели после получения человеком травмы. За это время ткани становятся менее воспаленными, что дает шанс лучше восстановить поврежденные структуры.

В наиболее запущенных случаях, когда мениск разрывается сразу в нескольких областях, может быть назначена тотальная менискэктомия, которая предполагает давление тела поврежденной хрящевой ткани, но такой метод менее предпочтителен, чем трансплантация, так как при отсутствии мениска в коленном суставе наблюдается ускоренная деградация остальных его частей.

Прогноз и реабилитация при наличии поврежденного мениска

При правильной диагностике и лечении мениска прогноз всегда благоприятный. Однако, для того чтобы восстановить здоровье этой части коленного сустава, человеку, имеющему такую травму, требуется несколько месяцев ограничивать свою подвижность и физические нагрузки. У людей в возрасте старше 40 лет процесс реабилитации после полученной травмы может занимать более длительное время, так как в этом возрасте связочный аппарат уже имеет признаки ослабевания. Кроме того, на благоприятность конечного результата влияет то, насколько полно больной выполнял предписания врача, касающиеся периода реабилитации.

Видео (кликните для воспроизведения).

В течение 1-3 месяцев после прохождения лечения больному предписан щадящий режим физических нагрузок, выполнение ряда упражнений, которые обязательно должны быть согласованы с врачом, а также посещение врача для осмотра и оценки состояния колена. В некоторых случаях может быть предписано посещение массажного кабинета и правильное питание.

Источники


  1. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.

  2. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.
  4. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
Повреждение внутреннего мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here