Воспаление сустава на рентгене

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Воспаление сустава на рентгене" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Рентгенография при артрите

Наличие изменений в суставах конечностей на рентгеновских снимках свидетельствует об артрите. Изображения, подтверждающие артрит на рентгене, помогут определить уровень поражения и рентгенологические стадии патологии. Артрит сопровождается отеком, болью, воспалением и затрудненным движением пораженного сустава. Осмотр врача, рентгеновские снимки, сдача определенных анализов, в комплексе, выявляет степень и разновидность заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Рентгенодиагностика не всегда выявляет изменения в суставах на начальных формах недуга. Для более точного обследования и определения диагноза назначают исследование магнитно-резонансным томографом.

Показания к анализу

Причины возникновения

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенные силовые нагрузки;
  • поражение нервной системы;
  • инфекции;
  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • укусы насекомых (пчел, ос);
  • перенесенные заболевания (туберкулез, дизентерия, гонорея, подагра, бруцеллез).

У артрита есть четыре стадии протекания болезни, при последней из которых человеку назначают инвалидность. Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов рентгена при артрита

  • 1 стадия. Поражаются суставы кистей. На рентгеновских снимках видна деформация костей, которые становятся рыхлыми и пористыми, а также заметно уплотнение и утолщение мягких тканей. Главные рентгенологические признаки ревматоидного артрита этой стадии — сужения суставных просветов, свидетельствующие о прогрессировании болезни. У больного наблюдается отечность, усиливается боль при нагрузке, скованность в движениях. Первой стадии подвержены дети и взрослые. Лечение на начальных стадиях ревматоидного артрита и своевременная диагностика предотвращает возникновение второй стадии.
  • 2 стадия. На рентгеновском снимке просматривается повреждение самой кости, хрящей, усыхание мышц и мягких тканей. У пациента болезненное состояние, ломота и неподвижность суставов наблюдается на протяжении нескольких часов. Сопровождается повышенной температурой. Появляется множество эрозий, ведущих к следующей стадии.
  • 3 стадия. Характеризуется множеством эрозий (более 5), атрофией мышечной ткани около больных суставов, ускоренным делением соединительной ткани. Рентгенологическое исследование показывает отложение солей, образование ревматоидных узелков и ярко выраженную деформацию суставов. На 3-й стадии ощущается сильная боль. Ограниченная амплитуда движений конечностями приводит к невозможности выполнять физические упражнения.
  • 4 стадия. Изменения на обеих конечностях рук и ног симметричны. Болезнь прогрессирует, ярко выраженный остеопороз, множество костных разрастаний, увеличение ревматоидных узелков. Возникает полное срастание суставных концов костей между собой. Сильные боли не прекращаются. Диагностируют инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

Ревматоидный артрит реально предотвратить, устранив и избежав влияния всевозможных негативных факторов. Диета, отказ от алкоголя, правильный образ жизни, регулярные посещения врачей снизят риск возникновения заболевания. Лечение артрита длительное, и, к сожалению, отклонение не поддается полному излечению. Кроме медикаментозной терапии патологии и хирургического метода, назначается лечебная диета, профилактическая физкультура, массаж, аппликации и физиотерапевтические процедуры.

Кормление грудью на протяжении первых 2-х лет жизни малыша снижает риск формирования отклонения у женщин в 2 раза.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита не исключены даже у детей. Они проявляются в любом возрасте. Эта патология лидирует и занимает весомую позицию среди суставных болезней. Невозможность определить эффективный метод лечения патологии остается нерешенной проблемой в медицине.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Как видны признаки артрита на рентгене

Ревматоидный артрит относится к разряду хронических заболеваний. В его основе лежат воспалительные процессы, поражающие суставы. Данная патология особо опасна тем, что на сегодняшний день не разработано эффективных методик лечения и способов остановить прогрессирование болезни.

Большая часть пациентов, страдающих от ревматоидного артрита, утрачивает трудоспособность максимум через пять лет после обнаружения заболевания. На начальной стадии его очень сложно выявить даже с помощью рентгеновского снимка, уникальные симптомы сможет увидеть только опытный врач – рентгенолог.

Обычно причиной подагрического артрита становится перенесенное инфекционное заболевание, в результате которого в месте повреждения ткани начался воспалительный процесс. Чаще болезнь поражает представителей сильной половины человечества, они страдают от артрита на 15% чаще, чем женщины.

Боли в пальцах рук

Подагрический артрит на рентгенограмме

Основные признаки артрита на рентгене:

  • Возле очагов воспаления уплотняются ткани. Данный симптом можно увидеть на первичной стадии развития ревматоидного артрита, но неопытным взглядом его не рассмотришь. Расширяется только суставная щель, при этом небольшие щели, расположенные в верхней конечности практически не меняются;
  • В области поражения начинается скопление солей кальция, на снимке они представляют собой уплотненные очаги разной интенсивности, имеющие округлую форму с неровными контурами. Если болезнь запущена, то очаги имеют высокую интенсивность;
  • Воспалительные процессы приводят к скоплению жидкости, но на снимке ее невозможно рассмотреть;
  • Тендосиновит начинает развиваться, если воспаление перешло с костной ткани и на связки и сухожилия. На рентгенограмме тендинит представляет собой уплотнения в области поражения.
Читайте так же:  Таблетки для наращивания хрящей в суставах

Ревматоидный артрит пальцев ног на рентгене

Важно! Ревматоидный артрит на рентгене может выглядеть по-разному, все зависит от стадии развития заболевания.

На первичной стадии рентгенограмма не предоставит необходимое количество информации, поэтому потребуется пройти дополнительные клинические обследования. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся ярко выраженными и их проще увидеть на снимке. На фото можно увидеть проявления заболевания, выявленные в результате проведенного УЗИ коленного состава

Стадии подагрического артрита

Изменения при поражении суставов данной болезнью формируются на протяжении длительного времени. Выделяют несколько стадий ревматоидного артрита:

  • На первоначальной стадии нет изменений в структуре тканей, но можно выявить остеопороз костных придатков;
  • На втором этапе наблюдается незначительная агнозия целостности костей и хрящей, сужаются суставные щели, местами проявляются узуры;
  • Третья степень характеризуется сильное разрушение хрящей, костей. Суставная щель сильно сужается, узуры распространяются в значительном количестве;
  • На четвертой стадии к вышеперечисленным признакам присоединяются анкилозы суставов;

На фото можно увидеть псориатический артрит на третьей и четвертой стадии.

Псориатический артрит пальцев рук на рентгене

Также в медицине используется функциональная классификация заболевания, в ней стадии отличаются в зависимости от трудоспособности пациента:

  • Первый класс – человек, страдающий от артрита, ведет полноценную жизнь, никаких ограничений не имеет;
  • Второй класс — выполнять жизненно важные действия становится проблематично;
  • Больные, входящие в третий класс, могут выполнять жизненно необходимые манипуляции только с посторонней помощью.

Артрит коленного сустава на рентгене не имеет специфичных признаков, выявить скопившуюся жидкость можно только с помощью УЗ-сканера. На снимке отражаются лишь косвенные симптомы, такие как:

  • Сужение суставной щели – главная примета начинающегося артроза коленного сустава;
  • Остеопороз – проявляется в истончении костной структуры;
  • Остеолиз — костная структура становится однородной и прозрачной, происходит разрушение костных пластинок;
  • Эрозии;
  • Кистовидные просветления. Данный признак проявляется на начальном этапе заболевания.

Болезнь поражает от трех суставных зон, в «зоне риска» голеностопы, колени, плечи и лучезапястные суставы. Также артрит может поразить тазобедренную зону.

Голеностоп на рентгеновском снимке

Как проходит обследование

Рентген не имеет характерных особенностей, доктор ориентируется только на здоровье пациента. Особой подготовки для проведения рентгенограммы не требуется. В процессе процедуры выполняется несколько снимков кистей и стоп в прямой проекции. Если необходимо, проводится синоптическая рентгенограмма, прицельные снимки пораженных областей.

Не стоит опасаться рентгена, получаемая в процессе фотографирования лучевая нагрузка минимальна. Такой же объем излучения человек получает в течение пары дней из внешней среды.

Видно ли артрит на рентгене, и как расшифровать снимок?

Рентгенография при артрите позволяет выявить характерные для этого заболевания изменения в суставной структуре. Методика хороша тем, что очень дешева и доступна повсеместно: от крупных стационаров, до небольших сельских фельдшерско-акушерских пунктов.

Проблемой рентгенографии является только то, что в ряде случаев она может показывать лишь неспецифические изменения. Это такие изменения, которые свойственны многим болезням, и здесь без других видов диагностики (для дифференциации) не обойтись.

1 Используется ли рентген в диагностике артрита, и насколько он точен? (+видео)

Рентгенография является, пожалуй, лучшим методом диагностики артрита. Не самым точным, но все равно лучшим. Дело в том, что рентген и доступен, и дешев, и легко проводится, не вызывая никаких опасных осложнений для обследуемого.

Допускается проведение серий рентгенографических снимков, и при этом облучение, оказываемое на организм пациента, будет минимальным. На снимках без труда можно будет определить признаки болезни, кроме случаев, когда она только-только началась.

Характерные признаки симметричного артрита мелких суставов ног

Еще одним преимуществом методики является отсутствие абсолютных противопоказаний. Обследовать можно людей любого возраста и в практически любом состоянии. При беременности рентген делать не рекомендуется, но, если надо – он будет сделан (при этом последствия для матери или плода будут минимальны).

Отметим относительные противопоказания:

[3]

  1. При наличии массивных кровотечений.
  2. При наличии у пациента индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов.
  3. При туберкулезе (включая внелегочный).
  4. При выраженных заболеваниях почек и/или печени.
  5. При наличии тяжелых заболеваний эндокринной системы.
  6. При наличии сахарного диабета любого типа.

Такие противопоказания могут быть проигнорированы с проведением обследования. Но решать вопрос о проведении обследования должен лечащий врач, но ника не пациент. Для получения направления на рентген нужно обращаться к терапевту, ревматологу, артрологу, ортопеду, травматологу, хирургу или эндокринологу.


к меню ↑

2 Рентгенологические признаки артрита на разных стадиях

Каждой стадии артрита свойственны свои симптомы, особенности и прогноз. Актуально это и для рентгенологических признаков: у каждой стадии они разные. Впрочем, если отбросить мелкие нюансы, в целом рентгенологические признаки первой и второй стадий очень похожи.

Читайте так же:  Еда для укрепления суставов

Различия по признакам вкратце:

  • 1 стадия: отличительных черт практически никогда не наблюдается;
  • 2 стадия: наблюдается минимальное количество признаков;
  • 3 стадия: отмечается большее количество отличительных черт, никаких затруднений в постановке диагноза нет;
  • 4 стадия: аналогично третьей, но только в этом случае рентгенологические признаки выражены еще больше, ошибиться с диагнозом невозможно.

Рентгенографии может быть недостаточно для диагностики артрита, протекающего на 1 или 2 стадии. В таких случаях можно «подключать» компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (для исследования именно сустава КТ подходит лучше).
к меню ↑

2.1 Первая стадия

Особых черт заболевания на рентгенографии при первой стадии артроза не выявляется. Более того, болезнь у большинства пациентов не проявляет себя даже в виде симптомов. Примерно в 80-90% случаев на этой стадии болезнь просто упускают из вида.

  1. Единичные эрозии на суставной поверхности.
  2. Едва заметное снижение минеральной плотности тканей.
  3. В отдельных случаях возможно наличие маленьких трещинок на хрящевой поверхности.

Перечисленные рентгенологические признаки наблюдаются у небольшого числа пациентов. Поэтому диагноз ставится на основании жалоб. Жалобы чаще всего так же малоговорящие и заключаются в легком дискомфорте при ходьбе, а также в появлении хруста в суставе.
к меню ↑

2.2 Вторая стадия

Здесь уже все несколько понятнее. Отчетливо видны изменения по данным рентгенографии, хотя и изменения эти небольшие. Лишь у небольшого количества пациентов никаких суставных изменений не наблюдается вовсе.

  • отчетливо видны единичные эрозии на хрящевой поверхности (впоследствии они будут многочисленными);
  • заметно существенное снижение минеральной плотности ткани;
  • нередко наблюдается отечность в суставной полости.

Симптоматика на этой стадии уже отчетливо заметна и больному (боль, скованность в движениях), и врачу (покраснение кожных покровов, увеличение в размерах хряща). Обычно диагноз «артрит» ставится примерно в середине дебюта второй стадии.
к меню ↑

2.3 Третья стадия

Третья степень артрита характеризуется развитием типичной клинической и рентгенологической картины. Все относящиеся к первым двум степеням артроза изменения наблюдаются и на третьей, но с гораздо большей выраженностью.

Патологические изменения при артрите суставов пальцев рук

  1. Прогрессирование остеопороза с увеличением в размерах суставной щели.
  2. Появление огромного количества эрозий на хрящевой поверхности.
  3. Заметны множественные подвывихи пораженных суставов (рентгенография лучше всего фиксирует их на мелких хрящах).

Никаких проблем с постановкой диагноза артроза третьей степени по данным рентгенографии не должны быть даже у неопытного врача. Клиническая и рентгенологическая картина слишком разлитая, чтобы ее можно было пропустить или неправильно интерпретировать.

2.4 Рентген коленного сустава (видео)


к меню ↑

2.5 Четвертая стадия

Четвертая степень заболевания характеризуется появление необратимых изменений в пораженном суставе, которые отчетливо видны по данным рентгенографии. Изменения эти столь выражены, что их можно заменить даже без КТ или рентгена: просто используя УЗИ.

  • наличие множественных эрозивных образований, кистозных элементов;
  • фиксируется атрофия мышечной ткани вокруг пораженного хряща;
  • существенно усиливаются проявления остеопороза;
  • просвет в хрящевой щели едва различим даже по данным компьютерной томографии;
  • помимо подвывихов в пораженном суставе часто фиксируются вывихи;
  • отчетливо наблюдается деформация ткани, изъяны на хрящевой поверхности;
  • у большинства пациентов можно заметить отложения солей кальция (из-за кальцификации отдельных элементов мягких тканей, которые локализуются вокруг пораженного сустава).

Это заключительный этап: четвертая стадия характеризуется инвалидностью. Лечить ее нечем, консервативные методы часто неэффективны даже в качестве симптоматической терапии. Единственный выход – оперативное вмешательство, сопряженное с отдельными рисками.

Признаки и наблюдение за артрозом при рентгене

Классическое рентгенологическое исследование поможет точно и быстро диагностировать патологические состояния суставов.

Своевременный классический рентген суставов при артрозе не только выявит заболевания, но и поможет проконтролировать ход лечения.

Клиническая картина развития артроза

Основной чертой развития артроза являются значительные болевые синдромы, при этом на рентген-снимке морфологические метаморфозы могут быть практически незаметны. Случается и обратная клиническая картина, у пациента практически не наблюдаются неприятные ощущения, но при этом на снимке видны многочисленные изменения.

Артроз коленного сустава

Основными причинами таких противоположных клинических картин являются:

  1. Отсутствие сосудистой сетки и нервных окончаний в суставном хряще объясняют отсутствие симптоматики до того, как заболевание не распространяется за пределы сустава.
  2. Наличие нервных окончаний в синовиальной мембране, суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах не всегда повреждаются равномерно.
  3. Скорость развития артроза индивидуальна у каждого пациента и чем медленнее он поражает суставы, тем меньше будут выражены проявления заболевания.

Следует отметить, что наиболее часто артроз поражает плечевые, тазобедренные, коленные, а также кистевые суставы. Именно при начавшемся заболевании важно следить за состоянием всех суставов, чтобы вовремя начать медикаментозную терапию.

Артроз на рентген снимке

Читайте так же:  Дисфункция височно нижнечелюстного сустава код мкб 10

Стадии развития артроза

Артрозом называют патологическое хроническое состояние суставов. Различают несколько стадий данного заболевания:

  1. На начальной стадии наблюдается еле заметное сужение суставной щели. При этой форме заболевания поражаются только лишь хрящи суставов.
  2. На следующей, второй, стадии уже значительно выражены патологические изменения. Сужение щели суставов отлично визуализируется и имеет неравномерные контуры. Хрящи начинают разрушаться в месте наибольшей нагрузки. На снимках диагностируется субхондральный остеосклероз.
  3. На третьей стадии видны четко выраженные необратимые изменения. Хрящи становятся рыхлыми и практически полностью разрушаются. Наблюдается явная дисфункция больного сустава. Эта стадия показана на фото.

Рентген суставов при артрозе поможет раньше диагностировать заболевание, вследствие чего проще будет купировать болезненные симптомы.Степени артроза на рентгене отлично визуализируются, и опытным врачом-рентгенологом легкорасшифровываются и описываются.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности проведения рентгена суставов и подготовка к нему

С помощью рентгенографии можно выявить большое количество заболеваний, например, онкологические, инфекционные, воспалительные, в том числе артроз либо артрит.

Все процедура проходит в специализированном кабинете под четким руководством врача-рентгенолога и занимает несколько минут. Если рентген-снимок был выполнен в неподвижном состоянии, то на нем будут отлично визуализировать мягкие ткани и кости.

Важно правильно определиться с проекцией, чтоб получить максимально полную картину заболевания. К примеру, артроз коленного, тазобедренного, плечевогосуставов, а также суставов кисти на рентгене будет максимально четко визуализироваться на снимках прямой и боковой проекции. В особо сложных случаях эти две проекции дополняются правой, левой косой, либо аксиальной проекциями.

Рекомендовано при подозрении на артроз проводить обследование симметричных суставов. К примеру, рентген артроза тазобедренного сустава делают как на здоровом суставе, так и на беспокоящем. Это дает возможность точно определить степень запущенности заболевания.

Альтернативные методы диагностики артроза

Хоть рентгенограмму и принято считать эффективным способом диагностики аномалий развития суставов. Случается, что рентген не может дать полной и точной картины заболевания. В таких случаях врачи рекомендуют провести КТ либо МРТ.

Эти два вида исследования детально показывают очаги заболевания в 3D-изображении. На таких снимках есть возможность детализировано рассмотреть состояние сосудов, суставов и костей.

Если пациентом является маленький ребенок, то лечащий врач рекомендует начать диагностику с безвредного ультразвукового исследования. В случае невозможности определить точное состояние суставов у малыша показана процедура МРТ.

Рентген снимок костей

Признаки артроза на рентгене легко диагностируются, главное вовремя заподозрить начавшееся заболевание и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременная и эффективная терапия в большинстве случаев гарантирует благоприятный исход течения болезни, без частых болевых вспышек и сильной усталости суставов.

Рентген при артрите: рентгенологические признаки артрита и принципы лечения

Артрит – распространенное заболевание, которое быстро прогрессирует. Без своевременного лечения оно способно привести к инвалидности. Для постановки точного диагноза назначается комплекс исследований. Рентген при артрите помогает определить не только наличие патологии, но и ее стадию.

В каких случаях назначается рентген сустава

Рентген кистей рук при ревматоидном артрите

Рентген – методика исследования, которая не требует повреждений кожных покровов пациента. Метод позволяет получить снимок исследуемой части тела.

Рентгенологическое исследование назначается в следующих случаях:

  • При любых травмах, в том числе вывихах и переломах.
  • При хромоте.
  • При частичной или полной потере подвижности конечностей.
  • При наличии дискомфортных или болевых ощущений.

Рентген для диагностики артрита назначается при наличии следующих симптомов:

  • Симметричное поражение суставов.
  • Появление припухлостей и покраснений.
  • Скованность движений.
  • Усиление болевого синдрома в ночное время.
  • Появление ревматоидных узлов.
  • Деформация конечностей.

Противопоказания к исследованию

Беременность – единственное серьезное противопоказание

Беременность – единственное серьезное противопоказание для проведения рентгенологического исследования. Это обуславливается тем, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на развитие плода.

Кроме этого, проведение рентгена не рекомендуется в следующих случаях:

  1. При наличии кровотечений.
  2. Людям, у которых повышена чувствительность к йоду.
  3. При туберкулезе.
  4. При тяжелых заболеваниях почек и печени.
  5. При наличии патологий эндокринной системы.
  6. При повышенном сахаре в крови.

Вышеперечисленные причины не являются прямым противопоказанием. Если рентгенологическое исследование необходимо, то оно проводится, не смотря на данные состояния.

Рентгенологические признаки артрита

Рентген суставов стоп при артрите

Признаки артрита на рентгене зависят от стадии заболевания. На начальных этапах не всегда удается поставить верный диагноз, опираясь лишь на рентген. В этих случаях необходимы дополнительные диагностические меры.

Рентген позволяет оценить степень повреждения суставов, и насколько сильно прогрессирует патологический процесс. Поэтому будет ли виден артрит на рентгене, зависит от стадии заболевания.

Признаки артрита на 1 стадии на снимке практически не выражены. В этом случае патология имеет лишь минимальные клинические проявления, которые не отображаются на рентгенограмме.

Диагноз ставится на основании симптоматики и дополнительных диагностических мер. Жалобы на ноющие боли в суставах, отечность и дискомфорт могут говорить о начале развития ревматоидного артрита. Но стоит учитывать, что такую же симптоматику имеет остеопороз. Околосуставной остеопороз виден на рентгенограмме.

Читайте так же:  Алфлутоп уколы в коленный сустав

На 2 стадии ревматоидного артрита заболевание приобретает более выраженные клинические проявления. Рентгенография суставов позволяет рассмотреть уменьшение сочленений кости и другие проявления патологии:

  • Появление эрозий на поверхности хряща. На 2 стадии эрозии единичны.
  • Снижение минеральной плотности ткани.
  • Появление отечности суставной полости.

На этом этапе у пациента усиливается симптоматика артрита. Боли в суставах становятся интенсивными, боль не купируется без использования нестероидных противовоспалительных средств. Прогрессирует скованность движений.

Принципы лечения на различных стадиях

Лечение ревматоидного артрита курсами массажа

Не существует стандартной схемы лечения артрита, которая бы подходила каждому пациенту. При назначении терапии врач опирается на симптоматику патологии, возраст пациента и его общее состояние. Рентгенологическое исследование является обязательным, так как оно помогает точно определить стадию заболевания. От стадии будет зависеть принцип лечения.

Особенности лечения на 1 стадии:

  1. Ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Разрешается выполнять специальный комплекс упражнений ЛФК для ускорения процесса лечения. Время гимнастики не должно превышать 40 минут.
  2. Людям, которым тяжело выполнять комплекс упражнений, необходимо ежедневно уделять 30 минут для пешей прогулки.
  3. Лечение подразумевает профилактические меры, так как затруднительно точно подтвердить наличие артрита.
  4. При повреждениях коленного сустава рекомендуется носить бандаж.
  5. Рекомендуется заниматься плаванием, но не перегружать организм физической нагрузкой.
  6. Медикаментозные препараты на этой стадии не назначаются. При сильном болевом синдроме разрешается принимать обезболивающие средства.

Особенности лечения на 2 стадии:

  1. Терапия основывается на базисном лечении. Препараты назначаются врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
  2. Дополнительно к базисным препаратам рекомендован прием фолиевой кислоты.
  3. Промежуток между обследованиями не должен превышать 6 месяцев.
  4. Для купирования болевых ощущений назначается прием НПВС.
  5. В обязательном порядке необходимо выполнять физические упражнения, которые помогут избежать осложнений и притормозить прогрессирование ревматоидного артрита.
  6. Некоторым пациентам назначается санаторное лечение, в которое входят физиопроцедцры, грязевые ванны и бальнеотерапия.
  7. Для снятия болевых и дискомфортных ощущений, а также избавления от отечности рекомендован курс массажа.

Особенности лечения на 3 стадии:

На 3 стадии не всегда удается добиться выздоровления. Лечебные меры направлены на то, что бы остановить дальнейшее развитие артрита.

  1. Лечебная физкультура, пешие прогулки и физиолечение также необходимы, как и на предыдущих стадиях.
  2. При сильном болевом синдроме, который не купируется нестероидными противовоспалительными средствами, назначают препараты группы глюкокортикостероидов.
  3. Препараты из базисной группы подбираются индивидуально, на 3 стадии их дозировка может быть увеличена.
  4. Возможно назначение гормональных медикаментов, которые принимаются как перорально, так и вводятся инъекционно.
  5. Стойкие деформации являются показанием для оперативного вмешательства.
  6. В тяжелых случаях целесообразен прием генноинженерных биологических медикаментов.

Особенности лечения на 4 стадии:

[1]

Последняя стадия является самой тяжелой, добиться полного выздоровления практически невозможно. На этой стадии все меры направлены на достижение стойкой ремиссии и предотвращение осложнений.

  1. Лечение базисными препаратами подразумевает увеличение дозировки.
  2. Глюкокортикостероиды вводятся инъекционно в сами суставы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома.
  3. В некоторых случаях при сильной боли рассматривается вопрос об использовании наркотических обезболивающих.
  4. Физиотерапевтические меры принимаются регулярно, без перерывов.
  5. При возможности крупные суставы заменяют на протезы.
  6. Начало лечения проводят в условиях стационара.

На последней стадии артрит способен принести серьезные осложнения, в редких случаях возможна инвалидность. Своевременное обследование и лечение поможет избежать этих проблем. Даже при переходе заболевания в стадию ремиссии лечение не отменяют, возможна корректировка дозировки препаратов.

Что такое гнойный артрит и как его лечить?

Гнойный артрит — воспалительный процесс в тканях суставов, развитию которого способствуют патогенные микроорганизмы, преимущественно кокковая флора. Согласно статистике, наиболее частой причиной возникновения заболевания является стафилококковая инфекция. Она обнаруживается у 80% пациентов. Остальные 20% составляют поражения суставов, вызванные:

  • стрептококками;
  • менингококками;
  • гонококками;
  • синегнойной палочкой.

Артрит гнойный обнаруживается не только у взрослых, среди заболевших оказывается немало детей, причем диагностика в таких случаях осложняется невозможностью выявления возбудителя инфекции.

Воспалительный процесс может развиться под воздействием следующих факторов:

  • травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • ранения;
  • прорыв гнойного очага в окружающих тканях;
  • проникновение бактерий из удаленных источников инфекции.

Гнойный артрит коленного сустава нередко становится одним из симптомов общего заражения крови. Это опасное для жизни состояние особенно часто возникает у детей первого года жизни. Скорость развития заболевания, выраженность его симптомов и риск развития осложнений зависят от общего состояния организма и типа возбудителя. При наличии очага гнойной инфекции запуску патологического процесса может способствовать любая травма, связанная с повреждением суставных тканей. Именно падения и травмы, случающиеся при обучении ходьбе, являются основными причинами развития гнойного артрита голеностопного сустава у детей.

Как проявляется это заболевание?

Патологический процесс отличается острым началом с существенным ухудшением общего состояния. Воспаление охватывает 1 — 2 сустава, чаще всего коленные или локтевые. Гнойный артрит тазобедренного сустава диагностируется реже. Так, из 100 заболевших детей поражением коленного сустава страдают 70, тазобедренного — 17.

[2]

Артрит ТБС чаще всего обнаруживается у самых маленьких пациентов.

В результате выделения и накопления воспалительной жидкости в полости сустава происходит его деформация. Иногда патологические изменения могут проявляться деструкцией эпифизов. Локальная температура повышается, кожа краснеет и становится напряженной. Лодыжка при артрите голеностопа отекает и становится неподвижной. Появляется острая боль, которая усиливается при движении. Снижению интенсивности неприятных ощущений способствует фиксация сустава в определенной позиции, при артрите тазобедренного сустава ногу сгибают и прижимают к телу.
Читайте так же:  Озонотерапия при артрозе коленного сустава

Диагностика гнойного артрита

Выявление заболевания начинается с общего анализа крови и рентгенологического исследования сустава. На ранних стадиях на рентгеновском снимке явные отклонения могут не обнаруживаться, однако со временем появляются следующие диагностические признаки:

  • утолщение стенок суставной сумки;
  • снижение плотности костных поверхностей;
  • разрушение хрящевой ткани;
  • исчезновение суставной щели.

Общий анализ крови отражает повышение СОЭ, анемию и умеренный лейкоцитоз. Гной, находящийся в полости сустава, берут на исследование с помощью пункции.

В недавнем временем сепсис сопровождался появлением очагов инфекции в костях и суставах. Они обнаруживались у 20% детей раннего возраста, умерших от сепсиса. В настоящее время число случаев метастатического поражения, так же как и самого заражения крови, значительно снизилось. Наличие очагов инфекции в костях усугубляет тяжесть течения гнойного артрита. Особенно опасным является гнойное поражение тазобедренного сустава, что связано со сложностями обнаружения и возможностью развития опасных осложнений. Симптомы артрита у новорожденных, страдающих сепсисом, могут отходить на второй план. А особому положению ног медики не придают значения, считая его нормальным для ребенка такого возраста.

Поэтому диагностика должна включать исследование суставов в процессе движения и своевременное выполнение пункции. Следует принимать во внимание тот факт, что у детей, ослабленных заболеванием, симптомы гнойного артрита могут иметь легкую степень выраженности. Окончательный диагноз ставится на основании:

  • клинической картины гнойного артрита;
  • результатов исследования крови;
  • результатов исследования воспалительной жидкости.

Основой этиологической диагностики является бактериологический анализ крови и суставного выпота, который может проводиться несколько раз. В некоторых случаях выявить возбудителя инфекции не удается, несмотря на наличие ярко выраженных симптомов. В таких ситуациях необходимо исключить другие формы артрита, характеризующиеся накоплением выпота в синовиальной полости.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление. В противном случае повышается риск возникновения остеомаляции, делающей человека инвалидом.

Способы лечения заболевания

Избавиться от последствий гнойного артрита возможно только с помощью хирургического вмешательства. На поздних стадиях заболевания консервативное лечение становится неспособным улучшить состояние сустава. Операция назначается и при необходимости срочной декомпрессии. Медикаментозная терапия подразумевает применение антибактериальных и противовоспалительных средств. В этот период колено необходимо иммобилизировать. Пункция используется для удаления гнойного содержимого синовиальной полости.

Большие дозы антибиотиков могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно несколько раз в сутки. Назначают подобные препараты после определения чувствительности возбудителя инфекции к активному веществу. Особенно важно это при устранении стафилококковых инфекций, устойчивых перед большинством антибиотиков. Артрит сустава гнойный успешно устраняется с помощью полусинтетических пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Лечение становится более эффективным при совместном применении антибиотиков и сульфаниламидов. После удаления гноя и области синовиальной полости могут применяться препараты местного действия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Частота выполнения пункции определяется скоростью накопления и количеством выпота в суставе. Такое лечение прекращают после того, как жидкость становится прозрачной. В период обострения заболевания внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Источники


  1. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  3. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.
  4. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Воспаление сустава на рентгене
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here