Рентгенография костей и суставов

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Рентгенография костей и суставов" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Рентгенография костей и суставов

Боковой снимок стопы
Выполняется без нагрузки или с нагрузкой. Выполнение снимка с нагрузкой осуществляется при положении тела на одной ноге, которая подлежит исследованию. Сравнение снимка без нагрузки со снимком с нагрузкой дает представление о функциональных возможностях стоп, например, при диагностике плоскостопия, а также о строении голеностопного сустава.
Косой снимок стопы
Стопа и голень устанавливаются на кассету рентгенаппарата в положении отклонения на 45 градусов во внутреннюю сторону. Возможно также проведение исследования под углом любой величины.
Рентген пяточной кости
Проводят для выявления переломов пяточной кости, пяточной шпоры.

Рентген костей как метод современной диагностики

Рентген костей является одним из наиболее часто используемых способов обследования костной ткани. С его помощью врач имеет возможность поставить диагноз пациенту, определить, какая схема терапии будет подходящей в данном случае, а также, изучив контрольные снимки, сделать выводы об уровне эффективности лечения.

Что являет собой рентгенологическое исследование костной ткани

Рентгенография костей – это неинвазивный способ лучевой диагностики, который основан на получении изображений элементов скелета, спроецированных на специальную пленку за счет прохождения через них рентгеновских лучей. В зависимости от симптоматики, с которой пациент обратился к врачу, и диагностических потребностей может быть назначено как обследование всего скелета, так и рентген костной ткани отдельных его участков (черепа, позвоночника, плеча, предплечья, локтевого сустава, запястья, кисти, тазобедренного сустава и так далее).

Направление на рентгенографическое исследование выдает лечащий врач (травматолог, ортопед, невропатолог, хирург). Женщинам назначить данный вид обследования может и гинеколог, если, к примеру, имеется предположение, что причиной боли в органах малого таза является травма или опухоль кости.

Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов позволяет обнаруживать врожденные и приобретенные (в том числе и в процессе профессиональной деятельности) аномалии в анатомической структуре костно-суставного аппарата, вывихи и подвывихи суставов, трещины и переломы костей.

Когда показана и противопоказана рентгенодиагностика костей

Обследования такого характера назначают пациентам в том случае, если есть подозрения на:

  • аномалии развития скелета;
  • злокачественные опухоли костной ткани (рак костей);
  • доброкачественные новообразования (остеохондромы, энхондромы, хондробластомы, остеомы и другие);
  • наличие инородных объектов, попавших в костную ткань в результате проникающих ранений и прочих травм;
  • повреждения суставов;
  • травмы костей;
  • воспалительное заболевание суставов (артрит);
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз);
  • низкую плотность костной ткани и повышенную ломкость костей (остеопороз).

Рентген скелета показан еще и пациентам, которые ранее прошли лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (включая и эндопротезирование суставов). В этом случае данное исследование используется в качестве контрольной методики. Иногда рентгенодиагностика костной ткани применяется, чтобы подтвердить отсутствие у пациента противопоказаний, к примеру, к артроскопии (осмотру внутренней полости суставов через миниатюрные проколы с использованием оптического устройства).

В связи с тем, что данное исследование (будь это рентген лопатки, голени или другого участка скелета) связано с определенным объемом лучевой нагрузки на организм, существуют состояния, при которых проводить процедуру крайне не рекомендуется. К ним медики относят:

  • беременность (особенно первый триместр),
  • острые и хронические психические заболевания в фазе обострения,
  • обширные внутренние кровотечения.

Также процедура противопоказана, если у пациента имеются металлические имплантаты.

Как подготовиться к обследованию

Зачастую у пациента нет необходимости проходить специальную подготовку перед диагностикой. Исключение составляет рентгенологическое обследование тазобедренного сустава, перед которым лучше опорожнить кишечник, приняв слабительное или сделав очищающую клизму. Это поможет предотвратить появление затемнений на снимке.

Если рентген ключицы или какого-либо другого участка скелета назначен женщине, которая может быть беременна, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт и не навредить плоду, она должна сначала пройти обследование у гинеколога.

В среднем процедура длится от 10 до 15 минут. Непосредственно перед ней больному необходимо снять с себя одежду (всю или часть – в зависимости от масштаба исследования), устранить с обследуемой части тела ренгенконтрастные предметы (к примеру, металлические украшения). Рентгенологическая диагностика заболеваний скелета требует размещения пациента на столе в определенном положении.

Если же у пациента тяжелая травма, ограничивающая подвижность, перед процедурой ему помогают принять то положение, которое причинит минимум дискомфорта и не вызовет усугубления состояния.

Затем рентгенолаборант в специальный отдел под столом на одном уровне с той частью скелета, которая будет исследоваться, помещает специальную пленку. Если есть необходимость защитить отдельные ткани организма от излучения (к примеру, щитовидную и молочные железы, органы малого таза), на тело пациента может быть наложен свинцовый воротник, фартук.

По команде рентгенолаборанта больному следует задержать дыхание и лежать максимально неподвижно, иначе изображение может получиться смазанным. Рентген предплечья, плеча, плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного суставов, стопы зачастую выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). Иногда может потребоваться снимок еще в одной проекции – косой, когда на изображении не видны наложения частей скелета друг на друга. В некоторых случаях для сравнения делают снимки не только пораженной, но и здоровой конечности.

Что называют рентгеновской денситометрией

Отвечая на вопрос о том, что это – рентгеновская денситометрия, следует указать, что такое название имеет неинвазивный диагностический метод, при помощи которого определяют уровень минеральной плотности костной ткани (то есть содержание кальция – основного ее структурного компонента). Всемирная организация здравоохранения признала эту методику «золотым стандартом» обследования больных с подозрением на остеопороз.

Для проведения диагностики используют специальное устройство – остеоденситометр рентгеновский. Из него на кость направляются рентгеновские лучи. Чем выше плотность кости, тем больше лучей она сможет поглотить. Подсчет коэффициента поглощения осуществляет компьютерная программа. Она выдает результат в виде Т- и Z-баллов. Нормой принято считать Т-балл 1 балл и более. в диапазоне -1…-2,5 балла свидетельствует о развитии у больного остеопении.

При показателе ниже -2,5 балла ставится диагноз «остеопороз».

Z-балл получают в результате сравнения плотности костей пациента со средним значением, свойственным его возрастной группе.

Читайте так же:  Воспалились суставы кисти рук

Рентгенологическая денситометрия – это безболезненная, нетравматичная процедура, которую пациенты переносят хорошо. Специальную подготовку перед исследованием проводить не нужно. Больному необходимо лишь устранить с тела все рентгеноконтрастные предметы.

Что такое сцинтиграфия

Сцинтиграфией скелета (остеосцинтиграфией, радиоизотопным сканированием) называют метод диагностики, основанный на регистрации с помощью гамма-камеры накопления и перераспределения в костной ткани радиофармпрепарата, введенного в организм пациента внутривенно. Радиоизотопное исследование костей скелета показано, если есть подозрения на:

  • онкологическое заболевание;
  • перелом кости, четко не просматриваемый на рентгеновском снимке;
  • воспаление в костях и/или суставах;
  • деформации в костной ткани, спровоцированные низким качеством или нестабильностью протезов.

Противопоказания к сцинтиграфии такие же, как и к обычному рентгенологическому исследованию. Кроме того, если пациентка – кормящая мать, ей рекомендуется прервать грудное вскармливание не менее чем на 2 суток после процедуры.

Особой подготовки перед радиоизотопным сканированием не требуется.

[1]

В течение 1 часа после введения радиофармпрепарата больному нужно выпить 1 литр воды для снижения лучевой нагрузки и улучшения накопления в костях радиоактивного вещества, а перед началом исследования опорожнить мочевой пузырь.

Как расшифровываются результаты исследования

Кости в норме достаточно плотные, хорошо задерживают рентгеновское излучение. В связи с этим на снимке они окрашены в яркий белый цвет. Рентгенологическая семиотика костной патологии проявляется в виде аномальных зон – просветлений и затемнений.

Просветлениями называются участки с меньшей плотностью, чем у костей, имеющие на изображении серо-черные оттенки. Они могут соответствовать линиям переломов, зонам остеопороза и воспалительного разрушения костей, злокачественным новообразованиям.

Затемнения – это, наоборот, участки с повышенным уровнем плотности. Белый цвет, в который они окрашены, значительно ярче, чем оттенок кости. Затемнения указывают на вколоченный перелом трубчатых костей и позвонков, остеосклероз.

Белые четко очерченные пятна на рентгене кости свидетельствуют о наличии такого доброкачественного новообразования, как остеома. В отличие от многих других опухолей, она состоит из костной ткани, имеет высокую плотность, поэтому и отображается в виде затемнения, а не просветления.

Если рентгеновский снимок сделан для контроля срастания перелома, на нем можно рассмотреть костные мозоли, которые формируются в месте травмы и свидетельствуют о ее заживлении.

Приблизительно в течение 12 месяцев мозоль рассасывается – то есть перестраивается в нормальную костную ткань.

Формирующаяся костная мозоль на рентгене имеет вид слегка затемненного облака вокруг места, в котором случился перелом. После кальцификации на снимке она окрашена в яркий белый цвет.

Разрешено ли проводить рентгенологическую диагностику детям

Данный метод применяется для обследования детей любого возраста в том случае, если невозможно поставить диагноз при помощи других диагностических процедур. Прежде всего, рентгенография проводится при подозрениях на травмы костей и суставов, полученные не только в результате несчастных случаев, но и при тяжелых родах.

Как показывает статистика, у детей и подростков из-за хрупкости костей случаются переломы намного чаще, чем у взрослых людей.

При неоднократных переломах проводится рентгенологическая денситометрия для детей, которая позволяет оценить степень плотности костной ткани, а также проконтролировать процесс развития скелета и минерализации костей.

Иногда у ребенка те или иные отделы скелета останавливаются в росте. В таком случае возникает необходимость проверить, открыты ли зоны роста костей. В норме они закрываются к 25 годам и на снимке никак не выделяются. Открытые же ростковые зоны костей хорошо видны на рентгенограммах в виде полосок просветления в костной ткани.

«Плюсы» и «минусы» рентгенологического исследования

Рентгенография является наиболее быстрым и недорогим способом оценки состояния костной ткани. Оборудование для нее имеется практически в каждом медицинском центре. В связи с этим данный вид исследования интенсивно используется даже для диагностики неотложных состояний. Доза облучения мала и не вызывает в организме взрослого человека каких-либо нарушений. После обследования нет необходимости в реабилитации пациента.

Но иногда из-за невысокой разрешающей способности рентген плечевой кости, стопы, черепа и других участков скелета не позволяет рассмотреть незначительные патологические изменения в костной ткани. Кроме того, с помощью рентгенограммы нельзя оценить состояние сосудов, нервов, мягких тканей вокруг костей. С этой целью назначаются другие виды диагностики – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Травматология – рентгенограммы 1 часть : Видео

Рентген суставов и костей конечностей

Рентгенологическое исследование суставов и костей конечностей

В эту группу исследований входят:

— рентгенография трубчатых костей (плечевая и бедренная кости, кости предплечья и голени)

— рентгенография мелкого сустава (1 кисти или 1 стопы)

— рентгенография крупного сустава (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы)

— рентгенография стоп с нагрузкой и измерениями (выявление плоскостопия)

— рентгенография обеих кистей в прямой проекции

Показания к рентгенологическому исследованию суставов и костей конечностей:

— травматические повреждения суставов и костей конечностей (переломы, вывихи, подвывихи)

— инородные тела в проекции указанных костей

— дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез), инфекционные (остеомиелит) и воспалительные заболеваний костей (артриты и т.п.)

— оценка степени искривления отделов позвоночника

— врожденная патология костей

— первичные опухоли костей, а также метастазы рака другой локализации

— контрольные исследования в процессе лечения

Основной метод — рентгенография, выполненная в двух проекциях. При необходимости исследование может быть дополнено прицельными рентгенограммами и снимками в дополнительных проекциях.

— при повреждениях и заболеваниях диафизов трубчатых костей рентгенограмма включает один из суставов поврежденной кости, расположенный выше или ниже места повреждения.

— при переломах какой-либо из костей голени или предплечья со смещением отломков по длине на рентгенограмме фиксируют оба расположенных вблизи сустава.

Читайте так же:  Отведение ноги в тазобедренном суставе

— при наличии патологического процесса в области костей и суставов (например, артроза) целесообразно производить снимок симметричного здорового сустава или кости для сравнительной оценки имеющихся изменений.

Подготовка и время исследования:

Специальной подготовки не требуется. Ограничений по частоте применения рентгенологического метода диагностики нет – выполняется по мере необходимости и при наличии патологий.

Преимущества рентгеновского исследования костей и суставов:

— рентгенологический метод является ведущим в распознавании травматических и патологических процессов костной ткани.

Недостатки рентгеновского исследования

— для детализации структуры костной ткани с успехом используется рентгеновская компьютерная томография

— рентгенологическое исследование не позволяет «увидеть» изменения связочного аппарата суставов, мениски. В случаях, требующих подробной детализации этих состояний рекомендуется выполнение КТ или МРТ.

— при КТ есть возможность получать трехмерное изображение, что важно для полного представления о пространственном соотношении костей и суставов.

— также КТ и МРТ дает возможность получить изображение мягких тканей – распознать внутрисуставные повреждения, увидеть скопление жидкости и гноя, кровоизлияния.

Рентген костей и суставов

Рентгенография костей — метод диагностики, основанный на способности накопления заряженных частиц ионизирующего излучения в костной и хрящевой ткани. Рентген-диагностика скелета и суставов позволяет визуализировать различные отделы опорно-двигательной системы.

Область применения

Рентген костей применяется для выявления ряда патологий:

  • Переломов костей (открытых и закрытых);
  • Трещин;
  • Опухолей;
  • Нарушений минерализации костной ткани;
  • Воспалительных процессов в суставах;
  • Артроза;
  • Остеохондроза;
  • Плоскостопии;
  • Остеопороза.

С помощью таких снимков удается определить место локализации повреждения, а также определить его тяжесть.

Показания и противопоказания

Рентген костей может быть назначен:

  • При отеке мягких тканей (в результате травмы);
  • Если пациент жалуется на боль в кости;
  • После хирургической операции (контрольный снимок);
  • При подозрении на опухоль.

Абсолютных противопоказаний не имеется. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам в период беременности, в особенности, на 1-м триместре.

Как проходит процедура

Никакой специальной подготовки для прохождения процедуры не требуется. Пациент приглашается в специально оборудованный рентгенологический кабинет, где врач знакомится с его историей болезни. Это необходимо, чтобы рентгенолог мог правильно определить нужную область исследования.

По время проведения процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии. На создание снимка уходит от 10 до 15 секунд. После этого полученное изображение анализируется врачом-рентгенологом, и пациент получает на руки снимок с подробным описанием. На описание у врача может уйти до 15 минут. Точное время исследования зависит от обследуемой области.

Поза пациента также может быть различной. Для рентгена костей скелета могут понадобиться позы лежа, сидя и стоя. Также часто бывает необходимо сделать снимок в боковой проекции. Рентген суставов всегда делается в двух проекциях.

Особенности процедуры

Рентгенография костей и суставов имеет ряд особенностей:

  1. Несмотря на то, что оборудование для рентгена использует лучи, которые относятся к ионизирующим, при рациональной дозировке облучения процедура не несет никакой опасности для здоровья пациентов. В рентгенологии используется минимальная доза облучения.
  2. Кости скелета пожилых людей на рентгеновском снимке имеют характерные особенности. При остеопорозе они выглядят более прозрачными, головки суставов деформированы (имеют угловатую форму). В результате избыточного отложения извести в прилегающих мягких тканях, рельеф кости на изображении усиливается, на снимке видны остеофиты (костные наросты), хорошо виден суставной хрящ. Признаки старения позвоночного столба и других костей также можно увидеть на рентгеновском снимке. Они начинают проявляться у пациентов уже в возрасте от 30 до 50 лет.
  3. Снимок позволяет установить зависимость строения кости от сердечно-сосудистой и нервной систем, а также от мышечной активности. Физически развитые люди имеют более плотную кость, на поверхности которой ярко выражены бугры, выступы, ямки, к которым крепятся мышцы. Именно поэтому у взрослого человека рельеф кости выражен детальнее, чем у ребенка, а у женщин слабее, чем у мужчин.

Благодаря современным аппаратам для рентгена, создается цифровое изображение, которое может быть отправлено по электронной почте, скопировано на CD-диск или любой другой носитель информации.

Рентгенография костей и суставов

Это ведущий метод выявления нарушений костно-суставного аппарата, востребованный не только в травматологической и ортопедической практике, но и являющийся на данный момент наиболее эффективным методом диагностики опухолей костей и суставов. Исследование помогает установить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения или вторичные проявления заболеваний других органов и систем, определиться с тактикой лечения и проконтролировать его результаты.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Применяемая в рентгенологическом отделении цифровая рентгенография высокого разрешения позволяет выявить мельчайшие структурные нарушения в опорно-двигательном аппарате и прилежащих тканях.

Специалисты рентгенологического отделения обладают высокой квалификацией и большим опытом диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания к рентгенографии костей и суставов:

· длительный болевой синдром, усиливающийся ночью

· наличие опухолевидного образования

· гиперемия кожи и расширенная венозная сеть над опухолью

[3]

· ограничение подвижности сустава

· ортопедические заболевания (сколиоз, плоскостопие)

[2]

· дегенеративные и воспалительные заболевания костно-суставного аппарата

Метод послойной цифровой рентгенографии — томосинтез — позволяет изучить структуру и состояние кости, выявить признаки консолидации переломов при фиксации в гипсовой лангете или после металлоостеосинтеза. Отсутствие артефактов от металлических конструкций и меньшая дозовая нагрузка по сравнению с компьютерной томографией позволяет применять данный метод для контроля реконструктивных в травматологии и ортопедии.

Слот-рентгенография позволяет получить целостное изображение позвоночника или конечностей на большом протяжении, что достигается при помощи цифровой «сшивки» изображений. Данный метод незаменим для точного планирования онкологических и ортопедических операций, в том числе при эндопротезировании.

Подготовка к проведению рентгенологического исследования костей и суставов обычно не требуется. Исключение — рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза, так как скапливающиеся в кишечнике газы существенно снижают качество изображения. Для планового исследования этой области рекомендовано около трех дней соблюдать диету: исключить из рациона хлебобулочные изделия, молоко и капусту. Во время еды желательно принимать активированный уголь и ферментные препараты. Для получения максимально качественных снимков показана очистительная клизма.

Читайте так же:  Посттравматическое воспаление сустава

Рентгенография не всегда способна выявить патологические изменения костей и суставов, так как поражение межтрабекулярного пространства и костного мозга без деструкции костных балок (рентгенонегативный период) не обнаруживаются на рентгенограмме. В этом случае необходимо применять уточняющие методы: компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография костей и суставов

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают по показаниям. Какая нужна подготовка, как делают и что показывает рентгенография?

Рентген придаточных пазух носа назначается отоларингологом по соответствующим показаниям. Что показывает рентгенография околоносовых полостей: описание, расшифровка, результаты снимка.

Рентген суставов имеет множество показаний для проведения, которые определяет врач. Особенности проведения рентгенографии опорно-суставной системы, выявляемые патологии.

Рентген кисти руки проводится при травмах, воспалительных и дегенеративных поражениях. Что показывает рентгенограмма в норме и при патологии?

Рентген ноги проводится по медицинским показаниям и по назначению доктора. Как делают и где лучше сделать рентгенографию ступни и пальцев? Описание и результаты.

УЗИ или рентген коленного сустава – когда и при какой патологии лучше и предпочтительнее тот или иной метод исследования? Сравнение и анализ методов, выбор наилучшего.

Рентген-исследование тазобедренного сустава делают по показаниям. Как и зачем делают рентгенографию в двух проекциях, какая подготовка требуется и что показывает рентгенограмма?

Рентген ребер проводится по специальным показаниям. Зачастую, рентгенография назначается травматологом при переломе ребра. Подготовка, методика проведения, результаты.

Рентген локтевого сустава проводится по показаниям с диагностической целью. Что можно увидеть на рентгеновском снимке, если поражен локтевой сустав?

Рентген тазобедренных суставов у детей проводится в обязательном порядке на первом году году жизни, далее по показаниям. Норма и расшифровка детской рентгенографии, особенности у грудничка.

Рентген позвоночника назначается при патологиях в костно-суставной системе позвоночника. Что показывает рентгенография, какая подготовка нужна перед обследованием спины?

Рентгенография костей и суставов

Рентген стопы назначается для выявлении патологии в костно-суставной системе. В некоторых случаях, рентгенография стоп проводится в 2-х проекциях. Как делают обследование, результаты, норма.

Показывает ли рентген-исследование грыжу позвоночника, можно ли ее увидеть на рентгенограмме? Межпозвоночная грыжа и ее определение на рентгеновском снимке.

Рентген стадии ревматоидного артрита (РА) и их признаки по Штейнброкеру. Какие изменения происходят в суставах при ревматоидном артрите на рентгене? Методика обселования и альтернативные способы.

Рентген признаки остеопороза на рентгеновском снимке имеют общие черты, специфические особенности определяют степени заболевания.

Рентген (рентгенография) костей таза проводится для выявления патологии в костно-суставной системе. Подготовка к рентгену, методика обследования у ребенка, результаты, альтернативные методы.

Рентген стопы на плоскостопие проводится по специальным показаниям. Наиболее часто рентгенография стоп делается при продольном плоскостопии. Проведение, результаты и расшифровка рентгенограммы.

Рентген при таком заболевании, как остеомиелит – важная составляющая диагностики. Какие признаки остеомиелита на рентгенограмме в острой и хронической стадии можно увидеть?

Рентгеновская денситометрия позволяет выявлять не только патологический процесс, как при обычном рентгене, но и измерить количественные параметры матрикса кости.

Рентген грудного отдела позвоночника проводится для выявлении патологии в его костно-суставной структуре. Что показывает рентгенография в двух проекциях?

Рентген копчика проводится с целью выявления патологии в данной области позвоночника. Как делают исследование, какая подготовка требуется перед обследованием?

Рентген пятки, а точнее пяточной кости проводится при плантарном фасциите (пяточная шпора). Как выглядит рентгеновский снимок при пяточной шпоре, описание, лечение рентгеном,

Рентгенография костей нижних конечностей по всей длине

В Клиническом госпитале на Яузе проводятся рентгенологические исследования тазовых костей, бедренной кости, костей голени, рентген нижних конечностей по всей длине, в положении стоя с осевой нагрузкой.

  • Качественная диагностика
    Рентген — исследование проводится на современном цифровом оборудовании опытными врачами-экспертами
  • Редкие исследования
    Рентгенография нижних конечностей с отображением по всей длине. Рентген — топограмма нижних конечностей. Рентген ног стоя. Цифровая «сшивка» рентгеновских снимков.
  • Безопасность
    Современный цифровой аппарат PHILIPS обеспечивает наивысшее качество рентгеновского снимка при минимальной лучевой нагрузке

Рентгенография нижних конечностей по всей длине — метод диагностики опорно-двигательного аппарата при костно-травматических повреждениях, воспалительных и врожденных заболеваниях костей и суставов, онкологических процессах. Особенно информативна рентгенография при ревматоидном артрите, приобретённых и врожденных анатомических изменениях конечностей.

Показания к рентгену ног по всей длине

  • Предоперационная подготовка;
  • оценка результатов лечения (сравнение до и после терапии);
  • костно-травматические заболевания;
  • ревматоидный артрит и другие костно-воспалительные и воспалительные изменения;
  • ограничение подвижности и функциональности суставов;
  • распространённость онкологических процессов костей;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов.

Современные технологии, реализованные в нашем госпитале, позволяют:

  • выполнить рентген – исследование конечностей по всей длине или какой-то локальной области (костей, суставов, позвоночника),
  • провести функциональные пробы в положении стоя — рентгенографию нижних конечностей по всей длине с нагрузкой.
    Эти исследования часто необходимы при планировании ортопедических операций, при оценке осевых искривлений в травматологии, ортопедии, неврологии.
  • Полученные изображения сразу передаются на сервер, где становятся доступны докторам, ведущим лечение пациента. По желанию пациента результаты исследования могут быть сохранены на цифровой носитель, распечатаны на плёнке, предоставлены докторам в любой точке мира.
  • При необходимости можно запросить дополнительное (второе) мнение специалиста по обнаруженной патологии.

Рентген костей и суставов

Рентгенография костей и суставов это довольно точный вид лучевой диагностики,
который применяется в ортопедии, травматологии и онкологии.

Рентгенография костей и суставов это довольно точный вид лучевой диагностики, который применяется в ортопедии, травматологии и онкологии.

Рентгенография рекомендуется в следующих случаях:
  • травмы, открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи, трещины в костях и растяжения связок;
  • артрозы, артриты, состояние и степень подвижности межпозвоночных дисков;
  • остеопороз и остеохондроз;
  • аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные заболевания костей, как первичные, так метастазы.

По рентгеновскому снимку костей и суставов помимо очевидной патологии можно определить возраст и зачастую пол человека, тип телосложения и степень физической активности.

Процедура получения рентгеновского снимка является безопасной, так как для диагностики подбирается минимально возможная доза облучения, которое по времени длится несколько миллисекунд.

Читайте так же:  Воспалился голеностопный сустав что делать

Однако проводится она исключительно по врачебным показаниям, поэтому при подозрении на заболевания костей и суставов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту для соответствующей диагностики. Для проведения рентгенографического исследования в большинстве случаев не требуется особой подготовки. Исключение составляет лишь диагностика позвоночника.

Ее проведению могут мешать газы, скопившиеся в кишечнике. Поэтому за несколько дней до визита к врачу рекомендуется принимать активированный уголь и ограничить потребление некоторых пищевых продуктов, которые, возможно, могут стать причиной метеоризма. В остальных случаях непосредственно перед процедурой пациента попросят снять металлические украшения и собрать волосы.

Диагностика заболеваний суставов и костей при помощи рентгеновских лучей является наиболее востребованной процедурой, так как не требует много времени, относительно проста в исполнении и недорого обходится пациенту.

Рентгенография костей и суставов в многопрофильном медицинском центре NIXOR Clinic!

Стоимость рентгенографии

A.18 Рентгенография тазобедренного, плечевого, локтевого,лучезапястного суставов в 1 проекции 1700р

A.19 Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях,височно-нижнечелюстного сустава 1900р

A.20 Рентгенография тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов в 2-х проекциях 2100р

A.24 Рентгенография стопы или кисти, пяточных, голеностопного сустава в 2-х проекциях 1700р

Цифровой рентген

диагностика в нашей клинике в Долгопрудном выполняется на высококачественном современном оборудовании, позволяющее проводить неоднократные рентгены любой части тела.

Рентген тазобедренных суставов и костей таза: показания, подготовка, особенности обследования взрослых и детей

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом теле. В связи с большой весовой и двигательной нагрузкой на него, он подвержен различного рода заболеваниям и травмам. Для исключения осложнений и проведения терапии осуществляются диагностические меры, которые включают в себя рентген тазобедренных суставов и костей таза.

Показания к проведению рентгена тазобедренного сустава

Рентген является распространенным и доступным методом диагностики заболеваний тазобедренных суставов и костей таза, который проводится с помощью рентгеновских лучей. На исследование направляются пациенты при наличии подозрений на патологические изменения, нарушения и повреждения.

То, что показывает рентген тазобедренного сустава, помогает лечащему врачу оценить степень поражения, целостность костей, наличие суставной щели. При помощи данной процедуры можно диагностировать:

  • травмы, в том числе переломы различной локализации, растяжения, трещины;
  • опухоли и метастазы;
  • вывихи;
  • изменения и патологию суставов: артриты, артрозы;
  • дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, болезнь Бехтерева);
  • остеопороз;
  • туберкулез костей.

При посещении врача важно описать все тревожные симптомы и ситуации, которые могут стать показаниями к проведению рентгена: травмы, боли и отечности в области таза, звуки при движениях (хруст и щелчки), переломы, послеоперационная оценка протезов, нарушение развития, хромота при ходьбе. Также рентген делают грудничкам с подозрениями на дисплазию тазобедренного сустава (вывих, подвывих, предвывих).

Противопоказания для проведения процедуры

Рентгенография тазобедренных суставов в силу определенной лучевой нагрузки на организм, имеет ряд противопоказаний. Она не рекомендуется беременным женщинам, больным с продолжающимся кровотечением, а также тем, у кого имеются металлические импланты в области таза.

Нежелательно проводить рентген больным, страдающим острыми и хроническими психическими заболеваниями в период обострения, при нарушениях работы иммунной системы и детям младше трехмесячного возраста.

Подготовка к рентгенографии

От тщательности подготовки к проведению рентгена зависит качество полученного снимка, по которому доктор будет расшифровывать результаты. Подготовка к рентгену тазобедренного сустава состоит из проведения очистительной клизмы накануне процедуры. Также за несколько дней до рентгена специалисты советуют исключить из своего рациона продукты, приводящие к газообразованию.

Эти манипуляции осуществляются для того, чтобы каловые массы и кишечник не были видны на снимке, иначе они могут повлиять на его качество. Если кишечник будет полным, на рентгенограмме будут пятна (темные или светлые), которые могут ввести в заблуждение диагноста.

В случае если рентген бедра или костей нужно провести внепланово (в экстренных случаях), процедура может быть проведена без предварительной подготовки.

Перед проведением рентгена, пациенту следует снять одежду и украшения, содержащие металлические элементы. Несоблюдение этого правила, может привести к помехам на снимке. Для таких целей можно купить специальный медицинский халат.

Подготовка к рентгену костей таза аналогична подготовке к рентгену тазобедренного сустава. В том случае, когда рентгенография осуществляется с контрастным усилением, пациенту в обязательном порядке проводится тест на рентгеноконтрастный препарат для определения аллергенов на его составляющие.

Рентген костей таза, как и тазобедренного сустава, осуществляется на голодный желудок по истечению 12 часов после последнего приема пищи.

Методики осуществления рентгена тазовых костей и суставов

Перед посещением диагноста, следует знать, как делают рентген тазобедренного сустава. Он может быть осуществлен:

  • в прямой проекции. При этом пациент лежит ровно на спине, немного повернув ногу внутрь. Исключение составляют случаи с подозрениями на перелом и вывих;
  • в боковой проекции. Пациент лежит на боку, согнув одну ногу.

Обязательным условием является проведение исследования обоих суставов для сопоставления снимков предположительно больного и предположительно здорового. При проведении процедуры запрещено разговаривать и двигаться.

От того как делают рентген таза, зависит нужное количество снимков. Обычно их бывает от 2 до 8. Снимки могут быть в двух видах: аналоговом или цифровом. Аналоговый подразумевает получение результата на пленке, цифровой – путем обработки цифровым способом как в электронном, так и печатном виде. Второй метод считается более безопасным, быстрым и с высоким качеством снимков в итоге. Такие результаты можно сохранить в оцифрованном формате.

При необходимости получения уточненных данных относительно соотношения костей при измененном положении бедра, проводится рентгенография тазобедренных суставов по Лаунштейну. При проведении такой процедуры, больного укладывают на спину, конечность должна быть согнута на 90 градусов к бедру и максимально отодвинута в сторону. Исследование проводится в положении лежа на спине или на животе. При проведении рентгенографии таким способом на снимке отчетливо видна полоска просветления под куполом головки бедра (что может свидетельствовать о наличии остеопороза).

Читайте так же:  Что лучше узи или мрт плечевого сустава

Рентгенография таза с захватом тазобедренных суставов может быть выполнена с помощью введения контрастного вещества внутривенно. По собственному желанию такую диагностику пройти нельзя. Она проводится только по направлению врача для осмотра мягких тканей и внутренних органов по отношению к костям или суставу. Эта процедура не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями. Перед исследованием проводится тест на возможные аллергические реакции контрастного вещества.

Расшифровки результатов рентгенографии

Рентгенография костей таза проводится рентгенолаборантом. Врач-рентгенолог делает анализ снимка и описывает изменения. Результаты можно получить через 10-15 минут после проведения диагностической процедуры на официальном бланке медучреждения.

Интерпретация снимка зависит от квалификации диагноста, ведь один и тот же результат может иметь особенности трактования. Именно поэтому важно рассказать врачу все жалобы, чтобы он составил правильный анамнез.

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава показывает:

  • нарушение целостности кости при переломах;
  • смещение костной составляющей при вывихах;
  • разрастания костной ткани при остеоартрозе;
  • артриты;
  • истончение и уменьшение костной структуры при остеопорозе;
  • затмение при наличии опухолей (доброкачественных и злокачесвтенных);
  • врожденные нарушения костных структур, дисплазии.

Также можно рассмотреть стадии на рентгене болезни Пертеса. При наличии этого заболевания очень важно диагностировать етап его развития, ведь первые изменения при правильном лечении являются обратимыми. Следующая стадия – деформация головки бедра (асептический некроз) – необратима. Характерный признак: вторичный перелом головки бедра с возможным неправильным сращиванием (с выступом за край суставной впадины).

В медицине существуют такие травмы, которые может диагностировать только рентген. Перелом шейки бедра на рентгене, например, хорошо видно. Также таким образом устанавливается вид перелома. От вида и смещения будет зависеть характер лечения.

При трактовке снимка у детей, которым не исполнилось 4 месяца, врач описывает ацетабулярный угол вертлужной впадины, которая состоит из хрящей и не создает тени.

Ацетабулярный угол – это линии между трирадиальнми хрящами и крышей вертлужной впадины.

Здоровый тазобедренный сустав на рентгене будет выглядеть одинаково с обеих сторон, без наростов, трещин, сколов, затемнений и образований.

Особенности обследования детей

Рентген может быть назначен детям после четырехмесячного возраста. Связано это с особенностью развития хрящевой ткани, которая лучше просматривается на УЗИ. После этого возраста педиатр может направить маленького пациента на рентген с обязательным внесением записи о такой процедуре в личную карту. Делается это для контроля и минимизации лучевой нагрузки.

Специалисты советуют проводить процедуру не чаще, чем один раз в 6 месяцев. Превышение этой нормы может привести к дальнейшему бесплодию и заболеванию крови.

Врач дает направление на рентген суставов при травмах, подозрениях на врожденный вывих, дисплазии, неравномерном развитии костей. Также он должен указать рекомендации относительно позы, которую должен занимать ребенок при прохождении процедуры.

Проведение рентгена у детей имеет противопоказания. К ним относятся:

  • наличие онкологических заболеваний.
  • патология почек и печени в случае проведения контрастной рентгенографии.

При наличии данных противопоказаний, решение о поведении процедуры остается за родителями.

Особенности, преимущества и недостатки рентгена

Рентген бедренной кости может проводиться в профилактических и диагностических целях. Профилактическое исследование врачи рекомендуют проводить после 40 лет ежегодно с целью ранней диагностики различных форм изменений ТБС (тазобедренных суставов), диагностическое – при наличии у пациента определенных жалоб.

Такая диагностическая процедура имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам можно отнести:

  • доступность (рентген можно пройти как в поликлинике по месту прописки, так и в частных медицинских учреждениях);
  • невысокая стоимость процедуры;
  • быстрота выполнения;
  • результативность выявления патологий костей и суставов (высокая информативность);
  • отсутствие неприятных или болевых ощущений во время процедуры.

К недостаткам проведения рентгена относят: получение вредного для здоровья облучения, статичные снимки, которые иногда не дают полной картины проблемы.

Как альтернатива рентгену возможно проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), артроскопии. УЗИ в основном назначается детям, в случаях, когда не требуются снимки с высоким разрешением и когда нужно диагностировать изменения в хрящевой ткани.

МРТ считается хорошим и точным диагностическим способом, однако, дорогим. КТ востребована при обследовании суставных костей, но имеет один весомый недостаток – большую лучевую нагрузку. Артроскопия считается как диагностическим, так и лечебным мероприятием. Она позволяет исследовать пространство между головкой и впадиной бедра.

Рентген тазобедренного сустава в двух проекциях является информативным при деформации суставов, при подозрении на нарушение целостности и патологии, позволяет оценить состояние оснований позвоночника.

Несмотря на появление новых методов диагностики заболеваний суставов таза и костей, рентгенология остается одним из самых востребованных. Помимо этого, для определения вида патологии, рентген является основным диагностическим мероприятием. На основании заключения снимка рентгенолога, лечащий врач может поставить клинический диагноз и назначить лечение. Обусловлено это получением большей вероятной пользы от процедуры, нежели вреда.

Дисплазия тазобедренного сустава – Школа доктора Комаровского: Видео

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.

  2. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.

  3. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
  4. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.
Рентгенография костей и суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here