Разрыв мениска коленного сустава реабилитация после операции

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Разрыв мениска коленного сустава реабилитация после операции" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава: как быстро восстановиться

Колени – это наиболее подвижные части ног. И понятие «разрыв мениска» встречается часто. В быту принято считать, что подобная травма возможна только у спортсменов.

Но как оказалось, сорвать мениск любой человек может легко. Для этого достаточно неудачно повернуть ногу или упасть на колено. Помните, что при наличии длительных болевых ощущений в колене после травмы стоит немедленно обратиться к травматологу.

Чем раньше диагноз «разрыв» будет поставлен, тем больше шансов на полное выздоровление. Что касается методов лечения подобной травмы, то мазями вы не обойдетесь. Придется идти на операцию, поскольку в данном случае это единственный метод лечения.

Операция на мениске коленного сустава: как она происходит

Если мениск подлежит восстановлению, то во время оперативного вмешательства это делают с помощью специального сшивания. Стоит отметить тот факт, что методы сшивания фиксируют мениск к коленной капсуле. Сделать это можно не только с помощью сшивания. Могут использовать и специальные шурупы или штифты. Чаще всего их используют в том случае, если при травме мениска произошло смещение.

Не стоит думать, что использование штифтов или шурупов предусматривает повторную операцию. К счастью, медицина уже достаточно развита для того, чтобы использовать рассасывающиеся материалы.

Что касается особенностей оперативного вмешательства, то перед установкой шурупа или сшиванием происходит срезание нежизнеспособных частей мениска. Стоит отметить и тот факт, что для удачного завершения и восстановления важно, чтобы хирург совместил края разрыва. В противном случае повреждение не сможет срастись правильно.

Мениск не всегда удается восстановить. И в этом случае его просто удаляют. После резекции мениска восстановление функций коленного сустава происходит сложнее.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава: что делать

В первую очередь вам стоит запомнить, что вашей целью после операции является полное возвращение к активному способу жизни. Поэтому не стоит думать, что после операции ваша жизнь закончена и передвигаться вы сможете с трудом.

Вовсе нет! Но для восстановления двигательных функций коленного сустава вам придется приложить большое количество усилий.

Первые несколько дней после операции вы будете находиться в стационаре. Это необходимо для того, чтобы врач мог оценить ваше состояние и принять меры в случае возникновения воспаления. Конечно, при успешной операции воспаления случаются крайне редко, но лучше перестраховаться. Теперь что касается того, что делать.

Непосредственно после операции делать ничего не стоит.

  • Во-первых, организм должен отойти от наркоза.
  • А во-вторых, после операции вы должны хорошенько отдохнуть и восстановить силы, ведь от вашей настойчивости будет зависеть скорость восстановления. Уже на второй день после операции при отсутствии каких-либо воспалительных процессов в прооперированной области врачи рекомендуют начать делать изометрические упражнения. Суть этих упражнений состоит в том, чтобы не сгибая коленный сустав, напрягать мышцы вокруг него.

Реабилитация со второго дня состоит в упражнениях с задействованием при этом самого сустава. Внимание! Во время выполнения упражнений вы можете почувствовать легкую, тянущую боль. И это нормально. Но если после выполнения упражнений вы чувствуете резкое ухудшение, нога начинает опухать, а боль становится резкой и острой, то это является причиной обращения к врачу за дополнительной консультацией.

Операция на мениске коленного сустава: реабилитация с помощью упражнений

В первую очередь давайте разберем изометрические упражнения:

  1. Положение лежа. Пальцы ног направлены вверх. Напрягаем четырехглавую мышцу таким образом, чтобы коленная чашечка подтянулась вверх. Задержитесь в таком положении на десять секунд. Затем расслабляем ногу на десять секунд и снова напрягаем. Повторять такую очередность напряжений и расслаблений стоит десять-двенадцать раз;
  2. Положение лежа. Напрягаем ногу таким образом, как будто мы хотим согнуть голень. Внимание! Помните, что мы напрягаем только мышцу, а вот суставы остаются в том же положении, что и до начала выполнения упражнения. Напряжение нужно удерживать в течение десяти секунд. Затем расслабляем ногу на такой же период. Упражнение повторяем десять-двенадцать раз;
  3. Положение лежа. Отводим ногу в сторону, не сгибая при этом. Отводя ногу, старайтесь приподнять пятку. При этом не стоит напрягаться и поднимать ее слишком высоко. Достаточно чуть-чуть оторвать ее от поверхности.

Начиная со второго дня можно использовать для реабилитации и более сложные упражнения:

  1. Положение сидя. Подтягиваем к себе пятку прооперированной ноги. Задерживаемся в этом положении на десять-пятнадцать минут. Затем возвращаем конечность в исходное положение. Внимание! Через несколько дней можно усложнить упражнение. Для этого не подтаскиваем пятку, а приподнимаем над поверхностью. Грубо говоря, переставляем пятку, а не волочим по кровати;
  2. Положение лежа или сидя на кровати. Прежде чем выполнять упражнение, подкладываем под колено резиновый мячик или свернутое полотенце. Затем выпрямляем голень таким образом, чтобы мышцы максимально напрягались. Ногу в напряженном положении нужно сохранять в течение пяти-десяти секунд. Затем отдыхаем такой же период;
  3. Положение: сидя на краю кровати. Под прямую прооперированную ногу ставим здоровую ногу. Сделать это нужно для того, что нагрузка на поврежденный мениск коленного сустава не была слишком большой. А теперь начинаем понемногу сгибать коленный сустав. В результате вам нужно поставить ногу на пол. Обратите внимание на то, что делать это упражнение нужно медленно, поскольку резкие движения могут привести к разрыву шва или смещению шурупа. Задерживаем ногу в согнутом положении на пять-десять секунд и медленно возвращаем в исходное состояние.
Читайте так же:  Температура при артрите голеностопного сустава

Повторять перечисленные выше упражнения нужно двадцать-тридцать раз. Еще раз напоминаем, что при возникновении сильных опухолей или острой боли нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу, а не терпеть сжав зубы. Что касается частоты повторения таких упражнений, то делать их можно от пяти до восьми раз в сутки. Внимание! После удаления мениска больше трех раз в день повторять упражнения не стоит.

Чего нельзя делать после операции на мениске коленного сустава

После операции вам ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Помните, что любые изменения в лечении должны обсуждаться с вашим лечащим врачом.

В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и операцию придется повторить. В лучшем случае у вас затянется восстановление. В худшем вы не сможете нормально передвигаться в течение длительного периода времени.

И еще одно: после оперативного вмешательства сустав болит. И это нормально. Но избавляться от боли можно только теми методами, которые вам порекомендуем врач. А вот что делать категорически запрещено, так это греть поврежденное место. Так вы только усилите отек, а болевые ощущения не пройдут.

Вернуть к активной жизни после разрыва мениска можно. Но при этом нужно тщательно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Стоит запастись и терпением, поскольку в среднем процесс реабилитации занимает от трех до девяти месяцев. Удачи!

Как проходит реабилитация после операции на мениске коленного сустава?

Операции на мениске коленного сустава — одни из самых часто выполняемых в травматологии. Коленный сустав испытывает наибольшую нагрузку, особенно у лиц, занимающихся спортом, поэтому очень часто подвержен травмам и заболеваниям, а его хрящевые структуры – мениски — являются самым «слабым» местом.

Операции на мениске

Современная травматология располагает довольно широким арсеналом вмешательств на мениске. Они показаны при его повреждениях и различных заболеваниях (дистрофическом процессе, опухолях). Практически ушли в прошлое открытые вмешательства – артротомии, с широким хирургическим доступом к суставу, когда рассекаются множество тканей (кожа, связки, мышцы, капсула). Такие операции весьма травматичны, более опасны развитием осложнений – инфицированием сустава, образованием грубой рубцовой ткани, развитием контрактур (тугоподвижности). К тому же они требуют длительного послеоперационного восстановления.

Сегодня «золотым стандартом» операций на мениске является артроскопия – малоинвазивная операция через специальный оптический зонд артроскоп. Для выполнения таких вмешательств нужно всего 2-3 небольших надреза кожи до 1,5-2 см, через которые вводится сам артроскоп с видеокамерой, системой освещения и увеличительных линз, специальные инструменты и зонд для наполнения сустава жидкостью, улучшающей видимость и увеличивающей объем сустава.

Артроскопия применима практически во всех случаях патологии мениска, связочного аппарата, капсулы, суставного хряща. С помощью артроскопии можно также выполнить артродез сустава (замыкание) при костном туберкулезе, что ранее выполнялось только открытым методом. Еще одно преимущество артроскопических операций в том, что они не требуют длительной реабилитации, потому что не причиняют значительного повреждения суставу.

Совет: в связи с появлением метода артроскопии, не следует бояться операции на мениске и откладывать ее, например, при его разрыве, рассчитывая на всякие «чудодейственные» снадобья или на то, что «само прирастет». Новая технология операции безопасна, не имеет противопоказаний и легко переносится пациентами любого возраста и состояния здоровья.

Роль послеоперационной реабилитации

При наличии возможности, весьма желательно санаторное лечение – талассотерапия, пелоидотерапия, лечение минеральными водами

Любая операция на коленном суставе может не дать должного эффекта без проведения специального восстановительного лечения. Почему всегда после операции на мениске болит колено? Потому что имеется отечность и воспалительный процесс в структурных элементах сустава, связанные с вмешательством, а также в той или иной степени повреждения нервных волокон. Именно боль является препятствием к активному восстановлению движений, пациент непроизвольно щадит сустав. В итоге развивается контрактура, явления артроза, что сводит все старания хирургов-травматологов «на нет».

Именно поэтому и необходимо специальная реабилитация, направленная на рассасывание отека, быстрейшее сращивание тканей, нормализацию выделения жидкости суставной капсулой, а значит, и устранение болей, и восстановление объема движений.

Комплекс мероприятий по реабилитации состоит из следующих основных моментов:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапевтического лечения;
  • постепенно увеличивающейся дозированной нагрузки – специальной лечебной гимнастики.

Ранний восстановительный период

Этот период реабилитации обычно совпадает с пребыванием пациента в стационаре травматологического отделения. Основная его цель – снятие воспалительного процесса и боли, стимуляция восстановления хрящевой ткани с помощью препаратов хондропротекторов (защищающих хрящ), а также профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения сустава.

Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, проводят пункции сустава при скоплении синовиальной жидкости. Хороший эффект со временем дают хондропротекторы — препараты, содержащие глюкозамина сульфат или хондроитин, из которых в организме образуется хрящ. Хорошо зарекомендовали себя зарубежные препараты: терафлекс, артра, структум, дона. Есть и российские их аналоги – хондролон, хондроитин АКОС, эльбона. Их прием начинают сразу после операции, курс лечения не менее 3-4 месяцев с перерывами.

Читайте так же:  Шипы в коленном суставе

Назначают физиотерапевтические рассасывающие процедуры и начальный, самый легкий курс ЛФК. Если коленный сустав иммобилизирован шиной, делают гимнастику мышц бедра, стопы, упражнения по принудительному сокращению мышц конечности под шиной – для профилактики их атрофии.

Поздний восстановительный период

Лучше всего, чтобы процесс разработки сустава контролировал врач или инструктор ЛФК

Этот период начинается после выписки из стационара, снятия иммобилизации и швов. Пациент продолжает прием хондропротекторов, при необходимости обезболивающих препаратов, посещает физиотерапевтический кабинет.

Разработка сустава в этот период более активная. Обычно объем движений увеличивают до появления легкой боли, затем систематически их повторяют – 2-3 раза в день не менее 15-20 минут. После того, как они становятся безболезненными, их объем снова увеличивают. Увеличивают расстояние и время ходьбы, добавляют занятие с мячом, на специальных тренажерах с контролирующим дисплеем, постепенно добавляют игровые виды спорта, плавание в бассейне. Назначают массаж конечности для улучшения притока крови к мышцам.

Совет: относительно массажа после операции на мениске (удалении, резекции, пластики и так далее) следует помнить, что сам сустав массировать нельзя. Это может привести к повреждению его капсулы и еще не полностью заживших после операции тканей. Массировать следует голень и бедро для притока крови к коленному суставу.

Может быть назначена рефлексотерапия, магнитотерапия, ультразвуковые процедуры, аппликации озокерита и так далее. По стихании болевого синдрома можно включить в свой режим дня самостоятельные домашние фитнес-упражнения.

Послеоперационная реабилитация коленного сустава всегда является необходимым мероприятием, без которого восстановить функцию сустава очень проблематично. Ее нужно всегда проводить по специальной программе под контролем специалиста, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни — без боли и физических ограничений.

Реабилитация и восстановление после операции на мениске коленного сустава

Операция на мениске коленного сустава рекомендована при тяжелых формах повреждения сочленения, повлекших нарушение анатомического функционирования конечности. Раньше такое хирургическое вмешательство предполагало длительный реабилитационный период и высокий риск тяжелых последствий. Сейчас есть более безопасные и эффективные методы.

Что такое мениск, его назначение

Мениск представляет собой пластину из хряща. В коленном суставе таких образований два – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Больший процент повреждений приходится на медиальный мениск из-за его жесткой фиксации к большой берцовой кости.

Латеральный мениск крепится намного свободнее относительно суставных частей, поэтому он менее подвержен повреждениям.

  • распределение нагрузки на сустав, увеличение площади опорной поверхности;
  • амортизация при выполнении двигательной активности;
  • исключение смещения большой бедренной кости в случае повреждения крестообразных связок колена.

Показания для оперативного вмешательства

Травматологи и хирурги предпочитают устранять повреждения коленного сочленения консервативными методиками. Однако в некоторых случаях операция на коленном суставе при повреждении мениска – единственный способ вернуть утраченную подвижность и исключить вероятность инвалидности. Решение принимается на основе результатов рентгенографии с введением контрастного вещества, опроса больного и анализа итогов тестирования.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
  • раздавливание мениска;
  • частичный разрыв, осложненный смещением мениска;
  • излив крови в полость сустава;
  • полный отрыв рогов и тела;
  • механическое препятствие во время сгибания и разгибания ноги.

Операцию назначают и при частичном отрыве мениска, если консервативное лечение не принесло положительного результата на протяжении трех недель.

Хирургическая процедура направлена на удаление или сшивание мениска. Эти задачи решает менискэктомия, которую проводят с помощью артроскопии или артротомии.

Артроскопия

Малоинвазивный метод активно применяется для лечения патологий суставов. Для операции используют эндоскопические инструменты, которые вводят в суставную полость через несколько небольших разрезов. Видеокамера позволяет осматривать все элементы сустава без вскрытия самого колена.

Артроскопию рекомендуют в случаях, когда клиническая картина неясная и иные диагностические методы не позволяют установить характер повреждений, оценить эффективность проведенного консервативного лечения. В процессе лечебной артроскопии можно удалить поврежденные части сочленения.

Преимущества и принципы операции

  • небольшой объем кровопотери;
  • минимальное повреждение тканей сочленений;
  • быстрое восстановление функции сустава;
  • короткий срок реабилитации;
  • доступная стоимость.

В основе метода лежит три принципа:

  • части хряща, которые оторвались и свободно располагаются, удаляют (частичная резекция мениска);
  • часть мениска, которая сохранилась после удаления поврежденных участков, максимально выравнивается;
  • сохраняют ту часть образования, которая не подверглась повреждению.

Операция на мениске путем артроскопии позволяет достигнуть множественного терапевтического эффекта:

  • уменьшается болевой синдром, уходит воспаление, отек;
  • увеличивается объем двигательной активности в сочленении, повышается качество работы мышечного аппарата, восстанавливается опорная функция;
  • удаляются измененные ткани, открепившиеся фрагменты менисков, элементы костей и синовиальной полости, которые подверглись деструкции.

Лечение нарушений целостности мениска методом артроскопии не относится к жизненно необходимому типу операции. Ее проведению предшествует период консервативного лечения. Накануне операции состояние пациента обязательно должно быть стабильным.

Если пациент относится к группе риска, особенно это касается случаев нарушений в системе кроветворения, предварительно проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания

Для артроскопии на мениске существует целый список противопоказаний:

  • тяжелая патология внутреннего органа или группы органов;
  • анкилоз и спаечный процесс, из-за которого сустав не способен сгибаться более чем на 60°;
  • локализующиеся в коленном сочленении хронические инфекции, пребывающие в острой стадии;
  • воспалительный процесс кожных покровов в месте проведения операции;
  • открытые травмы сочленения, сопровождающиеся обнажением суставной капсулы и связок, обширным кровотечением, внутрисуставными гематомами.

Реабилитация

Двигательную активность следует начинать в первые сутки после того, как будет окончена операция.

Восстановительный процесс занимает около 30 дней. Потом пациент возвращается к ранее установившемуся образу жизни и объему физической активности.

Читайте так же:  Коленный сустав изношена хрящевая ткань как восстановить

На протяжении нескольких дней после операции по устранению разрыва мениска коленного сустава может отмечаться сильная боль. Это нормальная реакция организма на вмешательство. Для купирования симптома прописывают сильные анальгетики.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Послеоперационный период часто сопровождается отеками. Эффективное средство – ледяные компрессы. Воздействие должно быть непрерывным, поэтому следует менять источник холода каждые полчаса.

В первые сутки после артроскопии нагружать сустав необходимо по минимуму, но полностью его обездвиживать нельзя. На вторые сутки можно приступить к активным упражнениям, они помогут восстановить нарушенные функции колена и ускорить процесс регенерации тканей.

Продолжительность нетрудоспособности – от 8 до 10 дней, пока не снимут швы.

В первые две недели не следует принимать горячие и солнечные ванны, посещать сауну. Нужно избегать переохлаждения, чтобы не началось воспаление.

В период восстановления показаны физиотерапевтические процедуры, массажи мышц, ЛФК. Дополнительно назначают курс витаминов, препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Осложнения

Артроскопия в целом безопасная процедура, однако случаи осложнений иногда отмечаются. Могут развиться патологии:

  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гемартроз (скопление крови в полости сустава).

Симптомы, указывающие на осложнения:

  • повышение общей температуры;
  • увеличение сочленения в объеме, покраснение кожных покровов;
  • резкая боль.

Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Артротомия

Операция направлена на удаление поврежденной ткани мениска. Проводится открытым способом. Резекция образования может быть частичной или полной.

Показания и противопоказания

Операцию назначают в таких случаях:

  • удаление сместившегося мениска;
  • хирургическая обработка ранения хрящевого образования;
  • удаление части сочленения, пораженного онкологической опухолью или туберкулезом;
  • устранение сгустков крови или гноя;
  • обширный воспалительный процесс;
  • закрытые переломы внутри сочленения.

К артротомии мениска прибегают также в случаях, когда консервативное лечение не дало терапевтического эффекта.

Противопоказания условно делят на абсолютные и относительные. В последнем случае говорят о возможности проведения операции, но при условии, что ожидаемые результаты перевешивают вероятные риски.

  • низкая степень зрелости хрящевой и костной ткани;
  • инфекции бактериального типа;
  • острая стадия тромбоэмболии и тромбофлебита;
  • острая фаза инфекционных заболеваний.

Подготовка к операции

Для артротомии на мениске выбирают такие типы анестезии:

При выборе наркоза врач учитывает объем планируемого вмешательства, психологическое состояние и хронические заболевания пациента.

Местное обезболивание предполагает введение лекарственных средств непосредственно в область рассечения. Медикаменты купируют боль, но пациент ощущает производимые врачом манипуляции. Это вызывает дискомфорт.

При регионарной анестезии обезболивающие вводят в спинномозговой канал. Пациент в сознании, но боль и дискомфорт не чувствует.

При общем наркозе пациент спит. Такой тип обезболивания рекомендуется при операциях повышенной сложности, которые занимают много времени.

Как делают артротомию

Хирург обнажает сочленение, чтобы получить возможность производить дальнейшие манипуляции. Когда оперативное вмешательство проводят впервые, рану иссекают, полость сочленения разрезают и только потом проводят все необходимые процедуры. Это может быть удаление посторонних предметов (например, отломки костей), кровяные сгустки, ткани с признаками патологического процесса.

Если первичную артротомию делают до того, как в рану попала инфекция, синовиальную оболочку зашивают. Перед накладыванием шва всю поверхность суставной полости обрабатывают специальным антибактериальным составом. Ткани мышц и кожные покровы не зашивают. На случай образования анкилоза накладывают гипсовую повязку.

В сложных ситуациях у пациента развивается гнойное воспаление. Для его устранения проводят вторичную операцию. Открывают суставную полость и устанавливают дренажи для введения антибиотиков.

Возможные осложнения

Артротомия применяется достаточно редко, так как частичное или полное удаление мениска коленного сустава этим методом может вызвать множество тяжелых последствий:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • нарушение целостности сустава инструментами;
  • гемартроз или скопление крови;
  • синовит;
  • повреждения нервов;
  • рефлекторная дистрофия.

Общие рекомендации по реабилитации

Начало периода восстановления после операции напрямую зависит от метода, которым она была проведена. Если применялась артроскопия, восстановительный комплекс можно начинать через 1-7 суток. После артротомии лечебную физкультуру откладывают на 5-7 недель. Эти цифры могут измениться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

[1]

Период восстановления условно делят на два этапа:

Цели раннего восстановления:

  • установление нормального, природного уровня кровообращения в поврежденном сочленении;
  • устранение признаков воспалительного процесса;
  • укрепление мышечного аппарата бедра, чтобы стабилизировать колено;
  • профилактика послеоперационного ограничения объема движений (контрактуры).

Зависимо от общего самочувствия, возраста пациента лечебная физкультура может выполняться в одном из трех положений:

  • сидя (под пятку обязательно подкладывают небольшой валик или в несколько раз сложенное полотенце);
  • стоя (опора на здоровую конечность);
  • лежа.

Любое упражнение выполняют только после консультации с лечащим врачом.

К задачам позднего восстановления относят:

  • устранение контрактуры;
  • нормализация походки;
  • восстановление функций сочленения;
  • укрепление мышечного аппарата, который ответственнен за стабилизацию колена.

Показаны занятия в бассейне и тренажерном зале. Эффективна езда на велосипеде и ходьба.

Примеры эффективных и безопасных для прооперированного колена упражнений:

  • Приседание с мячом. Выполняется из положения стоя. Мяч прижат к стене поясничным отделом. Удерживая мяч, делается присед. Угол – не больше 90°.
  • Ходьба назад. Для выполнения потребуется беговая дорожка или два параллельных поручня. Ноги должны выпрямляться максимально полно.
  • Занятия на велотренажере. На нижней точке ноги следует полностью выпрямлять, однако мышцы не должны быть сильно напряжены.

Независимо от того, каким способом была проведена операция на мениске, не рекомендуется заниматься бегом и приседать на корточки на протяжении нескольких недель после операции.

Реабилитация после травм мениска коленного сустава

Реабилитация после травм мениска зависит от вида травмы и выбранного лечения, а также от общего состояния здоровья, возраста, образа жизни пациента. Методы реабилитации после травм мениска в самом общем виде включают:

  1. Ношение фиксаторов (повязки, эластичные бинты), соблюдение охранительного режима: ходьба с костылями, ношение специальной обуви, исключение нагрузок на пострадавшую ногу.
  2. Прием медицинских препаратов, общеукрепляющих, способствующих заживлению травмы и восстановлению хрящевой ткани.
  3. Физиотерапию, которая может включать: массаж, электростимуляцию мышц, лазеротерапию, магнитотерапию — все они улучшают обмен веществ и кровообращение в пораженной области, запускают процессы регенерации.
  4. Восстановительные упражнения — они помогают укрепить мышцы, прилегающие к суставу, а также вернуться к полноценной физической активности без риска осложнений.
  5. Наружные средства: специальные мази, крема — они улучшают местное кровообращение, повышают тонус, ускоряют обмен веществ.
Читайте так же:  Защита сустава пальца

Реабилитация после консервативного лечения

При небольших разрывах на мениске, восстановительный период отнимет от двух до четырех недель. При консервативном лечении достаточно сложно различить собственно лечебные мероприятия и реабилитационные. К лечебным мероприятиям относят отдых, холодные компрессы, профилактику воспалений, прием болеутоляющих препаратов. За состоянием сустава внимательно наблюдают, подбирая те или иные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставе. Срок полного восстановления — несколько недель.

Реабилитация после операций на мениске

После сшивания разрывов

В зависимости от того, каким способом проводилась операция для лечения разрыва мениска, срок полной реабилитации может различаться. При этом сроки нахождения в стационаре при артроскопии — 1-2 дня, амбулаторное лечение — 1-3 недели. В дальнейшем при условии аккуратного выполнения программы восстановления можно вернуться к обычной жизни. В таблице приведены сроки профилактических мероприятий для артроскопии

[3]

Срок Ход восстановления, мероприятия
1-2 сутки Возможна ходьба с опорой. Степень нагрузки определяет врач.
До 3 недель Пациент может самостоятельно передвигаться, но рекомендуется только с поддержкой, например, с костылями. Недопустимо сгибать ногу в колене более чем на 90 градусов. По истечению этого срока можно ходить, водить автомобиль (нажимать прооперированной ногой на педали).
4-6 недель Ходьба в ортезе. Можно сгибать ногу под углом свыше 90 градусов.
6-8 недель Ходьба и упражнения в ортезе, но возможна полная амплитуда всех движений.
8-12 недель Самостоятельная ходьба без поддержки.
Через 4-6 месяцев Можно заниматься физической работой и некоторыми видами спорта.
Через 9-12 месяцев Можно заниматься игровыми и контактными видами спорта.

После менисэктомии (удаления мениска)

Реабилитационные мероприятия включают в себя: прием противовоспалительных препаратов, массаж, электростимуляцию мышц, иногда — магнитотерапию. Сроки восстановления меньше, чем при сшивании разрывов.

Срок Ход восстановления, мероприятия
2-3 день Для профилактики ограничения подвижности сустава назначаются активные упражнения. Программа упражнений в каждом случае подбирается индивидуально по принципу «от простого к сложному».
8-9 день Снятие швов.
до 3-х недель Пациент должен оберегать сустав от сильных нагрузок, обычно показано ходить только с поддержкой (с костылями).
Через 2-3 недели Пациент может владеть прооперированным суставом в объеме, достаточном для продолжения восстановления в домашних условиях. Как правило, в эти сроки пациента выписывают.
Через 4-6 недель Пациент может ходить на работу и вести обычный образ жизни.
Через 2-3 месяца Пациент может вернуться к занятиям спортом.

Упражнения после операций на мениске могут включать: активные движения в колене с подстраховкой, приседания с грузом (например, с физиоболом), ходьбу назад с перекатом стопы. Используется оборудование: велотренажеры, степы, стабиллометр, тренажеры «ножной пресс», тренажеры Biodex, снаряды, эластичные ленты для упражнений с сопротивлением, водная беговая дорожка. Выполняются упражнения на развитие баланса. Некоторые упражнения являются не только тренировочными, но и тестовыми, например, дальность прыжка на одной ноге прямо свидетельствует об эффективности восстановления.

Данные виды тренировок так же подходят и при артрозе голеностопного сустава, но необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Возможные осложнения после операций на мениске

Операции на мениске редко дают осложнения, и, как правило, они носят местный характер. Однако, как и при многих других видах оперативного вмешательства, возможны следующие осложнения:

  1. Повреждение нервов в области сустава. Пациент ощущает их как «мурашки» или онемение. Со временем это проходит.
  2. Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, опасное развитием гнойного артрита или спаек в суставе. Достаточно быстро лечится пункцией, промыванием сустава, болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.
  3. Инфекция. Риск ее появление выше при открытой операции. Инфицирование раны при артроскопии маловероятно. Для профилактики после любой операции назначаются противоинфекционные препараты.
  4. К достаточно редким осложнениям относятся повреждение сосудов сустава, тромбоз и тромбоэмболию. По данным американских исследователей частота тромбоза глубоких вен составляет 0,2 %, частота тромбоэмболии — 0,04 %. При этом тромбоэмболия возникает, как правило, у тех пациентов, которые переболели онкологическими заболеваниями.

Как проходит восстановление после операции на мениск?

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

Чем обусловлена важность реабилитации

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Читайте так же:  Скипофит отзывы врачей для суставов

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

  • устранить болезненные ощущения;
  • ускорить процесс регенерации тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить двигательную функцию колена.

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

[2]

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Ранний и поздний послеоперационный период

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

  • устранения воспалительного процесса;
  • улучшения процессов кровообращения;
  • профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

  1. Активные движения различного характера с применением подстраховки.
  2. Приседания.
  3. Ходьбу с перекатами стоп назад.
  4. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:

  1. Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки.
  2. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено.
  3. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено.
  4. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры.
  5. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии:

  1. На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.
  2. В начале 2-й недели снимаются швы.
  3. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов.
  4. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу.
  5. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

Источники


  1. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.

  2. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
  4. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
Разрыв мениска коленного сустава реабилитация после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here