Тутор на голеностопный сустав

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Тутор на голеностопный сустав" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Как нужно носить тутор на голеностопный сустав

Это, по своей сути, жесткий фиксатор. Он используется в лечении голеностопного сустава. Также он помогает при неврологических заболеваниях, переломах конечностей в постоперационный период.

Почему же так важно беречь голеностопный сустав? Дело в том, что он отвечает за опорную функцию. Фактически если есть проблемы с таким суставом, то передвижение человека становится затрудненным, а в некоторых случаях вообще невозможным. Проблема лечения в том, что очень трудно без дополнительных приспособлений обеспечить неподвижность сустава. И здесь отлично справляется тутор.

Главная его задача – зафиксировать и предотвратить повторное повреждение, не допустить неправильного срастания, а также ускорить процесс выздоровления.

По структуре это изделие не очень сложное. Главным материалом выступают кожа или пластик. Внутренняя часть изделия изготавливается из специального гиппоаллергенного материала. В идеальном варианте – это натуральная кожа, но такой материал достаточно дорогой, поэтому часто бывают различные заменители. Также для хорошей фиксации используется шнуровка или ремни. Последние изготавливаются из плотной ткани. Также следует помнить, что фиксацию тутора на голеностопный сустав должен проводить врач.

Виды тутора

Кроме типовых, которые продаются в аптеках и ортопедических магазинах, можно заказать специальные – строго по вашим потребностям

и пожеланиям. В зависимости от функциональных особенностей, туторы различают следующих видов:
  • Безнагрузочные – они не предназначены для передвижения, только лишь неподвижное состояние. Их можно использовать для лежачих больных или во время сна.
  • Функциональные – имеют такую конструкцию, которая позволяет пациенту ходить.
  • Туторы-стоподержатели – модель, которая может быть использована исключительно для фиксации отвисшей стопы. Они помогают предотвратить повторное повреждение.

Также есть некоторая разница в материалах. Есть те, которые в виде фиксатора используют пластик, а есть и кожа. Что касается удобства, то все зависит от особенностей травмы и пожеланий пациента.

Отдельные модели предусмотрены для детей, они немного отличаются от тех, что применяют взрослые.

Фиксация тутором может распространяться как на один, так и сразу на несколько поврежденных суставов. Есть модели, предназначенные для фиксации всей конечности (этот подход используется, когда травма очень тяжелая или определены патологии сочленения).

Кому и как носить

Следует помнить, что есть разница между детским и взрослым тутором. Для деток такие приспособления на порядок мягче. Тутор должен учитывать особенности детской ноги. Главное, чтобы в процессе применения не происходило передавливание конечности. Ведь в крайних случаях возможны различные деформации и осложнения. В основном деткам не назначают жесткие фиксаторы, исключениями становятся проявления ДЦП и другие патологии. Если ребенку надели тутор, то необходимо контролировать его ношение, уточнять ощущения и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Со взрослыми ненамного легче. Ведь они не всегда прислушиваются к советам врача. Некоторые в погоне за быстрым выздоровлением готовы затянуть максимально тутор и не обращают внимания на болезненные состояния. А есть пациенты, которые боятся нормальной фиксации и фактически просто надевают тутор без затягивания ремней, аргументируя болью.

Нужно очень серьезно подойти к выбору тутора. Если речь идет о безнагрузочным варианте, то не нужно самодеятельности, выбирать и

фиксировать нужно только с врачом. Все должно быть учтено: пожелания пациента, его возраст, общее физическое состояние, степень травмирования и др.

При выборе тутора нужно обращать внимание на ряд факторов. Так, выбранный вами экземпляр должен плотно обхватывать участки лодыжки и голени. Если так получится, что необходимо изделие со средними параметрами, то врачи рекомендуют брать тот, что поменьше. Дело в том, что большой фиксатор не принесет никакой пользы.

Надевают туторы сидя. Его фиксируют на носок. Нужно, чтобы он был из натуральных тканей, лучше всего хлопка и не имел швов, которые натирают и создают дискомфорт. Первый день ношения не должен быть более 30 минут. Далее нагрузка должна увеличиваться. Иногда, по разрешению врача, можно носить тутор под обувь. Но в таком случае придется подобрать подходящую обувь на пару размеров больше, чтобы не стеснять зафиксированную ногу.

Для того чтобы полностью привыкнуть к тутору, понадобится ни много ни мало от одной до шести недель. Такое же время уйдет на отвыкание.

А главное, следует помнить, что при появлении на коже пятен красного цвета нужно отказаться от использования тутора. Возможно, что у вас пошла аллергическая реакция, и поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность. На сегодняшний день патология стоп у детей занимает лидирующие позиции в патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Лечение данной патологии неотъемлемо связано с использованием правильной, а часто индивидуальной сложной и малосложной ортопедической обуви с учетом индивидуальных особенностей той или иной деформации стопы. Продукция ортопедического центра «Персей» удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к качественной ортопедической обуви, которая должным образом корректирует положение и развитие стопы ребенка. Наряду с функциональными качествами данная обувь эстетична, удобна, что в свою очередь на сегодняшний день важно для наших маленьких пациентов.

Кульгускин Илья Юрьевич,
врач ортопед-травматолог поликлиники ГБУЗ «ДГБ 19 им. Т.С. Зацепина ДЗМ»

Ортопедические туторы и аппараты

Ортопедические туторы — тип фиксатора упрощенной формы с отсутствием шарнирных элементов.

Читайте так же:  Как подготовиться к замене тазобедренного сустава

Ортопедические аппараты — устройства, которые состоят из приемных гильз для соответствующих сегментов конечностей, шин, которые соединены между собой шарнирно, и необходимых креплений.

Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

Ортопедические туторы и аппараты позволяют осуществлять движения в суставе в необходимом объеме, включая его полное исключение. Современные пластические материалы не вызывают аллергическую реакцию, обладают малой массой и высокой прочностью.

Показания для применения ортопедических туторов и аппаратов:
— последствия травм;
— аномалии развития конечностей с парезом или параличом мышц;
— костные дефекты;
— деформация костей;
— ложный сустав;
— рекурвация коленного сустава;
— выраженный болевой синдром;
— повреждение менисков (острый период);
— гемартроз;
— деформирующий артроз;
— во время реабилитации после реконструктивной операции;
— использование в качестве лонгеты при аллергии на гипс.

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

  • Туторы нижних конечностей
  • Аппараты нижних конечностей
  • Стоимость и сроки изготовления
  • Гарантии производителя

Туторы нижних конечностей

Нормативно-техническая документация: ТУ 9397-031-53279025-2002

Показания к применению
Тутор — изделие для фиксации сустава.
Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.

Описание
Тутор полностью исключает движения в суставе нижней конечности. Он сконструирован в виде цельного изделия без шарнирных соединений. При надевании тутор плотно охватывает и стабилизирует сустав, благодаря чему разгружает сустав и предотвращает повреждение суставной капсулы и связок. Предусмотрены конструкции туторов, которые фиксируют один сегмент конечности, не ограничивая движений в суставе.

Показания к применению
Тутор на голеностопный сустав предназначен для удержания стопы в корригируемом положении при деформациях стопы и голеностопного сустава.

Ортопедический Центр «Персей» производит по индивидуальному заказу:
— туторы из низкотемпературного пластика (полификса, бичкаста)
— пластиковые туторы
— кожаные туторы

Тутор на голеностопный сустав стандартный

Назначение:
ДЦП, состояние после оперативного и консервативного лечения косолапости, эквино-варусной или эквино-вальгусной деформации стопы, последствия инсульта или травмы спинного мозга, период реабилитации после травм в области нижней трети голени, голеностопного сустава, стопы. По назначению врача применяют вместо задней гипсовой лонгеты.

Медико-техническая характеристика:
заднебоковая шина из ПНД, на ремешках велкро с фиксатором на задней поверхности.

Особенности:
В зависимости от вальгусного или варусного компонента стопы, в тутор вкладывается индивидуальная ортопедическая стелька с супинатором или пронатором. Изделие подгоняется в стандартную обувь или используется в сочетании с ортопедической обувью.
Тутор следует надевать на хлопчато-бумажные носки (колготки), без швов.

Противопоказания:
Выраженные деформации стопы.

Размерный ряд: 22-23, 24-25, 26-27

Цена — 6 000 руб.

Возможен вариант изготовления туторов со смягчающими накладками на взъем стопы.

Изготавливается по индивидуализированной ортопедической колодке из натуральной кожи.

Показания к применению
Тутор — изделие для фиксации сустава.
Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.

Описание
Тутор полностью исключает движения в суставе нижней конечности. Он сконструирован в виде цельного изделия без шарнирных соединений. При надевании тутор плотно охватывает и стабилизирует сустав, благодаря чему разгружает сустав и предотвращает повреждение суставной капсулы и связок.

Цена:
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.16-22 — 7000-00
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.23-29 — 7500-00
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.30-36 — 8000-00
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.37-40 — 8500-00
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.41-46 — 9000-00

Тутор пластиковый на голеностопный сустав и стопу

Изготавливается в двух вариантах по типу крепления — на липучках велкро и комбинированный (шнуровка + липучки велкро)
Отличительная особенность тутора пластикового на голеностопный сустав и стопу — наличие смягчающего слоя из специального материала по всей внутренней поверхности.

Показания к применению:
— реабилитация после хирургического лечения коленного сустава;
— восстановление сухожильно–связочного аппарата коленного сустава;
— стабильный перелом лодыжек;
— параличи и парезы стопы;
— послеоперационная и консервативная терапия переломов малоберцовой кости;
— реабилитация после переломов нижней трети голени и стопы.

Тутор деротационный

Обеспечивает фиксацию голеностопного сустава и нижней трети голени во фронтальной плоскости, фиксацию нижней конечности с корректировкой внутренней и наружной ротации. Используется для реабилитации лежачих больных.

Показания к применению:
· Переломы шейки и вертельной области бедра;
· Период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
· Парезы и параличи нижних конечностей различного генеза;
· Период реабилитации после ОНМК (инсультов) и очаговых поражений нервов нижних конечностей.

Тутор на всю ногу разъемный

Показания к применению:
При вялом и спастическом параличе нижних конечностей, при тенденции сгибательной контрактуры в коленном суставе и стопе, при вялоконсолидирующихся переломах и ложных суставах верхней и средней трети голени, а также нижней трети бедра.

Тутор на колено

Основное предназначение тутора на колено — обеспечение стабильности (неподвижности) коленного сустава.

Тутор на коленно по степени стабилизации является изделием жесткой фиксации и обеспечивает:
— предотвращение смещения фрагментов кости при переломах;
— нормальное заживление повреждённых связок;
— затухание воспалительного процесса при артритах и артрозах;
— облегчение боли и предотвращение отёков при травмах и болезнях;
— опорную функцию конечности при параличах.

Показания к применению
— после травм и операций на коленном суставе;
— после эндопротезирования коленного сустава;
— после травм и операций в области нижнего отдела бедренной кости и верхнего отдела костей голени;
— после травм связочного аппарата коленного сустава;
— при кровоизлияниях в сустав;
— при артритах, артрозах;
— при воспалениях суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
— при врождённых и приобретённых деформациях голеней и коленного сустава (вальгусной или варусной девиации голеней, рекурвации коленного сустава);
— параличах (детских церебральных или, например, вызванных инсультом, склерозом).Показания к назначению тутора жёсткой фиксации:
— период после травмы и операции (вместо гипса);
— деформации коленного сустава и костей голени;
— обеспечение полного покоя при острых и прогрессирующих болезнях;
— паралич.

Читайте так же:  Лфк тазобедренных суставов евдокименко

Тутор с коленным упором

Тутор с коленным упором/Floor Reaction/Ground Reaction Force Ankle Foot Orthosis (FRAFO) — жесткий ортез с упорами в переднюю поверхность верхней трети голени и в заднюю поверхность пятки. Это ортез контроля фазы опоры шага и стояния.

Обеспечивает стабилизацию и предотвращение подкашивания в коленных суставах у пациентов с нижним вялым парезом и частичным парезом четырехглавой мышцы бедра вследствие полиомиелита, травмы или инсульта.
Создает момент разгибания в коленном и тазобедренном суставах в конце опорной фазы шага у пациентов, страдающих ДЦП с «крадущейся» походкой.

Показания к применению
1. Крадущаяся походка* (Crouch gait) у пациентов с ДЦП.
2. Нижний вялый парез и частичный парез четырехглавой мышцы бедра вследствие полиомиелита, травмы или инсульта.

Основные преимущества индивидуального тутора с коленным упором
1. Небольшой вес — около 400 г.
2. Обеспечение стабильности коленного сустава.
3. Чувство свободы и контроля при использовании устройства.
4. Предотвращает появление пролежней, потертостей и мозолей.
5. Допустимый косметический результат (малозаметен под одеждой, в некоторых случаях возможно использование с обычной обувью).

Тутор с коленным упором возможно использовать самостоятельно при условии
1. Сгибательная контрактура в коленном и тазобедренном суставе не превышает 10 градусов.
2. Возможна самостоятельное поддержание баланса (сохранена сила мышц) туловища.
3. Остаточная сила четырехглавой мышцы бедра не менее 3 (возможно разгибание колена против силы тяжести и небольшого сопротивления).


*Крадущаяся походка (Crouch gait) наблюдается у пациентов с церебральным параличом, при котором пациент из-за нефизиологического сжатия определенных связок и мышц (мышцы подколенного сухожилия и поясничной мышцы короче, чем обычно) ходит в наклонной позе, проявляется чрезмерным сгибанием голеностопного сустава, сгибанием колена и бедра во время стояния и ходьбы.

Тутор для фиксации коленного сустава

Продукция для профилактики, реабилитации, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата постоянно совершенствуется и меняется в лучшую сторону. Не являются исключением протезно-ортопедические изделия. Марлевые, эластичные бинты, гипсовые повязки вытесняются удобными, функциональными устройствами для фиксации нижней конечности или отдельных ее сегментов. Одним из них является тутор.

Тутор на коленный сустав – ортопедическое фиксирующее устройство на жесткой основе в виде гильз. Надежно крепится на ноге с помощью шнуровки или ремней. Выпускается отечественными и зарубежными производителями для разных возрастных групп. Материалом для изготовления служат:

  • пластик,
  • металлические сплавы,
  • полимерные ткани,
  • натуральная кожа.

Изделия из ткани и кожи дополнительно укрепляются металлическим каркасом с полукольцами или шинами.

Ортезы – еще одни ортопедические аппараты для восстановления двигательной и опорной функции коленного сустава. Характеризуются более сложным устройством. В отличие от туторов, дополнительно снабжены шарнирами, которые располагаются в местах нахождения суставов.

Применение

Тутор изготавливают разного размера, конфигурации, формы и назначения с использованием современных материалов. Им успешно пользуются взрослые и дети. Изделие определенной модификации может выполнять как одну, так несколько функций одновременно:

  • надежно фиксирует сустав в период лечения, реабилитации, в послеоперационном периоде;
  • уменьшает боли при травме;
  • используется как средство профилактики травм, переломов, в том числе при остеопорозе;
  • обеспечивает покой больному суставу;
  • фиксирует, исправляет деформированный сустав или конечность;
  • помогает избежать рецидивов, осложнений;
  • заменяет шину и гипсовую лангету.

При пользовании тутором после травмы уменьшается отек, значительно улучшается кровоснабжение, следовательно, ускоряется заживление поврежденных тканей.

Противопоказания

Как любая продукция, применяемая в лечебных целях, туторы имеют свои противопоказания для использования. Их нельзя надевать в следующих случаях:

  • когда повреждены кожные покровы (есть ссадины, порезы, царапины);
  • если появились гнойники, нарывы, фурункулы, язвы;
  • при мышечных спазмах, гиперкинезах;
  • при нарушении кровообращения в нижних конечностях.

При появлении первых признаков сопутствующего заболевания необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего пользования аппаратом.

Как выбрать

Взрослые, детские изделия выпускаются для серийной продажи, продаются в ортопедических салонах, интернет-магазинах. Но для ребенка лучше заказать индивидуальный детский тутор с учетом возраста и особенностей нижней конечности. К товарам для детей предъявляются особые требования. Они должны:

  • хорошо фиксировать сустав;
  • быть легкими;
  • износоустойчивыми;
  • регулируемыми;
  • из безопасных материалов;
  • гигиеничными.

По особому крою изготавливают такие функциональные варианты изделий, в которых можно не только ходить днем, но и спать ночью.

Туторы приходится носить длительное время. Учитывая особенности возраста, детские товары изготавливают из прочного, упругого «дышащего» материала на мягкой воздухопроницаемой подкладке. Разъемная конструкция позволяет быстро снять протез для лечебных и гигиенических процедур.

Универсальные туторы ORLETT производства Германии применяются для восстановления функций колена в 95% случаев заболеваний и повреждений нейрохирургического, травматического, неврологического характера. Устройства отличаются безопасностью, простотой в использовании, удобством.

Чтобы правильно подобрать тутор ORLETT на колено, необходимо измерить окружность коленного сустава по центру сантиметровой лентой. Затем сравнить показатели с таблицей.

Размер S M L XL XXL
Окружность

[2]

сустава в см

20 – 22 23 — 25 26 — 29 30 — 33 34 – 39

Туторы для взрослых фиксируется пятью съемными шинами из металла и манжетами. Благодаря ремням с застежками, можно периодически менять параметры ортопедических устройств.

Детские туторы данной торговой марки снабжены тремя шинами: задней и двумя боковыми. Если возникает необходимость изменить степень фиксации, металлические шины меняются на жесткие спиральные ребра.

Читайте так же:  Вправить вывих акромиальный сустав

Размеры изделий отечественного производства подбираются следующим образом. Измеряются три параметра: середина бедра, середина голени и расстояние между ними.

Наименование Окружность бедра в см Окружность голени в см Высота в см
Детский 32 – 47 27 — 43 35
Взрослый 33 — 51 28 — 44 50

Ортопедические устройства нужно правильно не только подбирать, но и надевать. От этого зависит стабильность сустава, надежность фиксации, время выздоровления. Надевают тутор в положении как лежа, так и сидя при слегка согнутом колене. Во избежание потертостей детям желательно под низ надеть колготы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При выборе и покупке тотура определяющими являются качество, цена и их соответствие друг другу. Из всего многообразия товара вполне можно выбрать недорогие, в то же время, качественные изделия. Стоимость продукции зависит от следующих факторов:

  • сложность устройства,
  • назначение,
  • материал,
  • производитель,
  • регион.

Востребованность и популярность бренда существенно сказываются на стоимости продукции. Средняя цена тутора варьируется в пределах от 1800 до 4000 рублей.

Больному человеку, будь то ребенок или взрослый, тутор дает надежду на полное выздоровление. Во время болезни одним уменьшает страдание, другим позволят активно двигаться.

Тутор на голеностопный сустав

БЕСПЛАТНАЯ реабилитация для москвичей, реабилитация при ДЦП, spina bifida, ЧМТ,
реабилитация при аутизме, синдроме Дауна, РАС,
оказание ортопедической помощи

БЕСПЛАТНАЯ выдача ортопедических изделий
Сеть ортопедических салонов в Москве и области

Оснащение аппаратурой профильных реабилитационных центров
Обучение технологиям и методикам реабилитации

Производство и продажа широкого ассортимента ортопедических изделий

КУПИТЬ КНИГУ профессора К.А.Семеновой
«Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением
нервной системы и с детским церебральным параличом”

ПОКАЗАНИЯ

ДЦП, последствия ОНМК, последствия повреждения спинного мозга, состояние после оперативного и консервативного лечения косолапости, состояния, угрожающие формированием эквино-варусной или вальгусной деформации стопы, период реабилитации после травм в области нижней трети голени, голеностопного сустава, стопы. Возможно применение вместо задней гипсовой или U-образной лонгеты по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Фиксированные деформации стопы и голеностопного сустава, травматические повреждения, требующие стабильной фиксации.

Тутор на голеностопный сустав

Что это такое

Голеностопный сустав выполняет важнейшую опорную функцию в организме человека, а его повреждение приводит к невозможности человека нормально передвигаться. Чтобы сочленение быстро восстановилось, специалисты назначают в период лечения носить специальные фиксаторы, которые снимают с него нагрузку. Одним из таких ортопедических изделий является тутор на голеностопный сустав.

Тутор – это ортопедическое изделие, которое фиксирует сочленение в неподвижном состоянии. Его применяют в тех случаях, когда необходимо ограничить активные и пассивные движения в сочленении, и зафиксировать конечность в физиологически правильном положении. Фиксатор на голеностоп помогает значительно сократить период восстановления после переломов и переломовывихов, а также предупредить вторичное повреждение сочленения.

Туторы на голеностопный сустав изготавливают из пластика или кожи, для фиксации используется шнуровка или ремни из плотной ткани, а внутреннюю часть изделия покрывает слой натуральной ткани, чтобы избежать аллергической реакции. Благодаря фиксирующим ремням изделие подгоняют по ноге, в зависимости от назначения врача.

Модели могут быть типовыми и изготовленными по заказу. Первые можно приобрести в обычном ортопедическом магазине. Различают изделия и в зависимости от того, из какого материала они изготовлены, так фиксатор может быть кожаный или пластиковый.

В зависимости от функциональной особенности, различают следующие виды:

  • безнагрузочные фиксаторы применяют во время сна или для лежачих больных, ходить в них нельзя

  • функциональные фиксаторы используются во время передвижения;

  • туторы-стоподержатели используют при отвисании стопы.

Модели могут фиксировать один или несколько суставов, существуют и модели, которые предотвращают движения не только в голеностопе, но и во всей конечности, используют их при тяжелых травмах и патологиях сочленения.

Ношение жесткого фиксатора должно проводиться только по показаниям врача, использование такого изделия без назначения специалиста может привести к серьезным осложнениям.

Ношение тутора назначают в следующих случаях:

  • тяжелые травмы голеностопного сустава, переломы лодыжки, переломовывихи, разрывы связок;
  • неврологические заболевания, например, ДЦП;
  • повреждение спинного мозга;
  • укорочение конечности;
  • послеоперационный период;
  • паралич нижних конечностей;
  • вальгусная деформация стопы;
  • косолапость;
  • деформирующий артроз, контрактура, и другие патологии сочленения в стадии обострения.

[1]

При воспалительных и дегенеративных патологиях голеностопного сустава жесткий фиксатор может быть заменен на модель средней жесткости или шарнирный ортез, все зависит от тяжести состояния пациента.

Противопоказания

Ношение тутора противопоказано в следующих случаях:

  • при нарушении целостности кожных покровов в зоне воздействия, при нагноениях;
  • если присутствует аллергия на компоненты фиксатора;
  • при подагре в период обострения;
  • функциональные модели противопоказаны при травмах, которые требуют надежной фиксации, и при деформациях стопы.

Туторы для детей

Тутор на голеностопный сустав для ребенка отличается от изделия для взрослого. Детские модели изготавливают с учетом особенности строения ножки малыша. Такие фиксаторы нужно подбирать правильно, они не должны сдавливать конечность, иначе возможно появление деформации, атрофии мышц, нарушения кровообращения в нижних конечностях с последующими осложнениями.

Детям жесткие фиксаторы обычно назначают при таких патологиях, как ДЦП, рахит, а также при различных патологиях развития нижних конечностей. Правильно подобранный тутор поможет зафиксировать ногу в физиологичном положении и добиться нормального роста костей без деформации.

Как выбрать тутор на голеностопный сустав

Чтобы фиксатор оказался полезным и помог быстрее избавиться от патологии, нужно правильно его выбрать. В первую очередь рекомендуется обратиться к ортопеду, чтобы убедиться в необходимости применения тутора в конкретном случае. Вполне возможно, что пациенту понадобиться наложить гипс, либо можно будет использовать ортез, точный ответ может дать только врач после обследования ноги.

Приобрести фиксатор можно в обычном ортопедическом магазине, для этого необходимо знать, какая именно модель нужна, и измерить размер ноги сантиметровой лентой. При травмах голеностопного сустава показан функциональный фиксатор, который позволяет двигаться плюсневым костям. Если врач посчитает необходимым полностью зафиксировать сочленение и всю стопу, то будет назначено ношение безнагрузочной модели.

Читайте так же:  Фиксация коленного сустава

Чтобы правильно подобрать размер изделия, необходимо измерить длину стопы и окружность лодыжки. При выборе изделия в магазине нужно обязательно его примерить, особенно, если полученные измерения не соответствуют данным на упаковке

Популярные производители и цены

Рассмотрим несколько популярных моделей с фото и их стоимость:

  • Модель Orlett HAS-301 применяет при парезах и после переломов, стоимость 11.000 рублей.
  • Модель Fosta fs2202 используют при воспалительных патологиях суставов и в период реабилитации после переломов, стоимость от 7.000 рублей.
  • Модель Огонек THO-20 предназначена для лечения ДЦП, а также при травмах голеностопа, стоимость составляет 2.800 рублей.

Стоимость модели зависит от фирмы производителя, ценовой политики магазина и сложности тутора. Так российские модели стоят дешевле немецких и американских, но при этом прекрасно выполняют свою функцию. Дорогие модели изготавливают из самых качественных материалов, они прослужат дольше, но не всегда это актуально для пациента, если курс лечения составляет всего 2 недели.

Как использовать

Надевать жесткий фиксатор необходимо с учетом следующих рекомендаций:

  • перед использованием изделия нужно принять теплую ванну и провести массаж вокруг пораженного сустава;
  • под тутор нужно надеть носок их хлопчатобумажной ткани.

Во время использования тутора нельзя наносить на кожу никаких кремов, лосьонов, только после снятия изделия рекомендуется протирать покрасневшие участки кожи муравьиным спиртом, предварительно ногу нужно сполоснуть под водой и вытереть полотенцем.

Если степень заболевания легкая и движения в голеностопном суставе возможны, надевают изделие стоя. Необходимо поработать стопой и коленным суставом, постепенно ограничивая движения и застегивая фиксатор. Если появилась боль в области голеностопа, нужно ослабить верхнюю часть изделия и поработать коленом, после чего снова зафиксировать ногу. При тяжелых патологиях надевают модель, работая только коленом, голеностоп должен оставаться неподвижным.

Если в ноге появилось чувство онемения, покалывания, боль, кончики пальцев посинели, то тутор закреплен слишком туго, его необходимо ослабить, иначе нарушится кровообращение в ноге.

Длительность ношения тутора зависит от тяжести заболевания, в среднем она составляет 10-14 дней, а в течение дня его необходимо регулярно снимать и проводить массаж, выполнять упражнения ЛФК, назначенные врачом. Держать ногу в туторе можно не более 8 часов, это относится к периоду ночного сна.

Как ухаживать

Необходимо каждый день протирать тутор чистой тканью. Стирать его рекомендуется вручную, с хозяйственным мылом или жидким средством. Если появились сильные загрязнения, нужно натереть пятно мылом и оставить на 15 минут, после чего хорошо промыть водой. Нельзя использовать пятновыводители и отбеливатели, стиральные порошки.

Сушить изделие необходимо в горизонтальном положении вдали от солнечных лучей и источников тепла. Нельзя стирать и отжимать тутор в стиральной машине, это может привести к деформации и поломке.

Тутор на всю ногу: лёгкость и надёжная фиксация

Фиксатор на всю ногу – тутор предназначен для применения в процессе реабилитации и установления нижней конечности в заданном положении. Представляет собой жёсткую шину, великолепно заменяет гипс, имеет явные отличительные преимущества перед ортезом.

Используется у детей и взрослых, при параличе мышц и миозитах, для устранения деформаций нижних конечностей, а также после оперативных вмешательств и травм. Отличается широким ассортиментом размеров от 10 до 22 – го, доступными ценами и выбором моделей конструкций из гипоаллергенных материалов.

Что такое тутор

Изделие представляет собой литую конструкцию, предназначено для удержания нижней конечности в фиксированном (функционально выгодном) положении при определённых заболеваниях и ряде патологических состояний. Обычно он фиксирует всю конечность или сохраняются движения только в одном направлении (например, в коленном или тазобедренном суставе – только сгибание-разгибание).

Существенно отличается от ортеза и бандажа тем, что прочно фиксирует ногу, представляет собой монолитную гильзу или изделие, состоящее из трёх – пяти самостоятельных колец каркаса. При их изготовлении отсутствуют эластичные материалы.

Ортез состоит из большего количества деталей, жёстко фиксирующих боковые отделы конечности, однако содержит мягкие фрагменты из полимеров, в том числе неопрен. Бандажи предназначены для слабой фиксации конечностей и используются в качестве профилактики осложнений при заболеваниях и после травм опорно – двигательного аппарата.

Основной задачей использования ортопедического фиксатора является обеспечение покоя поражённому органу (в нашем случае – нижней конечности) в заданном положении, надёжно зафиксировав его.

Чаще всего применяется тутор на всю ногу разъёмный безнагрузочный, существуют различные его модели.

Показания к применению тутора на всю нижнюю конечность

Применяется при различных патологических изменениях опорно – двигательного аппарата:

  • Незначительные деформационные дефекты в области коленного и голеностопного суставов при различных заболеваниях (детский церебральный паралич, острые нарушения мозгового кровообращения, состояния после травм головного мозга и спинного);
  • Патологические изменения как следствие травм и оперативных вмешательств на нижних конечностях;
  • Параличи, миозиты (воспалительные явления в мышцах);
  • Хронические заболевания опорно – двигательного аппарата;
  • В качестве профилактики деформаций, возникающих после травм.

Противопоказания

Различные заболевания и состояния кожных покровов:

[3]

  • Дерматиты на нижней конечности;
  • Гнойничковые поражения;
  • Раны, ссадины, гематомы или незаживающие язвочки в области ноги.

Противопоказанием также являются сильные контрактуры суставов, которые невозможно устранить данной коррекцией.

Функции фиксаторов нижних конечностей

При помощи тутора уменьшается отёчность, улучшается кровоснабжение больной конечности, ускоряется восстановление тканей.

Тутор выполняет следующие функции:

  • Обеспечивает полную иммобилизацию суставов ноги в период терапии и восстановительного лечения после операции;
  • Уменьшает болевой синдром;
  • Создаёт покой поражённой конечности;
  • Применяется как профилактическая мера при ряде заболеваний (остеопороз, ДЦП);
  • Используется для исправления деформированных суставов;
  • Пользуется преимуществом при замене шины или лонгеты.

Виды фиксаторов на всю ногу

Туторы изготавливаются как для взрослых, так и для детей. Причём модели для взрослых несколько отличаются: изделия имеют пять съёмных металлических шин с манжетами в отличие от трёх в детских.

Различают следующие разновидности:

  • Голеностопные;
  • Косметический на область голени;
  • Коленный;
  • На всю ногу;
  • На область тазобедренного сустава;
  • Запястные;
  • Локтевые;
  • На область руки.

Фиксаторы изготавливаются различными способами:

  • Промышленным методом на специальных предприятиях (протезных заводах), при этом можно приобрести готовую продукцию;
  • Изделия, изготавливающиеся непосредственно «под заказ» по гипсовому слепку.
Читайте так же:  Как лечить артрит коленного сустава у детей

Применяются различные виды материалов:

  • Полимеры;
  • Металлические фрагменты;
  • Плотные виды кожи.

Конструкции туторов на всю ногу могут быть литыми и разъёмными.

Требования к изделию:

  • Жёсткая фиксация конечности;
  • Незначительный вес, гигроскопичность;
  • Гипоаллергенный материал, обладающий износоустойчивостью;
  • Лёгкая регулировка конструкции, надёжность креплений.

Выбор тутора на всю ногу

Такие изделия производятся на протезных заводах и продаются в специальных магазинах либо аптеках. Для взрослых в ряде случаев подобрать тутор возможно без предварительного заказа и снятия слепка благодаря вариабельности креплений. При покупке ортопедического фиксатора на всю ногу следует требовать сертификат.

Для детей конструкции следует изготавливать, обязательно предварительно сняв мерки. Учитывается возраст ребёнка, характер заболевания, индивидуальное строение конечности.

Ортопедическими фиксаторами предполагается пользоваться продолжительное время, и для большего удобства в эксплуатации стоит отдать преимущество разъёмным конструкциям. Их легче обрабатывать, при необходимости мыть, удобно снимать. Это очень существенно при выборе туторов детских.

Ещё очень важные требования к тутору на всю ногу – прочность, лёгкость, материал должен быть «дышащим», не раздражать кожу, быть приятным на ощупь.

Тутор на всю ногу разъёмный безнагрузочный

Код товара – ТН 8-19. Цена 3500 – 4000 руб. Модели изготавливаются по коду товара на левую и правую ногу на протезном заводе. Отличается простотой при эксплуатации и уходе.

Преимущества: лёгкий, надёжно крепится. Явное отличие от гипсовых лонгет – аппарат обхватывает не всю поверхность ноги, при этом к нижней конечности обеспечивается доступ воздуха. При необходимости можно быстро и легко снять.

Изделие складывается из двух сегментов: голеностопного и бедренного, изготовлены из полимера. По внутренней поверхности выстлан более мягкий синтетический материал. Закрепление тутора на ноге производится и регулируется с помощью застёжек – креплений фирмы «Контакт» на всём протяжении фиксатора.

При изготовлении учитываются семь основных размеров. Они соизмеримы и соответствуют длине стопы в сантиметрах:

Размер тутора 10 12 14 16 18 20 22
Длина стопы 10 12 14 16 18 20 22

Наряду со стандартными размерами, может изготавливаться индивидуально под заказ с применением слепков и мерок.

Тутор детский предназначен для коррекции при патологических изменениях оси нижней конечности, деформациях суставов. Используется в процессе восстановительной терапии и далее при реабилитации больного ребёнка.

Тутор на всю ногу для взрослых назначается врачом – ортопедом при возникших контрактурах нижней конечности в процессе развития заболеваний или патологических состояний, после оперативных вмешательств.

При назначении необходимо учитывать наличие деформаций и контрактур: они не должны быть резко выражены. Применяют фиксаторы строго по назначению специалиста, одевая на бельё из хлопка. Одевают в положении больного лёжа на спине. Нижняя конечность помещается в фиксатор и закрепляется застёжками в нужном положении. Ленточные крепления затягивают поочерёдно, начиная с нижнего.

При ношении тутора не следует забывать о гигиене кожных покровов, необходимости выполнять гимнастику, назначенную врачом.

Другие модели фиксаторов на всю ногу

1) Тутор на всю ногу с жёсткой фиксацией коленного и голеностопного суставов, код ТН8-12W15

Применим при миозитах, вялом и спастическом параличах, различных формах сгибательных контрактур,разного рода переломах нижней конечности, формирующихся ложных суставах.

2)Тутор на всю ногу с металлическими шинами, код ТН8 12Ц15

Показания к назначению тутора – те же, что и у предыдущего. Отличается тем, что конструкция содержит шины из металла, что усиливает жёсткость.

3)Тутор жёсткой фиксации на всю ногу и разгрузкой под тубер, код ТН8-13Ц21

Показания: параличи нижних конечностей, ограничения сгибания (контрактуры) в области коленного сустава и стопы, консолидированных переломах, ложных суставах голени ибедра.

Правила эксплуатации

Ортопедические туторы на всю нижнюю конечность необходимо правильно уметь одеть. На нижнюю конечность надеваются чулки из хлопчатобумажной ткани, после чего закрепляется аппарат.

Делать это следует в положении сидя или лёжа на спине, слегка согнув ногу в колене. Больная нога прочно фиксируется в гильзе тутора, при этом больной не должен испытывать дискомфорт из-за давления аппарата на мышцы и костную ткань. Имеющимися креплениями нога приводится в нужное положение.

Применяя тутор, необходимо постоянно выполнять упражнения лечебной гимнастики, назначенные врачом (лечащим или врачом ЛФК).

Где можно приобрести тутор

Товар можно купить в научно – производственных реабилитационных центрах, ортопедических салонах города, в интернет магазинах, на ебее и б/у через авито.

Заключение

Подводя итог всему сказанному, необходимо отметить, что понять, что представляет собой ортопедический фиксатор, не составляет труда. Гораздо сложнее выбрать нужное именно вам изделие. Как правило, подход к каждому больному должен быть индивидуальным. Это же касается и выбора технических средств. И чтобы тутор максимально подошёл, вместе с вами этот выбор должен делать специалист.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После назначенного необходимого обследования и назначений врача – ортопеда вы сможете подобрать подходящий ортопедический фиксатор нижней конечности.

Источники


  1. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.

  2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  3. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
Тутор на голеностопный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here