Защемление нерва в тазобедренном суставе диагностика

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Защемление нерва в тазобедренном суставе диагностика" с комментариями профессионалов и понятным языком.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

[1]

Сдавление нерва раковой опухолью.

Характерные симптомы

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Методы лечения

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

курс противовоспалительных препаратов,

массаж и лечебную гимнастику,

альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

режим физической активности,

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Обезболивание

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

[2]

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

[3]

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию,
  • лазер,
  • УВЧ,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • горячие ванны.
Читайте так же:  При воспалении коленного сустава что применять

Лазерная терапия поясничного отдела

Массаж и лечебная гимнастика

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Альтернативные методы медицины

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

Исключение дальнейших рецидивов

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области.

Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном.

Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью.

Характерны также признаки парестезии в проекции сустава:

  • онемение.
  • покалывание.
  • ощущение холода.
  • жжения.
  • невыносимого зуда.

Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе.

Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги.

Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку.

Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.

Острое начало вызвано следующими факторами:

  1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
  2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
  3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
  4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
  5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
  6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

  1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
  2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
  5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
  6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
  7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
  8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
  9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
  10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.
Читайте так же:  Доа правого коленного сустава 3 степени

Диагностика защемления нерва в тазобедренном суставе

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
  3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
  4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
  5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

Медикаментозная помощь:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты, улучшающие реологию крови;
  • Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
  • Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
  • Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
  • В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

  • Рефлексотерапия или иглотерапия;
  • Лечебный точечный и сегментный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Электростимуляция.

Необходимо обеспечить режим покоя:

  • Минимальная физическая нагрузка;
  • Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
  • Полупостельный режим;
  • Желательно возвышенное положение конечности;
  • Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:

  • Парестезия конечности;
  • Слабость конечности;
  • Нарушение подвижности в суставе;
  • Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
  • Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе

Причины, по которым происходит защемление нерва в тазобедренном суставе (ТБС), могут быть самыми разнообразными, но чтобы лечение было успешным, важно выяснить, что именно повлияло на развитие такого нарушения. При первых симптомах не стоит откладывать визит к невропатологу, потому что в запущенных случаях, когда присоединилось воспаление нервных волокон, бороться с проблемой намного тяжелее и дольше.

Основные причины

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе часто является следствием прогрессирования такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как остеохондроз в области поясничного отдела. Из-за протрузий и разрастания остеофитов происходит зажим нервных волокон, провоцирующий развитие характерной симптоматики. Еще одним нарушением, при котором сдавливается седалищный нерв, считается воспаление грушевидной мышцы. Зачастую это происходит после непривычных физических нагрузок. Если в полости тазобедренного сустава образовалась опухоль, это тоже может спровоцировать ущемление бедренного нерва.

Невралгия в бедре может быть спровоцирована следующими факторами:

  • травмы, ушибы, вывихи и подвывихи ТБС,
  • малоподвижный образ жизни,
  • ожирение,
  • невылеченные инфекционные болезни, перетекшие в хроническую стадию,
  • наследственный фактор,
  • врожденные аномалии формирования структур сустава бедра,
  • беременность, при которой нагрузка на опорно-двигательный аппарат женщины увеличивается во много раз.

Какие беспокоят симптомы?

Защемление тазобедренного нерва характеризуется ярко выраженной, острой симптоматикой, которая распространяется в поясницу, область паховой зоны, ягодицу, ногу. Вследствие образования отека, невралгия проявляется еще острее, больного беспокоит сильная боль, которая не проходит после отдыха и беспокоит даже ночью. Помимо этих симптомов, наблюдается:

  • нарушение функционирования сустава,
  • онемение, жжение и покалывание в месте, где нерв защемлен,
  • локальное повышение температуры, покраснение кожи.

Болевой синдром, распространяющийся на всю ногу и иррадирующий в спину, называется ишиас. Симптом становится особо выраженным при попытках больного сменить позу.

Диагностические процедуры

Если человек ощущает тянущие и острые боли в тазу, отдающие в поясницу и ногу, нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время первичного осмотра доктор выслушает жалобы, проведет пальпацию, попытается выяснить причину, по которой защемило нерв. Для подтверждения диагноза пациенту дается направление на такие диагностические процедуры:

  • рентгенография,
  • МРТ или КТ,
  • УЗИ сустава,
  • электромиография,
  • анализы крови и мочи.

Какое назначается лечение?

Чтобы устранить защемление в тазобедренном суставе, назначается несколько групп лекарств, с помощью которых удастся снять воспаление, болевой синдром и освободить зажатые нервные волокна. Медикаментозное лечение включает в себя применение таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Назначаются для устранения воспалительного осложнения и обезболивания:
    • «Нимесулид»,
    • «Индометацин»,
    • «Диклофенак»,
    • «Ибупрофен».
  • Обезболивающие. Прописываются для снятия острых болей, которые в основном проявляются уже в запущенных случаях:
    • «Пенталгин»,
    • «Баралгин»,
    • «Темпалгин»,
    • «Анальгин».
  • Миорелаксанты. Устраняют мышечный спазм, благодаря чему давление на нерв уменьшается, и боль утихает:
    • «Структум»,
    • «Мидокалм»,
    • «Баклофен»,
    • «Тизалуд».
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых структур, предотвращают их разрушение:
    • «Артра»,
    • «Хондроксид»,
    • «Хондрогард»
    • «Алфлутоп».
  • Витамины. Укрепляют защитные свойства организма и способствуют активной борьбе против осложнений.
Читайте так же:  Киста бейкера коленного сустава у ребенка теносиновит

Физиотерапия и массаж

Благодаря физиотерапевтическим процедурам удастся устранить защемление бедренного нерва, освободить от давления связки, сухожилия и мышцы. Но важно иметь в виду, что физиотерапия противопоказана в острый период, когда прогрессирует воспаление и беспокоят сильные боли. После того как состояние нормализуется, можно пройти курс таких процедур:

  • фонофорез,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • грязевые ванны,
  • аппликации из парафина и озокерита,
  • УВЧ.

Освободить защемленный нерв в тазу поможет специальный массаж, выполняемый мануальным терапевтом, который ознакомился с диагнозом и внимательно изучил диагностические снимки. Делать массаж рекомендуется в дополнение к физиотерапевтическим процедурам. Терапевт-мануальщик, учитывая индивидуальные особенности организма, подберет подходящую технику и назначит количество сеансов.

Если у человека диагностирована невралгия, при этом патология прогрессирует, непрофессиональный массаж может спровоцировать дополнительные осложнения.

Упражнения

Эффективно лечить защемление нерва в тазобедренном суставе поможет комплекс специально подобранных лечебных упражнений, которые сначала рекомендуется выполнять под наблюдением физиотерапевта. Тренировки укрепляют мышцы и суставы, благодаря чему удастся снизить риск повторного зажатия нервных волокон. Рекомендуется выполнять такой тренировочный комплекс:

  • В положении лежа, поднять прямую ногу под углом 45 °, затем медленно согнуть ее в колене, выпрямить, опустить. Повторить занятие другой конечностью. Количество подходов — 10—15 раз.
  • Опереться на локти и носочки, приподнять тело, втянуть живот и следить, чтобы спина была ровной. Выполнять упражнение «планка» 45—60 сек.
  • Сесть на стул, между ногами поместить мяч для фитнеса. С силой сжимать конечности, давя на мячик.

А также для лечения невралгии эффективно заниматься йоговскими упражнениями, которые полезны для всего организма, так как нормализуют функционирование всех органов и систем. На первый взгляд, асаны несложные, но при их выполнении важно соблюдать ряд условий, среди которых самым важным является правильное дыхание и концентрация энергии в пораженном участке. Чтобы делать упражнения правильно, лучше заниматься вместе с мастером, в идеале владеющим йогой.

Каким должно быть питание?

В период обострения важно наладить рацион и исключить из него вредную пищу:

  • копченые, острые и соленые блюда:
  • сладости, сахар, шоколад,
  • жирное мясо, сало,
  • соль, жирные заправки.

Вместо этого, в меню рекомендуется включить:

  • фрукты, овощи,
  • молочную и кисломолочную продукцию,
  • постное мясо, рыбу,
  • холодцы, мясокостные бульоны,
  • фруктовое желе,
  • каши,
  • семечки, орехи, сухофрукты.

Народные средства

Рецепты целителей можно применять в качестве вспомогательной терапии, потому что сами по себе они неэффективны, а иногда провоцируют дополнительные осложнения. В домашних условиях можно готовить отвары и настои для ванн, растирок, компрессов. Вот один из полезных рецептов:

  1. Смешать в равных пропорциях кору дуба, ромашку, душицу и корни лопуха.
  2. Заполнить смесью трехлитровую банку наполовину, остальное залить кипятком и дать настояться 3—4 ч.
  3. Средство процедить и добавить в воду для купания.
  4. Для большего эффекта в ванну рекомендуется добавлять 2—3 горсти морской соли.

Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется ежедневно пить настой из плодов шиповника. Полезной для организма будет смесь, рецепт которой следующий:

  1. Перекрутить на мясорубке по 200 г грецких орехов, кураги, чернослива и изюма.
  2. Все соединить, добавить цедру 2 лимонов и стакан меда.
  3. Хорошо вымешать ингредиенты, дать настояться 1—1,5 часа.
  4. Употреблять ежедневно по 4—6 ст. л.

Профилактика защемления нерва в тазобедренном суставе

Чтобы предотвратить повторное защемление нерва в ТБС, рекомендуется ежедневно делать утреннюю зарядку, заниматься спортом, ходить в бассейн. При проблемах с позвоночником и суставами немаловажно то, на чем и как больной спит. Поэтому для ускорения выздоровления и уменьшения риска рецидива стоит купить себе ортопедический матрац и подушку.

После устранения воспаления важно следить за здоровьем, избегать постоянных физических перенагрузок, стараться полноценно отдыхать, высыпаться. Чтобы чувствовать себя хорошо, рекомендуется избавиться от вредных привычек, которые также негативно влияют на функционирование опорно-двигательного аппарата. Соблюдая такие несложные профилактические правила, удастся уберечь свои суставы от повреждений, предотвратить невралгию и всегда быть здоровым.

Лечение защемления нерва в бедренном суставе

Боли в нижнем отделе позвоночника и тазовой области возникают по многим причинам. Прежде чем заниматься самолечением, стоит проконсультироваться с врачом и провести диагностику для установления провоцирующего фактора.

Защемление нервных окончаний в тазобедренном суставе не редкость.

Иннервация нижних конечностей осуществляется седалищным нервом, берущим начало от крестцового сплетения. Далее он идет вдоль задней поверхности ног до голени, где распределяется на мелкие ответвления.

Защемление нерва в тазобедренном суставе случается по нескольким причинам:

  • Остеохондроз нижней трети позвоночника. Вследствие недуга нервные корешки сдавливаются позвонками, грыжей или опухолями в месте их выхода из канала спинного мозга.
  • Воспалительные процессы грушевидной мышцы при высокой, чрезмерной нагрузке, возникающей у спортсменов, или нахождении на холоде в неправильном положении.
  • Опухолевые новообразования.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни.
  • Травмы, болезни органов малого таза.
  • Заболевания костей и суставные патологии.
  • ОРВИ, осложнения после гриппа.
  • Период вынашивания ребенка, расхождения костей таза после родоразрешения.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
Читайте так же:  Шина на голеностопный сустав

Клиническая картина

Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе имеют разнообразный характер:

  • Болезненность сильная, локализуется в тазу и пояснице, может захватывать заднюю и внутреннюю поверхность бедра, распространяется в зону промежности, ягодичную мышцу.
  • Усиление неприятных ощущений в процессе ходьбы, сгибания колена, при надавливании в паховой складке.
  • Онемение кожи на наружной поверхности бедра, повышенная сухость или потоотделение, выпадение волос.
  • Парестезии – жжение, покалывание, «мурашки» в месте поражения.
  • Хромота, спазмы или судороги во время ходьбы.
  • При длительном защемлении нерва могут появиться признаки атрофии мышц.
  • Сложно совершать движения пальцами ног.
  • Иногда невралгия вызывает общую слабость организма, субфебрильную температуру, озноб.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов нескольких методов обследования:

  • опрос больного и внешний осмотр, пальпирование очага поражения, оценка двигательной функции конечностей;
  • рентгенография тазового отдела позвоночника или сустава;
  • МРТ;
  • УЗ-исследование;
  • проверка нервной проходимости с использованием накожных электродов;
  • электромиография – изучение активности мышечной ткани;
  • кровь на биохимию и общий анализ;
  • при необходимости – консультация у онколога.

Методы терапии

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе назначает врач-невролог.

Для купирования болезненных ощущений дома необходимо выполнить несколько условий:

  • Не подвергать сустав воздействию высоких температур.
  • Рекомендуется соблюдать постельный режим до снятия болевого синдрома.
  • Для уменьшения подвижности при защемлениях нерва в бедре накладывают шину или бинтовую повязку.
  • Можно прикладывать к области поражения холодные компрессы.
  • Следует приподнять ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца, что способствует нормализации циркуляции крови.

Консервативная терапия болезни комплексная и включает в себя разнообразные методы.

Медикаменты

Заболевание лечат применением нескольких групп препаратов:

Лекарственные средства из этой категории снижают воспалительные процессы, вызванные защемлением бедренного нерва. Большим плюсом служит отсутствие привыкания и возможность принимать препараты в течение долгого времени.

НПВС выпускаются в виде мазей, кремов, инъекций или таблеток.

Медикаментозные средства подходят не всем и могут приводить к некоторым осложнениям:

  • повышение артериального давления;
  • нарушение в работе почек или печени;
  • влияние на ЖКТ;
  • кровотечения при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь;
  • энцефалопатии.

Миорелаксанты

Средства снимают спазмы мышечной ткани, что уменьшает давление на нервные окончания. Из этой группы чаще назначают Сирдалуд и Мидокалм. Принимать таблетки стоит с осторожностью, так как происходит расслабление всех мышц.

Мочегонные средства

Диуретики устраняют отечность ткани в месте защемления и способствуют оттоку лимфы. Препараты назначаются небольшим курсом.

Хондропротекторы

Средства используют для:

  • торможения процессов разрушения хрящей;
  • улучшения трофики в тканях;
  • стимуляции образования сновальной жидкости;
  • питания хрящей изнутри.

Лекарственные препараты выпускаются в форме капсул, инъекций, таблеток или кремов. Курс приема длительный. После снятия воспаления и болевого синдрома следует повторять курсы каждые 6 месяцев.

  • беременность, период лактации;
  • аллергические реакции;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • сахарный диабет.

Антидепрессанты

Препараты могут применяться для подавления периферической чувствительности. Уменьшение болевых ощущений происходит медленно из-за эффекта накопления.

При блокаде местный анестетик вводится непосредственно в пораженный сустав. Для процедуры используют Лидокаин или Новокаин. Препараты купируют раздражение нерва и избавляют от сильной боли в бедре. Снижение болевых ощущений улучшает кровообращение и трофику в пораженных тканях.

  • быстрый эффект в течение нескольких минут, так как лекарство вводят в место защемления;
  • минимальные побочные действия;
  • устранение спастических сокращений мышечной ткани.

Процедуру проводит врач. Он подбирает индивидуальную дозировку по весу и возрасту пациента. Иногда для снятия воспаления к внутрисуставной инъекции добавляют глюкокортикостероидные препараты (дипроспан, гидрокортизон).

Физиотерапевтические процедуры

К эффективным методам относят:

  • электро- и фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазерное лечение;
  • диадинамические токи;
  • ванны (радоновые, сероводородные), обертывания;
  • парафиновые аппликации.

Лечение защемления проводят после завершения острого периода болезни. Физиотерапия снижает отечность, улучшает местный кровоток в области защемления нерва.

Народные средства

Лечение с помощью народных рецептов основывается на использовании ванн, компрессов, мазей и приема отваров внутрь.

  • Луковицу мелко нарезать и залить кипящим молоком. Смесь остужают и выпивают за час до еды для снижения боли.
  • Корни лопуха добавляют в кагор и подогревают в течение 5 минут. Отвар принимать дважды в день.
  • 2 ст. л. календулы залить кипятком и дать настояться в течение двух часов. Пить до 4-х раз в день.
  • Компресс из пчелиного воска делают перед сном. Для лучшего эффекта его нагревают и обматывают целлофаном, после тепло укрывают ногу.
  • Скипидар смешивают с водой и окунают хлебный мякиш. Место нанесения обматывают пищевой пленкой на 15 минут.
  • 200 гр. сушеного чабреца залить кипятком и приготовить на водяной бане. Компресс прикладывают на 5 часов.
  • 2 гр. мумие смешивают с 1 ч.л. серы и втирают в область защемления нерва, предварительно приняв ванну.
  • 200 гр. ростков картофеля смешивают с водкой и настаивают в течение 14 дней, регулярно встряхивая банку. Применяют в виде растирки, после чего тепло кутают поясницу или бедро.
  • Эффективное анальгезирующее действие дает принятие теплых ванн с корой дуба, побегами сосны, ромашкой, аиром и конским каштаном.
  • Восстановлению общего состояния организма способствует смесь из грецких орехов, кураги, изюма и чернослива с добавлением нескольких ложек меда. Десерт принимать по чайной ложке три раза в день.
Читайте так же:  Повреждение связок коленного сустава мкб

Гимнастика и йога

Лечебная физкультура проводится в периоде реабилитации для восстановления двигательной активности и возвращения мышцам привычной эластичности.

Комплексы гимнастики выполняются лежа, стоя и сидя. Упражнения разрабатываются индивидуально и выполняются каждый день. Гимнастика не должна приносить болевые ощущения, при возникновении дискомфорта следует прекратить занятия.

Перед базовыми движениями необходимо выполнить разминку и немного разогреть мышцы.

  • В положении лежа подтянуть к себе обе ноги и побыть в этой позиции несколько секунд.
  • В этой же позе выпрямить нижние конечности и делать повороты вправо-влево.
  • Правую ногу согнуть в колене. Отвести бедро вправо и сделать несколько покачивающих движений вверх-вниз. Повторить то же упражнение для другой ноги.
  • Рисование кругов согнутым коленом в разных направлениях.
  • Хождение на носочках, пятках, внешней и внутренней сторонах стоп. Коленные суставы при движениях не сгибать, следить за осанкой.
  • Встать у стенки и делать махи ногами вбок поочередно. Упражнения выполнить не менее 5 раз.

Йога – система физических упражнений, позволяющая вернуть мышцам эластичность, укрепить их и снять спазмы. Во время принятия асаны необходимо помнить о дыхании и стараться не задерживать плавный вдох и выдох.

Мануальная терапия

Массаж при ущемлении нерва в тазобедренном суставе должен проводиться после назначения врача. Главный принцип лечения – глубокое массирование мышц с воздействием на нижние отделы позвоночника, суставы и связки, устранение отеков и застойных явлений, восстановление подвижности. Для результативности массаж следует сочетать с физиопроцедурами.

Хирургическое вмешательство

Операция при ишиасе проводится в случаях:

  • отсутствия улучшений от консервативного лечения или невыполнение предписанных рекомендаций;
  • позднее обращение к специалисту;
  • быстрое развитие болезни;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • появление двигательной контрактуры;
  • разрастания опухоли.

Хирургическое лечение представлено двумя видами:

  • Микродекомпрессия.
  • Поясничная ламинэктомия.

Как помочь будущим мамам

Причины защемления нерва при беременности:

  • снижение иммунных процессов;
  • увеличение размеров матки и плода;
  • высокая нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • сдавливание нервных окончаний.

Симптомы невралгии проявляются в основном в последнем триместре беременности. В этот период сложно найти позу для сна, нарушается микроциркуляция в суставах, появляются боли во время ходьбы или при движениях ребенка.

Для терапии защемленного нерва используют:

  • препараты на основе лекарственных растений;
  • витаминные комплексы;
  • гимнастика;
  • легкий массаж.

При назначении препаратов и процедур следует прислушиваться к внутренним ощущениям и внимательно читать инструкцию. Нельзя интенсивно массировать область поясницы или принимать слишком горячие ванны в домашних условиях, так как это может послужить толчком к преждевременным родам.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться правил:

  • одеваться по погоде, не переохлаждать поясницу;
  • следить за осанкой;
  • не перегружать спину и не делать интенсивных поворотов или других движений ногами;
  • чаще заниматься укрепляющими физическими упражнениями – плаванье, ходьба, танцы;
  • не носить обувь с высоким каблуком или танкетке;
  • снизить вес, питаться рационально;
  • в летнее время чаще гулять босиком по траве или мелкой гальке;
  • при сидячей работе делать перерывы на разминку, не находиться долго в одной позе.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Защемление нерва в бедре – болезнь, доставляющая проблемы во время движений и неприятные ощущения. Но регулярные занятия и выполнение предписанных рекомендаций помогут быстрее преодолеть недуг.

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.

  3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.
  4. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
Защемление нерва в тазобедренном суставе диагностика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here