Рентгенограмма верхнечелюстного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Рентгенограмма верхнечелюстного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Рентгенограмма верхнечелюстного сустава

Лечебно-диагностический центр “Кутузовский”

Наши врачи работают для Вас:
Пн-пт с 8.00 до 21.00.
Сб-вс с 9.00 до 20.00.

пн — пт с 8:00 до 21:00 сб — вс с 9:00 до 20:00 График работы в мае —>

Рентгенография костей лицевого скелета (1 проекция) 1 700 ₽ Рентгенография костей лицевого скелета (1 проекция) 1 700 ₽

Раскрыть полный прайс

Аппарат для лучевой диагностики был изобретен в XIX столетии. На его изобретение Вильгельма Рентгена подтолкнула случайность. Проводя опыты, он заметил, что круксова трубка взаимодействует с барием, обеспечивая свечение элемента даже в темноте. Рентгеновский аппарат постоянно совершенствовался. Сегодня диагностика с использованием этого метода применяется для оценивания состояния костей, степени их деформации в результате переломов и вывихов, при наличии патологий. В число популярных процедур также входит рентген нижнечелюстного сустава.

Он применяется почти для всех групп людей. Но детям рентген височно-нижнечелюстного сустава проводят редко, чаще им назначают МРТ или УЗИ. Беременным и кормящим женщинам прохождение обследования противопоказано.

Что показывает процедура

Благодаря рентгенографии можно обнаружить различные патологические процессы, поражающие височно-нижнечелюстной сустав. Это сочленение состоит их многочисленных структур, любое заболевание даже в одной из них приводит к нарушению способностей пережевывания пищи и произношения звуков. Для того чтобы изучить патологии, используется рентген. На его снимках видны:

  • очаги разрушения;
  • переломы, вывихи и гематомы;
  • врожденные дефекты костей;
  • синдром нарушения функций нижней челюсти;
  • секвестры (омертвевшие участки ткани);
  • склеротические изменения;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

Кроме того, с помощью рентгенографии специалисты смогут выявить и детально изучить участки уплотнения, кистевидные образования и возможное вздутие костной ткани. Рентген нижнечелюстного сустава может проводиться при открытой и закрытой ротовой полости. Это необходимо для оценки его функций.

В ходе выполнения этой процедуры, врач определит ширину суставной щели и соотношение элементов сочленения. Также с помощью полученных снимков он сможет рассмотреть все видимые контуры и возможные патологические состояния.

Особенности диагностики

Рентген не рекомендуется проводить чаще одного-двух раз в год, потому что доза облучения, которую получает человек, слишком велика для частого выполнения обследования. Зато метод обладает рядом значительных преимуществ. Подготавливаться к нему не требуется. Проводится рентген очень быстро. Результаты будут готовы уже через несколько минут.

В зависимости от возраста пациента обследование проводится разными способами. Взрослым рентген выполняют обзорным методом. Для детей чаще всего применяют съемку крупным планом. При проведении обследования снимки делают двумя способами: при открытом, а после — закрытом рте. В особо сложных случаях используют контрастное вещество.

Когда нужен рентген челюстного сустава?

Заболевания, вызывающие потребность в диагностике, встречаются достаточно часто. Отвечая на вопрос, когда нужен рентген челюстного сустава, отметим, что существует ряд симптомов, указывающих на его необходимость. К ним относятся:

  • боли в суставе или рядом с ним;
  • затруднение движения нижней челюстью;
  • появление асимметрии лица;
  • щелканье и шумы в области сустава при пережевывании пищи;
  • появление звона в ушах, головокружение.

Рентген челюстного сустава применяется для определения качества срастания кости после вывихов и переломов. Полезен он для определения причин неправильного прикуса. Назначают рентген перед пластической операцией на лице, имплантацией зубов или во время подбора оптимального способа лечения аномалий, связанных с развитием челюсти.

Могут назначить его при подозрении на артроз. Причиной этого заболевания могут быть инфекции, нарушения гормонального фона, способные вызвать дистрофическое истощение. Помогает диагностика определить и артрит височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае на рентгеновских снимках, полученных всего через несколько недель после проникновения инфекции в организм, заметно сильное проявление эрозии кости. Назначения на обследование могут выдавать сразу несколько групп специалистов: стоматологи, травматологи, артрологи и хирурги.

Рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава

Особенности рентгенологического исследования височно-нижнечелюстных суставов:
• Необходимо одновременное исследование обоих суставов.
• Изучение движения нижней челюсти в разных фазах открывания полости рта.

Методы исследования:
1.Обзорные рентгенограммы:
а) Методика Шюллера – боковая рентгенограмма височной кости. Используется большой рентгенологический аппарат;
б) Методика Бордеса в модификации Парма – боковая рентгенограм-ма сустава с использованием дентального аппарата при открытом рте.
Обзорные рентгенограммы применяются при грубой патологии суставов: вывих суставной головки, перелом суставного отростка, выраженные участки остеопороза и остеосклероза.

Томография — послойная рентгенография. Глубина среза профильных снимков 2-2,5 см, во фронтальных проекциях – 11-13 см.
Методика позволяет оценить состояние костных элементов сочленения, внутрисуставной диск и внутрисуставные отношения в сагиттальной и фронтальной проекциях.

Зонография – послойная рентгенография с малым углом качания трубки от 80 до 150. Позволяет выделить толстый слой объекта, то есть зону имеющий ширину от 1,5 до 2,5 см.
Преимущества зонографии:
• позволяет избавиться от мешающих теней;
• уменьшение числа срезов;
• уменьшение нагрузки на трубку;
• уменьшение облучения;
• позволяет получить одновременное изображение обоих суставов и соотношение элементов сочленения;
• форма и размеры костной поверхности соответствуют истинным.

Очень часто в стоматологии применяется ортопантомография, которая является разновидностью панорамной зонографии. В отличие от линейной зонографии, при панорамном исследовании суставы отражаются в косых проекциях, что искажает картину костных элементов и рентгеновской суставной щели.
Контрастная артрография.
Для введения в полость сустава используются: триомбраст, верографин, иодамид, иодлипол

Необходимо выполнять следующие правила проведения артрографии:
• Артрографию необходимо начинать с нижнего отдела сустава и вводить не более 0,5 мм контрастного вещества.
• В верхний отдел сустава можно ввести до 1 мл контрастного вещества.
• Контрастное вещество, введенное в один из отделов сустава, не попадает в другой.
• Выполняется только опытными специалистами, является сложной и болезненной методикой. Наиболее часто используется при предстоящем оперативном вмешательстве на суставе. Позволяет получить информацию о состоянии и расположении суставного диска.
Компьютерная томография — позволяет получить изображение только костных суставных поверхностей и их отношение друг к другу.
Магниторезонансная томография позволяет получить изображение не только костных массивов, но и связочного аппарата, капсулы, внутрисуставного диска. Исследование требует большого опыта и выполняется только в специализированных центрах

Читайте так же:  Бурсит локтевого сустава осложнения

Рентгеноанатомия височно — нижнечелюстного сустава в норме.
• Для нормального сустава характерна четкость и непрерывность кортикальной пластинки в области суставных поверхностей.
• Суставные головки располагаются во впадинах центрально или занимают верхневнутренний угол.
• Суставная площадка занимает две трети овальной поверхности головки.
• Просвет рентгенологической суставной щели одинаков во всех ее отделах или более узок в переднем отделе. При широком открывании рта головка суставного отростка контактирует с вершиной суставного бугорка. Между кортикальными пластинами на вершине суставного бугорка и головки остается просвет в 1 мм. Если 2/3 суставной площадки головки нижней челюсти располагаются кпереди от вершины суставного бугорка, можно говорить о подвывихе нижней челюсти, а если контакт суставных площадок полностью утерян – о полном ее вывихе.
• Ни при каких видах прикуса головка нижней челюсти не должна своим задним полюсом находиться ниже уровня глазеровой щели.

Рентгенологические признаки деформирующего артроза: сужение рентгеновской суставной щели, склероз и повышение интенсивности кортикальных замыкательных пластинок головки и заднего ската суставного бугорка, изменение формы головки и суставного бугорка, уплощение, стирание головки по высоте, остроконечная, булавовидная деформация и образование экзофитов; уплощение или экзофитные образования на бугорке. Экскурсия головки ограничена, реже возникают вправляющиеся вывихи и подвывихи.
Рентгенологические признаки артрита: вначале — резкое нарушение подвижности головки. Через 15-20 дней возникает остеопороз головки и неравномерное сужение рентгеновской суставной щели. При распространении воспалительного процесса на костные элементы сустава кортикальные замыкательные пластинки в отдельных участках теряют четкость, выявляются краевые узуры головки и заднего края бугорка.
Рентгенологические признаки костного анкилоза: изображение рентгеновской суставной щели отсутствует или она видна частично. Структура костной ткани головки переходит на костную ткань впадины сустава. Функция сустава отсутствует полностью.

Исследования > Рентген (рентгенография) височно-нижнечелюстного сустава

Для чего проводится рентген височно-нижнечелюстного сустава?

Рентгенография — это метод диагностики, наиболее точно визуализирующий кости и суставы. Аппарат фиксирует степень ослабления рентгеновских лучей, проходящих через различные структуры организма, и преобразует полученные данные в изображение. При использовании цифрового аппарата изображение исследуемых органов и тканей можно увидеть на экране монитора и записать на любые цифровые носители.

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой анатомическое образование, состоящее из эллипсовидной ямки в височной кости черепа и расположенной в ней головки нижней челюсти. Чаще всего заболевания данного сустава связаны с патологией суставного диска, капсулы и внутрисуставных связок. Ввиду сложного строения сустава рентгенологическое исследование не всегда дает полную информацию о его состоянии.

Показания для проведения рентгеновского исследования височно-нижнечелюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстного сустава назначают для выявления последствий травм (вывихов, подвывихов, переломов) в данной области, для выяснения особенностей неправильного прикуса, а также при ревматизме, болезни Бехтерева. Исследование проводят при подготовке к пластической операции, к имплантации зубов и для выбора эффективного способа лечения зубно-челюстных аномалий.

Рентгенография показана при подозрении на деформирующий артроз сустава. Это заболевание возникает вследствие дистрофических процессов в суставе, которые появляются в результате воспалительных и гормональных нарушений, травм, изменения тонуса жевательной мускулатуры. На снимке наблюдается сужение рентгеновской суставной щели. Суставной бугорок уплощается, в суставе часто визуализируются экзофитные (растущие внутрь сустава) образования.

Посредством рентгенографии выявляют артрит височно-нижнечелюстного сустава. Причиной последнего часто являются детские инфекции, отит, паротит. Приблизительно через 3 недели после проникновения инфекции в сустав на снимках можно увидеть сужение рентгеновской суставной щели, уменьшение четкости замыкательных пластинок сустава и краевые узуры (эрозии) на его костных элементах.

Признаками патологии височно-нижнечелюстных суставов являются болевые ощущения в них, хруст и щелчки при движении, нарушение подвижности (трудности при открывании и закрывании рта), асимметрия лица, головные боли, шум в ушах.

Кто назначает, и где проводится рентген височно-челюстного сустава?

Направляют на обследование травматологи, стоматологи, артрологи, хирурги. Пройти рентгенографию можно в любом лечебном или диагностическом учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом. Существуют несколько видов рентгеновских аппаратов и несколько методик проведения процедуры, поэтому следует уточнить у доктора, какой аппарат и метод проведения следует выбрать.

Противопоказания к рентгенографии височно-челюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстных суставов проводится только по строгим показаниям ввиду нежелательного воздействия ионизирующего облучения на рядом расположенные слюнные железы. Исследование противопоказано беременным женщинам. Для детей его рекомендуется заменить альтернативными методами, например, УЗИ или МРТ.

Методика проведения рентгенографии височно-челюстного сустава

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Рентгенография у взрослых чаще всего проводится на дентальном аппарате обзорным методом. У детей наиболее информативной является контактная съемка крупным планом при помощи дентального аппарата без использования тубуса (трубки для формирования потока излучения). Для оценки функции сустава снимки проводят при закрытой и открытой ротовой полости. Иногда для повышения информативности исследования в суставную полость вводят специальное контрастное вещество.

Читайте так же:  Тутор жесткой фиксации на коленный сустав

Рентгенолог определяет ширину суставной щели, соотношение элементов сустава, оценивает все видимые контуры и описывает все выявленные патологические изменения. Полученные на руки снимки и заключение врача-рентгенолога следует показать направившему на обследование доктору.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

3.2. Рентгенологические методы исследования

Важной составной частью функцио­нального анализа зубов, челюстей и ВНЧС является рентгенография. К рентгенологическим методам ис­следования относятся внутриротовая дентальная рентгенография, а также ряд методов внеротовой рентгено­графии: панорамная рентгено­графия, ортопантомография, томо­графия ВНЧС и телерентгенография.

На панорамной рентгенограмме видно изображение одной челюсти, на ортопантомограмме — обеих че­люстей.

Телерентгенографию (рентгено­графия на расстоянии) применяют для изучения строения лицевого скелета. При рентгенографии ВНЧС используют методы Парма, Шюллера, а также томографию. Обзорные рентгенограммы мало­пригодны для функционального анализа: на них не видна суставная щель на всем протяжении, имеются проекционные искажения, наложе­ния окружающих костных тканей.

3.2.1. Томография височно-нижнечелюстного сустава

Несомненные преимущества перед вышеназванными методами имеет томография (сагиттальная, фронта­льная и аксиальная проекции), по­зволяющая видеть суставную щель, форму суставных поверхностей. Од­нако томография является срезЪм в одной плоскости и при этом иссле­довании невозможно оценить в це­лом положение и форму наружного и внутреннего полюсов головок ВНЧС.

[2]

Нечеткость суставных поверхно­стей на томограммах обусловле­на наличием тени смазанных слоев. В области латерального полюса — это массив скуловой дуги, в области медиального полюса — каменистая часть височной кости. Томограмма бывает более четкой, если имеется срез в середине головки, а наиболь­шие изменения при патологии на­блюдаются у полюсов головок.

На томограммах в сагиттальной проекции мы видим комбинацию смещения головок в вертикальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостях. Например сужение сус­тавной щели, обнаруживаемое на сагиттальной томограмме, может быть в результате смещения голов­ки наружу, а не вверх, как принято считать; расширение суставной ще-

Рис. 3.29. Сагиттальные томограммы ВНЧС и схема для их оценки. А — топография элементов ВНЧС справа (а) и слева (б) при смыкании челюстей в положе­нии центральной (1), правой боковой (2) ок­клюзии и при открытом рте (3) в норме. Вид­на щель между костными элементами сус­тава — место для суставного диска; Б — схема для анализа сагиттальных томограмм: а — угол наклона заднего ската суставного бугорка к основной линии; 1 — переднесуставная щель; 2 — верхнесуставная щель; 3 — заднесустав-ная щель; 4 — высота суставного бугорка.

ли — смещение головки внутрь (ме­диально), а не только вниз (рис. 3.29, а). Расширение суставной ще­ли на одной стороне и сужение ее на другой считают признаком сме­щения нижней челюсти в сторо­ну, где суставная щель уже [Stach-niss V., 1984].

Внутренние и наружные отделы сустава определяются на фронталь­ных томограммах. Ввиду асиммет­рии расположения ВНЧС в про­странстве лицевого черепа справа и слева на одной фронтальной томог­рамме не всегда удается получить изображение сустава с обеих сто­рон. Томограммы в аксиальной проекции применяют редко из-за сложной укладки пациента. В зави­симости от задач исследования применяют томографию элементов ВНЧС в боковых проекциях в сле­дующих положениях нижней челю­сти: при максимальном смыкании челюстей; при максимальном от­крывании рта; в положении физио­логического покоя нижней челю­сти; в «привычной окклюзии».

При томографии в боковой про­екции на томографе «Неодиагно-макс» укладывают больного на сни­мочный стол на живот, голову по­ворачивают в профиль таким обра­зом, чтобы исследуемый сустав прилегал к кассете с пленкой. Са­гиттальная плоскость черепа дол­жна быть параллельна плоскости стола. При этом чаще всего исполь­зуют глубину среза 2,5 см.

На томограммах ВНЧС в сагитта­льной проекции при смыкании че­люстей в положении центральной окклюзии в норме суставные голов­ки занимают центрическое положе­ние в суставных ямках. Контуры суставных поверхностей не измене­ны. Суставная щель в переднем, верхнем и заднем отделах симмет­рична справа и слева.

Средние размеры суставной щели (мм):

в переднем отделе — 2,2±0,5;

в верхнем отделе — 3,5±0,4;

• в заднем отделе — 3,7+0,3.

На томограммах ВНЧС в сагитта­льной проекции при открытом рте суставные головки располагаются против нижней трети суставных ямок или против вершин суставных бугров.

[3]

Для создания параллельности са­гиттальной плоскости головы и плоскости стола томографа, непо­движности головы во время томо­графии и сохранения этого же по­ложения при повторных исследова­ниях используют краниостат.

На томограммах в боковой про­екции измеряют ширину отдель­ных участков суставной щели по методике И.И. Ужумецкене (рис. 3.29, б): оценивают размеры и сим­метричность суставных головок, высоту и наклон заднего ската сус­тавных бугорков, амплитуду сме­щения суставных головок при пе­реходе из положения центральной окклюзии в положение открытого рта.

Особый интерес представляет ме­тод рентгенокинематографии ВНЧС. С помощью этого метода возможно изучение движения суставных голо­вок в динамике [Петросов Ю.А., 1982].

Исследования ВНЧС

Услуга Цена, руб.
Зонограмма ВНЧС с открытым и закрытым ртом. Акция! Сегодня при онлайн записи скидка! 900 700 Печать 2D исследования на фотобумаге Включено Отправка 2D исследования по e-mail Включено Запись 2D исследования на CD 100

  • Специализированный рентген-центр
  • Самое современное оборудование
  • Квалифицированные рентген-специалисты

ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) состоит из височной кости, нижней челюсти, мышц и сухожилий. При нормальном функционировании сустава, человек может совершать артикуляцию и жевательные движения без каких-либо затруднений, болевых ощущений и дискомфорта. При наличии каких-либо патологий, необходимо провести комплексные исследования ВНЧС, которые помогут изобразить полную картину заболевания.

Читайте так же:  Какие продукты есть для суставов

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава по-прежнему остается одним из наиболее популярных способов определения первопричины заболеваний этой области. Если раньше пациент получал на руки обычные снимки в черно-белом формате, которые нужно было носить по всей больнице, боясь измять их, то сейчас технологии продвинулись гораздо дальше. Сейчас вся визуализированная информация сохраняется в памяти рентген-аппарата, поэтому ее можно записать на любой цифровой носитель.

Другим неинвазивным методом диагностики является компьютерная томография ВНЧС. В данном случае, изображение создается посрезово в нескольких плоскостях, поэтому у специалиста есть возможность изучить исследуемый объект под разными углами.

Основные показания к применению

Видео (кликните для воспроизведения).

Четких признаков, когда необходима помочь врача, нет. Но если пациент ощущает значительное ограничение функциональности нижней челюсти, то это уже является поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Снимок ВНЧС – это реальная возможность изучить состояние сустава, определив размеры суставной щели, а также выявить имеющиеся патологии. Как правило, обследование показано в том случае, если у пациента присутствует следующая симптоматика:

  • Боль разной интенсивности, локализующаяся в данной зоне.
  • Асимметрия лица.
  • При пережевывании случаются щелчки или другие характерные звуки.
  • Головокружение.
  • Звон в ушах.

Рентгеновский снимок височно-нижнечелюстного сустава должен быть сделан и в том случае, если пациенту предстоит пластическая операция. Это рядовая процедура, которая является важным подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.

Преимущества исследований ВНЧС

Вы можете сделать рентген височно-нижнечелюстного сустава в нашем центре в Санкт-Петербурге. По вашему желанию, результаты исследования могут быть записаны на CD или DVD, что очень удобно при дальнейшем обращении к профильным специалистам.

К основным преимуществам рентгенографии можно отнести:

  • Процедура абсолютно безопасна для здоровья человека.
  • Простота обследования.
  • Дает полную картину состояния костных тканей.
  • Ценовая доступность.

Сотрудники дентального диагностического центра «ЛУЧ» обладают необходимым опытом и квалификацией, что позволяет проводить все процедуры на самом высоком уровне, получая снимки отличного качества.

Помимо рентгена, у нас вы можете пройти КТ височно-нижнечелюстного сустава, если необходима более подробная картина состояния этой области. Подготовка к этим процедурам минимальна – вам нужно лишь снять с себя все металлические предметы и украшения. Если вы хотите сделать КТ ВНЧС или другие виды процедур, то для начала мы рекомендуем вам изучить наш прайс-лист, где указана цена каждого исследования.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстного сустава представляет собой один из наиболее распространенных методов диагностики, который позволяет выявить переломы и смещения костей, воспалительные и патологические процессы. Это исследование предельно точно показывает взаиморасположение костных тканей и само строение ВНЧС.

Эта методика используется несколько десятков лет, но ее актуальность сохраняется и по сей день. Основным преимуществом рентгенограммы является передача четкого изображения состояния твердых структур исследуемой области. Работа аппарата основывается на фиксации уровня ослабления радиоактивных лучей, проходящих через твердые и мягкие ткани.

Содержание

Показания к проведению процедуры

Не существует строгой симптоматики, при появлении которой нужно незамедлительно идти на рентген. Если же у пациента начинаются проблемы с функционированием соединительного сустава и нижней челюсти, то это уже является весомым поводом для обращения к врачу.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава назначается в следующих случаях:

  • После перенесенных повреждений и травм.
  • Подагра.
  • Вывихи и подвывихи.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Определение причины неправильного прикуса.
  • Переломы.
  • В качестве подготовительного мероприятия перед зубным протезированием и предстоящей хирургической операцией.

Помимо этого, проведение диагностики целесообразно в том случае, если есть подозрения на артрит височно-челюстного сустава. Об этом говорит следующая симптоматика:

  • Дискомфорт и боль при разговоре и пережевывании пищи.
  • Повышенная температура тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Отечность в области сустава.

Рентген ВНЧС также является действенным методом при диагностике артроза височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание характеризуется патологическими изменениями, сопровождающимися деформацией самого сустава и болевыми ощущениями разной интенсивности. Если ситуация запущена, то возможно нарушение слуховой функции у пациента.

Основные противопоказания

Рентгенография ВНЧС не должна проводиться чаще 1-2 раз в год. Объясняется это тем, что во время процедуры человек получает определенную дозу облучения, которая не представляет опасности для его здоровья, если не превышать периодичность обследований.

Если говорить о других противопоказаниях, то многие врачи сходятся во мнении, что рентген не следует проводить беременным и детям. В этих случаях, диагностика сводится к использованию МРТ. В любом случае, решение принимает лечащий врач, поэтому он оценивает вероятный вред для плода и целесообразность проведения процедуры.

Что показывает снимок ВНЧС?

Снимок ВНЧС – это черно-белое графическое изображение, которое позволяет определить ширину суставной щели, соотношение всей костей, образующих сустав, а также определить имеющиеся патологические процессы.

Для взрослых пациентов лучше всего проводить обзорный метод рентгенографии при помощи дентального аппарата. Чтобы получить наиболее достоверную информацию, исследование проводится с закрытой и открытой челюстью.

Снимок височно-нижнечелюстного сустава показывает следующие результаты:

  • В стоматологии оценивается причина неправильного прикуса, выявляются зубно-челюстные аномалии, а также исследуется общее состояние перед предстоящим зубным протезированием.
  • Диагностика отита, гнойного паротита и остеомиелита.
  • Выявление вывихов, подвывихов и переломов.

Опасен ли рентген для здоровья человека?

Рентгенологические методы исследования ВНЧС предполагают определенную дозу облучения, поэтому есть ряд противопоказаний к проведению данной процедуры. Что касается опасности для состояния здоровья, то в ходе одной процедуры, получаемая доза R-лучей минимальна, поэтому никак не влияет на организм. К числу относительных противопоказаний относится лишь беременность и возраст до 14 лет, но и в этом случае проведение процедуры возможно, если есть одобрение врача.

Читайте так же:  Воспаление суставов медикаменты

Когда мы говорим о вреде рентгена, мы в первую очередь подразумеваем обследования на старых аппаратах. Современная же стоматология шагнула далеко вперед, а доза облучения от современных рентгеновских аппаратов идентична той, что получает человек при перелете на самолете.

Что лучше – рентген, КТ или МРТ?

Функциональная рентгенография височно-нижнечелюстного сустава по-прежнему является одним из наиболее часто проводимых методов обследования в стоматологии, несмотря на появление более информативных методов, вроде компьютерной томографии и МРТ.

Говорить о том, какой из этих методов лучше, не совсем корректно. Тот же МРТ лучше сканирует внутренние органы, но не так информативен в обследовании костных тканей. Рентген же лучше подходит именно для исследования костей, поэтому актуальность этого метода по-прежнему сохраняется на высоком уровне.

Где можно сделать рентген ВНЧС в Санкт-Петербурге?

Если вам необходима рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава, то вы можете воспользоваться услугами диагностического центра «ЛУЧ». Современное оборудование и высокий профессионализм наших сотрудников позволяет получать снимки высокого качества, которые позволяют лечащему врачу своевременно поставить диагноз и назначить схему лечения.

Для записи на прием вам нужно оставить онлайн-заявку, либо связаться с нами по телефонам, указанным на сайте. Для удобства наших клиентов, результаты могут быть пересланы по почте, либо записаны на цифровой носитель.

Рентген ВНЧС

Услуга Цена, руб.
Зонограмма ВНЧС с открытым и закрытым ртом. Акция! Сегодня при онлайн записи скидка! 900 700 Печать 2D исследования на фотобумаге Включено Отправка 2D исследования по e-mail Включено Запись 2D исследования на CD 100

  • Специализированный рентген-центр
  • Самое современное оборудование
  • Квалифицированные рентген-специалисты

[1]

Рентген ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) представляет собой абсолютно безболезненный способ диагностического исследования, который позволяет выявить смещения, переломы костей, воспалительные и дегенеративные процессы. Такая методика позволяет предельно точно изобразить строение и расположение всех костей.

С анатомической точки зрения, височно-нижнечелюстные суставы состоят из двух блоков – височной кости и шарнирного сочленения, на который закрепляется нижняя челюсть. Рентгенологическое исследование этой области показано в следующих случаях:

  • Травмы.
  • Вывихи.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Подагра.
  • При неправильном прикусе.
  • В качестве подготовки перед пластической операцией.

Когда проводится процедура?

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава также проводится при подозрениях на артрит ВНЧС, который проявляется себя следующим образом:

  • Отечность тканей в этой области.
  • Болевые ощущения и дискомфорт при разговоре и приеме пищи.
  • Повышенная температура тела.

Данный вид исследования также позволяет диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава, возникновение которого обусловлено перенесенными ранее травмами. Такое патологическое состояние приводит к появлению интенсивных болевых ощущений и постепенной суставной деформации. Если не предпринимать попыток лечения, то может наступить резкое ухудшение слуха.

Преимущества рентгенографии ВЧНС

К основным преимуществам рентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава, которую вы можете пройти в диагностическом рентген-центре «Луч», можно отнести:

  • возможность передавать четкое изображение состояния костей и их составляющих в данной области;
  • простота процедуры;
  • отсутствие специальной подготовки перед ее проведением. Готовый снимок височно-нижнечелюстного сустава можно получить на руки уже через несколько минут. Он позволяет получить информацию, касающуюся ширины суставной щели, определить соотношение костей и выявить имеющиеся патологии.
  • процедура безболезненна и безопасна для здоровья человека, но при условии, что она будет проводиться не чаще двух раз в год.

Рентгенография ВЧНС в Санкт-Петербурге

Сотрудники нашего диагностического рентген-центра используют новейшей оборудование, которое позволяет получать снимки высокой точности. Мы прекрасно понимаем, что правильная диагностика – это первый этап лечения и верный шаг на пути к выздоровлению пациента.

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то мы ждем вас для прохождения рентгена ВЧНС:

  • Болевые ощущения при размыкании и смыкании челюсти;
  • Характерный хруст (или щелчки) костей при разговоре и приеме пищи;
  • Выраженная асимметрия лица;
  • Нарушение функций челюсти – у вас нет возможности полностью закрывать и открывать рот;
  • Шум и звон в ушах;
  • Наличие головных болей неясного происхождения, которые не проходят на протяжении нескольких недель.

Рентген височно-нижнечелюстного сустава, проводимый в нашем центре в Санкт-Петербурге, гарантирует максимально точное исследование, которое поможет в дальнейшей постановке диагноза и составлении правильной схемы лечения.

После окончания процедуры, снимок проходит компьютерную обработку. Оцифровывание снимков намного более удобно, особенно если необходимо передать результаты исследования через интернет.

Рентгенодиагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) обусловлены многими причинами: изменениями со стороны зубочелюстной системы (по­теря молочньж и постоянных моляров, генерализованная патологическая стираемость зубов, снижение высоты нижнего отдела лица), нарушением тонуса жевательных мышц, инфекционными поражениями (специфические и неспе­цифические инфекции), травмами суставов (острые и хронические — пере­грузка сустава), ошибками при протезировании (завышение прикуса). Каждая из причин может вызвать изменения, чаще они действуют взаимосвязанно.

Принято различать следующие заболевания височно-нижнечелюстного сустава: артриты, остеоартрозы, анкилозы и контрактуры, синдром болевой дисфункции.

Клинические симптомы: нарушения функции сустава, объема движений, жевания, речеобразования, головные и суставные боли, щелканье, хруст, ограниченное открывание рта, — сходны при большинстве заболеваний ВНЧС. Для определения характера анатомических и функциональных изменений ВИЧС необходимо при обследовании больных наряду с основными метода­ми диагностики проведение также специальных методов исследования.

Рентгенологический метод включает обзорную рентгенографию, томог­рафию на глубине 2-2,5 см при профильных снимках и 11-13 см при фрон­тальных проекциях, контрастную рентгенографию, рентгенокинематографию, рентгенотелекинематографию. Рентгенограммы помогают обнаружить патологические изменения как в самом суставе, так и внесуставные нарушения. Кроме анатомических изменений элементов сустава, следует изучить состояние суставной щели и траекторию движений головки нижней челюсти. Одна­ко рентгенографический метод позволяет определить лишь наиболее выра­женные изменения в суставе, что чаще наблюдается при длительном течении заболевания. Более объективную картину возникших изменений в суставе дает томография. Используется также контрастирование полостей височно-нижнечелюстного сустава при выполнении компьютерных томограмм (КТ). Наи­более информативны для оценки состояния мягкотканных компонентов сустава магнитно-резонансные томограммы (МРТ). Рентгенограмма и томограмма челюстного сустава в норме представлены на рисунках 8.1 и 8.2.

Читайте так же:  Послеоперационный бандаж на коленный сустав

Артрит

Артрит — воспалительное заболевание ВНЧС. Различают инфекционный артрит (специфический и неспецифичес­кий — ревматоидный) и травматический артрит (острый и хронический). Артриы могут быть следствием общих инфек­ционных заболеваний, распространения инфекции гематогенно-метастатическим и контактным путями при паротите, оти­те, остеомиелите нижней челюсти.

На рентгенограмме в острой фазе заболевания видны неравномерное су­жение суставной щели, неровность кон­туров сочленяющихся поверхностей. При хроническом артрите в результате деструктивного процесса появляются краевые узуры головки и по заднему скату суставного бугорка, нередко реактивные изменения в виде утолщенной тени субхондральной пластинки. Отмечается также сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения (костный анкилоз) (рис. 8.3).

Остеоартроз

Остеоартрозом принято называть хроническое заболевание сустава дистрофического характера, причиной которого может быть длительно теку­щий воспалительный процесс и хроническая травма сустава. Иногда причи­ной артроза является неправильное зубопротезирование и изменение состо­яния жевательной мускулатуры. Различают склерозирующие и деформиру­ющие остеоартрозы. При склерозирующем артрозе отмечается склероз в поверхностных и глубжележащих слоях губчатой кости элементов сустава. При деформирующем артрозе возникает деформация кости, которая сопро­вождается образованием на головке нижней челюсти краевых костных раз­растаний в виде шипов.

Рентгенологическая картина склерозирующего артроза характеризуется субхондральным склерозом, сужением рентгеновской суставной щели, уплотнением костных краев суставных поверхностей головки, ямки сустава и нередко суставного бугорка, а также уменьшением головки мыщелкового отростка нижней челюсти (рис. 8.4).

Рентгенологические признаки деформирующего артроза: увеличение головки нижней челюсти, изменение формы (деформация) головки в виде краевых костных разрастаний — экзостозы и остеофиты (рис. 8.5).

Анкилоз

Под анкилозом ВНЧС следует понимать ограничение подвижности или полную неподвижность нижней челюсти, обусловленную патологическим соединением суставных поверхностей фиброзными или костными спайка­ми. Различают костные и фиброзные односторонние и двусторонние анки­лозы. В большинстве случаев анкилозы возникают в детском и юношеском возрасте вследствие инфекционных заболеваний (артриты, отиты, остеоми­елиты) и травматических повреждений сустава.

Рентгенография ВНЧС уточняет диагноз. При этом при фиброзном ан­килозе, несмотря на резкую деформацию суставного отростка, видны кон­туры суставной щели. При костном анкилозе суставная щель не видна на всем протяжении (см. рис. 8.3).

Ограничение подвижности или неподвижность нижней челюсти могут быть вызваны не только анкилозом сустава, но и контрактурой нижней че­люсти, костными новообразованиями челюстей и скуловой дуги. Поэтому при обследовании больного необходимо исключить эти процессы.

Контрактура

Контрактура нижней челюсти представляет сведение челюстей, которое возникает при изменениях жевательных мышц и других тканей, окружаю­щих ВНЧС. Контрактура нижней челюсти может быть стойкой и нестойкой. Нестойкие контрактуры развиваются при воспалительных заболеваниях обла­стей вблизи жевательных мышц, травме челюстей. Стойкие контрактуры возникают при травме лица, особенно огнестрельной, ожогах, переломе ветви челюсти, скуловой дуги, ряде воспалительных заболеваний (актиномикоз, сифилис) за счет рубирвых изменений жевательных мышц и других тканей, окружающих сустав.

Диагноз заболевания ставится на основании клинических данных и от­сутствия изменений на рентгенограмме ВНЧС. Дифференциальный диаг­ноз проводят с анкилозом ВНЧС. Важным дифференциальным признаком является наличие деформации головки, шейки, мыщелкового отростка, что характерно для анкилоза ВНЧС.

Синдром болевой

Наибольшие диагностические сложности возникают при распознавании дисфункций сустава, обусловленных изменениями положения диска, наруше­нием деятельности жевательных мышц и внутрисуставных связок. При этом возникают асинхронные мышечные сокращения, которые приводят к тому, что суставной диск и головка мыщелкового отростка могут проходить различ­ный путь. Косвенно о дисфункции можно судить по изменению ширины сус­тавной щели, по нарушению подвижности и положения мыщелковои голов­ки. Однако, наиболее информативны в диагностике дисфункции ВНЧС маг­нитно-резонансная томограмма и компьютерная артрограмма (рис. 8.6).

Рис. 11.6. Артротомограмма височно-нижнечелюстного суставова в боковой проекции с контрас­тированием обоих отделов: а) с закрытым ртом. Диск находится под вершиной суставного бугор­ка; б) с открытым ртом. Суставной диск вправля­ется и располагается между задней поверхностью головки и задним скатом суставного бугорка. Гипермобилыюсть головки и вправляющийся вы­вих суставного диска, дисфункция сустава.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Источники


  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.

  2. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.

  3. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.
  4. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Рентгенограмма верхнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here