Связки коленного сустава

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Связки коленного сустава" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Лечение растяжение связок коленного сустава

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Связки коленного сустава

Содержание

Связки коленного сустава [ править | править код ]

Стабильность коленного сустава обеспечивают четыре основные связки: передняя и задняя крестообразные, а также большеберцовая и малоберцовая коллатеральные. Кроме того, дополнительно стабилизируют сустав мениски, подвздошно-большеберцовый тракт и двуглавая мышца бедра. При травме основных связок особую важность приобретают вторичные стабилизирующие структуры.

Большеберцовая коллатеральная связка, стабилизирующая медиальный отдел коленного сустава и противодействующая вальгусной нагрузке, начинается от центральной борозды медиального надмыщелка, расположенной спереди и ниже места прикрепления большой приводящей мышцы. Связка имеет трехслойное строение: поверхностный слой, задняя косая связка и глубокий слой, вплетающийся в капсулу сустава.

Малоберцовая коллатеральная связка, стабилизирующая латеральный отдел сустава и противодействующая варусной нагрузке, начинается от латерального надмыщелка, то есть от наиболее выступающей точки латерального мыщелка бедра. Прикрепляется связка к шиловидному отростку головки малоберцовой кости. Малоберцовая коллатеральная связка вместе с дугообразной подколенной связкой, подколенной мышцей и наружной головкой икроножной мышцы образуют комплекс, статически и динамически регулирующий наклон и поворот голени наружу. Дополнительную стабилизацию латерального отдела коленного сустава обеспечивают подвздошно-большеберцовый тракт и двуглавая мышца бедра.

Передняя крестообразная связка, препятствующая смещению вперед большеберцовой кости относительно бедренной, начинается от задне медиальной поверхности латерального мыщелка бедра, в межмышелковой ямке. Связка прикрепляется к суставной поверхности большеберцовой кости чуть медиальнее переднего рога наружного мениска, в 15 мм от переднего края суставной поверхности.

Задняя крестообразная связка, предотвращающая смещение назад большеберцовой кости относительно бедренной, начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, в межмышелковой ямке. Прикрепляется она к заднему краю суставной поверхности большеберцовой кости по средней линии, переходя на заднюю поверхность кости (примерно 1 см). Задняя крестообразная связка имеет сложное строение и состоит из двух основных частей: переднелатеральной и заднемедиальной. Переднелатеральная часть натягивается при сгибании и расслабляется при разгибании коленного сустава, а заднемедиальная — наоборот. Площадь поперечного сечения переднелатеральной части почти в два раза больше поперечного сечения заднемедиальной части. Дополнительная, третья, часть задней крестообразной связки представлена мениско-бедренными связками, идущими от заднего рога латерального мениска к задней части внутреннего мыщелка бедренной кости.

Читайте так же:  Ранение локтевого сустава

Крестообразные связки кровоснабжает срединная коленная артерия. Обе крестообразные связки со всех сторон окружены синовиальной оболочкой, располагаясь таким образом, внутри сустава, но вне суставных сумок.

Повязки при травмах связок коленного сустава [ править | править код ]

На рис. 3.2 показано наложение лейкопластырной повязки на колено при повреждении коллатеральных связок. Нога спортсмена должна быть слегка согнутой в коленном суставе, для чего спортсмена просят поставить пятку на возвышенную опору (только не используйте в качестве такой опоры рулон лейкопластыря, так как под давлением пятки он сомнется и придет в негодность). Чтобы повязка держалась прочно, ее нужно накладывать либо непосредственно на выбритую кожу, либо на подкладочный бинт, положенный как можно в меньшее количество оборотов. Я рекомендую использовать эластичный лейкопластырь. Повязку начинают с наложения проксимальных и дистальных якорных полосок, а затем последовательно накладывают полоски эластичного лейкопластыря, крестообразно пересекающиеся над большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. При травме крестообразной связки нужно также наложить несколько полосок лейкопластыря, идущих спирально с медиальной на латеральную и с латеральной на медиальную сторону ноги, чтобы предотвратить смещение голени вперед, назад и вокруг своей оси.

Рисунок 3.2. Наложение повязки при повреждении коллатеральных или крестообразных связок коленного сустава. А. Попросите спортсмена слегка согнуть ногу в коленном суставе и подложите под пятку какую-нибудь опору. Б. Наложите якорные полоски на бедро и голень на одинаковом расстоянии от коленного сустава. В—Д. Наложите полоски эластичного лейкопластыря на медиальную поверхность ноги, перекрещивая их над большеберцовой коллатеральной связкой. Е—3. Наложите полоски эластичного лейкопластыря на латеральную поверхность ноги, перекрещивая их над малоберцовой коллатеральной связкой.

Рисунок 3.2. (окончание) И. Надколенник оставлен открытым. К—J1. Для укрепления коллатеральных связок наклейте поверх эластичного лейкопластыря полоски неэластичного лейкопластыря с загнутым длинным краем. М—Н. Завершите повязку, наложив проксимальные и дистальные фиксирующие полоски. О—У. При ротационной нестабильности коленного сустава, которая часто возникает в результате повреждения передней крестообразной связки, наложите дополнительные полоски лейкопластыря, которые начинаются от передней поверхности проксимальной фиксирующей полоски и идут спирально вниз, охватывая коленный сустав сзади, оборачиваясь вокруг голени и оканчиваясь на задней поверхности дистальной фиксирующей полоски. Ф. В завершение оберните бедро и голень эластичным лейкопластырем.

Разрывы связок коленного сустава

Упражнения для коленного сустава [ править | править код ]

Для безопасного и результативного участия в соревнованиях необходима достаточная сила и гибкость мышц, действующих на коленный сустав. На рис. 3.3 показаны упражнения на статическую растяжку этих мышц.

Рисунок 3.3. А. Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы бедра: лежа на животе, тянуть за пальцы ноги, согнутой в коленном суставе. Б. Упражнение на растяжку задней группы мышц бедра: сгибать прямую ногу в тазобедренном суставе, держа при этом спину прямой.

Укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра осуществляется с помощью двух разных типов упражнений: при первом типе нога свободна, и спортсмен сгибает и разгибает ее, преодолевая сопротивление резинового эспандера (рис. 3.4) или вес отягощений на тренажере (рис. 3.5); при втором типе нога фиксирована, и спортсмен сгибает и разгибает ее, нагружая мышцы либо весом собственного тела (подъем на ступень, рис. 3.6), либо дополнительным весом (приседания со штангой, рис. 3.7).

Рисунок 3.4. А. Упражнение на укрепление четырехглавой мышцы бедра: в положении сидя разгибать ногу в коленном суставе с преодолением сопротивления. Б. Упражнение на укрепление задней группы мышц бедра: лежа на животе, сгибать ногу в коленном суставе с преодолением сопротивления.

Рисунок 3.5. Укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра на тренажере.

Рисунок 3.6. Подъем на ступень — прекрасное упражнение, задействующее четырехглавую мышцу бедра для разгибания ноги в коленном суставе и заднюю группу мышц бедра для разгибания ноги в тазобедренном суставе.

Рисунок 3.7. Приседания со штангой — упражнение для одновременного укрепления четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра.

Дифференциальный диагноз нестабильности коленного сустава [ править | править код ]

При острой или хронической нестабильности коленного сустава необходимо определить, какая именно связка или вспомогательная стабилизирующая структура поражена. Возможны одновременная травма нескольких связок или сопутствующее повреждение других частей сустава, например менисков. Очень важно уточнить обстоятельства и механизм травмы, а также положение болезненных участков. Точно установить, какая связка поражена, можно только при тщательном осмотре. Методы лучевой диагностики помогают подтвердить диагноз и обнаружить другие повреждения, особенно при одновременной травме нескольких связок.

Анатомия связок коленного сустава

Коленный сустав один из самых сложных по строению в теле человека. Образуется слиянием поверхностей таких костей как бедренная, большеберцовая кости и наколенник.

Внутри сустава имеются мениск: медиальный и латеральный – которые выполняют функцию амортизации для коленного сустава.

[2]

Поскольку, на коленный сустав приходится большая нагрузка, он укреплен большим количеством связок. Все связки делятся на наружные и внутрисуставные.

Наружные связки коленного сустава:

— малоберцовая коллатеральная связка;

— большеберцовая коллатеральная связка;

— косая подколенная связка;

— дугообразная подколенная связка;

— поддерживающие связки надколенника (медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника);

— передняя крестообразная связка;

— задняя крестообразная связка;

Наружные связки коленного сустава

Малоберцовая коллатеральная связка – образуется от наружного надмыщелка бедренной кости и следует к наружной поверхности головки малоберцовой кости. Она не сращена с капсулой.

Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава 3 степени история болезни

Большеберцовая коллатеральная связка – идет от внутреннего надмыщелка до внутренней поверхности большеберцовой кости. Сращена с капсулой сустава спереди и сзади. А по внутренней стороне прочно соединена с краем медиального мениска.

Функции коллатеральных связок– держать мыщелки бедра и берцовых костей вместе. Таким образом, защищая коленный сустав от бокового перегибания со стороны в сторону и ротации.

Связка надколенной чашечки (надколенника)– образуется сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Фиброзные тяжи этой связки, спускаясь вниз, крепятся к верхнему краю надколенника и его передней поверхности. А заканчиваются на бугристости большеберцовой поверхности, которая находится на передней поверхности кости.

Функция – служит для подвешивания чашечки, которая по внутренней поверхности выслана хрящом для лучшего скольжения мыщелков кости.

Медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) поддерживающие связки надколенника – также образуются сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Частично пучки направляются к надколеннику, а частично – к большеберцовой кости, передней ее поверхности, возле суставного хряща.

Функция – служит для подвешивания чашечки, как и в предыдущая связка.

Косая подколенная связка – проходит позади от капсулы сустава.

Образуется от сухожилий полуперепончатой мышцы и начинается у медиально-заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Далее следует кверху и наружу по задней поверхности капсулы, где заканчивается, частично вплетаясь в суставную капсулу, а частично крепится к бедренной кости по задней поверхности.

Дугообразная подколенная связка — также находится на задней поверхности коленного сустава.

Берет начало сразу от двух костей головки малоберцовой кости, с задней поверхности, и наружного надмыщелка бедра. Место прикрепления – задняя поверхность большеберцовой кости. От места прикрепления следуют по дуге, поднимаются вверх, изгибается во внутреннею сторону и, частично крепится к косой подколенной связке.

Внутрисуставные связки коленного сустава

Крестообразные связки являются внутрисуставными и укрыты синовиальной мембраной, и крестообразно перекрещиваются друг с другом.

Передняя крестообразная связка – укрыта синовиальной мембраной. Начинается от наружного края костного выступа бедренной кости, и прикрепляясь к большеберцовой кости, переднему межмыщелковому полю, проходит через полость сустава.

Функции – ограничивает движение бедренной кости вперед по отношению к голени.

Задняя крестообразная связка – натянута между медиальным мыщелком бедра и заднем межмыщелковом полем большеберцовой кости, и также проникает внутрь коленного сустава. Тоже покрыта синовиальной мембраной.

Функции – стабилизирует коленный сустав, что бы бедро не смещалась назад по отношению к голени.

Предотвращая сдвижение вперед-назад, крестообразные связки удерживают мыщелки бедренной кости на одном месте, как бы перекатывая их на мыщелках большеберцовой кости. Без крестообразных связок бедро будет сходить назад при сгибании и вперед при разгибании.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

[1]

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Читайте так же:  Методика доктора бубновского оздоровление позвоночника и суставов

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Коленный сустав и связки — строение и анатомия

Коленный сустав представляет собой достаточно сложную систему, которая состоит из множества элементов. Помимо самого сустава здесь располагаются мышцы, связки, хрящи и нервные волокна. Коленный сустав один из самых больших в человеческом организме. Достаточно часто он подвергается нагрузке и травмам. За счет него совершаются передвижения человека.

[3]

Строение его особенное, что увеличивает риск травмирования и развития патологий. При его повреждении лечение займет длительное время. В некоторых случаях патологии способны привести к инвалидности. Основан на шарнирном соединении, что позволяет совершать сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Внутри имеется синовиальная жидкость. Она смазывает суставные поверхности, что предотвращает их преждевременное изнашивание.

Развитие сустава и связок начинается еще на 8 неделе внутриутробного развития. Имеется большое количество структур, которые в совокупности обеспечивают нормальную работу колена.

Связки и сухожилия официально делят на две группы: внутрисуставные и внесуставные.

Внутрисуставные связки следующие:

  • Передняя крестообразная – начало закрепляется внутри сегмента бедренной кости, а конец – на внешнем сегменте.
  • Задняя крестообразная – начало располагается на боковой доли бедренной кости и конец на большой берцовой кости.
  • Малая берцовая – размещается на боковом фрагменте колена. Верхний конец закрепляется на передней части бедренной кости, а нижний сочленяется с малой берцовой костью.
  • Большая берцовая – располагается на внутренней стороне колена и с помощью хрящевой пластины соединяется с внутренним мениском.
  • Дугообразная.
  • Косая подколенная.
  • Связки суставного надколенника.

Надколенник находится во фронтальной зоне колена.

Их разрыв или растяжение происходит при непривычных движениях. Наличие хрящевой ткани не допускает трения костей во время движений.

Также в строении имеется несколько синовиальных сумок:

  1. Надколенниковая.
  2. Поднадколенниковая глубокая.
  3. Подсухожильная портяжная мышца.
  4. Подкожная преднаколенниковая.
  5. Подколенное углубление.

Связки регулируют движения сустава. Также их и ограничивают.

Мениски играют большую роль в функционировании колена. Часто их считают хрящами, однако по строению они больше похожи на связки. Они способствуют равномерному распределению нагрузки. Также они выступают в роли прокладки, находящейся в суставе. При травмах данного элемента нарушаются все хрящевые структуры, что приводит к нарушению работы колена.

Мышцы необходимы в строении коленного сустава, ведь именно они приводят его в действие. Выделяют следующие группы мышц, которые способствуют работе сустава:

  • Передняя группа мышц.
  • Задняя группа мышц.
  • Внутренняя группа.

Самой большой и мощной является четырехглавая мышца. Разделяется на 4 небольшие мышцы.

Портяжная мышца является одной из составляющих мышц коленного сустава. Она распределяется на две части. За счет этого она обеспечивает сгибание бедра и подвижность голени. Данные мышцы относятся к передней группе.

Читайте так же:  Почему болят суставы в коленях

Тонкая мышца относится к внутренней группе и начинается на уровне лобкового сочленения, проходит вниз и заканчивается в коленном суставе. Она обеспечивает приведение бедра и сгибание голени.

Кроме мышц имеются сухожилия, которые обеспечивают другие движения. За счет их человек может совершать привычные для него движения.

Иннервация и кровоснабжение

Помимо связок располагается множество нервов и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды способствуют притоку полезных веществ, которые необходимы тканям.

  1. Седалищный нерв отвечает за чувствительность. Конкретно за их иннервацию отвечают большеберцовая и малоберцовая ветви, которые отходят от подколенного нерва. Первый обеспечивает иннервацию задней поверхности колена, а второй – переднюю часть в районе коленной чашечки.
  2. В мениски нервные волокна попадают за счет кровеносных сосудов. Они протягиваются вдоль хряща.
  3. Нервные пучки в мениске способствуют образованию мякотных и безмякотных волокон.
  4. Несмотря на то, что нервная система не совершенна, она играет большую роль в функционировании колена. Если происходит деформация одного нерва, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды соединяются за счет анастомозов. Именно сосуды поставляют необходимые вещества для хряща и других тканей.
  6. Венозная сеть начинается в суставной сумке.
  7. В задней части располагаются крупные сосуды. Они обеспечивают периферийный отток крови, который возвращается обратно к сердцу.

Коленный сустав способствует соединению двух костей. За счет этого человек может совершать любые движения. Основными направлениями являются:

  • Сгибание и разгибание.
  • Ротация по вертикальной оси.

За счет этих возможностей, человек может легко совершать движения ногами и телом.

Травмы и патологические состояния

Он довольно уязвим, и часто подвергается травмам. Чаще всего происходят разрывы связок. Различного рода повреждения в основном встречаются у спортсменов.

Разрывы и растяжения связок

Коленные связки поражаются достаточно часто. Провокатором травмы становятся некорректные движения или чрезмерная физическая нагрузка. В зависимости от тяжести могут быть единичные или множественные поражения пучков соединительной ткани.

Множественные повреждения пучков соединительной ткани классифицируются как тяжелые.

Клиническая картина при растяжениях:

  • Болевой синдром и отек в пораженной области.
  • Нарушение строения колена.
  • Нарушения двигательной функции.

При разрывах клиническая картина похожа, но более яркая. Боль намного интенсивнее, а отек обширнее. Наблюдается полная потеря двигательной активности. Имеются три степени разрыва и растяжений:

  • I – повреждается небольшое количество связок и двигательная активность сохранена.
  • II – повреждается большая часть волокон, движения совершаются с болезненностью в колене.
  • III – повреждаются все волокна, двигательная активность полностью ограничена.

Патологические состояния

Коленный сустав могут поражать следующие патологии:

  1. Гонартроз – характеризуется поражением хрящевой ткани. Развивается постепенно и нарушает функции.
  2. Менископатия – патология, к которой приводят физические нагрузки на коленный сустав. Основной признак – это щелчок в колене, который несет за собой болевой синдром.
  3. Артрит – поражает хрящевую ткань, капсулы и синовиальную оболочку. Характеризуется отеком, покраснением и нарушением функций.
  4. Бурсит – воспаление, развивающееся в синовиальной сумке. Сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава.
  5. Подагра – патологический процесс, развивающийся из-за отложения солей. Характеризуется покраснением кожи и болевым синдромом.

Данные заболевания довольно опасны для человека. Несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Таким образом, коленный сустав имеет довольно сложную систему. Его нормальное функционирование довольно важно для организма, так как именно за счет него человек может совершать движения. При появлении травм или патологий следует вовремя обращаться к врачу. Такие заболевания могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Особенности строения связок коленного сустава

Самое сложное строение в организме человека имеет коленный сустав со всеми его связками в сравнении с другими суставами. Он играет одну их основных ролей в двигательном аппарате организма. Работая как шарнир, коленный сустав отвечает за сгибание, разгибание, а также вращательные движения голени. Из-за повышенных нагрузок и сложного сочетания элементов, он так же является очень хрупким и сильно подвержен травмам.

Специфика строения

Основная нагрузка в процессе движения приходится как раз на коленный сустав, поэтому он достаточно большой и массивный. Его образуют три кости – берцовая, бедренная и надколенник. Они нуждаются в надежной и жесткой фиксации связками. Именно они удерживаю голень от бокового смещения по отношению к бедру в процессе физической активности. На фото представлено строение колена.

Специалисты выделяют такие виды связок:

  1. Крестообразные или внутрисуставные: делятся на переднюю и заднюю.
  2. Коллатеральные. Частично выполняют роль укрепления сустава.
  3. Подколенные. Укрепляет капсулу коленного сустава сзади.
  4. Поперечная. Находится внутри сустава и объединяет концы наружного и бокового менисков.

Внутрисуставные связки коленного сустава соединяют стопу и голень. Они влияют на сгибание и разгибание, а также на выполнение боковых движений.

Диагностикой и лечением подобных травм занимается врач – ортопед.

Наружная и внутренняя боковые связки

Колени принимают на себя основную нагрузку при передвижении, переносе тяжестей, тренировках, беге, прыжках. Поэтому повреждение коллатеральных связок коленного сустава часто встречается в медицинской практике. Повреждаются не только коллатеральные, но и крестообразные связки, в процессе регенерации которых активно участвует антеролатеральная связка коленного сустава.

Наружная (латеральная) боковая

Связка является статическим стабилизатором сустава, препятствует чрезмерному расширению наружной суставной щели, не дает голени смещаться вперед и внутрь. Когда колено выпрямлено, боковая связка находится в натяжении, а при сгибании она находится в расслабленном состоянии.

Благодаря анатомическому расположению травмы этой зоны встречаются достаточно редко и могут быть вызваны только очень сильным ударом или смещением голени. Зачастую такие повреждения встречаются у спортсменов, практикующих экстремальные виды спорта.

Интересно! Профилактика травм боковой коллатеральной связки крайне малоэффективна, а снизить вероятность травм поможет только выполнение разминочных упражнений перед интенсивной тренировкой.

Разрыв латеральной связки коленного сустава невозможно не заметить, так как он сопровождается характерным хрустом, резкой болью и практически полной потерей способности к передвижению. Со временем на поврежденном колене появляется отек.

Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава ног

При такой травме необходимо как можно скорее обездвижить конечность, поместить ее на возвышенность и приложить лед. К сожалению, лечение повреждений наружной коллатеральной связки невозможно без хирургического вмешательства по причине ее анатомического расположения.

Исключением является только частичный разрыв. При такой травме предполагается реабилитация в течении 4-6 недель, в процессе которой поверженный сустав должен быть максимально зафиксирован, важно избегать нагрузок и слишком интенсивных движений. После окончания лечения пациенту разрешаются спортивные нагрузки в прежнем режиме, при условии защиты сустава специальным наколенником.

Внутренняя боковая

Эта связка коленного сустава состоит из 3 частей:

  1. Поверхностная, имеющая овальную форму.
  2. Задняя косая связка.
  3. Глубокая медиальная боковая связка.

Медиальная коллатеральная связка повреждается во время приложения силы с наружной части коленного сустава. Острой боли, как при повреждении латеральной коллатеральной связки коленного сустава, не будет, болевой синдром будет обширный, поэтому иногда достаточно трудно установить точное место его локализации.

Несмотря на это очень важно сразу же прекратить движение и оказать первую помощь: положить ногу на возвышенность, приложить холод, обратиться к травматологу.

Боль в связках коленного сустава

Связки имеют постоянную неизменную длину, и часто их растяжение путают с микроразрывом.

Как правило, чем больше боль в коленном суставе, тем больше повреждены связки, но не всегда серьезность повреждений можно установить только по болевым ощущениям. Иногда даже полный разрыв не сопровождается сильно выраженной болью.

Часто это затрудняет выявление реальной проблемы и правильную постановку диагноза. Очень важно сразу же обратиться к врачу, даже если боль не слишком сильная.

При травме выделяют такие основные симптомы:

  1. Сильная резкая боль, которая усаливается при нагрузке и движении.
  2. Хромота при частичном повреждении.
  3. Затруднение движений.
  4. Характерный хруст при движении или прощупывании поврежденного колена.
  5. Отек коленного сустава, увеличение его в размерах.
  6. Погружение надколенника внутрь.
  7. Напряжение мышц ног.
  8. Неестественное движение голени, сустав становиться нестабильным и может смещаться непривычным образом.


Следует незамедлительно обращаться к врачу при наличии одного и более симптома. Многие пациенты задаются вопросом, срастаются ли связки и сколько длится реабилитационный период. Стоит отметить, что люди с хорошо развитой мускулатурой ног менее подвержены к возникновению травмы коленного сустава.

Лечение поврежденных связок

  • обезболивание;
  • восстановление связок;
  • восстановление движений.

Одним из решающих факторов, который определяет длительность и интенсивность лечения, является скорость оказания первой помощи. Первые несколько часов, обычно, оказываются решающими, поэтому самолечение может вызвать необратимые последствия и необходимость хирургического вмешательства.

Важно! Сначала коленный сустав и всю ногу необходимо обездвижить и зафиксировать тугой повязкой. Обязательным условием является охлаждение колена. Это предотвратит чрезмерный отек тканей.

Консервативное лечение

В больнице пациенту оказывают следующую помощь:

  1. Дадут обезболивающее и установят серьезность растяжения.
  2. В первую очередь, важно избавиться от отека, поэтому используют мази и препараты, которые обладают противовоспалительным и противоотечным эффектом.
  3. Для восстановления поврежденного сустава широко применяется лечебная физкультура, электростимуляция.

При незначительных разрывах срок реабилитации составляет до 5 недель, если разрыв полный, срастаются около 2 месяцев.

Нюанс! Зачастую при растяжениях достаточно пройти медикаментозное лечение, операция требуется при тяжелой травме. После курса лечения связки срастаются. Исключение составляет полный разрыв крестообразных связок, после которого они без помощи не срастаются.

Чтобы вернуть функциональность порванным связкам часто достаточно просто их сшить лавсановыми нитями. К сожалению, это возможно не всегда. Если в травмированных зонах спустя пару недель после ушиба произошли необратимые изменения и сшить их нет возможности, прибегают к трансплантации связок.

Анатомию ноги ниже колена можно изучить тут.

В качестве трансплантата использую собственные связки пациента или, гораздо чаще, синтетические биополимеры, которые способы к саморассасыванию. Современные искусственные связки лишены многих недостатков и совмещают в себе отличное сочетание цены и качества.

Во время реабилитации пациенту назначают следующие процедуры:

  • ультраволновая терапия;
  • магнитная терапия;
  • парафинотерапия;
  • компрессы;
  • ЛФК.

При своевременном и правильном лечении все функции коленного сустава восстанавливаются, и пациент возвращается к привычному ритму жизни, но в случае игнорирования врачебной помощи, нарушения функции связок могут носить необратимый характер.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  3. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  4. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
Связки коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here