Суставы и их функции

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Суставы и их функции" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Суставы человека: виды, анатомия, строение

Человеческий скелет состоит из всевозможных суставов. Благодаря им кости плавно скользят, не мешая друг другу.

Кости, мышцы, суставы и связки составляют единую костно-мышечную систему. Сочленениям отведена одна из ключевых ролей в этом комплексе.

За счёт их выполняются важные функции: поддерживание положения тела, перемещение отдельных частей тела.

Везде где есть твердый костный орган, там есть и костное сочленение. Единственное место, где они отсутствуют — это подъязычная кость на шее.

Что из себя представляют суставы человека

Сустав (articulatio)— это подвижное соединение (сочленение) двух концов костей. Подвижное сочленение отвечает за подвижность жёстких скелетных структур.

Одни более подвижные, другие менее, третьи остаются вообще без движения. Все зависит от того:

  • Сколько связующего материала находится между концами скелетного соединения.
  • Какой состав связующего материала.
  • Какая форма поверхностей.
  • Насколько напряжены и какое положение занимают мышцы, связки.

Учитывая данные критерии, суставы подразделят на два вида.

Какие бывают суставы и где они располагаются

В медицинских кругах о них говорят, как о функциональных и структурных.

Функциональные

Articulatio, составляющие данную группу, различаются по объему совершаемых движений:

  • Синартрозы (неподвижные). Место расположения — скелет туловища и череп. Они защищают внутренние органы от повреждений.
  • Амфиартрозы (слабоподвижные). Выполняют аналогичные функции, что и синартрозы. Место расположения — череп, скелет туловища.
  • Диартрозы (подвижные с синовиальной оболочкой). Осуществляют движение в широком диапазоне. Место расположения — верхние и нижние конечности.

Структурные

Данная группа подразделяется:

  1. Волокнистые, состоящие из волокнистой ткани без щелевидного, герметически закрытого пространства, неподвижные. Среди них:
  2. Гвоздевидные, входящие, словно стержень, вглубь. К ним относятся зубы, закреплённые в костных тканях челюсти.
  3. Синдесмозные — малоподвижные волокнистые плотные образования из соединительной ткани между локтевой и парной костью в составе предплечья.
  4. Шовные — неподвижные швы черепа.
  5. Синхондрозные — неподвижные хрящевые соединения у основания черепа. Являются эпифизарными пластинами роста длинных костей. Склонны к окостенению. Например: сустав объединяющий самую широкую часть грудной кости с первой дугообразной плоской костью.
  6. Синовиальные — подвижные. Их щелевидное пространство заполнено синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки. Суставной хрящ покрывает кости сверху. Капсула вместе со связками переходит в надкостницу. Наружно-боковая связка соединяет кисть и кость.

Подвижные соединения с синовиальной оболочкой подразделяются на:

Каждый articulatio выполняет значимую функцию, что содействует слаженной работе опорно-двигательного аппарата.

Из каких элементов состоят суставы

Основные составляющие articulatio: полость, костные эпифизы, сумка или капсула, хрящ, синовиальная оболочка и жидкость.

Жидкость заполняет щель, выполняя функцию смазки, которая содействует беспрепятственному скольжению суставных поверхностей.

Гиалиновый хрящ или волокнистый диск формируют articulatio. Суставная сумка окружает сочленяющие концы костей и переходит по суставной поверхности в надкостницу.

Сухожилия и мышцы укрепляют суставную капсулу, содействуя движению в нужном направлении. Мениски в форме лунного серпа — дополнительные образования, укрепляющие articulatio.

Скелетные соединения оснащены артериальной, нервной сетью.

По количеству суставных поверхностей определяется категория костного соединения:

  1. Простой, например межфаланговый, имеет 2-е сочленяющие поверхности.
  2. Сложный (локтевой) — несколько простых сочленений, выполняющих каждый своё движение в отдельности.
  3. Комплексный (височно-нижнечелюстной) — двухкамерный сустав с внутрисуставным хрящом.
  4. Комбинированный (лучелоктевой) — 2 отдельных сочленения, но выполняющих одну функцию .

Анатомия человеческих суставов

Название сустава Суставная поверхность Суставной хрящ Суставная капсула Форма
Грудинно-ключичный Поверхность ключицы (грудинная), ключичная вырезка грудины Суставной диск Комплексный плоский
Плечевой Впадина лопатки, головка плечевой кости Суставная губа Крепится к костному краю впадины лопатки, проходит по плечевой головке, заканчивается на шейке Шаровидный
Плечелоктевой Блоковидная вырезка лучевой кости, блок плечевой Суставной диск Винто -образный
Акромиально-ключичный Акромиальная поверхность ключицы, поверхность акромиона Суставной диск Плоский
Плечелучевой Ямка головки лучевой кости, головка мыщелка плечевой кости Шаровидный
Лучезапястный Запястная плоскость лучевой кости, проксималь-ные поверхности кистей запястья первого ряда Суставной диск Комплексный, сложный, эллипсо-видный
Лучелоктевой проксимальный Лучевая вырезка локтевой кости, окружность лучевой Суставной диск Фиксируется на шейке лучевой кости, охватывая сзади 2/3 ямки локтя, спереди — венечную, лучевую, не затрагивает надмыщелки Цилиндричес-кий
Тазобедренный Головка бедренной кости, полулунная плоскость вертлужной впадины тазовой кости Суставная губа Чашеобраз-ный шаровидный
Коленный Суставная плоскость наколенника, мыщелка, поверхность бедра, верхняя поверхность большеберцовой кости Мениск Прикрепляется, отступая от краев плоскостей надколенника, большеберцовой кости, сверху обходит надколенную поверхность, приподнимаясь вверх, проходит между мыщелками, надмыщелками по бокам Сложный, мыщелковый, комплексный
Голеностоп-ный Блок таранной кости, плоскость большеберцовой, поверхности обеих лодыжек Присоединяется к плоскостям вдоль хрящевого края, захватывает часть таранной шейки спереди Сложный блоковидный

Как видно, все костные сочленения гармонично вписываются в общий скелет человека и выполняют важную опорно-двигательную роль.

Cуставы | Виды суставов, их строение и функции

Суставы – механизм активного образа жизни человека. Они обеспечивают подвижность костей скелета в местах их соединения. Суставы предназначены не просто соединять и организовывать любую активность костей скелета, но также амортизировать движения и снижать трение суставных поверхностей во избежание их износа.

Содержание

  • простые, образованные соединением двух костей
  • сложные, соединяющие три и более кости
  • комплексные, разделенные суставным хрящом на две камеры
  • комбинированные, представляющие собой несколько суставов, изолированных друг от друга, но действующих вместе

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Строение коленного сустава

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Читайте так же:  Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава:

  • фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания
  • сагиттальную, ответственную за функцию отведения и приведения
  • вертикальную, организующую вращения

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят:

  • подвздошно-бедренную
  • лобково-бедренную
  • седалищно-бедренную связки
  • а также связка головки бедренной кости.

[1]

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

Строение и функции локтевого сустава

К самым сложным комбинированным суставам относится локтевой сустав.

Он представляет собой соединение плечевой, локтевой и лучевой костей и сочетает в себе 3 простых сустава, объединенных одной суставной сумкой:

  • плечелоктевой
  • плечелучевой
  • проксимальный лучелоктевой

Эпифизы всех костей, образующих структуру сустава, защищены гиалиновым хрящом. Синовиальная мембрана суставной капсулы покрывает все 3 сустава. Плечелоктевой сустав является винтообразным блоковидным суставом и обеспечивает локтевое сгибание и разгибание предплечья.

Шаровидный плечелучевой сустав гарантирует движение по двум основным осям: фронтальной и вертикальной. И наконец, проксимальный лучелоктевой сустав, являясь цилиндрическим суставом, способствует вращению вокруг вертикальной оси лучевой кости и кисти рук.

Локтевой сустав закреплен связками, основными из которых являются локтевая коллатеральная и лучевая коллатеральная, благодаря которым отсутствуют боковые движения локтя, а также кольцевая связка лучевой кости и квадратная связка.

Комбинация простых суставов, имеющих различное строение и функции, увеличивают диапазон возможных движений всего локтевого сустава.

Навигация по курсу о суставах

Связки суставов

Изучение связок на большом материале убедило нас в том, что они развиваются при наличии растягивающей силы из тех участков мезенхимы, которые имеют не менее двух точек прикрепления. Эти точки прикрепления могут быть подвижными и неподвижными. В первом случае связки могут удерживать сочленяющиеся кости от их смещения; во втором случае — выполняют роль опоры для других образований: мышц, фасций, сосудов, нервов и т.д.

Где бы связки ни возникали, во всех случаях они «работают» на растяжение. Но если в связках отдельных костей растягивающая сила возникает вследствие бокового давления на них, то формирование связки между двумя костями обусловлено расхождением концов костей. Это расхождение (удаление друг от друга) сочлененных костей или их участков возникает в результате нетипичного или не соответствующего норме размаха движения (что бывает чаще) или же тракции (растягивания) по оси конечности (последнее — только при недостаточности стягивающей функции мышц). В результате соскальзывания одной кости относительно другой вперед, назад или в сторону возникают связки, удерживающие кости от направленного соскальзывания. Об этом же свидетельствует и тот факт, что наиболее мощные связки развиты на той стороне, где роль мышц как укрепляющего аппарата или совсем отсутствует, или ослаблена. Все эти положения нашли подтверждение в наших работах и наглядно иллюстрируются многочисленными примерами.

Так, передняя крестообразная связка коленного сустава формируется под действием растягивающей силы, возникающей при соскальзывании бедра назад. Дело в том, что при максимально разогнутой в коленном суставе конечности суставная поверхность большеберцовой кости наклонена назад под углом 7—8°. Зная вес тела субъекта, можно рассчитать силу, смещающую бедренную кость, по формуле:

где F — сила, смещающая бедро назад при разогнутой в коленном суставе нижней конечности; Р — вес тела; a — угол наклона плоскости суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости относительно горизонтальной плоскости.

Под действием этой силы в окружающей сустав соединительной ткани формируются противодействующие ей кол-лагеновые пучки. По мере нарастания такой силы противодействующие структуры становятся все более мощными и в конечном счете их можно выделить в виде передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка у человека и многих млекопитающих хорошо выражена. Однако у лягушек, ящериц, черепах в коленном суставе только одна связка. Анализ положения костей и соотношения их суставных поверхностей у амфибий и рептилий показал, что во всех фазах движения в коленном суставе плоскость суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости наклонена назад. Следовательно, бедро под тяжестью тела может сместиться только назад. Смещению бедра вперед и вниз препятствует больше-берцовая кость.

Впервые в филогенетическом ряду две крестообразные связки в коленном суставе появляются у птиц. Взаимоотношение суставных поверхностей коленного сустава птиц таково, что бедренная кость в различные фазы статики и динамики может соскальзывать как вперед, так и назад. Это и послужило причиной формирования двух крестообразных связок.

Боковые и другие связки формируются также под действием сил растяжения, возникающих при смещении костей. Это можно хорошо проследить на опытах В.И. Савельева. Он брал труп, метил контрастными точками суставные концы костей в коленном суставе, производил привычные движения и на рентгенограммах замерял расстояние между заранее выбранными точками. Оказалось, что в разные фазы движения это расстояние меняется. Неодинаковое удаление одной и той же точки на бедре от больше-берцовой кости особенно резко выражено с латеральной стороны. Это привело к тому, что боковая (коллатеральная) малоберцовая связка состоит из мощных коллагеновых пучков разной ориентации. В отдельных случаях встречаются даже две (поверхностная и глубокая) связки, имеющие разные места прикрепления. При согнутой в коленном суставе конечности происходит натяжение поверхностной части связки; в это время глубокая ее часть расслаблена. При разогнутой в коленном суставе конечности поверхностная часть связки расслабляется, а глубокая максимально натягивается.

Анализ материала убеждает в том, что связки формируются не как ограничители в пределах размаха активных движений, а как укрепляющий аппарат, препятствующий смещению костей при определенном положении конечностей (или части тела) и за пределами размаха активных движений. В этом отношении интересны такие сравнения. У человека боковая болыиеберцовая связка коленного сустава по размерам превосходит боковую малоберцовую в 2—3 раза. Отличается она и по механическим свойствам. Так, боковая малоберцовая связка выдерживает на разрывной машине груз до 25 кг, а боковая болыиеберцовая — до 45—50 кг. Безусловно, такое усиление большеберцовой связки вызвано большей нагрузкой, приходящейся на нее при вальгусном (Х-образном) положении костей, наблюдающемся у человека. У некоторых животных (лошадь, бык, свинья и др.), например, нет такого выраженного вальгусного положения костей в коленном суставе. У них боковые связки коленного сустава по величине и выраженности не отличаются друг от друга.

Читайте так же:  Температура при синовите коленного сустава

Но если связки не препятствуют движению в пределах размаха активных движений, то они не остаются безучастными в пассивных движениях и напрягаются в момент достижения их предельного размаха. Из этого следуют два вывода.

  • 1. Всякое целенаправленное движение будет способствовать укреплению связочного аппарата сустава. При этом движения небольшого объема, но со значительной силовой нагрузкой будут более эффективно укреплять связочный аппарат; движения большого размаха будут увеличивать диапазон растяжимости связок, что способствует расширению объема пассивных движений и более частому повреждению связок.
  • 2. Движения запредельные (за границей возможных пассивных) могут привести к повреждению связок — вплоть до их разрыва. Именно поэтому разрыв связок происходит, как правило, при выключенных мышцах (подробно об этом см. в главе III).

Связки суставов являются частью фиброзной капсулы и порой выделяются из нее искусственно. Фиброзная капсула сустава еще меньше участвует в целенаправленных (активных) движениях. Об этом свидетельствуют эксперименты по определению размаха движений при удаленной фиброзной капсуле на голеностопном, коленном и локтевом суставах, проведенные в нашей лаборатории.

[3]

Учитывая происхождение связок, их функциональную роль, целесообразно классифицировать их в зависимости от локализации и отношения к фиброзной капсуле суставов. Предлагаемая нами классификация синдесмозов (оболочеч-ных сращений, к которым относятся и связки) представлена на рис. 4.

Итак, все связки выполняют одну функцию: удерживают органы или отдельные их части от расхождения (смещения). Однако по локализации связки опорно-двигательного аппарата можно подразделить на: связки одной кости, связки сочленений, межкостные мембраны, швы.

Связки одной кости. Возникают, как правило, в результате прикрепления мышц. Если место прикрепления мышцы имеет линейную протяженность и на этом протяжении есть костные выступы, то между костными выступами формируется соединительнотканный тяж (связка), выполняющий функцию сухожилия. Таковы поупартова связка (lig.inguinale), связки лопатки, дугообразные связки диафрагмы и др. Во время сокращения мышц эти связки напрягаются и «работают» на растяжение, выполняя роль сухожилий.

Связки сочленений. К этой категории относятся связки, удерживающие кости друг около друга (межкостные мембраны, швы) или способствующие укреплению сочленений (связки суставов, синхондрозов), а также поддерживающие связки (retinaculum flexorum, extensorum, peroneorum) на конечностях и др.

Межкостные мембраны. В организме представлены широко: желтая связка между дугами позвонков, межкостная перепонка предплечья, межкостная перепонка голени, межреберные перепонки, покровная мембрана в атлантозатылочном сочленении и многие другие. Все эти соединительнотканные перепонки формируются между удаленными друг от друга, но функционально связанными между собой костями, в результате чего между ними возникают такие соединения, которые допускают значительные смещения, но удерживают кости в пределах допустимого расхождения. Функция этих мембран отражается на их внутреннем строении. Это плоские образования, состоящие из однонаправленных крупных коллагеновых пучков — как правило, косорасположенных.

Связки суставов и хрящевых соединений (синхондрозов). Самая многочисленная группа связок. Укрепление сочленений подобного рода обеспечивается в основном мышцами. Связочный аппарат усиливает прочность сочленений. Принципиальной разницы между связками суставов и синхондрозов нет, но в связи с разным объемом движения в указанных сочленениях связки суставов более разнообразны по расположению и форме.

Как было отмечено ранее, связки суставов являются в большинстве своем производными фиброзной капсулы суставов или (что более правильно) производными окружающей сустав мезенхимы. Если сустав со всех сторон окружен мышцами и они обеспечивают укрепление сустава, то связки отсутствуют или развиты слабо. Функцию дополнительной укрепляющей структуры сустава выполняет фиброзная капсула. Местами она истончается до рыхлых соединительнотканных образований, а местами усиливается разрастающимися коллагеновыми волокнами — тогда в ней можно выделить связку. Такова, например, фиброзная капсула плечевого сустава с единственной и мало контурируемой клю-воплечевой связкой. Но если места прикрепления мышц находятся далеко от сустава, то мышцы не в состоянии эффективно обеспечить его укрепление — особенно при значительной нагрузке. В этих условиях фиброзная капсула значительно, но всегда неравномерно разрастается, так как неравномерна и нагрузка на сустав. В подобных случаях можно выделить несколько мощных связок в составе самой капсулы. Хорошим примером может служить капсула тазобедренного сустава, в которой выделяют подвздошнобедрен-ную, седалищнобедренную, лобковобедренную и другие связки.

В тех случаях, когда края суставных поверхностей неровные или находятся на значительных расстояниях от соприкасающихся (трущихся) поверхностей сустава, между этими костными выступами образуются соединительнотканные тяжи, впоследствии преобразующиеся в мощные связки. Они удалены от фиброзной капсулы сустава (боковая, крестообразные и другие связки). Такое расположение связок возможно только в суставах с обширным объемом движения и значительным разрастанием суставных концов костей. В связи с этим мы рекомендуем различать капсу-лярные связки, идущие в составе фиброзной капсулы; вне-капсулярные — вынесенные за пределы капсулы; внутрикап-сулярные. Последние связки часто называют внутрисуставными, что, с нашей точки зрения, неверно. Дело в том, что так называемые внутрисуставные связки находятся не в полости сустава, а между фиброзной и синовиальной капсулами сустава. Поэтому их целесообразно именовать внут-рикапсулярными. Например, связка головки бедренной кости и крестообразные связки коленного сустава, хотя и расположены в полости сустава, но окутаны со всех сторон тонкой синовиальной капсулой и таким образом отгорожены от полости сустава.

К рассматриваемой группе относятся так называемые удерживающие связки (lig.retinaculaeperonealae). Происхождение этих связок иное: они являются уплотнителями фасций мышц вблизи суставов. Фасции мышц всегда имеют точки или линии сращения с надкостницей. Значение этих сращений в том, что фасции удерживают мышцы от смещения в момент сокращения. Сращения фасций с надкостницей на протяжении конечности выступают в виде межмышечных перегородок, а вблизи суставов — в виде удерживающих связок. Благодаря этим связкам сухожилия сокращающихся мышц во время сгибательных или разгибательных движений не удаляются от суставов.

Предлагаемая нами классификация связочного аппарата не только облегчает понимание функционального назначения связок, но и нацеливает врачей и тренеров на правильное планирование режимов физической активности — с целью укрепления связок, профилактики костно-суставного травматизма путем применения разных тренирующих режимов активных и пассивных движений.

Синовиальная капсула сустава. Этот элемент имеет важное значение. Синовиальная капсула состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой жировыми скоплениями. Изнутри оболочка выстлана синовиальными клетками эндотелиального типа. В оболочке широко представлены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы. Синовиальные клетки отличаются большой реактивностью, обеспечивающей интенсивное продуцирование синовиальной жидкости. Вероятно, в этом процессе принимают участие и сосуды синовиальной оболочки. В результате высокой реактивности синовиальных клеток происходит их усиленное разрастание, что приводит к появлению синовиальных ворсинок. В тех местах, где синовиальная оболочка мало смещается и не сдавливается (свободное пространство), в ней происходит накопление жировых клеток. Местами оно настолько значительно, что образуются синовиально-жировые складки. Эти складки, как и синовиальные ворсинки, представляют собой выросты синовиальной оболочки и увеличивают общую поверхность синовиальной сумки сустава.

Видео удалено.
Читайте так же:  Как восстановить хрящ в тазобедренном суставе
Видео (кликните для воспроизведения).

В последующих разделах книги — на основании, главным образом, собственных исследований автора, а также специальных источников — представления о строении, свойствах и функции суставов и их компонентов будут расширены и конкретизированы.

Классификация суставов

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ И ИХ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам: 1) по числу суставных поверхностей, 2) по форме суставных поверхностей и 3) по функции.

По числу суставных поверхностей различают:

1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставных поверхности, например межфаланговые суставы.

2. Сложный сустав (art. composita), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.

3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутри суставной сумки внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном сочленении) или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).

4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальное и дистальное лучелоктевые сочленения и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.

Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения. При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается по вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться по одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, — например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).

Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму.

Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.

Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.

Одноосные суставы. 1. Цилиндрический, или колесовидный сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая или колесовидная суставная поверхность, расположенная своей осью вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение по одной вертикальной оси — вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным.

Davies различает два типа вращательного сустава, который он рассматривает как стержневой: при первом типе костный стержень вращается в кольце, образованном суставной впадиной и кольцевой связкой; пример — проксимальный лучелоктевой сустав, в котором луч совершает вращение кнутри (пронация) и кнаружи (супинация). При втором типе, наоборот, кольцо, образованное связкой и суставной впадиной, вращается вокруг костного стержня; пример — сочленение атланта с зубом аксиального позвонка. В этом суставе кольцо атланта вращается направо и налево вокруг зуба осевого позвонка.

2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример — межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.

Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример — плече-локтевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковом сочленении.

Согласно закономерностям расположения связочного аппарата в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе — перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

Двухосные суставы. 1. Эллипсоидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример — лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отведение и приведение. Связки в эллипсоидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример — коленный сустав).

Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсоидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсоидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.

От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого, в отличие от блоковидного, в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.

От эллипсоидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной сумке (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атланто-затылочном сочленении.

Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсоидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).

Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсоидному (атланто-затылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный по середине Iпространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов и последствия

3. Седловидный сустав, art. sellaris (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).

Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).

В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio).

Многоосные суставы. 1. Шаровидные. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример — плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую шаровидной формы головку, другая — соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки: 1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание вперед, anteflexio, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и сгибание назад, retroflexio, когда угол будет открыт кзади; 2) передне-заднюю (сагиттальную), вокруг которой совершается отведение, abductio, и приведение, adductio; 3) вертикальную, по окружности которой происходит вращение, rotatio, внутрь и наружу. При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio. Шаровидный сустав — самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности суставных поверхностей по протяжению, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения — чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. — чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава.

2. Плоские суставы, art. plana (пример — artt. intervertebrals), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются по всем трем осям, но объем движений вследствие незначительной разности суставных поверхностей небольшой.

Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие суставы — амфиартрозы. В ряде руководств под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки. Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами — амфиартрозами. Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями. Пример — art. mediocarpea.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как говорилось, плоские суставные поверхности равны по своему протяжению. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.

Суставы человека: виды и особенности строения

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) является весьма сложной системой, отвечающей за возможность перемещения тела человека в пространстве. Конструктивно она разделяется на две части – активную (мышцы, связки, сухожилия) и пассивную (кости и суставы).

Интересно! Скелет человека – своеобразный каркас, опора для всех остальных систем организма. У взрослого человека он состоит из 200 костей, соединения которых могут быть как неподвижные, так и подвижные.

Подвижное соединение костей обеспечивают суставы, которых насчитывается 360. По большей части они находятся в позвоночнике, где их количество достигает 147 штук; они обеспечивают сочленение позвонков между собой и с рёбрами.

Основное предназначение суставного соединения, кроме обеспечения подвижности костей, – амортизация, смягчение сотрясений и перегрузок, которые испытывает наш скелет.

Строение суставов человека

Все сочленения нашего организма разделяются на следующие основные типы:

  • синовиальные (подвижные);
  • фиброзные (ограничено подвижные);
  • волокнистые (неподвижные).

Синовиальные

Обеспечивают максимально подвижное соединение между отдельными костями. Представляют собой самые сложные конструкции и состоят из нескольких основных частей. К синовиальным относятся суставные поверхности коленей, плеч, локтей, пальцев и т.д. Их анатомия, в зависимости от типа, выглядит следующим образом:

  1. Эпифиз кости. Расширенная часть трубчатой кости (бедро, голень, плечо, предплечье), служащая основанием для хрящевой ткани.
  2. Гиалиновый хрящ. Покрывает эпифиз и имеет упругую, плотную консистенцию. Толщина гиалиновых хрящей, в зависимости от того, где они расположены, составляет 1 – 5 мм.
  3. Суставная капсула. Окружает хрящи, создавая вокруг них герметичную оболочку – так называемую суставную сумку, заполненную синовиальной жидкостью.
  4. Синовиальная оболочка. Образует внутреннюю поверхность суставной капсулы. Главная её функция – повышение уровня подвижности и амортизации сочленения костей, а также биологическая защита суставной полости от проникновения патогенных микроорганизмов.
  5. Синовиальная жидкость. Заполняет полость суставной сумки, представляет собой вязкую, прозрачную или слегка мутную массу. Играет роль смазки, предотвращающей трение хрящевых поверхностей друг об друга при движении.
  6. Связки. Прочная ткань, которая подвижно соединяет между собой соседние кости, одновременно регулируя амплитуду их движения. Располагаются снаружи и внутри суставной капсулы.

В данном случае отдельные кости скреплены друг с другом с помощью хрящевой ткани. В результате соединение получается хоть и малоподвижным, но более прочным.

По-латыни «фибра» означает волокно, от чего и получил своё название этот тип соединения. Фиброзным способом сочленяются грудина, рёбра, межпозвонковые диски, а также кости таза и некоторые кости черепа.

Волокнистые

В данном случае кости соединяются между собой настолько жёстко, что практически составляют монолитную поверхность. При этом соединительная хрящевая ткань отвердевает так сильно, что теряет всякую эластичность. Подобным образом сочленяются крупные кости свода черепа (лобная, теменная, височная).

Классификация суставов человека

Синовиальные суставы человеческого скелета делятся на несколько типов. По причине большого количества различных суставных сочленений, для их дифференциации в биологии разработана «таблица суставов». В современной анатомии человека сочленения классифицируются по нескольким признакам:

  1. По количеству поверхностей.
  2. По форме поверхностей.
  3. По степеням свободы при движении.

Число поверхностей

Соединение костей может иметь несколько поверхностей суставного сочленения, в зависимости от чего они разделяются на следующие типы.

Простой сустав (симплекс)

Простые сочленения имеют всего две подвижные суставных поверхности, между которыми нет дополнительных включений. Пример подобных соединений – фаланги пальцев, плечевые или тазобедренные суставы. Так, простое соединение образуют суставная впадина лопатки и головка плечевой кости.

Сложный (композитный)

Такое соединение имеет больше двух суставных поверхностей. К такому типу относится локтевой сустав, который устроен более сложно, по сравнению с тем же плечевым. Также они могут иметь дополнительные включения – хрящевые или костные. Подобные конструкции носят названия комплексных и комбинированных суставов. Схема их строения отличается от простых тем, что в их конструкцию могут входить какие-либо дополнительные компоненты:

  1. Комплексные – содержат в своей структуре внутрисуставный хрящевой элемент (мениск, или хрящевой диск). Он разделяет сустав изнутри на две изолированные части. Пример комплексного сочленения –коленный сустав, в котором мениск делит внутрисуставную полость на две половины.

[2]

  1. Комбинированные – являются комбинацией нескольких изолированных друг от друга суставов, которые, несмотря на это, работают как единый механизм. Пример – височно-нижнечелюстной сустав, отвечающий за подвижность нижней челюсти. При этом, благодаря сложному механизму соединения, обеспечивается её подвижность сразу в нескольких направлениях: вверх-вниз, вперёд-назад, вправо-влево.
Читайте так же:  Упражнения при частичном разрыве связок плечевого сустава

Характер движения (степени свободы) суставов человека

Сочленения отдельных костей могут обеспечивать им различную подвижность относительно друг друга. По степени подвижности они подразделяются на:

Обеспечивают движение соединяемых костей только по одной оси (только вперёд-назад или вверх-вниз).

Движение в них происходит в двух перпендикулярных плоскостях (например, в вертикальном и горизонтальном, либо в продольном и поперечном).

Многоосные

Подобное соединение костей, благодаря конструктивным особенностям, даёт им возможность движения по нескольким осям. Многоосные сочленения могут быть трёхосными и четырёхосными.

Имеют плоские суставные поверхности, что позволяет смежным костям совершать весьма ограниченные скользящие или вращательные движения. Как правило, они обеспечивают сочленение коротких костей или костей, требующих особо прочного соединения.

Форма суставной поверхности

В зависимости от своей формы, все суставы разделены на несколько групп. Каждая из них имеет свои особенности – в частности, их форма определяет характер движения соединяемых костей. Поэтому все группы суставов связаны со степенью их подвижности.

Одноосные сочленения разделяются по форме суставных поверхностей на такие виды:

Цилиндрический

Суставные поверхности в данном случае расположены продольно, причём одна из них имеет вид оси, а другая – вид цилиндра с продольно срезанным основанием. Классический пример цилиндрического суставного соединения – срединный атлантоосевой, расположенный в шейных позвонках.

Блоковидный

Блоковидные соединения по своей форме напоминают цилиндрические, но суставные поверхности в них расположены не продольно, а поперечно. Для ограничения смещений костей в бок, они могут иметь специальные гребни и углубления, препятствующие свободе движения. К ним относятся соединения фаланг пальцев человека или локтевые сочленения копытных животных.

Винтообразный

По своей сути является разновидностью блоковидного сочленения. Рисунок винтообразной конструкции предполагает наличие на поверхностях эпифиза одной кости своеобразных борозд, входящих в соответствующие желоба на эпифизе второй кости. Благодаря этому, обеспечивается возможность движения по спирали, откуда и происходит второе наименование суставов такого типа – спиралевидные.

Двухосные соединения обеспечиваются следующими формами суставных конструкций.

Эллипсовидный

Соединяемая поверхность одной из костей имеет форму выпуклого, а другой – вогнутого эллипса. В скелете человека к эллипсовидным относятся атлантозатылочный сустав и сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости.

Мыщелковый

Поверхность одной кости имеет форму сферы, а другой – вогнутую поверхность, в которой данная сфера и размещается. Мыщелковое сочленение обеспечивает подвижность костей в двух плоскостях: сгибание-разгибание и поворот вправо-влево. Этим мыщелковое соединение похоже на шаровидное. Но, в отличие от него, не позволяет совершать активные вращательные движения вокруг вертикальной оси. Пример – пястно-фаланговые и коленный сустав.

Седловидный

Обе седловидно сочленяющиеся кости имеют на своих концах углубления в виде седла, при этом данные углубления расположены перпендикулярно друг к другу. Такое расположение даёт несколько больше возможностей при движении. Например, подобную конструкцию имеет пястно-запястный сустав большого пальца человека и приматов, что позволяет «противопоставлять» его остальным пальцам кистей рук.

Возможность подобного противопоставления, с точки зрения биологов, и стала одной из главных причин превращения обезьяны в человека. Наличие седловидного сустава позволило использовать нашим предкам руки в качестве активного хватательного механизма для удержания различных инструментов.

Многоосное сочленение осуществляется при помощи суставов следующей формы:

Шаровидный

В этом случае одна из костей имеет на своём окончании головку в виде шара, а противоположная кость – впадину. В результате движение возможно в любом направлении, что делает шаровидные суставы наиболее свободными в человеческом организме.

Другое их название – ореховидные, из-за схожести форм сферической головки с грецким орехом. Классический пример шаровидного соединения – плечевой сустав между лопаткой и плечевой костью.

Чашеобразный

Является одной из частных форм шаровидного соединения. Подобным образом сочленяется наиболее крупный сустав человека – тазобедренный. При этом сферическая головка помещается в особую «чашу» – вертлюжную впадину. Такое соединение даёт возможность человеку осуществлять движение бедром в четырёх направлениях:

  • по фронтальной оси – сгибание-разгибание (при приседании, подъёме ноги к животу);
  • по сагиттальной оси – отведение ноги в сторону и возвращение её в исходное положение;
  • по вертикальной оси – некоторое смещение бедра относительно таза при вытягивании ноги;
  • круговое вращение бедра;

Обращённые друг к другу поверхности обоих костей в этом случае имеют плоскую или близкую к ней форму. Более точное определение – не «плоскость», а «поверхность сферы большого сечения». Подобные суставы дают возможность костям совершать движения по всем трём осям; однако, вследствие особенностей их конструкции, все эти движения крайне ограничены по амплитуде. По большей части они играют вспомогательную, буферную роль. Пример подобной структуры – межпозвонковые сочленения, суставы стопы и кисти.

Амфиартрозы

Они же – «тугие суставы». Особая разновидность соединения, возможна при любой форме поверхности. Отличительной её особенностью является наличие короткой и туго натянутой капсулы, которая окружена со всех сторон крепкими, практически не растягивающимися связками.

Суставные поверхности обоих смыкающихся костей очень плотно прижимаются друг к другу. Подобная особенность конструкции значительно ограничивает их способность к смещению относительно друг друга. Амфиартрозом, к примеру, является крестцово-подвздошный сустав. Предназначение таких жёстких конструкций – амортизация толчков и ударов, испытываемых костями.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, мы рассмотрели, что такое сустав человека, сколько их в нашем теле, какие бывают виды и характеристики каждого сочленения, а также где они находятся.

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.

  3. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
Суставы и их функции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here