Тазобедренный сустав лечение операция

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Тазобедренный сустав лечение операция" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование)

Замена тазобедренного сустава – это хирургическая операция, в результате которой пораженные элементы сустава или весь сустав заменяется искусственным протезом.

Эндопротезирование носит плановый характер. Пациент получает предоперационную оценку состояния. Так как во время проведения операции возможна кровопотеря, больные сдают кровь непосредственно перед операцией. Для снижения риска осложнений при переливании донорской крови, больному предлагают сдать свою.

Подготовка больного включает в себя обзор всех лекарственных препаратов, которые он принимает, полное обследование крови, мочи, проведение ЭКГ, рентгена легких, тщательный медицинский осмотр. Любые патологические процессы могут послужить причиной для переноса срока операции.

Кому необходима операция?

Часто операция назначается людям с прогрессирующим артритом и поражением поверхностей сустава – дегенеративный остеоартроз. Эти заболевания в основном развиваются с возрастом, но иногда могут быть следствием травмы или врожденных аномалий сустава.

К другим показаниям относятся костные переломы и некроз головки бедренной кости вследствие перелома или после приема некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Некроз может стать следствием системных заболеваний (красная волчанка) или после пересадки почек.

При дисплазии тазобедренных суставов происходит ненормальное развитие. В связи с чем, они не правильно функционируют в течение всей жизни, очень быстро изнашиваются, и никакой альтернативы протезированию в этом случае не существует.

В норме суставные поверхности гладкие, поэтому человек может свободно совершать движение ногами. При заболеваниях головка тазобедренной кости изнашивается, что приводит к болезненности. Причиной для показаний к операции может стать интенсивная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, перемене положения.

Решение по замене сустава в молодом возрасте принять сложно, так как имеется риск послеоперационных осложнений. Поэтому целесообразно проводить операцию в том случае, когда боль носит интенсивный, прогрессирующий характер и ухудшает качество жизни пациента.

Для лиц, моложе 65 летнего возраста, а также пациентов, ведущих активный образ жизни очевидно преимущество метода операции по замене поверхности головки сустава, позволяющего сохранить кость. Вероятность вывиха протеза при таком методе невероятно низкая.

Нецелесообразно проводить операцию в следующих случаях:

  • Возможность применения методов лечения, сохраняющими тазобедренный сустав.
  • Недостаточная прочность кости для поддержания имплантата
  • Повреждение нервов в области тазобедренного сустава
  • Поврежденные или атрофированные мышцы тазобедренного сустава
  • Неустойчивый тазобедренный сустав
  • Не развитые кости
  • Остеопроз
  • Ревматоидный артрит.

Диагностика

  1. Клиническое обследование: боли при движении, боли при нагрузке, асимметрия, резкое ограничение движений в суставе.
  2. Рентгенологическое обследование.

Операцию назначают после оценки состояния бедренной кости и подбора протеза, стоимость которого зависит от материала.

Послеоперационное лечение

После замены сустава пациенту вводят растворы для поддержания водно-солевого баланса, антибиотики, обезболивающие препараты. Иногда после наркоза пациенты могут испытывать затруднение при мочеиспускании. Поэтому для нормального оттока мочи временно вводится мочевой катетер.

[3]

  • Иммобилизация в пластмассовой шине.
  • Ранняя реабилитация с наступанием на оперированную ногу с первого дня после операции.
  • Физиотерапия.
  • Дыхательная гимнастика для профилактики застойных явлений в легких и возникновения пневмонии.
  • С 3-го дня проводят пассивные упражнения с методистом, с 5-го дня больной выполняет активные упражнения.
  • Профилактика тромбоэмболии малыми дозами гепарина.
  • Рентгенологический контроль.

Реабилитация

Послеоперационный период длиться несколько месяцев. Возможна полная нагрузка при протезировании головки тазобедренного сустава с первого послеоперационного дня. Назначают упражнения в положении сидя.

После того, как больному разрешат вставать на ноги, возможны прогулки по коридору, лестнице с помощью костылей. Во время выполнения упражнений, может появиться боль и некоторый дискомфорт. Этого не стоит опасаться, поскольку не острая боль — нормальное явление.

В реабилитации после замены сустава большую роль играет лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет предотвратить и устранить мышечные контрактуры, восстановить нормальный объем движений, укрепить мышцы.

[1]

После выписки пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не делать оперированной ногой движений с большой амплитудой.
  • Не скрещивать ноги, так может произойти дислокация сустава.
  • Продолжать выполнять комплекс упражнений
  • Пользоваться специальными приспособлениями для снижения нагрузки на ногу
  • Принимать препараты, снижающие риск тромбоза
  • Следить за состоянием здоровья и при признаках воспаления или усиления боли, обращаться в больницу.
  • Не заниматься такими видами спорта как бег, прыжки, борьба.
  • Записаться в бассейн.
  • Сообщать об имплантате медицинскому персоналу при любых инвазивных вмешательствах.
  • Санировать очаги хронической инфекции.

Возможные осложнения после операции

Насколько долго послужит протез, зависит от многих факторов. Наиболее частым осложнением является смещение или расшатывание протеза. При этом появляется небольшая разница в длине ног.

Возможно образование тромбов в кровеносных сосудах. Чтобы избежать появления такого осложнения, проводится лечение антикоагулянтами. В комплекс лечения включают периодический подъем ног, упражнения для голени, ношение специальных чулок.

Инфекционные осложнения могут возникать после операции. Для снижения этого риска проводится антибактериальная терапия. Возможно инфицирование из других очагов хронического воспаления.

Пациенты, не выполняющие рекомендации врача, и дающие нагрузку на тазобедренный сустав, могут увеличить риск вывиха или перелома имплантата. У полных пациентов этот риск увеличивается. Для того чтобы минимизировать осложнение, необходимо избегать чрезмерных нагрузок и следить за собственным весом.

Иногда кость, находящаяся рядом с суставом может разрушаться. Это происходит как следствие реакции организма на контакт с инородным телом. Возможно, потребуется замена компонентов протеза или удалить протез из-за аллергических реакций организма на чужеродное тело, неправильной установки протеза, неправильного цементирования.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава при артрозе – сохранение сустава, а не его замена.

Под понятием коксартроз (артроз тазобедренного сустава) подразумевается изменение, деформация головки и суставной поверхности вертлужной впадины, с появлением остеофитов, костных разрастаний и сужением суставной щели.
Читайте так же:  Физиопроцедуры при артрозе голеностопного сустава

Пациенты, страдающие коксартрозом, чаще всего указывают на боли в паховой области, иррадиирущие по передней поверхности бедра, боли в области большого вертела, ограничение движений в тазобедренном суставе: ограничение сгибания, внутренней ротации бедра.

Очень часто пациенты указывают, что не могут длительное время находится в положении сидя, за рулем автомобиля.

Также отмечают, что боль или щелчок может носить острый, простреливающий характер, при определенном положении бедра. При изменении положения – быстро проходит.

Наибольшее количество обращений – это пациенты 50 -70 лет, как мужчины, так и женщины, которые в течение длительного времени страдают артрозом тазобедренного сустава, либо имеющие травму в анамнезе.

Также пациенты имеющие связь с хронической перегрузкой суставов: футболисты, хоккеисты, спортсмены, занятия которых связаны с осевой ударной нагрузкой. Возраст таких пациентов, как правило, значительно меньше.

При грубом деформирующем артрозе происходит массивное повреждение хряща суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Поврежденный хрящ не обладает способностью к росту и регенерации и не лечится медицинскими препаратами. До недавнего времени хирургическое лечение такой патологии подразумевало замену сустава — эндопротезирование.

Новое в хирургическом лечении тазобедренного сустава:

Современные технологии и хирургические методы лечения позволяют приостановить прогрессирование артроза и избавить многих пациентов от необходимости замены сустава — эндопротезирования. В нашей клинике выполняются эндоскопические операции на тазобедренном суставе — артроскопии с применением самого современного оборудования и материалов для замещения поврежденной хрящевой ткани.

Операция выполняется через небольшие разрезы кожи в несколько миллиметров (проколы). В сустав вводятся эндоскопические и оптические инструменты, на высокоточном мониторе с большим увеличением визуализируются все поврежденные и измененные ткани сустава. С помощью этих инструментов удаляются костные разрастания (остеофиты) головки бедренной кости и вертлужной впадины, проводится шов суставной губы, деформированному суставу придается анатомически правильная форма. Под контролем эндоскопических инструментов на место поврежденного хряща производится имплантация коллагенового биоматрикса, выполняющего функцию здорового хряща.

После такой операции значительно улучшается функция тазобедренного сустава, увеличивается амплитуда движений в суставе, исчезает боль, иррадиирующая в бедро, пах и область большого вертела. За счет удаления остеофитов и придания суставу правильной анатомической формы происходит более равномерное распредение нагрузки на хрящ суставных поверхностей, а благодаря имплантации коллагенового биоматрикса на место поврежденного хряща останавливается прогрессирование артроза. Благодаря малоинвазивной технологии, операции без больших разрезов, весь комплекс стационарного лечения занимает 1-2 дня. Далее применяется активная реабилитация, и пациенты очень быстро возвращаются к прежнему уровню активности, но уже без болевого синдрома в тазобедренном суставе.

Стоимость проведения артроскопии и последующей реабилитации зависит от ряда факторов:

  • стадии заболевания и степени повреждения тканей;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • выбранной реабилитационной методики;
  • типа палаты, наличия дополнительных услуг.

Артроскопия тазобедренного сустава

Для нормальной работы сустава нужно вести активный и здоровый образ жизни. Мышцы, связки тазобедренного сустава и остальные его составляющие необходимо тренировать. Зачастую надо просто делать гимнастику. Найдите время для себя. Будьте здоровы!

Тазобедренный сустав – один из главных элементов опорно-двигательного аппарата человека. Он выполняет несколько функций – служит опорой для позвоночника, верхней и нижней частей тела, обеспечивает свободу передвижений. Это соединение костей выдерживает вес всего туловища, а при ходьбе или беге нагрузка на него увеличивается до тонны. Дегенеративные заболевания (коксартроз, остеопороз, хондроматоз, синовит, бурсит), травмы снижают его подвижность, вызывают сильные боли, ухудшают качество жизни и могут привести к инвалидности. Эффективный, современный подход к лечению таких патологий – артроскопия тазобедренного сустава.

Показания к операции на тазобедренном суставе

В 30-40 лет болезни и травмы тазобедренных суставов обнаруживаются у 10% людей, к 60 годам – у 70%. По показаниям врача артроскопию тазобедренного сустава можно проводить пациентам любого возраста. Техника операций на данный момент отработана и сегодня хирургическое лечение гарантирует высокую эффективность.

Признаки, указывающие на необходимость обратиться к врачу:

  • боль в тазобедренных суставов, в области паха, усиливающаяся при ходьбе, беге;
  • изменение формы сустава, положения нижней конечности;
  • ограничение подвижности, хромота, изменение походки, чувство скованности;
  • хруст, заклинивание во время движений.

Артроскопия тазобедренного сустава представляет собой операцию на тазобедренном суставе, в ходе которой существующие повреждения устраняются через микроразрезы в тканях. Операция выполняется с помощью высокоточных хирургических инструментов. Преимущества этого вида лечения – малая инвазивность, сокращение периода реабилитации, полное восстановление подвижности, низкое число осложнений.

В ходе хирургического лечения с применением артроскопа, проводятся следующие процедуры на тазобедренном суставе:

  • удаление остеофитов, костных разрастаний;
  • извлечение свободных тел;
  • устранение повреждений хряща, синовиальной оболочки, суставной губы, связок;
  • исправление нарушенной формы сустава.

Цена артроскопии тазобедренного сустава

Сколько стоит лечение тазобедренного сустава в Москве? Затраты на проведение хирургического лечения и последующую реабилитацию зависят от ряда факторов:

  • вида заболевания, его сложности, стадии, степени повреждения тканей;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • используемых технологий диагностики и лечения, материалов, медикаментов;
  • выбранной реабилитационной методики;
  • типа палаты, наличия дополнительных услуг.

Затраты на малоинвазивные оперативные вмешательства быстро окупаются благодаря короткому восстановительному периоду и полному восстановлению подвижности, позволяющим пациентам вернуться к обычной деятельности. Ознакомиться более подробно со всеми услугами нашей клиники Вы можете в разделе СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение тазобедренного сустава

Если перед Вами встал вопрос, где пройти лечение тазобедренного сустава в Москве, мы предлагаем комплексную диагностику и лечение коксартроза, бурсита, вывихов, переломов проводят в специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии. Наш медицинский центр реализует эффективные методики и предлагает доступные цены на артроскопию тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Упражнения при отеке коленного сустава

Для пациентов в клинике созданы:

  • современные диагностические тесты;
  • инновационные протоколы лечения;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • программы реабилитации.

Вниманию пациентов представлены два одинаково эффективных вида программ – «Преимиум» и «Эконом», отличающиеся типом размещения в стационаре, степенью комфорта. Ключевое преимущество обращения в клинику – низкая стоимость артроскопии тазобедренного сустава и высокое качество проводимого лечения в Москве.

Как снизить затраты на борьбу с болезнью?

Своевременное обращение к врачу на ранней стадии болезни, при появлении первых симптомов, ускоряет и упрощает лечение и реабилитацию. Чем быстрее начнется борьба с заболеванием, тем лучше результат, быстрее наступит выздоровление, ниже расходы на медицинские услуги. Консультация специалиста поможет найти ответ на все вопросы о необходимости и методах проведении хирургического вмешательства. Наши врачи подберут индивидуальную программу диагностики и методику проведения хирургического лечения, учитывая только те процедуры, которые, действительно, необходимы пациенту.

Доверяя свое здоровье специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии, вы получаете:

  • работу опытных врачей, прошедших обучение методике выполнения малоинвазивных операций, постоянно повышающих свою квалификацию;
  • отличную лечебно-диагностическую базу и современное оборудование;
  • комфортные условия и индивидуальный подход;
  • лечение в клинике с безупречной репутацией;
  • лучшее соотношение цены и качества услуг.

Тазобедренный сустав является опорным и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Из-за большой нагрузки он довольно часто на протяжении жизни человека подвергается разнообразным повреждениям.

Основными факторами болевых ощущений могут быть травмы, врожденные патологии и дефекты, индивидуальные особенности сустава, системные хронические заболевания.

Болевые ощущения могут появляться вследствие воспалительных процессов внутренней поверхности сустава, возникающих при изнашивании сустава и истощении хряща. Основные проблемы, возникающие в суставе, связаны с изменением хрящевых поверхностей.

Самые распространенные заболевания, с которыми мы сталкиваемся, это деформирующий и посттравматический артроз.

Деформирующий артроз, как правило, возникает вследствие избыточного веса, наследственных факторов, возрастных изменений.

Толчком к развитию посттравматического артроза служат различные травмы (чаще всего они случаются при ДТП): возникновение вывихов и переломов со смещением.

Самые частые переломы – шейки бедра. Такой перелом, как правило, происходит при сильном ударе в область таза или бедра. Он крайне опасен в пожилом возрасте: в результате может существенно снизиться активность и подвижность человека. Для перелома шейки бедра характерны: боль в области паха, которая усиливается при движении поврежденной ноги; боль, возникающая в момент осевой нагрузки; укорочение травмированной ноги (в пределах 2–4 см).

Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, с возрастом наш организм изнашивается. И чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются наши суставы.

У спортсменов суставы изнашиваются быстрее за счет чрезмерных нагрузок. Перегрузочные травмы – это травмы, которые развиваются постепенно, в результате повторяющегося перенапряжения или повреждения какого-либо органа или участка тела.

[2]

Наша задача – как можно быстрее возвратить травмированного спортсмена обратно в строй.

Не теряйте драгоценное время – если почувствовали недомогание, обратитесь к специалисту за помощью.

Даже при возникновении болевых ощущений человек не всегда спешит показаться врачу. Он рассматривает проблему как временную неприятность, а не как реальную травму. Но если эти «временные неприятности» не вылечиваются, то со временем заболевание прогрессирует и превращается в хроническое. Нарушение походки, сильные боли в области бедра, таза, крестца становятся постоянным источником дискомфорта, мучительным испытанием.

Ограничение подвижности сустава заставляет отказаться от активного образа жизни. В борьбе за здоровье, как и в любой борьбе, победа приходит только к сильным. Очень важно следить за весом. Если вы набрали лишний вес, следует немедленно похудеть. Чем больше масса тела больного, тем труднее ему встать на ноги.

Артроскопия тазобедренного сустава – это технологически более сложная операция, чем, к примеру, артроскопия коленного сустава. Поэтому далеко не все клиники предлагают такое решение.

Каждый случай индивидуален и требует своего подхода. Мы разбираемся со всеми проблемами тазобедренного сустава и стараемся выбрать из всех возможных способов хирургического вмешательства минимальный, который позволит восстановиться в значительно меньшие сроки.

Накопленный профессиональный опыт, особые навыки, высокий уровень оснащенности высокотехнологичным оборудованием позволяют нам проводить такие операции и ставить людей на ноги.

Существуют разные показания, при которых мы рекомендуем делать артроскопию. Например, чтобы приостановить развитие артроза на начальной стадии.

Мы выполняем такие виды артроскопических операций тазобедренного сустава, как шов хрящевой губы, удаление хондромных тел; также проводим артроскопию при импичном синдроме, при повреждении сухожилий, при повреждении хряща головки бедренной кости и вертлужной впадины.

В тех случаях, которые уже не поддаются нехирургическому лечению, мы предлагаем эндопротезирование суставов.

К нам обратилась молодая девушка с болевым синдромом в тазобедренном суставе. Непроходящая боль не позволяла не только продолжать заниматься теннисом, но и просто нормально передвигаться: каждый шаг приносил мучения. До прихода к нам Ольге в нескольких клиниках предлагали единственное решение – замену сустава (эндопротезирование).

Кому хочется в молодом возрасте ходить с искусственным суставом? Ольга не остановилась и стала искать другое, подходящее для себя, решение. Обратилась к нам. Мы провели серьезную диагностику: МРТ, компьютерная томография в 3D, серия рентгеновских снимков. В ходе обследования обнаружили начальную стадию артроза и пришли к единому решению – проводить артроскопию тазобедренного сустава. На наш взгляд, замена сустава не требовалась.

К операции подготовили все возможные материалы и инструменты, которые могли понадобиться. Мы даже были готовы к пересадке искусственного хряща на поврежденную часть головки. К счастью, такая пересадка не потребовалась. В ходе операции обнаружился небольшой дефект на головке бедренной кости, который мы успешно устранили. Было выполнено микрофрактурирование, обработка холодной плазмой, то есть мы сделали все необходимое, чтобы улучшить кровообращение в поврежденной области.

Читайте так же:  Ушиб тазобедренного сустава мкб 10

Уже сразу после операции был виден стойкий положительный результат – все боли в тазобедренном суставе исчезли. Будучи спортсменкой, Ольга восстанавливалась быстро и совсем скоро смогла вернуться к активной жизни.

Двадцать лет назад во время тренировки Алексей при выполнении растяжки, садясь на шпагат, почувствовал резкую боль и щелчок в области правого тазобедренного сустава. А потом застарелая травма все время давала о себе знать – при максимальном сгибании повторялись щелчки. Со временем к ним присоединились ноющие боли.

Решено было проводить операцию артроскопии, в ходе которой мы выявили дефект хряща и субхондрального слоя крыши вертлужной впадины с отслойкой хряща, костно-хрящевой фрагмент, фиксированный к верхнему краю вертлужной впадины. Произвели шейвирование, холодно-плазменную абляцию поврежденного участка хряща и удаление костно-хрящевого фрагмента.

После операции Алексей быстро пошел на поправку, действуя согласно рекомендациям врачей. С 4-й недели уже можно было заниматься на велотренажере, плавать в бассейне. Боли уже не беспокоили Алексея, и он смог вернуться к прежнему образу жизни.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава и послеоперационная реабилитация

Дистрофические процессы в суставах ног являются распространенным явлением. Группу этих заболеваний обычно называют общим словом «артрозы», которое происходит от греческого « arthron» (сустав). Около 10-15% населения земного шара страдает от этих заболеваний, и большинство – женщины в возрасте около 50 лет и старше.

Общие сведения

Коксартрозом (остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава) называют заболевание именно тазобедренных суставов (по латыни coxa — бедро). Оно является дегенеративно-дистрофическим. Это означает, что постепенно хрящевые ткани сустава теряют свои функции, а сустав не может в полной мере обеспечивать сгибательно-разгибательные движения ноги, теряется опорная функция.

Сегодня врачи определяют три стадии течения заболевания:

  1. Коксартроз 1 степени. Боли периодические, стихающие, возникают после выхода из состояния покоя. Общая подвижность сустава сохраняется, на рентгене видна лишь незначительная деформация тканей, суставная щель имеет малый процент сужения.
  2. Коксартроз 2 степени. Боли становятся частым, с «прострелом» в бедро и колено, могут возникнуть внезапно в состоянии сна или отдыха. При физических нагрузках проявляется хромота. Рентген на этой стадии явственно показывает деформацию головки бедренной кости, сильное сужение суставной щели.
  3. Коксартроз 3 степени. Боли постоянные, не зависят от того, находится ли человек в состоянии покоя или нагружен физически. Ходьба затруднена ввиду ограниченной подвижности сустава, хромота практически постоянная. Рентгенологическое исследование показывает деформации шейки бедренной кости и ее головки, сильное сужение суставной щели.

Медики подразделяют артроз тазобедренного сустава на первичный и вторичный, причем причины возникновения у этих двух видов частично одни и те же.

Первичный коксартроз может возникнуть «ниоткуда», по мнению пациента. На самом деле, причинами могут быть:

  • излишний вес;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • излишние физические нагрузки на сустав;
  • сколиоз в поясничном отделе, когда нагрузка на суставы отличается;
  • неправильное питание и вредные привычки.

Для женщин механизмом, который впоследствии может запустить развитие заболевание, является беременность, а затем роды, в особенности, если их было несколько, родоразрешение прошло естественным путем, а набранный за время вынашивания малыша вес не сбрасывался, а только накапливался.

Вторичный коксартроз развивается на фоне других факторов и заболеваний:

  • после травм ноги или сустава (часто встречается у спортсменов и автогонщиков);
  • проявляется как дополнительное заболевание при ревматоидном артрите (воспалении сустава);
  • при дисплазии суставов (как правило, врожденное нарушение развития органа или ткани);
  • при некрозе шейки бедра или сустава (отмирании тканей).

Заболевание, как правило, проявляется у людей в возрасте старше 40 лет, но незаметные процессы в суставах могут начаться раньше. Известны также и ювенильные артрит и артроз. Болезнь проявляет себя следующим образом:

  • постоянные ноющие боли, которые могут обостряться при физических нагрузках. Также бедро может «ныть на погоду»;
  • хруст или щелчки в суставе при ходьбе и даже при сгибании колена;
  • хромота, которая может проявляться внезапно или быть постоянной, неуверенное положение ноги при вертикальном положении;
  • ограниченная подвижность: нога резко может «отказать» при ходьбе, невозможно сделать шаг;
  • боли в колене и мышцах ноги, что является следствием атрофии мышц бедра.

При подобных симптомах нельзя заниматься самолечением, надеясь только на «народные» средства. Обязательно нужно показаться врачу, так как последствия заболевания могут быть тяжелыми: хромота, боли, воспаления, неподвижность.

Перед выбором тактики и стратегии лечения врач всегда проводит тщательное обследование, чтобы не спутать «отдачу» в колено и мышцы ноги с болезнью коленных суставов и прочими патологиями мягких тканей.

Обычно диагностика включает в себя:

  • личный осмотр;
  • общие анализы, биохимический анализ крови для выявления артрита с воспалением сустава;
  • рентген и МРТ (последний способ – наиболее эффективный, так как разрешающая способность аппарата позволяет увидеть мельчайшие детали сустава и головки кости).

Лечение может быть разнообразным, оно зависит от степени коксартроза и сопутствующих заболеваний:

  • прием нестероидных негормональных препаратов для предотвращения воспаления и снятия болей;
  • прием миорелаксантов, препаратов, расслабляющих излишне напряженные мышцы бедра возле сустава. Эти средства также хорошо стимулируют кровообращение;
  • прием средств для восстановления хрящевой ткани, например, артепарона;
  • физиотерапия для улучшения кровообращения в пораженной зоне;
  • аппаратное вытяжение сустава для уменьшения нагрузки на него, растягивание сустава на специальном приборе под наблюдением врача;
  • постизометрическая релаксация или ручное вытяжение. От пациента требуется в определенной последовательности напрягать и расслаблять группы мышц, которые в состоянии покоя растягивает и разминает врач.

Хирургическое вмешательство

Выше описанные виды процедур будут полезны лишь на 1-2 стадиях коксартроза тазобедренного сустава, а вот на последней стадии без хирургического вмешательства не обойтись.

Читайте так же:  Народное лечение суставов локтей

Существует несколько видов операций:

  1. Артропластика – моделирование и восстановление хрящевой ткани сустава и разрушенных тканей головки;
  2. Эндопротезирование — полная замена сустава, как правило, при двустороннем коксартрозе тазобедренного сустава, когда болезнь поражает сразу оба бедра;
  3. Остеотомия — рассечение деформированных костей для последующего формирования их в удобном положении. Восстанавливает опорную и двигательную функции сустава.
  4. Артродез — самая невыгодная операция, скрепление кости винтами и пластинками. Восстанавливает опорную функцию, но не подвижность. Делается только в крайнем случае, когда другие методы не принесут никакой пользы.
  5. Наиболее предпочтительными операциями являются артропластика и протезирование, после которых пациент снова может вести полноценную жизнь.

Вот видео пациента перенесшего операцию по замене тазобедренного сустава в Чехии. Более подробно о фактах лечения коксартроза можно ознакомиться на сайте лечебного учреждения.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Любая операция требует восстановления. В случае с оперативным лечением коксартроза тазобедренного сустава обязательно нужно:

  • выполнять назначенные врачом физические общеукрепляющие упражнения;
  • избегать лишних нагрузок, если иное не показано врачом (разработка сустава начинается уже на 3-4 день после операции, вставать и ходить с поддержкой можно через 15 дней, а самостоятельно передвигаться получается обычно только через 1,5- 2 месяца);
  • правильно питаться, включать в рацион продукты с богатым содержанием фосфолипидов, фосфора, что очень хорошо сказывается на состоянии хрящевой ткани;
  • контролировать свой вес и, если необходимо, сбросить его до нормального по возрасту и росту.

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, успешность лечения которого зависит от ранней диагностики. Если вы хотите избежать операций и ограничений в подвижности, пожалуйста, при первых же симптомах обратитесь к врачу, не надейтесь на чудо или народные методики!

В качестве профилактики можно рекомендовать разумное чередование нагрузок и отдыха, контроль над весом и питанием, ношение поддерживающего бандажа для беременных женщин.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Коксартроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее тазобедренный сустав у лиц среднего и пожилого возраста. Где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве?

Эффективную терапию и реабилитацию пациентов, страдающих коксартрозом, проводят в Юсуповской больнице. На первой и второй стадиях заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, хондропротекторами. Врачи Юсуповской больницы применяют только препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

В запущенных случаях травматологи-ортопеды клиник-партнёров выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции пациенты нуждаются в реабилитации. Команда специалистов разного профиля клиники реабилитации применяет инновационные методики восстановительной терапии, физиотерапевтические процедуры, нетрадиционные методы лечения. Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава выполняется под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Причины коксартроза

Выделяют первичный коксартроз, который возникает по неизвестным причинам, и вторичный коксартроз, развившийся вследствие других заболеваний:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • врождённого вывиха бедра;
  • асептического некроза головки бедра;
  • перенесенных травм (переломов таза, травматических вывихов, переломов шейки бедра);
  • болезни Пертеса.
  • инфекционных поражений и воспалительных процессов.

Коксартроз бывает односторонним и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение коленного сустава (гонартроз) и позвоночника (остеохондроз). К числу факторов, которые увеличивают вероятность развития коксартроза, врачи относят:

  • постоянную чрезмерную нагрузку на сустав, которая чаще всего наблюдается у людей с избыточной массой тела и спортсменов;
  • нарушения кровообращения, обмена веществ, равновесия гормонов;
  • патологию стоп (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой и старческий возраст.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся, но определённые особенности (слабость хрящевой ткани, нарушения обмена веществ, особенности строения скелета) могут наследоваться детьми от родителей. При наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения деформирующего коксартроза тазобедренного сустава несколько увеличивается.

Симптомы и диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Пациенты, страдающие коксартрозом, предъявляют жалобы на боль в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. При коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком диспластического коксартроза является ограничение отведения (пациент испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).

Различают 3 степени тяжести коксартроза. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется периодической болью, которая возникает после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега). Болевой синдром локализуется в области сустава, реже – в области колена или бедра. После отдыха боль обычно исчезает. Походка при коксартрозе первой степени не нарушена, движения сохранены в полном объёме, атрофия мышц не определяется. На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом первой степени, определяется умеренное неравномерное сужение суставной щели, костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

Различают следующие признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

  • более интенсивные боли, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в бедро и область паха;
  • прихрамывание после значительной физической нагрузки;
  • уменьшение объёма движений в суставе – ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе второй степени определяют значительное неравномерное сужение суставной щели. Головка бедренной кости незначительно смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, её контуры становятся неровными. При этой степени коксартроза костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов днём и ночью. Больным трудно ходить, при передвижениях они вынуждены пользоваться тростью. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, мышцы голени, бедра и ягодиц атрофированы. Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, конечность на больной стороне укорачивается. Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается и нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе третьей степени видно резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Читайте так же:  Диета при подагрическом артрите голеностопного сустава

Диагноз коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы выставляют на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Во многих случаях рентгеновские снимки позволяют установить не только степень коксартроза, но и причину возникновения. Так, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины являются свидетельствуют дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз развился вследствие юношеского эпифизеолиза или болезни Пертеса. На рентгенограммах могут быть изменения, свидетельствующие о ранее перенесенных травмах. В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? На первой и второй стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в период обострения патологического процесса. Анальгетическим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам, ибупрофен.). Препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени способствует восстановлению функции конечности.

Для восстановления повреждённого хряща при коксартрозе тазобедренного сустава применяют хондропротекторы (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят). С целью улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты (циннаризин, пентоксифиллин, кислоту никотиновую, ксантинола никотинат). По показаниям используют миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы.

При упорном болевом синдроме пациентам делают уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Внутрь сустава вводят гормональные препараты (гидрокортизон, метипред, триамцинолона). При коксартрозе применяют местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, но снимают спазм мышц и уменьшают выраженность болевого синдрома за счёт «отвлекающего» действия. В клинике реабилитации при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры:

  • светолечение;
  • ультразвуковую терапию;
  • лазеролечение;
  • токи ультравысокой частоты;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию.

Пациентам делают массаж и мануальную терапию.

Без операции возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени. Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? На поздних стадиях заболевания единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения применяют однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

ЛФК при коксартрозе

Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава, как и упражнения комплекса лечебной физкультуры, проводится по согласованию с лечащим врачом. ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3степени имеют особенности:

  • их не выполняют резко или слишком энергично и интенсивно, чтобы не травмировать болезненный сустав;
  • гимнастика имеет скорее статический характер, нежели динамический;
  • до и после выполнения упражнений лечебной гимнастики и при возникновении неприятных ощущений пациентам делают массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава;
  • слишком большая физическая нагрузка, чрезмерная амплитуда движений, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом могут привести к ухудшению состояния;
  • при коксартрозе нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль;
  • упражнения полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

Реабилитологи индивидуально подходят к составлению комплекса лечебной физкультуры каждому пациенту.

Инвалидность при коксартрозе

Коксартроз – прогрессирующее заболевание, которое рано или поздно приводит к инвалидности. Врачи Юсуповской больницы прилагают все усилия для того чтобы остановить прогрессирование дегенеративного процесса и избавить пациентов от инвалидности. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени группу инвалидности не определяют. Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза, когда человек может делать свою работу с трудом либо совсем перестаёт ее выполнять.

Видео (кликните для воспроизведения).

При тяжелом течении коксартроза наступает стойкая утрата трудоспособности. Какую группу инвалидности определить при коксартрозе, определяет врачебная комиссия медико-социальной экспертизы. Всё зависит от тяжести болезни и состояния пациента. Чаше всего устанавливают вторую группа инвалидности. Это означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. Во вторую группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью трости или костылей. При 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ при помощи приспособлений. Для того чтобы пройти курс адекватной терапии, реабилитации и восстановления после операции по поводу коксартроза, запишитесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.

Источники


  1. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.

  2. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.

  3. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
Тазобедренный сустав лечение операция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here