Синовит тазобедренного сустава лечение

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Синовит тазобедренного сустава лечение" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Причины и лечение синовита тазобедренного сустава у детей, диагностика патологии

Амортизирующей частью сустава является синовиальная сумка. Ее внутренний слой, синовиальная оболочка, синтезирует особую жидкость, которая обеспечивает сочленению надлежащую подвижность. Под воздействием различных факторов оболочка может воспаляться. Когда в суставной капсуле собирается экссудат, воспаление также может затрагивать синовиальное влагалище, суставной хрящ и околосуставные ткани. Данное явление получило название синовит. Зачастую патология затрагивает суставы тазобедренной области. Иногда заболевание проявляется острой болью, неподвижностью сочленения, хромотой.

Сустав

Синовит тазобедренного сустава у детей

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста. Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

По классификации МКБ-10 синовит имеет код М65.

Причины развития

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

  • Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
  • Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
  • Редко — нарушения аутоимунного характера.
  • Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.

Формы заболевания

В соответствии с клиническим течением синовит подразделяют на:

  1. Острый. Характеризуется отеком и утолщением синовиальной ткани. При нарастании воспалительных процессов в суставной полости скапливается выпот — желтоватые выделения с фибринными хлопьями.
  2. Хронический. Наблюдается утолщение и рубцевание соединительной ткани мембраны суставной сумки. Патологические процессы иногда сопровождаются чрезмерным ростом ворсинок на синовиальной оболочке, которые со временем заполняют всю суставную капсулу. Начальная стадия данной формы не имеет ярко выраженной клинической картины. Слабые боли и ограниченность в движениях становятся причиной быстрой утомляемости при ходьбе. Боли в состоянии покоя могут означать, что болезнь переходит в стадию обострения. Увеличение экссудата провоцирует гидрартроз, что со временем может привести к подвивиху или вывиху.

Синовит

Симптомы синовита

Как правило, синовит ТБС выражается в неестественном ползании или хромоте у малышей с шести месяцев до года. Хромая, ребенок может не наступать на стопу полностью или ставить ее носком наружу. Боль может отсутствовать. Если же она есть, то различается по интенсивности, иногда передается в паховую область, колено или голень с пораженной стороны. Двусторонний синовит встречается редко.

В некоторых случаях воспаление сустава тазобедренной области у детей может вызывать незначительное повышение температуры, лихорадку, различного рода недомогания. При клиническом обследовании ТБС обычно немного согнут и отклонен ко внешней стороне. Из-за боли активные и пассивные движения могут быть минимальны. При пальпации болевой синдром усиливается.

Диагностика

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

  1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
  2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
  3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.

    Рентгенограмма

    Методы лечения

    При синовите ТБС пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые затрагивали бы больной сустав. Иногда предписывается постельный режим на период купирования острых симптомов. При умеренных формах заболевания достаточно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав на время выведения выпота.

    Для избавления от болей и других синдромов применяются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препараты группы НПВС замедляют активность циклооксигеназы, что снижает выработку простагландина, участвующего в воспалительных процессах.

    Как правило, детям назначают противовоспалительные препараты в форме суспензии — безвредность и успешность такого лечения неоднократно доказана педиатрическими исследованиями. Чаще всего применяются следующие медикаменты, подавляющие воспаление:

    • ибупрофен;
    • напроксен;
    • нимесулид;
    • нурофен;
    • диклофенак.

    Ибупрофен

    При травматическом синовите на фоне гемартроза в ходе биопсии в сустав могут быть введены средства, замедляющие растворение тромбов и сгустков крови.

    Реактивный острый синовит лечится с помощью препарата класса глюкокортикоидов (в таблетках).

    В том случае, когда синовит не поддается медикаментозной терапии, патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. В основном, операции проводятся при посттравматическом воспалении. В ходе синовэктомии из синовиальной сумки удаляются кровь, экссудат и пораженные участки ткани. Послеоперационное лечение предусматривает:

    • физиотерапию;
    • комплекс ЛФК;
    • лечебный режим питания с витаминными и минеральными добавками;
    • народные методы.

    Возможные осложнения

    Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит. Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области. Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

    Заключение

    При неправильном движении или боли в суставе следует обращаться к специалисту в области ревматологии. Назначая лечение или делая прогноз, врач, прежде всего, ориентируется на этиологические факторы и состояние больного. Процесс реабилитации оценивается с учетом того, как быстро были начаты лечебные процедуры. Полное исцеление чаще всего бывает при реактивной и серозной формах заболевания. Другие типы данного поражения могут частично или полностью обездвиживать сустав. Гнойные формы синовита чреваты сепсисом — это может быть критическим для всего организма.

    Также важна и профилактика, которая должна предусматривать недопущение травм — следует умеренно и равномерно заниматься физической деятельностью. Нужно своевременно лечить вирусные инфекции и укреплять иммунитет.

    Читайте так же:  Физиолечение при травме коленного сустава

    Синовит тазобедренного сустава

    Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием заболевания может быть хромота.

    Различают такие воспалительные процессы как инфекционные и асептические. При этом инфекционное воспаление бывает неспецифические и специфические.

    Причинами асептического характера могут стать:

    • Наличие гемофилии;
    • Деформация связочного аппарата;
    • Сильные повреждения (травмы) синовиальной оболочки, которые привели к нарушению ее целостности;
    • Интоксикация организма и аллергические реакции;
    • Эндокринные и неврологические нарушения;

    Развитию неспецифического инфекционного синовита способствуют патогенные микроорганизмы (такие как стрептококки, стафилококки и прочие бактерии) проникающие в его оболочку.

    Нарушение целостности в районе сустава и внутрисуставные инъекции выполненные с нарушением санитарных норм могут привести к такому заражению.

    Специфическая форма синовита может развиться при наличии в организме пораженных инфекцией внутренних органов. Это может быть например сифилис или туберкулез. Вместе с кровью от пораженного органа инфекция попадает к суставу, как результат получаем воспаление его оболочки.

    Синовит тазобедренного сустава: Симптомы

    Очень часто симптомы похожи с симптомами туберкулеза суставов, но есть некоторые отличия в зависимости от типа заболевания.

    Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:

    • Наличие выпота;
    • Повышенная температура тела;
    • Увеличение сустава в размерах;
    • При движении чувствуется резкая боль;

    При хроническом синовите симптомы более мягче. Не регулярные боли и не высокое повышение температуры.

    Необходимо помнить что симптомы заболевания очень похожи с другими болезнями, в этом и заключается вся сложность диагностирования болезни.

    Диагностика

    Для успешной диагностики больной должен придерживаться следующих шагов:

    • Осмотр. Специалист определяет покраснение кожи, повышение температуры тела, изменение размера соединения и его деформацию, болезненные ощущения при движении и др.
    • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализе возможно выявить воспалительные процессы и изменения. Иммунологические сдвиги и увеличение эозинофилов в крови можно легко выявить при аллергических проявлениях.
    • Рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Выявят расширение полости.
    • Пункция. Основной метод диагностики выявления воспалений. При анализе полученной жидкости можно диагностировать характер экссудата, возбудителя.

    Дополнительные методы используют биопсию, артрографию и артропневмографию.

    Как лечится синовит тазобедренного сустава

    Существует 2 основных направления по которым выполняется лечение.

    1. Снятие воспалительно-болевых симптомов;
    2. Устранение источника; Это могут быть последствия травм, инфекций, аллергии, хронических заболеваний или нарушение обмена веществ в организме.

    Во время острого проявления болезни, необходимо обездвижить таз и убрать с него всю нагрузку.

    Медикаментозные препараты

    Реактивная (острая) форма прекрасно лечится гидрокортизоном, дексаметозоном и прочими кортикостероидами.

    Снятие боли получается нестероидными противовоспалительными средствами (это могут быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

    На раннем этапе, если болезнь проявляется вместе с гемартрозом, одновременно вместе с пункцией в полость сустава вносятся ингибиторы протеолитических ферментов, которые способны замедлить фибринолиз (препараты трасилол и гордокс).

    При гнойном виде применяются расщепляющие и антибактериальные препараты (трипсин и лизоцин).

    Для улучшения восстановления и циркуляции мембран клеток в тканях вводят гепарин, никотиновую кислоту и прочие препараты.

    Хирургическое лечение

    Применяется только тогда, когда консервативная терапия не дает результатов, тажке при травматическом синовите.

    Операция состоит из:

    1. Скрытия суставной сумки;
    2. Удаление из полости гноя, инародных тел и крови;
    3. Удаление наиболее пораженного участка синовиальной оболочки.

    После проведения операции таз фиксируют шиной.

    Восстанавливающие мероприятия после операции включают в себя:

    • Лечебную диету;
    • Комплексная лечебная физкультура;
    • Средства народной медицины;
    • Физиотерапевтическими средствами (грязелечение, УВЧ, парафинолечением, электрофорезом и др.).

    Профилактика

    • Своевременное и быстрое лечение инфекционных заболеваний;
    • Своевременная (максимально возможная) диагностика и лечение травм таза;
    • Лечение хронических форм воспалительных процессов;
    • Распределение равномерной нагрузки на все суставы при занятием спортом.

    Спонсор этой публикации — ирригатор акваджет. Это один из лучших ирригаторов для полости рта!

    Как вылечить синовит тазобедренного сустава?

    Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости. Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора. Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.

    Причины возникновения

    1. Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
    2. Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
    3. Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
    4. Перенесённые артриты.
    5. Гемофилия.
    6. Слабость связочного аппарата сустава.

    Разновидности синовита тазобедренного сустава

    Существует множество причин возникновения и развития данного заболевания и согласно им происходит классификация видов синовита тазобедренного сустава:

    • Реактивный синовит. Данный вид заболевания прогрессирует в ответ на протекающие в организме патологические процессы. В какой-то степени его можно считать аллергическим.
    • Транзиторный синовит. Наиболее часто выявляется у детей. Появляется в результате чрезмерных нагрузок на сустав или после перенесенной вирусной инфекции.
    • Экссудативный синовит, когда в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, имеющей в своём составе большое количество белка. Чаще всего возникает в ответ на механическую травму.
    • Умеренный синовит. Здесь учитывается степень выраженности симптомов:
      • сустав не сильно увеличен;
      • движения в нём, хоть и болезненны, но возможны;
      • общее состояние организма ухудшается незначительно.
    • Хронический синовит образуется при недостаточно успешном лечении острых форм заболевания или вовсе его отсутствия.

    Основные симптомы

    При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:

    1. Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
    2. Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
    3. Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
    4. Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.

    Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или Вашего ребёнка, незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду, так как нелеченный синовит может вызвать осложнения в организме и даже привести к хромоте.

    Синовит тазобедренного сустава у детей

    У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.

    Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.

    Важно скорее начать лечение, чтобы избежать осложнений.

    Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.

    Читайте так же:  Боль в суставах пальцев лечение народными средствами

    Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава

    Опытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.

    Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.

    В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

    Принципы лечения

    Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

    Выделяют 3 основных способа лечения:

    1. Консервативный метод;
    2. Операция на суставе;
    3. Народная медицина.

    Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

    Консервативный метод

    Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

    • Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
    • На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
    • При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
    • Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

    В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

    Видео о том как делают пункцию в тазобедренный сустав

    Оперативное вмешательство

    Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.

    Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.

    После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:

    • Электрофорез;
    • Волновая терапия;
    • Магнитная терапия;
    • Иглоукалывание.

    После снятия повязки обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления всего объёма движений в суставе и укрепления мышц.

    Народные методы лечения

    Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

    Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:

    1. На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
    2. Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.

    При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.

    Профилактика

    Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

    Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.

    Синовит тазобедренного сустава

    • Боль в тазобедренном суставе
    • Бред
    • Вялость
    • Изменение контура сустава
    • Озноб
    • Отечность сустава
    • Ощущение стянутости кожи
    • Повышенная температура
    • Скованность движений
    • Скопление жидкости в суставной полости
    • Слабость
    • Увеличение лимфоузлов
    • Увеличение паховых лимфоузлов
    • Хромота

    Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

    В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

    Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

    Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

    • травматизм;
    • попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
    • иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
    • нестабильность сустава;
    • повреждение суставной поверхности и т. п.

    Классификация

    Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

    Симптоматика

    В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости. Так можно выявит серозный синовит.

    Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела. По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме. Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.

    Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

    При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

    Читайте так же:  Боли в плечевых суставах рук лечение

    Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

    Осложнения

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

    Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

    Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

    Диагностика заболевания

    Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

    Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

    Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

    Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.

    При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.

    Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

    Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит. При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное. После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

    [2]

    Синовит тазобедренного сустава: проявления и методы лечения

    Развивается синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей. Причем у последней группы он чаще всего имеет транзиторный характер. Выявить пусковые механизмы возникновения этого патологического состояния удается не всегда.

    Синовит может быть асептическим (то есть неинфекционной природы) и септическим (вызванным микроорганизмами). К возникновению неинфекционной формы патологии приводят:

    • травмы сустава (сильные ушибы, подвывихи, вывихи, переломы);
    • аллергические реакции;
    • расстройства обмена веществ;
    • заболевания эндокринных органов;
    • нейрогенные факторы;
    • аутоиммунные болезни;
    • повышенные нагрузки.

    Возбудителями септического тазобедренного синовита чаще всего выступают стафилококки, микобактерии, бледная трепонема (вызывает сифилис) и другие бактерии, которые проникают в полость сустава с кровью или заносятся снаружи при повреждениях.

    Помимо этого, спровоцировать воспаление в синовиальной мембране могут вирусы, хламидии. В некоторых случаях в ходе обследования идентифицируют сразу несколько возбудителей.

    Классификация

    Опираясь на причины, можно выделить следующие виды синовита тазобедренного сочленения:

    • травматический;
    • инфекционный;
    • реактивный;
    • транзиторный.

    Названия «травматический» и «инфекционный» говорят сами за себя – в основе развития патологии лежит либо травма, либо инфекция. А вот возникновение реактивного синовита тазобедренного сустава – это следствие ответа организма на интоксикацию, инфекционные процессы. Реактивное воспаление может также развиться из-за раздражения синовиальной оболочки костными разрастаниями при артрозе.

    Самой малоизученной разновидностью синовитов тазобедренного сустава является транзиторный. Он возникает у детей, причем преимущественно у мальчиков. Основные характеристики этой формы заболевания – внезапное начало и стремительное развитие.

    По локализации патологического процесса различают синовит левого тазобедренного сустава и, соответственно, правого. Очень редко поражаются одновременно сразу два сочленения. В зависимости от тяжести патологических изменений выделяют минимальный, умеренный синовит тазобедренного сустава и выраженную форму болезни.

    Синовит тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

    • болью в области пораженного межкостного соединения, сначала она появляется только при ощупывании и резких движениях, с прогрессированием заболевания неприятные пульсирующие ощущения присутствуют практически всегда, пациентам кажется, что болит даже в колене;
    • ограниченной подвижностью конечности;
    • отечностью сустава;
    • локальным повышением температуры;
    • судорожными сокращениями мышц бедра.

    Эти признаки сначала нарастают, но со временем, даже если лечение не проводится, воспалительный процесс постепенно угасает. Однако это не означает, что наступает выздоровление – так развивается хроническая форма патологии. При ней любая нагрузка, переохлаждение, травма может вызвать обострение.

    Какой врач лечит синовит тазобедренного сустава?

    Рассматриваемое заболевание лечат врачи-ревматологи. Кроме того, может понадобиться помощь хирурга-ортопеда или травматолога. Если же говорить о диагностическом поиске причины возникновения заболевания, то может потребоваться консультация эндокринолога, инфекциониста, невропатолога, аллерголога.

    Диагностика

    В план обследования пациентов с признаками синовита обычно входит:

    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование сустава;
    • рентгенография;
    • пункция и анализ синовиальной жидкости;
    • артроскопия (проводится не у всех больных).

    Лечение синовита тазобедренного сустава в первую очередь должно быть направлено на устранение причины возникновения воспалительного процесса. Без этого добиться хорошего результата от других лечебных мер вряд ли удастся.

    Читайте так же:  Осложнения после замены тазобедренного сустава у пожилых

    На втором плане – комплекс мероприятий, позволяющих уменьшить выраженность заболевания:

    • временное обездвиживание больного сустава;
    • медикаментозная терапия;
    • хирургические методы лечения;
    • реабилитационные мероприятия.

    Медикаменты

    В терапии синовита обычно используют следующие группы лекарственных средств:

    • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (на основе диклофенака натрия, нимесулида, ибупрофена).
    • Ингибиторы протеолитических ферментов (Гордокс, Контривен), которые вводят прямо в суставную полость.
    • Гормональные препараты (Дексаметазон) также вводят внутрисуставно.
    • Регуляторы микроциркуляции (тиотриазолин, никотиновую кислоту).
    • Антибиотики с учетом чувствительности идентифицированных бактерий. Антибактериальные вещества применяют не только при септическом синовите, но и при асептическом – для профилактики нагноения.
    • Витаминно-минеральные комплексы, которые позитивно действуют на суставы (например, Сустанорм, Кальцемин).

    В случае легкого течения болезни, когда синовиальная оболочка разрушена незначительно, такая терапия дает хороший результат и способствует полному восстановлению сустава.

    В последующем больному необходимо постепенно возвращаться к привычной двигательной активности. Для этого суставу сначала дают минимальную нагрузку, при нормальной ответной реакции амплитуду движений и длительность занятий увеличивают.

    Хирургическое лечение

    Если синовит имеет агрессивное течение и не купируется консервативным путем, проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию называют синовэктомией. Суть вмешательства заключается во вскрытии суставной капсулы, удалении некротизированных частиц синовиальной мембраны и промывании суставной полости антибактериальным раствором.

    В послеоперационном периоде больным назначают противовоспалительную и противомикробную терапию. После угасания острой симптоматики и заживления ран для ускорения восстановления сустава применяют ЛФК и физиопроцедуры. Такая реабилитация должна проходит под контролем специалиста.

    Народные методы

    Лечить синовит народными методами можно только на фоне применения медикаментозной терапии, но ни в коем случае не вместо нее. Рецепты народных средств от синовита:

    • Для растираний – 5 больших лавровых листов измельчают, заливают стаканом растительного масла и настаивают несколько недель.
    • Для компресса – 10 г прополиса смешивают со 100 мл водки и оставляют на 7 дней.

    Особенности терапии у детей

    Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется хромотой или неестественным положением пораженной конечности (ребенок щадит эту ногу). Проблема возникает как у малышей, так и у подростков. В детском возрасте возможно также развитие реактивной формы заболевания после ангины, тяжелой простуды.

    Выбор тактики лечения больного синовитом ребенка определяется причиной, которая спровоцировала патологию. Разобраться в природе воспалительного процесса врачам помогает пункция больного сустава. В ходе этой процедуры в суставную полость вводят лекарственные средства – антибиотики, гормоны, ферменты. Детям также назначают обезболивающие и уменьшающие воспаление препараты внутрь. Любые лекарства должны быть назначены строго врачом.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут вызвать воспалительную реакцию синовиальной мембраны тазобедренного сустава.

    Особое внимание необходимо уделять инфекционным патологиям, поскольку их последствия дают о себе знать лишь через время. Кроме того, необходимо бережно относиться к суставам – быть аккуратным во время тренировок, правильно питаться, обращаться к врачу при любых травмах.

    [3]

    Синовит тазобедренного сочленения – серьезная и болезненная проблема. Но от нее можно избавиться, даже не прибегая к оперативным методам лечения. Главное, не затягивать с визитом к ревматологу и не практиковать самолечение.

    Автор: Ольга Зубкова, врач,
    специально для Ortopediya.pro

    Полезное видео про синовит

    Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить?

    Синовит тазобедренного сустава характеризуется развитием патологических процессов в синовиальной оболочке суставной головки – скопление экссудата с последующим развитием отека. Код по МКБ 10 – М65 (синовиты или теосиновиты).

    Своевременно не вылеченные патологии приводят к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в синовиальной оболочке. Одна из распространенных причин развития тазобедренного синовита – травма: вывихи, переломы, ушибы или подвывихи.

    Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

    • Аутоиммуные патологические процессы (васкулит, ревматоидный артрит);
    • Нарушение метаболических и обменных процессов;
    • Аллергические реакции;
    • Эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет, ожирение);
    • Сифилис;
    • Туберкулез;
    • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
    • Нарушения работы печени, поджелудочной железы;
    • Онкология.

    К группе риска относятся люди, страдающие ожирением, переболевшие гонореей или ветряной оспой. Провоцировать развитие синовита способны инфекционные возбудители: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы или микоплазмы. Синовит голеностопного и коленного суставов развиваются по схожим причинам.

    Синовит тазобедренного сустава у детей способен развиваться по невыясненной причине, случаи его проявления диагностируются чаще, чем у взрослого населения.

    Классификация

    Патология в зависимости от этиологического фактора подразделяется на следующие формы:

    • Инфекционный – возникает при попадании вредных микроорганизмов во внутреннюю оболочку суставной сумки через открытые раны, с током крови и лимфы;
    • Травматический – в результате травмы синовиальная оболочка продуцирует чрезмерное количество жидкости, которую организм не успевает вывести, поэтому экссудат скапливается в полости тазобедренного сустава;
    • Транзиторный синови – часто диагностируется у детей до 15 лет, является следствием перенесенного вирусного заболевания или чрезмерных физических нагрузок;
    • Реактивный – развивается вследствие перенесенной аллергической реакции, возникновение которой спровоцировали соматические заболевания или интоксикация.

    У детей экссудативный синовит является осложнением перенесенной ангины, фарингита или отита.

    По характеру выпота синовит тазобедренного сустава подразделяют на следующие формы:

    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический;
    • Серозно-фиброзный.

    Асептическая форма заболевания сопровождается скопление серозной жидкости в полости сустава, а патология, возникшая в результате проникновения инфекции в организм, характеризуется гнойным экссудатом.

    Любой вид патологии способен протекать в острой или хронической форме. Без правильно подобранного лечения воспалительно-дегенеративные процессы чередуются периодами обострения с ремиссией.

    Симптоматика

    Симптомы синовита тазобедренного сустава зависят от формы и характера прогрессирующей болезни.

    При развитии асептической формы синовита проявляются следующие признаки:

    • Боль умеренного характера, прогрессирующая при движении или пальпации бедра;
    • Ограничение подвижности сустава при ходьбе и нарушение возможности отведения ноги в сторону;
    • Отечность сочленения.

    Синовит тазобедренного сустава, спровоцированный инфекционными возбудителями, отличается следующими признаками:

    • Выраженный болевой синдром;
    • Гиперемия и отечность тканей;
    • Повышение температуры тела;
    • Интоксикация организма (сонливость, отсутствие аппетита, тошнота).

    При хронической форме синовит тазобедренного сустава у взрослых характеризуется следующими симптомами:

    • Боль в ноге ноющего характера, не прекращается в состоянии покоя;
    • Медленно прогрессирующая отечность на пораженной стороне бедра;
    • Экссудат появляется при развитии осложнений заболевания.

    При хроническом тазобедренном синовите симптомы прогрессируют постепенно, боль ощущается в колене, затем болевой очаг смещается в область бедра.

    У детей синовит часто диагностируется в возрасте 1,5-15 лет, болезнь отличается острым началом, стремительностью развития воспаления в пораженном суставе. Боль ярко выражена, приступы болезненности преобладают в утренние часы – сразу после подъема. Дискомфорт вынуждает ребенка фиксировать ногу в вынужденном положении (согнув в колене или отведя бедро в сторону).

    Читайте так же:  Как лечить гонартроз коленного сустава 1 степени

    Проявление синовита у детей – это хромота. Ребенок щадит конечность и избегает лишней нагрузки, причиняющей дискомфорт.

    Диагностика

    Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями, поэтому клинические и инструментальные исследования необходимы для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

    Основные методы диагностики синовита:

    • Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованности движения сустава;
    • Лабораторные исследования. Повышение в крови количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах возрастает уровень эозинофилов;
    • Рентгенологическое обследование. Снимок подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в суставной полости;
    • УЗИ. Не инвазивный метод, позволяющий провести оценку внутрисуставных структур, выявить наличие выпота, дегенеративные процессы хрящей сустава;
    • Пункция с исследованием экссудата. Пункционной иглой совершается прокол суставной полости с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Данный метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составить план лечения.

    При подозрении на двусторонний синовит на усмотрение врача дополнительно проводится МРТ или КТ для оценки степени воспалительно-дегенеративных процессов.

    При составлении плана лечения синовита тазобедренного сустава учитывают источник заболевания и форму резвившейся болезни. Проводимая терапия направлена на:

    • Купирование боли и воспалительных процессов;
    • Устранение источника синовита при его выявлении;
    • Регулирование нарушенного обмена веществ.

    В случае не выявленного источника болезни, терапия направлена на устранение симптоматики и предотвращение осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Первый этап лечения – это иммобилизация конечности. Ногу фиксируют при помощи сдавливающих повязок или шин, обеспечивающих неподвижность пораженного сустава.

    Консервативные методы борьбы с синовитом тазобедренного сустава эффективны на ранних стадиях заболевания. Терапия проводится следующими группами средств:

    • Антибиотики (Цефтриаксон, Ванкомицин или Цефуроксим) – уничтожают возбудителя, назначаются при выявлении гнойного синовита в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, а также перорально;
    • Нестероидный противовоспалительные средства (Ибуклин, Вольтарен или Диклофенак) – предназначены для купирования боли и воспалительных процессов, снятия отечности. Назначаются при правостороннем синовите в виде мазей или гелей, реже в виде инъекций;
    • Кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон или Дексаметазон) – обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, применяются в виде внутрисуставных инъекций. Данная группа препаратов часто используется для лечения синовита суставов у детей;
    • Хондропротекторы (Дона или Артра) – предотвращают или замедляют дегенеративные процессы в хрящах, поэтому применяются в виде таблеток или интрасиновиальных инъекций.

    При переходе патологии в хроническую форму дополнительно назначаются ферменты – Трипсин или Лизоцин. Они расщепляют отложения в суставе, поэтому вводятся препараты непосредственно в суставную полость.

    У детей синовитом тазобедренных суставов чаще страдают мальчики.Но заболевание носит временный характер, хорошо поддается лечению.

    Физиотерапевтические процедуры

    Для ускорения восстановления функций суставов проводят физиопроцедуры:

    • Массаж (улучшает микроциркуляцию и снимает мышечный спазм, у детей проводится только после купания 1 раз в день в течение 10 дней, а для взрослых курс лечения составляет 10-15 процедур);
    • Электрофорез;
    • Фонофорез;
    • Ударно-волновое лечение;
    • Лазеротерапия.

    Обязательно при лечении синовита проведение гимнастики для восстановления подвижности тазобедренного сустава, снятия мышечного спазма и ускорения восстановительных процессов в очаге патологии.

    Основные виды упражнений:

    • Лежа на спине, выпрямить ноги, затем приподнять одну конечность от пола, не сгибая в колене, и выполнять маятникообразные движения 10-15 раз, принять исходное положение, повторить упражнение другой ногой;
    • Сесть на стул, максимально выпрямив спину и вытянув руки вдоль тела, стопы вместе. Совершить наклон вперед, дотрагиваясь пальцами или ладонью до пола, повторить упражнение 10 раз.

    Во время занятий допустимо ощущение дискомфорта и напряженности мышц, при появлении боли выполнение упражнений прекратить.

    Народные методы

    На усмотрение ревматолога допустимо сочетать консервативные методы лечения с народными средствами.

    Рецепты для лечения синовита тазобедренного сустава:

    • 10г прополиса смешать со 100г водки и хранить в темном и прохладном месте 7 дней. Марлевую ткань смочить в готовом растворе и положить на больной сустав, зафиксировав компрессионной бумагой и теплой тканью на 4-6 ч. Повторять процедуру 10 дней;
    • По 1 ст.л. измельченного тысячелистника, эвкалипта, чабреца, цветков пижмы и листьев березы смешать и залить 500 мл кипятка, настаивать 1 час. Готовый настой принимать по глотку 1 раз в день.

    Хирургическое вмешательство (синовэктомия) проводится при неэффективности консервативной терапии, заключается в удалении синовиальной оболочки и патологического содержимого (гноя или инородных тел) под общим наркозом.

    Прогноз заболевания

    При раннем выявлении синовита тазобедренного сустава и проведении лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление с сохранением активности сустава.

    [1]

    При неэффективности проводимой терапии или отсутствии лечения существуют риск развития осложнений:

    • Панартрит;
    • Сепсис;
    • Гнойный артрит;
    • Необратимые дегенеративные процессы в суставных тканях с ограничением движения пораженной конечности.

    Обычно справиться с патологией удается за 1-2 недели, необходимость в оперативном вмешательстве возникает только на поздних стадиях.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для предупреждения осложнений необходимо не только своевременное обращение к ревматологу и устранение патологии, но и предупреждение травматизации конечностей – ограничение нагрузок на суставы, использование фиксаторов, наколенников, специальной обуви.

    Источники


    1. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.

    2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.

    3. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
    4. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
    Синовит тазобедренного сустава лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here