Внутреннее повреждение коленного сустава мкб 10

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Внутреннее повреждение коленного сустава мкб 10" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Внутрисуставные поражения колена (M23)

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83)

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Исключено: растяжение общей связки надколенника (S76.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

[2]

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Внутрисуставные поражения колена

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Разрыв мениска коленного сустава — описание, диагностика.

Краткое описание

Частота — 60–84% из общего числа повреждений коленного сустава.

Причины — травма: прыжок или падение с высоты на выпрямленные ноги, быстрый поворот туловища при фиксированной стопе, резкая ротация стопы и голени кнаружи или кнутри в положении сгибания в коленном суставе, быстрое вставание после длительного сиденья на корточках.

Диагностика

Методы исследования • Рентгенография коленного сустава с контрастированием выявляет инородные тела в полости сустава, изменения сочленяющихся костей • МРТ • Артроскопия коленного сустава.
Дифференциальная диагностика • Острый период •• Разрыв капсулы и связочного аппарата •• Ушибы •• Внутрисуставные переломы • Хроническая стадия •• Менископатия •• Менискоз •• Киста мениска.
Лечение • Острая стадия — гипсовая иммобилизация до 3 нед, лечебно — диагностическая пункция коленного сустава, физиотерапия (УВЧ в олиготермической дозировке, магнитотерапия, токи Бернара, после снятия гипсовой повязки — фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК) • Хроническая стадия — оперативное лечение: сшивание мениска, секторальная и паракапсулярная резекция мениска, тотальная менискэктомия. В послеоперационном периоде — гипсовая лонгета на 7–10 дней, УВЧ, магнитотерапия, ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 6–8 нед. По показаниям производят артроскопические операции.

МКБ-10 • M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена • M23.8 Другие внутренние поражения колена

Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава: коды МКБ-10

Коленное сочленение – сложный элемент опорно-двигательной системы организма. Благодаря данному суставу человек может полноценно двигаться – прыгать, бегать, ходить. Травмирование в этой области – частое явление, и если его не лечить, то в будущем оно приносит много проблем.

Код повреждения мениска по МКБ 10

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

  • S 83,2 – разрыв свежий;
  • М 23,2 – застарелое повреждение;
  • М 23,8 – прочие поражения.

Причины и симптомы травмы

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

  • прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
  • резкий разворот;
  • привычный вывих;
  • быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
  • подъем из длительного сидения на корточках.

Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.

  1. Резкая и острая боль в области сочленения.
  2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
  3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
  4. В месте травмы – отек, гиперемия.
Читайте так же:  Ограничение движения голеностопного сустава

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

[3]

Консервативные методы

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.

Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.

Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.

Профилактика

Предупредить повреждение коленного сустава помогут правила:

[1]

  1. Соблюдать правильное и рациональное питание с добавлением в рацион свежих овощей и фруктов.
  2. Принимать витамины и минералы при их недостатке.
  3. Контролировать вес.
  4. Соблюдать технику безопасности в быту, дома и при занятиях спортом.
  5. Носить специальные защитные приспособления для нижних конечностей.
  6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Зимой ходить по дорожкам, посыпанным песком.
  9. Выбирать обувь по сезону из натуральных дышащих материалов.
  10. При первых признаках травмы – обращаться к врачу.

Поражения менисков коленных суставов – недуг, лечение которого должно проходить под строгим контролем специалиста. При выполнении всех прописанных рекомендаций боль отступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Открытая рана голени

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Травма нервов на уровне голени

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

S80—S89 Травмы колена и голени

S80 Поверхностная травма голени

  • S80.0 Ушиб коленного сустава
  • S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
  • S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
  • S80.8 Другие поверхностные травмы голени
  • S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

  • S81.0 Открытая рана коленного сустава
  • S81.7 Множественные открытые раны голени
  • S81.8 Открытая рана других частей голени
  • S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

  • S82.00 Перелом надколенника закрытый
  • S82.01 Перелом надколенника открытый
  • S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
  • S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
  • S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
  • S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
  • S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
  • S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
  • S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
  • S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
  • S82.70 Множественные переломы голени закрытые
  • S82.71 Множественные переломы голени открытые
  • S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
  • S82.81 Переломы других отделов голени открытый
  • S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
  • S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый
Читайте так же:  Коленный сустав изношена хрящевая ткань как восстановить

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

  • S83.0 Вывих надколенника
  • S83.1 Вывих коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий
  • S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
  • S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
  • S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
  • S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
  • S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

S84 Травма нервов на уровне голени

  • S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
  • S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
  • S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
  • S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
  • S84.8 Травма других нервов на уровне голени
  • S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

  • S85.0 Травма подколенной артерии
  • S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
  • S85.2 Травма малоберцовой артерии
  • S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
  • S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
  • S85.5 Травма подколенной вены
  • S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

  • S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
  • S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
  • S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
  • S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
  • S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

  • S87.0 Размозжение коленного сустава
  • S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

  • S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
  • S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
  • S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

  • S89.7 Множественные травмы голени
  • S89.8 Другие уточненные травмы голени
  • S89.9 Травма голени неуточненная

МКБ-10: S83.4 — Растяжение, разрыв и перенапряжение (наружной)(внутренней) боковой связки коленного сустава

Название или описание диагноза исправлено в соответствии со списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.

Цепочка в классификации:

Дополнительная информация о диагнозе S83.4 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Разрыв мениска свежий

Рубрика МКБ-10: S83.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Видео (кликните для воспроизведения).

Травмы менисков занимают первое место среди внутрисуставных повреждений коленного сустава, их частота достигает 77%.

Выделяют следующие виды повреждений мениска: разрыв переднего рога; поперечный полный или частичный разрыв в средней ее части; продольный языкообразный (лоскутный) разрыв; продольный, по типу «ручки лейки»; паракапсулярный разрыв на всем протяжении, отрыв заднего рога.

Этиология и патогенез [ править ]

Механизм разрыва мениска чаще всего связан со сжатием его между суставными поверхностями во время резкого сгибания или разгибания в коленном суставе, особенно в сочетании с ротацией бедра при фиксированной голени. Внутренний мениск повреждается в 5-10 раз чаще наружного. Связано это с тем, что медиальный мениск более прочно сращен с капсулой сустава и большеберцовой коллатеральной связкой, что делает его менее подвижным. Разрывы менисков могут быть продольными, по типу «ручки лейки», также встречаются разрывы переднего или заднего рогов (в 4 раза реже, чем разрывы в переднем отделе).

Клинические проявления [ править ]

Вслед за типичным механизмом травмы возникают резкая боль в коленном суставе и ограничение активных и пассивных движений — «блокада» сустава. Попытка движений в нем, особенно в сторону разгибания, резко усиливает боль.

Разрыв мениска свежий: Диагностика [ править ]

При пальпации выявляют болезненность по ходу суставной щели в проекции мениска. Сустав отекает. Гемартроз и реактивный выпот синовиальной жидкости создают картину наличия свободной жидкости в коленном суставе — симптомы зыбления и баллотирования надколенника. Голень в вынужденном положении, согнута под углом 140-150 гр.

Нередко под действием лечения или самопроизвольно блокада коленного сустава исчезает, уменьшаются болевой синдром и явления вторичного синовита. Наступает «выздоровление». Но в последующем малейшее неловкое движение, повторяющее механизм травмы, может вызвать рецидив блокады коленного сустава. Иногда она жестокая и не исчезает без врачебной помощи, а в других случаях пациент устраняет ее сам путем качательных и ротационных движений голенью. После самостоятельного устранения блокады боли в суставе держатся 1-2 сут, синовит незначительный или отсутствует. За медицинской помощью в таких случаях пациенты не обращаются. Однако подобные приступы блокад начинают повторяться и могут возникать несколько раз в месяц, неделю или даже день, что вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью.

При обследовании пострадавших с застарелыми разрывами менисков выявляют признаки, характерные для этой нелеченой травмы.

Атрофия мышц бедра — один из объективных признаков заболевания коленного сустава. Если попросить пациента поднять разогнутую в коленном суставе ногу, выявляются уплощение брюшка внутренней широкой мышцы бедра на стороне поражения и более четко очерченные контуры портняжной мышцы — симптом Чаклина.

Коленный сустав несколько согнут и под него всегда можно подвести ладонь (симптом «ладони») у лежащего на кушетке больного. А.М. Ланда описал этот признак как симптом сгибательной контрактуры.

Читайте так же:  Народные средства от артроза суставов

При пальпации суставной щели в зоне поврежденного мениска при согнутом коленном суставе определяется умеренная болезненность, а если оставить палец в этом месте и разогнуть ногу, боль значительно усиливается — симптом Байкова.

У многих пациентов выявляют положительный симптом Перельмана — спуск по лестнице более затруднен из-за боли, чем подъем.

Поскольку на обзорной рентгенограмме коленного сустава разрыв мениска не виден, прибегают к введению контрастных веществ или воздуха. Но и эти исследования не всегда достоверны. В настоящее время подспорьем в клинической диагностике внутренних повреждений коленного сустава стала артроскопия.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Разрыв мениска свежий: Лечение [ править ]

При наличии блокады коленного сустава проводят ее устранение. Пунктируют коленный сустав, эвакуируют содержимое и вводят в полость 10 мл 1% раствора прокаина. Пациента сажают на высокий табурет или стол так, чтобы бедро лежало на плоскости сиденья, а голень свисала под углом 90 гр. Выждав 10-15 мин от начала анестезии, приступают к устранению блокады.

Манипуляцию выполняют в четыре этапа:

— первый — тракция за стопу книзу;

— второй — отклонение голени в сторону, противоположную ущемленному мениску;

— третий — ротация голени внутрь и наружу;

— четвертый — свободно, без усилий разгибают голень.

Если попытка не удалась, ее следует повторить, но не более 2-3 раз. После устранения блокады накладывают заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев до верхней трети бедра на 3-4 нед, назначают УВЧ-терапию, гимнастику статического типа. После окончания иммобилизации — восстановительное лечение. При повторных блокадах показано оперативное лечение, так же как и в случаях, когда устранение блокады консервативным путем не удалось. Операция заключается во вскрытии сустава парапателлярным доступом и его ревизии. При выявлении разорванного мениска его резецируют на всем протяжении. Следует помнить, что оставленные мобильные участки мениска (чаще задний рог) могут вновь давать «блокады» коленного сустава. Рану послойно ушивают.

Накладывают заднюю гипсовую лонгету на 2 нед. В течение 3 нед ходьба разрешается только на костылях. ЛФК и физиотерапию назначают с 3-го дня. Восстановление функции сустава и трудоспособность наступают через 8-10 нед.

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

Степень и виды травм

Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

  • коллатеральная большеберцовая;
  • коллатеральная малоберцовая;
  • передняя крестообразная;
  • задняя крестообразная;
  • задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
  • поперечная.

Классификация в зависимости от тяжести:

  • I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
  • II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
  • III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

Что приводит к растяжению или разрыву связок

Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

Основные причины повреждения связок:

  1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
  2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
  3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.
Читайте так же:  Ушиб левого тазобедренного сустава

Возникающие симптомы

После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
Общими для всех повреждений являются:

  1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
  2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
  3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
  4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
  5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

При повреждении наружной связки:

  1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
  2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

При повреждении внутренней связки:

  1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
  2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
  1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
  2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

Способы диагностики и методы лечения

При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

Основные методы диагностики:

  • УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
  • артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
  • магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
  • рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

«МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

термические и химические ожоги (T20-T32)

— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

— ноги на неуточненном уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Авторизация

Я искала ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА КОД ПО МКБ 10. НАШЛА! Виды повреждения менисков классифицируются в зависимости от их расположения и характера травмы. Но все они объединены в одну группу болезней коленного сустава МКБ 10.
МКБ-10. Международная классификация болезней. Разрыв мениска свежий. — S83.3. Исключены:
поражение:
. внутреннее связок коленного сустава (M23.-) . надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
. застарелый (M24.3)
Травма нескольких структур коленного сустава. Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава код по мкб 10- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Классы заболеваний МКБ-10.
По общепринятой классификации болезней МКБ-10 травмы мениска имеют кода M23.6 (спонтанные разрывы связки) и M23.8 (прочие внутренние повреждения колена).
Код по МКБ-10. Разрыв мениска свежий. Эпидемиология повреждения менисков коленного сустава. Повреждения внутреннего мениска происходят в 5-10 раз чаще наружного.
Международная Классификация Болезней. M23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. По названию По коду. Статьи про эту болезнь. Разрыв мениска коленного сустава.
Данные повреждения относятся к классу мкб 10 (международной классификации болезней). Раздел мкб 10 – S83Капсульно-связный аппарат коленного сустава. Вывихи, растяжения и перенапряжения.
МКБ-10 версия 2015. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. S82. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава код по мкб 10— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Читайте так же:  Полезно ли хрустеть суставами

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

  • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
  • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
  • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

  • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
  • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S91.3 Открытая рана других частей стопы
  • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

  • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
  • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
  • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
  • S92.11 Перелом таранной кости открытый
  • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
  • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
  • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
  • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
  • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
  • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
  • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
  • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
  • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
  • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
  • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
  • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

  • S93.0 Вывих голеностопного сустава
  • S93.1 Вывих пальца ев стопы
  • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
  • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
  • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
  • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
  • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
  • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
  • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
  • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
  • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

  • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
  • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
  • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
  • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
  • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
  • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
  • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
Видео (кликните для воспроизведения).

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

  • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Источники


  1. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.

  2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  4. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
Внутреннее повреждение коленного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here