Синовит обоих коленных суставов

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Синовит обоих коленных суставов" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Синовит колена может доставить немало проблем

Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:

  • плотной наружной, называемой суставной сумкой;
  • внутренней тонкой — она называется синовиальной.

Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.

Причины синовита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть:

  • травмы;
  • нестабильность колена;
  • дегенеративный процесс — артроз;
  • инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
  • подагра;
  • специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • неврогенные и другие факторы.

Как развивается синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.

Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.

При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:

  • инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
  • механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.

Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

Синовит может быть нескольких форм:

  • серозной;
  • серозно-геморрагической;
  • гнойно-геморрагической;
  • гнойной.

Тип течения — острый или хронический.

Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:

  • постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
  • синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.

Симптомы синовита коленного сустава

Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник» — при надавливании он погружается в колено.

  • Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
  • Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
  • При нарастании отека появляются симптомы скованности.
  • Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
  • При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
  • Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:

  • Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
  • Изменению состава синовиальной жидкости.
  • Нарушению кровотока и обменных процессов.
  • Симптомам нервно-мышечной атрофии.
  • Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.

Диагностика синовита коленного сустава

Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.

  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • биохимический анализ крови.

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:

  • примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
  • соли уратов, белок;
  • болезнетворные микробы.

При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

  • Полость промывают антисептиком.
  • Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

  • Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
  • Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
  • При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
    • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
  • При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
  • Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
    • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
  • При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
  • Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
    • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
  • Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
  • Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
    • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

  • затяжной хронический синовит;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

Читайте так же:  Толперизона начали хрустеть суставы

  • Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
  • После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
  • Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
  • После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
  • Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
  • К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

  • Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.

Видео: Пункция при синовите коленного сустава.

Синовит коленного сустава: признаки, симптомы и методы лечения

в Болезни 0 238 Просмотров

[3]

Синовит коленного сустава характеризуется воспалительным процессом оболочки, покрывающей суставную полость. При присоединении инфекции, возможно развитие гнойного воспаления. Синовит коленного сустава причиняет серьезный дискомфорт и требует своевременного лечения.

Как выглядит синовит коленного сустава

Причины заболевания

Коленный сустав ежедневно подвергается серьезной нагрузке. В результате травм, болезней суставов или чрезмерной нагрузки происходит воспаление суставной (синовиальной) оболочки. В результате воспаления, в оболочки скапливается выпот или экссудат.

Воспаление развивается на фоне:

  • травм;
  • бурсита;
  • аллергических реакций;
  • инфекционных заболевания;
  • артритов различных суставов.

Синовит поражает любой сустав, который покрыт синовиальной оболочкой. Чаще всего такое заболевание поражает коленный сустав, как наиболее нагруженный в процессе ходьбы и предрасположенный к бытовым травмам.

Виды заболевания и симптомы

В зависимости от характера развития и течения болезни различают:

  • острую форму;
  • асептическую форму;
  • хронический синовит;
  • реактивный синовит.

Острый синовит характеризуется присоединением инфекции, его течение сопровождают следующие симптомы:

  • отек и увеличение сустава в объеме;
  • изменение цвета кожи колена;
  • повышение температуры кожи вокруг пораженного сустава;
  • боль при разгибании конечности;
  • симптомы интоксикации организма – спутанность сознания, головокружение, тошнота, лихорадка.

Острая инфекционная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции, которая попадает с током крови в области пораженного сустава.

Как выглядит отек колена при синовите

Асептическая форма болезни развивается в результате нарушений эндокринного характера, а также на фоне травм колена или острых приступов аллергии. Для асептической формы характерны следующие симптомы:

  • отек коленного сустава;
  • затруднение движения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие болевого синдрома.

Асептический экссудативный синовит колена развивается в течении нескольких часов после травмы либо реакции организма на попадание аллергена. При этом происходит стремительное увеличение объема синовиальной жидкости вследствие раздражения оболочки сустава, вследствие чего сустав стремительно отекает, увеличиваясь в размере. Болевой синдром при этом отсутствует. Дискомфорт возникает только при попытке разогнуть либо согнуть ногу.

Хронический синовит коленного сустава протекает без видимых симптомов. Этим определяются особенности лечения болезни, так как из-за того, что симптомы не беспокоят, пациенты редко обращаются к врачу за помощью.

Хронический синовит сопровождают слабо выраженные симптомы:

  • увеличение количества травм;
  • частые вывихи колена;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • характерный хруст при нагрузке сустава.

Хроническая форма также характеризуется быстрой утомляемостью при ходьбе. Болевой синдром либо симптомы интоксикации организма при этом отсутствует.

Хронический синовит развивается на фоне артритов различного характера. Болезнь может долго не давать о себе знать, но с течением времени, под действием патогенных факторов, может перейти в острую форму.

Реактивный синовит развивается на фоне кишечных либо респираторных инфекций. Болезнь носит инфекционный характер. Начало болезни характерно для острой формы синовита, однако спустя некоторое время острое воспаление переходит в хроническую форму. Реактивный синовит характеризуется симптомами острого заболевания, которые со временем сходят на нет, как при хронической форме.

Опасность реактивной формы болезни заключается в ответе организма на воспалительный процесс инфекционной природы. Иммунитет не обнаруживает возбудителя инфекции непосредственно в суставной полости, поэтому запускается аутоиммунный процесс, разрушающий соединительную ткань сустава.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентгенография.

Общий анализ крови помогает выявить наличие инфекции. Забор синовиальной жидкости необходим для определения природы воспалительного процесса. В лаборатории проводят анализ состава синовиальной жидкости, с помощью которого можно определить причину болезни.

[2]

Так происходит забор синовиальной жидкости для анализа

Забор жидкости для исследования проводится без местной анестезии, так как процесс не сопровождается болью или дискомфортом. Врач делает небольшой прокол и отсасывает небольшое количество жидкости. Затем в суставную сумку вводится антибиотический препарат, во избежание присоединения инфекции, если болезнь не инфекционного характера.

Рентгенография позволяет выявить реактивный синовит коленного сустава, а также исключить артрит и другие заболевания коленного сустава.

Лечение болезни

Лечение синовита коленного сустава начинается с обеспечения покоя. Для успешного лечения необходимо ограничить подвижность в воспаленном суставе. Для этого показано ношение наколенника либо бандажа, а также минимизация двигательной активности пациента на время терапии.

Читайте так же:  Как называется операция на коленном суставе

Бандаж для фиксации коленного сустава

Для купирования воспалительного процесса назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами. В домашних условиях колено обрабатывается мазями с диклофенаком либо ибупрофеном в составе, препараты с этими действующими веществами также показаны для приема в форме таблеток.

Если такой метод лечения не дает результата, показано введение кортикостероидов в суставную сумку для снятия воспаления и боли.

После снятия воспаления, в суставную сумку вводятся препараты-ингибиторы протеолитических ферментов. Они нормализуют выработку синовиальной жидкости и способствуют уменьшению отечности.

При инфекционной форме заболевания, лечение синовита коленного сустава сопровождается приемом антибиотических препаратов.

Воспалительный процесс в колене приводит к нарушению местного кровоснабжения, для нормализации которого показаны препараты, расширяющие сосуды. На время лечения также показан прием витаминно-минеральных комплексов.

Мазь «Диклофенак» – форма выпуска

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При этом врач вскрывает суставную полость, извлекает накопившуюся синовиальную жидкость и удаляет поврежденные участки суставной оболочки. После такой манипуляции пациенту накладывается шина и проводится медикаментозное лечение. Показания к проведению операции – это неэффективность консервативного лечения и изменение структуры синовиальной оболочки.

Как лечить синовит коленного сустава определяет врач, в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Без своевременного лечения высок риск развития осложнений, которые приводят к гнойному поражению сустава, а также могут вызвать сепсис.

Народные методы лечения

Терапия в домашних условиях простыми народными средствами имеет множество приверженцев, однако следует понимать, что такие методы эффективны только вначале развития заболевания. Основная проблема заключается в том, что пациенты не всегда вовремя обнаруживают первые симптомы.

На стадии появления отека и дискомфорта в области пораженного сустава лечение народными средствами применять можно, однако только в качестве дополнения к консервативным медикаментозным методам терапии.

Терапия народными средствами включает применение отваров и настоек, как в виде компрессов, так и в качестве лекарства для внутреннего приема:

  1. Растопить 200 гр сала. Полученный смалец смешать со стаканом измельченного окопника. Мазь должна настаиваться в холодильной камере не менее 7 дней, а затем ее следует наносить на пораженный сустав дважды в сутки, утром и вечером, на протяжении двух недель.
  2. Настойка окопника в домашних условиях помогает остановить скапливание синовиальной жидкости. Для приготовления необходимо измельчить стакан травы и залить водкой (500 мл). Лекарство настаивается 15 дней, а затем его принимают по маленькой ложке трижды в сутки.
  3. Измельчить в блендере 10 гр лаврового листа. Полученную массу смешать с 200 мл смеси масла подсолнечника. Средство должно настаиваться в течении недели в холодильнике. Когда лекарство будет готово, его применяют для ежедневных растираний больного сустава. Перед растиранием смесь следует слегка подогреть.

Лавровый лист участвует в лечении болезни

Лечение народными средствами следует проводить только после консультации врача. Начиная терапию народными средствами, следует убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Видео. Лечение синовита коленного сустава

Следует помнить, что синовит развивается очень быстро, поэтому необходимо вовремя обратиться за квалифицированным лечением к специалисту.

Особенности течения синовита коленного сустава и его лечения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Относительно частой проблемой является синовит коленного сустава. Что это такое, какие факторы его провоцируют, какими симптомами он характеризуется, с помощью каких современных методик возможно устранить это заболевание и прочие вопросы необходимо рассмотреть более подробно.

Особенности заболевания

Синовит — это воспаление, локализующееся в области синовиальной оболочки сустава. Патологический процесс затрагивает полость, в которой вырабатывается жидкость для обеспечения смазки сочленения. Избыток экссудата — характерный симптом синовита коленного сустава. Лечение направлено на нормализацию количества синовии и устранение воспалительного процесса.

Причины возникновения

С основными причинами болезни человек сталкивается ежедневно. Синовит колена встречается чаще других его разновидностей, так как именно этот сустав испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни.

Основными провоцирующими патологию факторами являются:

  • открытые травмы, ушибы, вывихи, переломы;
  • чрезмерная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом);
  • инфекционные заболевания специфического и неспецифического характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение функционирования синовиальной мембраны.
Видео (кликните для воспроизведения).

Из-за влияния этих причин начинается воспаление, которое сопровождается накоплением экссудата. В скопившейся жидкости могут образоваться включения фиброзной ткани в виде хлопьев и ворсинок или накопиться гной.

Скопление жидкости в полости сустава

Важно! Нужно учитывать другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Определенную роль играют расстройства эндокринной системы, нарушения обменных процессов, аллергическая реакция, наследственный фактор.

Болезнь может иметь первичный (например, после ушиба) или вторичный характер. Вторичное развитие происходит на фоне уже существующего заболевания сустава (бурсит, гонартроз, атрит и т. д.) или других систем (гемофилия, проблемы со щитовидной железой и т. д.).

Читайте так же:  Лечение желатином суставов противопоказания отзывы

Симптомы проявления

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, а его признаки не сразу становятся очевидными. На это уходит от нескольких дней до месяцев. Характерными являются следующие симптомы синовита коленного сустава:

  • быстрое утомление ног;
  • отечность и припухлость колена;
  • болезненность;
  • образование выпота;
  • флюктуация и баллотирование коленной чашечки;
  • деформация контуров сустава;
  • ощущение распирающего давления изнутри;
  • возникновение скованности и трудностей при передвижении;
  • изменение походки, хромота;
  • гиперемия тканей;
  • нестабильность сустава.

При инфекционном синовите могут проявляться симптомы интоксикации, особенно когда начался гнойный процесс, повышается температура тела.

Отек колена — один из симптомов синовита

Преимущественно наблюдается одностороннее развитие заболевания, то есть синовит левого коленного сустава или правого.

Примечание! В редких случаях, например, при аутоиммунных реакциях, воспаление может охватывать оба колена и распространяться на другие суставы, в том числе пальцев рук.

Виды заболевания

Различают несколько критериев классификации заболевания.

По типу содержимого воспаленной области:

  • серозный;
  • ворсинчатый синовит коленного сустава (фиброзный);
  • гнойный;
  • пигментно-виллезный (с примесями эритроцитов);
  • смешанный.

Образование фиброзной ткани

По характеру течения:

  • Реактивный. Развивается быстро и является следствием другого заболевания, то есть носит вторичный характер.
  • Острый. Симптомы обостряются в течение нескольких дней, воспаление сопровождается болями и длится несколько недель.
  • Хронический синовит коленного сустава. Лечение может занять несколько лет, симптомы менее выражены, боли ноющие, умеренного характера, длительное время болезнь может протекать скрыто.

По причине возникновения:

  • инфекционный (на фоне попадания в суставную полость патогенного микроорганизма);
  • асептический (самый распространенный вид, не связанный с бактериями и микроорганизмами);
  • аллергический.

Что делать

Для адекватного лечения важно выявить точную причину, вид и стадию болезни. Проще всего справиться с серозной формой, пока не произошло расслоение фиброзной ткани и нагноение. За помощью следует обратиться к терапевту или травматологу либо же напрямую к ревматологу.

Методы диагностики

Так как лечить синовит коленного сустава можно по-разному, в зависимости от типа проблемы, предварительно необходимо пройти диагностику. Для этого используются несколько подходов:

  • Осмотр пациента. Врач осматривает больное колено, прощупывает опухшую область. При накоплении жидкости чашечка углубляется, а с обратной стороны ощущается ответное давление экссудата. При нагноении подобные манипуляции сопровождаются болью.
  • Лабораторные анализы. Нужно сдать кровь, сделать забор экссудата. Дополнительно проводятся ревмопробы, аллергопробы, цитологические и бактериологические исследования пунктата. Может понадобиться биопсия.
  • Аппаратные исследования. Это УЗИ, МРТ, рентгенография, а также артроскопия.

Рентгеновский снимок больной ноги

Способы лечения

Перечень дальнейших мероприятий связан с тем, насколько тяжелым является состояние больного. Для предотвращения осложнений и травм необходимо обездвижить колено. Далее устраняется излишек экссудата, что позволяет дополнительно разобрать его состав. Выполняется пункция с дальнейшим промыванием полости сустава раствором антисептиков.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава основано на использовании таких групп лекарств:

  • антисептики;
  • антибиотики;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • регуляторы циркуляции крови и лимфы;
  • витаминные комплексы.

Дополнительно врач прописывает физиотерапевтические процедуры. Воздействие тока, импульсов разной частоты и интенсивности, излучений позволяет нормализовать обменные процессы в тканях, стимулирует их восстановление, а также усиливает действие лекарственных препаратов.

Когда консервативные методики не помогают, на помощь приходит микрохирургия. Все манипуляции выполняются посредством использования миниатюрных инструментов и артроскопа. Достаточно проколов в трех местах вокруг сустава, чтобы удалить поврежденные ткани, минимизируя кровотечение и травмы кожных покровов.

Ранее мы писали о синовите тазобедренного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Современные методики позволяют проводить операции с минимальными повреждениями и рисками

При обширных повреждениях выполняется операция с рассечением колена, то есть открытым методом.

Профилактика

Коленные суставы чаще остальных подвергаются негативному воздействию, поэтому защитить их достаточно трудно. Минимизировать риск развития синовита все же можно, если следовать таким рекомендациям:

  • не поднимайте тяжести;
  • используйте удобную обувь;
  • избегайте травм и падений, особенно с открытыми ранами;
  • следите за состоянием своего здоровья, регулярно проходите профилактический осмотр у врача;
  • избегайте контакта с аллергенами;
  • не игнорируйте боли или изменения в подвижности колена.

В первую очередь избегайте травм колена

Совет! При катании на коньках, роликах или велосипеде для защиты сустава используйте специальные наколенники.

Если не подвергать суставы воздействию провоцирующих болезнь факторов, заботиться об их защите и правильном функционировании, сокращаются риски любых патологий опорно-двигательного аппарата. Важно ежедневно выполнять простую разминку, особенно перед большой нагрузкой, а также правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые вещества для нормальной работы всех систем.

Читайте так же:  Таблетки от боли в коленном суставе

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины артрита коленей и методы лечения паталогии
  2. 2. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава для избавления от боли
  3. 3. Как избавиться от симптомов артрита плечевого сустава?
  4. 4. Как снять боль при артрите голеностопного сустава?
  5. 5. Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава
  6. 6. Лечение симптомов артрита в лучезапястном суставе
  7. 7. Народная медицина в домашних условиях при лечении артрита
  8. 8. Как избавить детей от артрита: лечение и прогноз на будущее
  9. 9. Медикаментозное и народное лечение при артрите суставов стопы
  10. 10. Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение медикаментами и дома

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.
Читайте так же:  Ортез на коленный сустав меди

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

» alt=»»> Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

[1]

Видео (кликните для воспроизведения).




Источники


  1. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.

  2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.

  3. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
  4. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
Синовит обоих коленных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here